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Basso Liquido Amniotico (Oligoidramnios) in Gravidanza

Se la tua gravidanza ha superato la data presunta del parto, sei probabilmente molto pronta che il tuo bambino faccia il suo grande debutto. E anche il tuo bambino potrebbe esserlo — specialmente se hai basso liquido amniotico, o oligoidramnios. Ecco cosa devi sapere su questa condizione di gravidanza relativamente comune, incluse cause e trattamenti.

Cosa significa avere basso liquido amniotico in gravidanza?

L'oligoidramnios è una condizione durante la gravidanza in cui c'è meno liquido amniotico del previsto intorno al bambino per la sua età gestazionale.

Durante tutta la gravidanza, il liquido amniotico ammortizza il bambino e gli permette di crescere e muoversi. Mantiene anche il corpo del bambino dal comprimere il cordone ombelicale contro la parete uterina. A volte, i livelli di liquido amniotico possono segnalare quanto bene funziona il sistema urinario del bambino, poiché il bambino espelle urina nel liquido amniotico.

Sintomi del basso liquido amniotico in gravidanza

I sintomi principali del basso liquido amniotico non sono evidenti per le future mamme — ed è per questo che è così importante assicurarsi di fare tutti i controlli prenatali programmati. Se hai basso liquido amniotico, il medico può notare:

• Il tuo utero misura meno del previsto per l'età gestazionale del bambino
• Non stai aumentando abbastanza peso in gravidanza
• La frequenza cardiaca del bambino scende per diversi secondi improvvisamente prima di tornare alla normalità
• Hai una quantità ridotta di liquido amniotico, rilevata tramite ecografia

Occasionalmente, potresti notare:

• Una diminuzione significativa dell'attività fetale
• Perdita di liquido dalla vagina

Cosa causa il basso liquido amniotico in gravidanza?

Il basso liquido amniotico può derivare dalla rottura delle acque, da una perforazione della sacca amniotica dopo un'amniocentesi o da una perdita spontanea di liquido in qualsiasi momento della gravidanza così piccola da passare inosservata.

Più raramente, l'oligoidramnios è collegato a:

• Problemi ai reni o al tratto urinario del bambino, poiché bassi livelli di liquido amniotico potrebbero segnalare che il bambino non sta urinando quanto ci si aspetta
• Scarsa crescita fetale
• Distacco di placenta (la separazione precoce della placenta, che fornisce al bambino nutrienti e ossigeno, dalla parete uterina durante la gravidanza)
• Ipertensione cronica o diabete preesistente nella madre
• Certi farmaci, inclusi quelli che gestiscono l'ipertensione
• Difetti alla nascita
• Rottura prematura delle membrane (PROM)

Chi è più a rischio e quanto è comune?

Le donne le cui gravidanze sono post-termine (cioè quelle a 42 settimane di gravidanza) sono più a rischio di basso liquido amniotico. Si stima che il 4% delle donne in gravidanza riceva una diagnosi di oligoidramnios, e questa percentuale sale al 12% tra le donne oltre il termine poiché i livelli di liquido amniotico tendono a diminuire alla fine della gravidanza.

Quando succede di solito?

Il basso liquido amniotico si sviluppa solitamente nell'ultima parte del terzo trimestre, anche se può accadere prima in gravidanza.

Quale effetto ha sul bambino?

La maggior parte delle donne a cui viene diagnosticato basso liquido amniotico nel terzo trimestre avrà una gravidanza completamente normale. Se ci sono livelli molto bassi di liquido amniotico per il bambino in cui galleggiare, c'è un leggero rischio di restrizione della crescita intrauterina e costrizione del cordone ombelicale durante il parto. Potresti anche essere più propensa a un taglio cesareo.

Se il medico rileva basso liquido amniotico nel primo o secondo trimestre, i rischi sono maggiori e possono includere aborto spontaneo, parto prematuro, difetti alla nascita o morte endouterina.

Rimedi per il basso liquido amniotico

Nessun rimedio ha dimostrato di aumentare il basso liquido amniotico a lungo termine. Ma se ti viene diagnosticato oligoidramnios, ci sono passi che puoi fare per aumentare i livelli di liquido amniotico a breve termine. Il tuo medico può raccomandare:

• Molto riposo e possibilmente meno attività fisica
• Bere molta acqua
• Monitoraggio continuo ravvicinato dei livelli di liquido amniotico, che può includere test non stressanti o profilo biofisico
• Un parto anticipato o programmato se il basso liquido amniotico mette in pericolo il benessere del bambino, specialmente se sei almeno a 36 settimane di gravidanza
• Una trasfusione di soluzione salina (acqua salata) nella cavità uterina usando un catetere posizionato nella cervice per sostituire il liquido amniotico perso o basso, nota come amnioinfusione e tipicamente eseguita durante il travaglio
• Chirurgia fetale, se il basso liquido amniotico è legato a un problema del tratto urinario del bambino e la chirurgia può correggerlo

Puoi prevenire il basso liquido amniotico?

Anche se non c'è modo di prevenire l'oligoidramnios, è importante lavorare con il medico per gestire i farmaci e qualsiasi condizione legata al basso liquido amniotico, incluso diabete e ipertensione. I controlli regolari permettono al medico di misurare l'addome e assicurarsi che ci sia abbastanza liquido amniotico per lo sviluppo corretto del bambino.

Se il medico è preoccupato che i tuoi liquidi amniotici possano essere bassi, può raccomandare un'ecografia per misurare il volume di liquido nella sacca amniotica.

Il basso liquido amniotico può essere una condizione seria, ed è per questo che è essenziale mantenere gli appuntamenti prenatali. La buona notizia è che la maggior parte delle donne a cui viene diagnosticato basso liquido amniotico ha gravidanze perfettamente sane.