Com'è davvero la prima settimana con un neonato

È stata la nostra prima giornata intera a casa con nostro figlio di 3 giorni, Noah. Alle 19:00 stava dormendo nella sua culla e io stavo riposando quando il nostro pediatra ha chiamato. I risultati degli esami del sangue hanno rivelato che Noah aveva l'ittero e aveva bisogno di cure. All'ospedale. Proprio ora.

Abbiamo trascorso quella notte e la maggior parte del giorno successivo in ospedale:io su una branda, mio ​​marito su una sedia che scricchiola e Noah su un'isoletta, un minuscolo bloccante sugli occhi, crogiolandoci alla luce UV che avrebbe aiutato il suo corpo a combattere le tossine di questa comune malattia neonatale. Vorrei aver avuto la prospettiva di vedere che l'ittero sarebbe un problema passeggero – è altamente curabile – ma anche una volta che siamo stati a casa, l'esperienza mi ha lasciato un naufragio emotivo. Ho lottato per adattarmi a una routine.

Sentirsi fuori di testa è solo una parte dell'esperienza post-parto. "Quei primi giorni sono un insieme complesso di cambiamenti fisici, psicologici e sociali", afferma Leena Mittal, M.D., direttrice del Reproductive Psychiatry Consultation Service presso il Brigham and Women's Hospital di Boston.

Ecco come superare con grazia gli ostacoli davanti a te.

Giorno 1

Il tuo corpo è sotto shock dalla consegna.

La maggior parte delle future mamme trascorre così tanto tempo ossessionata dal parto che le difficoltà di recupero non sono nel loro radar.

"Non mi rendevo conto che sarebbe stato così traumatico", dice Sarah Camacho, una mamma di due figli a Denver, ricordando un sacco di disagio "laggiù" dal suo parto vaginale. "Dovevo usare un flacone spray ogni volta che andavo in bagno per lenire il dolore dei miei punti, e mi sentivo contusa. Non riuscivo a sedermi senza un cuscino a ciambella. Anche camminare era estenuante."

Se partorirai per via vaginale, sarai estremamente dolorante:un bambino delle dimensioni di un prosciutto della Virginia è appena uscito da un punto molto piccolo. Ghiaccia l'area per le prime 24 ore e poi fai frequenti bagni caldi per ammorbidire i punti e impedire che si sentano tesi, dice Laura Riley, M.D., una American Baby membro del comitato consultivo e autore di You and Your Baby:Gravidanza .

Le buone notizie? "Poiché molto sangue scorre nella tua vagina, l'area guarisce rapidamente, nel giro di pochi giorni", dice.

Per il parto cesareo, i farmaci antidolorifici (OTC o prescrizione) possono alleviare il dolore e lo strappo nel sito dell'incisione.

"È importante che tu prenda abbastanza farmaci durante la prima settimana in modo da sentirti abbastanza bene da muoverti, il che è ciò che incoraggia il recupero", spiega il dottor Riley. L'incisione del taglio cesareo impiegherà dalle quattro alle sei settimane per guarire completamente, quindi tieni d'occhio le infezioni. Se perde, odora, brucia o sembra rosso, o se sviluppi una febbre superiore a 100,4 gradi F, chiama il medico.

Indipendentemente da come hai partorito, puoi aspettarti molti crampi durante questo periodo poiché il tuo utero si restringe alle dimensioni pre-gravidanza. Se stai allattando, il dolore sarà più forte quando il tuo bambino si attacca, il che segnala al tuo corpo di iniziare a rilasciare ossitocina, l'ormone che attiva la contrazione. E tutte le donne dopo il parto sperimentano alcune settimane di lochia, perdite vaginali che includono sangue, muco e frammenti di tessuto placentare. Tieni a portata di mano un sacco di assorbenti igienici; non utilizzare i tamponi per almeno sei settimane, perché possono introdurre batteri.

Andiamo avanti? Incontinenza, emorroidi e infezioni del tratto urinario (UTI) possono entrare nel quadro. Per aiutare a prevenire l'incontinenza, esegui frequenti Kegel (stringendo i muscoli vaginali come se stessi cercando di fermare il flusso di urina) e per le emorroidi, muoviti, bevi acqua e prendi un ammorbidente per le feci. Informi il medico di qualsiasi dolore durante la minzione o se sviluppi la febbre, poiché entrambi i sintomi potrebbero segnalare un'infezione delle vie urinarie.

Giorno 2

Il tuo bambino potrebbe sviluppare ittero.

La cosa complicata di questa condizione, causata quando i livelli di bilirubina si accumulano eccessivamente nel flusso sanguigno di un neonato, è che appare spesso quando il bambino ha 3-5 giorni di età, ovvero quando probabilmente sei già a casa. La colorazione gialla rivelatrice di solito inizia dalla testa e scende verso il basso, afferma Lisa M. Asta, M.D., professore associato di pediatria clinica presso l'Università della California a San Francisco.

Circa il 60% dei neonati sperimenterà un certo grado di ittero, secondo i Centers for Disease Control and Prevention. La maggior parte dei casi si risolve da sola, ma poiché l'ittero può causare danni cerebrali se non trattato, i pediatri non lo prendono alla leggera.

"È stressante per i genitori durante i primi giorni del bambino", afferma il dottor Asta, "ma i livelli di ittero che non rientrano nell'intervallo accettato sono molto curabili". Molti pediatri ti faranno programmare una visita neonatale circa due giorni dopo il tuo ritorno a casa dall'ospedale per controllare l'ittero.

Chiama sempre il tuo pediatra se l'addome, le braccia, le gambe o il bianco degli occhi del tuo bambino sono gialli. Se al tuo bambino è già stato diagnosticato un ittero e diventa pignolo, difficile da svegliare o non si nutre bene, informa il tuo medico.

Quando Noah è stato visitato durante la dimissione dall'ospedale, l'infermiera ha detto che era un po' giallognolo, ma non mi è mai venuto in mente che saremmo tornati lì il giorno successivo. Tuttavia, poiché Noah era in anticipo di due settimane e di piccole dimensioni (5 libbre e 15 once alla nascita) e poiché il suo numero di bilirubina era alto, il suo pediatra voleva essere aggressivo con il trattamento. Altri bambini con ittero possono essere mandati a casa con una coperta bili, un cuscino flessibile illuminato su cui il bambino si appoggia (controllato) mentre scompone le molecole di bilirubina.

Giorno 3

L'alimentazione è la cosa più difficile che sarà mai.

Quando le mamme dei bambini più grandi ti dicono sognante quanto "hanno amato, amato" allattando i loro bambini, non stanno parlando dei primi sette giorni.

Se stai allattando, fai un passo alla volta. Il tuo obiettivo in questo momento è fare in modo che il tuo bambino si attacchi correttamente:labbra aperte, mento vicino al seno, mascella e orecchio che si muovono leggermente in un movimento ritmico mentre succhia, afferma Laura Jana, MD, pediatra e autrice di Tornare a casa con il tuo neonato . Mentre un po' di formicolio o irritazione all'attaccamento è comune per le prime settimane o due, la sessione di allattamento non dovrebbe ferire. (Nei primi giorni può indurre alcuni crampi uterini, il che è normale.)

Se il seno o il capezzolo fanno male o sei preoccupato per la tua scorta, parla con il tuo medico e considera di assumere un consulente per l'allattamento per mostrarti diversi modi per attaccarsi e vedere se il tuo bambino sta mangiando abbastanza. Verifica se lo specialista dell'ospedale è disponibile o trovane uno su ilca.org.

Tieni presente che il latte può arrivare da 36 a 72 ore dopo la nascita e, per alcuni, potrebbero volerci dai quattro ai cinque giorni. Ciò può accadere per una serie di motivi, tra cui il diabete gestazionale, un parto lungo e stressante o un cesareo.

Mentre aspetti, continua ad offrire il tuo seno per stimolare la produzione di latte. Lisa Marasco, consulente per l'allattamento a Santa Maria, in California, spiega:“Il tuo corpo si aspetta che il tuo bambino sia al seno molto presto per iniziare a succhiare. Se ciò non accade, puoi imitare il bambino con l'espressione della mano e l'estrazione del latte per far partire il latte prima."

Vuoi optare per l'alimentazione artificiale? La scelta di un marchio può essere opprimente, quindi chiedi al tuo pediatra quello che consiglia. Sappi che le formule sono disponibili in tre forme generali:polveri, che devono essere mescolate con acqua; concentrati, che si presentano in forma liquida ma devono essere diluiti con acqua; e liquidi pronti, che possono essere versati direttamente in bottiglia. Il tipo che scegli può dipendere sia dalle preferenze del tuo bambino che dal tuo budget.

Che tu allatti al seno o con il biberon, registra quando si verificano le poppate per tenere traccia di cosa sta succedendo e aiutarti a sapere se il tuo bambino sta mangiando la giusta quantità.

Giorno 4

Potresti piangere molto.

"Ho avuto un bambino sano, sapevo che dovevo essere felice, ma non riuscivo a smettere di singhiozzare per il trauma e la delusione del mio taglio cesareo non pianificato", ricorda Megan Orringer, una mamma di Ann Arbor, nel Michigan.

Con oltre un terzo dei bambini negli Stati Uniti ora partorito in questo modo, sentirsi tristi per non aver avuto l'esperienza di nascita che avevano pianificato scuote molte donne. E indipendentemente da come hai consegnato, il tuo corpo è sulle montagne russe degli ormoni durante queste prime settimane. Gli alti possono aiutarti a legare con il tuo bambino, ma potresti raggiungere livelli bassi che non hai mai sperimentato prima.

Aggiunge il dottor Riley:"Il tuo corpo non sembra tuo, le tue tette fanno male, il tuo sedere è dolorante, non stai dormendo, potresti non avere molto aiuto. Il blues postpartum amplifica tutto quello stress".

Anche il legame non è necessariamente automatico. All'inizio va bene sentirsi un po' disconnessi dal proprio neonato o essere ansiosi di non sapere come prendersi cura del proprio bambino. Concediti del tempo per stare solo con il tuo piccolo:svolgere compiti come dargli da mangiare e cambiarlo aiuterà la tua fiducia a crescere, afferma il dottor Mittal. Quando è vigile, concentrati su di lui. Tieni il tuo bambino, notando quali posizioni preferisce. Canta, imita i suoi suoni e guardalo negli occhi.

Se continui a sentirti indifferente o ansioso, o i tuoi sentimenti di tristezza peggiorano, specialmente se inizi a pensare di fare del male a te stesso o al tuo bambino, potresti soffrire di depressione postpartum. Contatta il tuo ginecologo, che può guidarti per aiutarti immediatamente.

Giorno 5

Ti rendi conto di cosa sia in realtà la vera privazione del sonno.

All'inizio, la scarica di adrenalina di avere un bambino ti porta avanti. Poi arriva lo schianto, il brusco risveglio che non è una questione temporanea.

"Ho faticato tutta la notte e ho lottato per dormire nel reparto maternità", ricorda Emily Jo Hoover, una mamma di Pacifica, in California. "A casa, il mio bambino voleva allattare tutta la notte. Poi, dopo una giornata che includeva un appuntamento dal medico e una visita da un consulente per l'allattamento, ho iniziato a tremare per la stanchezza."

Prendersi cura di un neonato richiederà di svegliarsi ogni due o tre ore per nutrirsi durante la notte. Per cercare di tenere il passo con il tuo sonno, considera di fare un pisolino ogni volta che il tuo bambino dorme o di abbinare la tua ora di andare a letto a quella del tuo bambino.

Se stai allattando con latte artificiale, alterna i biberon a tarda notte con il tuo partner in modo da poter fare a turno per addormentarti presto. Se stai allattando al seno, puoi iniziare la stessa routine di spegnimento non appena tu e il tuo bambino avrete imparato l'allattamento e sarete pronti per estrarre e offrire il latte materno in un biberon. (Questo è generalmente approvato entro circa un mese, ma parla prima con il tuo pediatra o consulente per l'allattamento.)

Può anche cambiare il gioco, per quanto riguarda il resto, se il tuo partner gestisce tutti gli altri "divertenti" notturni, come pannolini, rutti, fasciature e cambio di pigiami sporchi. I neonati posticipano dalle 16 alle 18 ore al giorno, ma di solito non negli orari "giusti". Durante il giorno, sveglialo per dargli da mangiare se dorme per più di quattro ore di seguito in modo da mantenere il suo aumento di peso. Di notte, mantieni le luci basse durante il cambio del pannolino e la poppata per evitare di svegliarlo completamente. Quando il tuo bambino non riesce a calmarsi ma sai che è stato nutrito e ha avuto abbastanza da mangiare, calmalo cullandolo, dandogli un ciuccio o fasciandolo.

E per quanto sia difficile mettere in pausa le coccole, non condividere mai il letto con il tuo neonato.

Giorno 6

Prenditi cura della sua pelle.

Lo sappiamo:non c'è niente come quella prima foto del bagno! Ma evita di darle la schiuma durante la prima settimana. Gli studi dimostrano che la vernix, la sostanza bianca e cerosa che ricopre il tuo bambino nell'utero e di cui sarà ricoperta alla nascita, aiuta ad abbassare il livello di pH della sua pelle e funge da barriera protettiva dalle sostanze irritanti una volta arrivata.

Contribuisce anche alla composizione del microbioma della sua pelle, uno strato di microrganismi che aiutano a mantenere la sua pelle sana. (Il microbioma di ogni bambino è diverso. Il mix di batteri dipende dal fatto che sia nata per via vaginale o tramite taglio cesareo, se allatti con latte artificiale o al seno, dove vivi e altro.) Lavare il tuo bambino con un detergente può interrompere il microbioma formazione, che potrebbe renderla più suscettibile a problemi della pelle come l'eczema su tutta la linea, afferma Sandy Skotnicki, MD, dermatologo a Toronto e autore di Beyond Soap.

Ovviamente, con tutti i pannolini che passerà il tuo bambino in un giorno (dagli 8 ai 12 in media), è essenziale fare un po' di pulizia. I bambini allattati al seno spesso fanno la cacca ad ogni poppata nelle prime settimane di vita e i bambini allattati con latte artificiale possono fare la cacca da tre a quattro volte al giorno.

Il lavaggio con sola acqua non rimuove completamente la cacca e la pipì, quindi se il tuo bambino ha un pannolino molto sporco, va bene lavarlo più accuratamente. Usa un panno morbido e un detergente delicato a pH regolato che protegge e nutre il microbioma sulla sua pelle disordinata. Dovresti continuare a usare questo prodotto al momento del bagno dopo la prima settimana. Per prevenire le eruzioni cutanee, scegli pannolini super assorbenti e salviettine prive di profumo (sia sintetiche che organiche). Se l'area è irritata, applicare una semplice vaselina o una pasta all'ossido di zinco.

Giorno 7

Fai pace con la tua nuova normalità.

Probabilmente non avrai l'energia per socializzare come facevi prima del bambino, quindi parla con il tuo partner di quali visitatori faranno il taglio. Va bene far aspettare alcune persone. Gli amici desiderosi possono aiutare in altri modi:accettare le loro zuppe fatte in casa, lasciare che portino a spasso il cane e accogliere i loro generi alimentari. Possono quindi sbirciare il tuo bambino.

Per quanto riguarda le faccende domestiche, potresti scoprire che non puoi fare molto. "Prendersi cura di un bambino richiede tempo", afferma Deborah Ledley, Ph.D., psicologa e autrice di Becoming a Calm Mom . “L'alimentazione da sola richiede otto ore. È un'intera giornata di lavoro!"

Sii realista. Potresti fissare un obiettivo non correlato al bambino ogni giorno, come fare un carico di bucato o scrivere due biglietti di ringraziamento. Se il tuo bambino non vuole essere abbattuto, usa un'altalena o indossalo in un marsupio mentre controlli la tua lista di cose da fare. Se non riesci a tenere in ordine la tua casa, lasciati andare.

"La gestione delle faccende domestiche è stata la parte più stressante da quando è nato il nostro secondo figlio", afferma Drea Dalzell, di Sartell, Minnesota. “Mi ricordo di chiedere aiuto e di fare affidamento sui miei suoceri per quel pizzico di sanità mentale in più. Posso essere meno concentrato sulla pulizia, ma preferisco passare il tempo con le mie ragazze."

Aggiornato da Rebecca Stewart

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