Prepararsi alla gravidanza: salute preconcezionale, check-up, acido folico, peso, stile di vita
Cos'è la salute pre-gravidanza?
È la vostra salute prima della gravidanza. Essere sani prima → ↑ probabilità concepimento + ↓ complicanze gravidanza. Buona salute pre-gravidanza include: check-up preconcezionale e colloquio col medico su condizioni che influiscono su gravidanza; acido folico per prevenire difetti nascita; cambiamenti stile di vita che influiranno su salute bimbo quando sarete incinte.
Se pensate a una gravidanza, concentratevi sulla salute almeno 3 mesi prima di iniziare a provarci. Se avete condizioni che influiscono su gravidanza, potete servire più tempo per preparare il corpo.
Cos'è il check-up preconcezionale?
Visita medica prima della gravidanza. Aiuta il medico a verificare che siate sane e il corpo pronto. Permette di trattare e talvolta prevenire condizioni che influirebbero sulla gravidanza. Es: medico controlla vaccinazioni aggiornate e dà quelle necessarie prima della gravidanza.
Se potete, fatelo col medico che volete vi segua in gravidanza. Potete farlo in qualsiasi momento. Fatelo anche se avete già avuto bimbi: la vostra salute può essere cambiata dall'ultima gravidanza.
Cos'è la storia sanitaria familiare e perché importa prima della gravidanza?
Registro condizioni/trattamenti vostri, partner, famiglie. Iniziate a raccoglierla prima della gravidanza per condividerla al check-up. Usate modulo March of Dimes Family Health History.
Aiuta il medico a:
- Identificare condizioni ereditarie in famiglia/gruppo etnico. Gruppo etnico = stesso paese, lingua/cultura condivise. Condizioni genetiche (anemia falciforme, Tay-Sachs) più comuni in certi gruppi. Es: ebrei ashkenaziti → più Tay-Sachs.
- Trovare causa di condizione in gravidanza passata. Test (sangue, ecografia) per individuare causa. Trattamento → ↓ rischio ricorrenza complicanza prossima gravidanza.
- Trattare condizioni croniche PRIMA della gravidanza. Diabete, ipertensione, lupus, fenilchetonuria (PKU) → problemi gravidanza, talvolta difetti nascita. Trattamento pre-gravidanza → ↑ probabilità gravidanza sana e bimbo sano.
Cos'è l'acido folico?
Vitamina B essenziale per crescita/sviluppo cellulare. Assunto prima e inizio gravidanza → previene difetti tubo neurale (DTN: cervello/midollo). Difetti nascita = condizioni presenti alla nascita che alterano forma/funzione parti corpo. Impatto su salute, sviluppo, funzionamento.
Per prevenire DTN nel bimbo, iniziate integratore 400 mcg/giorno prima del concepimento. Integratore = prodotto per nutrienti carenti in dieta. Iniziate almeno 1 mese prima fino a 12ª settimana. L'integratore può essere:
- Multivitaminico: pillola con molte vitamine/nutrienti per salute.
- Vitamina prenatale: multivitaminico per gravide. Medico può prescriverla o OTC.
- Solo acido folico.
Poiché quasi metà gravidanze USA non pianificate, prendete 400 mcg/giorno anche se non cercate gravidanza.
Se alto rischio DTN (precedente gravidanza con DTN; voi/partner avete DTN; partner ha figlio con DTN): 4.000 mcg (4 mg)/giorno. Iniziate 3 mesi prima fino a 12ª settimana. Chiedete al medico come ottenerli sicuramente. NON più multivitaminici/prenatali: eccesso altri nutrienti = dannoso. Medico vi guida.
Anche da cibo: pane/cereali/pasta fortificati, prodotti farina mais (tortillas, nachos). Controllate etichetta per mcg/porzione. Fonti naturali folati: legumi, verdure a foglia verde, broccoli, succo d'arancia.
Il peso pre-gravidanza influisce sulla gravidanza?
Sì. Sovrappeso o sottopeso → ↑ problemi gravidanza:
- Parto pretermino (<37 sett): bimbi pretermine = più problemi nascita e vita vs nati a termine.
- Difetti alla nascita.
- Diabete: troppo zucchero (glucosio) nel sangue → danni organi (vasi, nervi, occhi, reni). Problemi in gravidanza.
- Ipertensione: forza sangue su pareti vasi troppo alta. Problemi in gravidanza.
Parlate col medico del peso giusto. Medico può calcolare BMI (indice massa corporea): grasso corporeo da altezza/peso. Aiuta a capire se dimagrire/ingrassare. BMI: cdc.gov/bmi. BMI pre-gravidanza aiuta medico a calcolare aumento peso corretto in gravidanza.
Quanta attività fisica serve ogni giorno?
CDC raccomanda adulti: 2,5 ore/settimana attività moderata (camminata veloce) + forza 2 giorni/settimana. Varia per intensità. Non fate tutto insieme: spezzettate nella settimana.
Se già attive, continuate! Se iniziate/riprendete, andate piano. Parlate col medico PRIMA di iniziare se:
- Malattie cardiache o rischio.
- Ictus o rischio.
- Diabete o rischio.
- Obesità (BMI ≥30). BMI = grasso corporeo da altezza/peso. Aiuta a capire se dimagrire/ingrassare.
- Chirurgia/infortunio/disabilità recente.
- Chirurgia oculare/laser, emorragia/distacco retina (tessuto nervoso fondo occhio).
Attività fisica ↓ rischio condizioni che causano problemi in gravidanza (diabete, ipertensione, cardiopatie). Aiuta anche gestire stress, dormire meglio, smettere fumare.
Cosa fare PRIMA della gravidanza per averne una sana
- Niente fumo, alcol, droghe. Rendono concepimento più difficile e danneggiano bimbo quando incinte. Chiedete aiuto per smettere. Evitate anche fumo passivo (sigarette altrui, sigari, pipa).
- Farmaci prescritti SOLO come dice il medico. Niente abuso. Farmaco prescritto = medico dice di prendere per condizione. Serve ricetta. Quando prendete medicine: non superare dose, non con alcol/altre droghe, non ricetta altrui. Ogni medico che vi prescrive deve sapere che cercate gravidanza.
- Proteggetevi da virus/infezioni che influiscono su gravidanza: toxoplasmosi, coriomeningite linfocitaria (LCMV). Toxoplasmosi = carne poco cotta o feci gatto. LCMV = roditori (criceti, topi, porcellini d'India). Se avete questi animali/gatto, fate curare/pulire lettiera da altri. Carni ben cotte.
- Niente chimici nocivi casa/lavoro. Chiedete al medico se chimici che usate influiscono su concepimento/salute bimbo. Alcuni causano difetti nascita. Se lavorate con chimici, parlate col capo per cambiare mansioni prima/durante gravidanza.
- Riducete stress. Alti livelli → problemi gravidanza. Gestite stress prima: attività, alimentazione sana, sonno. Se molto stressati, ditelo al medico → consulente per gestirlo. Aiuto se abuso partner: abuso può peggiorare in gravidanza.
Ulteriori informazioni
- American Society of Human Genetics and Genetic Alliance
- CDC Preconception Health and Health Care
- CDC BMI calculator
- Genetic Alliance
- Show Your Love Preconception Health
Ultima revisione: settembre 2020
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