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Cisti del corpo luteo in gravidanza

Cos'è una cisti del corpo luteo?

Una cisti del corpo luteo è un tipo di cisti ovarica (una piccola sacca piena di liquido). Il corpo luteo stesso è una struttura endocrina vitale ma temporanea. Si forma dalle cellule della parete del follicolo ovarico durante l'ovulazione. Questo tipo di cisti si verifica quando il corpo luteo continua a crescere invece di rompersi come fa normalmente.

Chiamata anche cisti luteinica, questa condizione si verifica spesso durante la gravidanza. Può anche apparire in altri momenti, principalmente durante gli anni riproduttivi.

Il ruolo del corpo luteo nella fertilità

Comprendere il processo di ovulazione aiuta a spiegare come e perché si sviluppano queste cisti.

Le ovaie contengono migliaia di follicoli, piccole sacche che contengono gli ovociti. Una volta che un follicolo rilascia un ovocita durante l'ovulazione, forma il corpo luteo, una struttura di breve durata che rilascia estrogeni e progesterone, ormoni che preparano l'utero all'impianto.

La disintegrazione del corpo luteo aiuta a innescare le mestruazioni. Se avviene il concepimento, il corpo luteo persiste più a lungo per produrre ormoni. La placenta rileverà la funzione di produzione di progesterone intorno alle 12 settimane di gestazione.

In genere, il corpo luteo si disintegra intorno agli 11-12 giorni dopo l'ovulazione se non avviene il concepimento e tra le 7 e le 9 settimane durante la gravidanza. Tuttavia, a volte può svilupparsi una cisti del corpo luteo sull'ovaio. Quando ciò accade, il corpo luteo si riempie di sangue e continua a crescere invece di rompersi al momento tipico. Di solito la cisti è benigna, indolore e alla fine scompare da sola.

Le cisti del corpo luteo variano nelle dimensioni ma sono solitamente tra 2 e 6 centimetri. Di solito non sono motivo di preoccupazione. Tuttavia, queste cisti possono occasionalmente portare a complicazioni, che sono tipicamente non correlate alla gravidanza stessa.

Le cisti del corpo luteo sono considerate cisti "funzionali". Ciò significa che in genere non causano danni, raramente richiedono interventi medici e non influiscono sulla fertilità.

Avuto una cisti del corpo luteo in una gravidanza non significa necessariamente che ne svilupperete un'altra in una gravidanza successiva. Tuttavia, è più probabile. Inoltre, se avete fattori di rischio, come uno squilibrio ormonale o l'endometriosi, siete più propense a sviluppare una cisti in una gravidanza successiva (o nella prima). Inoltre, a volte la causa di una cisti del corpo luteo è sconosciuta.

Si noti che potreste anche averne una e non saperlo. Molte persone le hanno senza saperlo poiché sono spesso indolori e vengono generalmente rilevate solo se viene eseguita un'ecografia precoce.

Sintomi

In molti casi, le donne che hanno una cisti luteinica non avvertono alcun dolore o altri sintomi. Infatti, una cisti luteinica si risolve tipicamente da sola dopo pochi cicli mestruali senza che la donna ne sia consapevole.

Il sintomo più comune in chi nota una cisti del corpo luteo è un leggero dolore unilaterale o una lieve tenerezza durante il ciclo mestruale. Tuttavia, se c'è dolore, può imitare il tipo di dolore associato a una gravidanza ectopica o tubarica. Consultate il vostro medico o ostetrica se avete dolore che vi preoccupa.

Le cisti del corpo luteo di grandi dimensioni hanno il potenziale di rompersi e causare emorragie interne. Possono anche portare a torsione ovarica, una complicazione rara ma grave in cui l'ovaio si torce sui tessuti circostanti.

È necessaria un'attenzione medica immediata se compaiono sintomi di queste condizioni, tra cui:

• Svenimento o vertigini
• Dolore alla spalla
• Dolore improvviso, grave, acuto, unilaterale nella parte bassa dell'addome o pelvi
• Vomito e/o nausea

Identificazione delle cisti del corpo luteo

Le cisti luteiniche vengono generalmente diagnosticate con un'ecografia transvaginale, chiamata anche ecografia interna. L'ecografia transvaginale permette una visione più ravvicinata delle strutture pelviche rispetto a un'ecografia pelvica. Tuttavia, queste cisti possono essere viste anche usando un'ecografia pelvica, uno strumento diagnostico non invasivo posizionato sulla pelle addominale.

In un'ecografia transvaginale, il fornitore inserisce una sonda chiamata trasduttore nella vagina. Il dispositivo emette onde sonore che producono immagini dell'interno del corpo e le proietta su un monitor.

Mentre un'ecografia (transvaginale o pelvica) può essere ordinata se avete sintomi, le cisti vengono spesso trovate durante un'ecografia di routine per altri scopi, come la conferma della gravidanza o per indagare dolore pelvico o sanguinamento vaginale eccessivo, in donne incinte e non.

Ci possono essere più opportunità di individuare una cisti luteinica in una donna in attesa, semplicemente perché di solito fanno imaging di routine come parte delle cure prenatali. Per questo motivo, queste cisti vengono diagnosticate più spesso durante la gravidanza.

Il vostro medico o ostetrica potrebbe volere un'ecografia di follow-up per controllare la cisti se continuate ad avere sintomi. Altrimenti, a meno che il dolore o altri sintomi non richiedano un trattamento, di solito non è necessario un follow-up.

Fattori di rischio

Chiunque può sviluppare cisti del corpo luteo, anche se è più probabile che si sviluppino in donne che assumono farmaci per indurre l'ovulazione, come Clomid (clomifene). Questi farmaci, che manipolano gli ormoni per stimolare l'ovulazione, vengono solitamente prescritti da un medico o ostetrica per donne con problemi di fertilità e per quelle con sindrome dell'ovaio policistico (PCOS).

È importante ricordare che poiché il corpo luteo è una parte normale del ciclo mestruale, il tipo di cisti ovarica funzionale associata a esso può svilupparsi anche quando non si è incinte. Potete anche svilupparne una anche se non state assumendo, o non avete mai assunto, farmaci per trattare l'infertilità.

Inoltre, i seguenti fattori di rischio vi mettono a maggior rischio di sviluppare una cisti del corpo luteo:

• Endometriosi
• Squilibrio ormonale (questo può essere correlato al trattamento per la fertilità)
• Infezione pelvica
• Gravidanza
• Precedenti cisti del corpo luteo

Trattamento

Una cisti del corpo luteo di solito non è dannosa. Le cisti non causano tipicamente complicazioni durante la gravidanza, specialmente quando vengono scoperte nel primo trimestre. Se la cisti continua a crescere o peggiorare, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico per evitare il rischio di aborto.

Se la cisti causa dolore, il medico o l'ostetrica può prescrivere riposo pelvico (nessuna attività sessuale) o farmaci per il dolore. Tuttavia, nella maggior parte dei casi, una cisti del corpo luteo si risolve da sola senza intervento.

Occasionalmente, la cisti si rompe. Il dolore può aumentare quando questo accade ma tende a diminuire rapidamente. Possono essere indicati farmaci per il dolore e riposo. Meno frequentemente, una cisti del corpo luteo può causare la torsione dell'ovaio. Questo può essere molto doloroso e può richiedere un intervento chirurgico per prevenire ulteriori danni all'ovaio.

Una cisti del corpo luteo può essere cancerosa?

No. Queste cisti sono quelle che vengono chiamate cisti funzionali, sacche che si formano sull'ovaio semplicemente a causa del normale processo mestruale. A differenza di alcune altre cisti ovariche, queste non hanno il potenziale di diventare cancerose.

Un consiglio da Verywell

Anche se può essere sconvolgente scoprire di avere una cisti ovarica, le cisti del corpo luteo di solito non causano dolore né complicano la gravidanza o il parto. Inoltre, raramente richiedono alcun trattamento.