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Quando tenere il bambino a casa dall'asilo nido e per quanto tempo

È una situazione difficile in cui molti genitori con bambini affidati all'assistenza all'infanzia si sono trovati prima o poi:tuo figlio sembra malato … ma sono abbastanza malati da giustificare di tenerli a casa dall'asilo nido? Prima del COVID, la risposta era un po' più seccata. In effetti, l'American Academy of Pediatrics (AAP) ha dato l'ok ai bambini per frequentare l'asilo nido con tosse lieve, raffreddore o naso che cola, a condizione che altri sintomi non fossero presenti e non fosse durante la stagione influenzale. In questo nuovo mondo, però, le stesse regole non si applicano.

"In questo momento, la raccomandazione è di tenere il bambino a casa dall'asilo nido e di chiamare il pediatra se ha sintomi di febbre, tosse, raffreddore o congestione", afferma la dott.ssa Sara Siddiqui, pediatra e professore assistente clinico presso il Dipartimento di Pediatria presso l'Hassenfeld Children's Hospital della NYU Langone a New York. "Ora più che mai, è assolutamente necessario non mandare tuo figlio a scuola o all'asilo nido se tuo figlio non si sente bene o si comporta male".

Mentre diversi centri di assistenza all'infanzia avranno politiche diverse per i malati, ecco cosa consigliano gli esperti di tenere a mente quando si discute su quando tenere il bambino a casa dall'asilo nido.

Quando un bambino è troppo malato per l'asilo nido?

Mentre le politiche per i malati negli asili nido sono diventate più rigorose dall'inizio del COVID, in generale, se tuo figlio ha un leggero naso che cola - e nessun altro sintomo - vale la pena consultare il loro centro di assistenza all'infanzia, poiché è probabile che sia possibile inviarli. Oltre a ciò, però, non c'è molto spazio di manovra in questo momento.

"Se tuo figlio ha tosse, mancanza di respiro, difficoltà respiratorie o perdita del gusto o dell'olfatto, non dovrebbe andare all'asilo finché non avrai discusso i suoi sintomi con il proprio medico." afferma la dott.ssa Katie Lockwood, pediatra del Children's Hospital di Philadelphia. “Inoltre, se tuo figlio ha due o più altri sintomi, come febbre, mal di gola, mal di testa, vomito/diarrea, naso che cola/congestione, affaticamento o nausea, non dovrebbe andare all'asilo nido e dovresti parlare con il suo medico. ”

Mio figlio può andare all'asilo con la febbre?

Anche prima che colpisse il COVID, si consigliava sempre di tenere i bambini a casa dall'asilo nido e dalla scuola se avevano una vera febbre, che è una temperatura di 100,4 F o superiore. Ora, però, i genitori potrebbero voler essere un po' più cauti del solito. "Se un bambino si sente bene e la sua febbre è inferiore a 100,4 F, tecnicamente, è in grado di frequentare la scuola o l'asilo nido", afferma la dott.ssa Jen Trachtenberg, un pediatra certificato dal consiglio di amministrazione di New York City. “Tuttavia, oltre a ogni struttura con le proprie regole, è meglio rimanere a casa se sei malato fino a quando il COVID non sarà sotto controllo”.

Anche se non esiste una regola universale che vieti ai bambini di frequentare l'asilo nido se hanno la febbre di basso grado, Siddiqui consiglia di tenere i bambini a casa per qualsiasi cosa 100 F o superiore, se possibile. Consiglia anche di cercare altri sintomi che potrebbero essere presenti e di discutere la situazione con il medico. Inoltre, se un bambino ha meno di 3 mesi, è necessario chiamare immediatamente un medico se la febbre è di 100,4 F, poiché potrebbe essere un segno di un'infezione pericolosa.

Se tuo figlio è stato visitato dal pediatra e un test COVID è risultato negativo, o se è stata trovata un'altra diagnosi che causa sintomi, i bambini possono tornare quando si sentono meglio e hanno stato senza febbre per 24 ore, secondo Trachtenberg.

Puoi portare un bambino all'asilo con il raffreddore o la tosse?

Mentre l'AAP in precedenza aveva affermato che era consentito mandare i bambini all'assistenza all'infanzia se avevano un lieve raffreddore, tosse o naso che cola (e nessun altro sintomo), ora è generalmente raccomandato ai bambini di consultare il proprio medico prima di recarsi asilo nido, anche se hanno solo sintomi comuni del raffreddore.

"I bambini non dovrebbero davvero andare all'asilo nido con nessun tipo di malattia senza una valutazione da parte del loro pediatra", osserva Trachtenberg. "Ovviamente, questo può essere frustrante, poiché il bambino medio prende circa 6-8 raffreddori all'anno che durano una settimana o più, ma il COVID nei bambini potrebbe essere solo un naso che cola o una lieve tosse. Tenere i bambini con questi sintomi fuori dall'asilo nido aiuterà a prevenire la diffusione del virus, che si tratti di COVID o meno". Siddiqui aggiunge che ciò è particolarmente vero nelle aree in cui i tassi di infezione sembrano aumentare.

Ma quando possono tornare se è solo tosse o raffreddore? Ogni asilo nido avrà il proprio protocollo, ma alcuni potrebbero non volere che i bambini tornino fino a dopo un test COVID negativo o fino a quando non saranno privi di sintomi (soprattutto se c'è la febbre) per 24 ore.

Il bambino può andare all'asilo dopo aver vomitato?

Secondo Lockwood, se tuo figlio vomita senza altri sintomi, è improbabile che si tratti di COVID, tuttavia, dovrebbe comunque rimanere a casa. "I bambini possono tornare a scuola 24 ore dopo il vomito, purché non siano presenti altri sintomi e sembrino a posto", osserva Lockwood. "Ma, se sono presenti altri sintomi, c'è la possibilità che possa essere COVID, quindi dovrebbero essere presi per una valutazione".

Fortunatamente, la maggior parte dei pediatri ora ha a disposizione alcuni test rapidi, secondo Siddiqui, che possono "aiutare a differenziare il COVID da altre malattie virali gastrointestinali".

Un bambino può andare all'asilo con la diarrea?

L'AAP raccomanda di tenere a casa i bambini con diarrea dall'asilo nido se presentano uno dei seguenti sintomi:

• La diarrea non è contenuta nel pannolino.

• Due o più feci del normale in un periodo di 24 ore.

• Si stanno verificando degli incidenti.

• Sono presenti sangue o muco.

Tuttavia, se la diarrea è accompagnata da altri sintomi, come febbre o vomito, dovrebbero comunque rimanere a casa.

Un bambino può andare all'asilo con un'eruzione cutanea?

Quando si tratta di orticaria ed eruzioni cutanee, in particolare quelle accompagnate da febbre o cambiamenti comportamentali, l'AAP raccomanda di tenere i bambini a casa dall'asilo nido, poiché molti sono il risultato di un virus. In genere, altri sintomi, come febbre, tosse o diarrea, accompagneranno le eruzioni cutanee virali, quindi è importante farli valutare.

Alcuni virus che potrebbero causare eruzioni cutanee, piaghe o lesioni:

• varicella. I bambini non dovrebbero tornare all'asilo fino a quando tutte le lesioni non si sono incrostate e non se ne sono formate di nuove per 24 ore.

• Afta epizootica. I bambini non dovrebbero tornare all'asilo nido fino a quando non sono privi di sintomi per 24 ore.

• Rosolia. I bambini non dovrebbero tornare all'asilo nido fino a 7 giorni dopo la comparsa dell'eruzione cutanea.

• Il morbillo. I bambini non dovrebbero tornare all'asilo nido fino a 4 giorni dopo la comparsa dell'eruzione cutanea.

• Scarlattina (un'eruzione cutanea causata dagli stessi batteri che causano lo streptococco). I bambini non dovrebbero tornare all'asilo nido fino a 24 ore dopo l'inizio degli antibiotici.

È COVID?

In definitiva, l'unico modo per sapere con certezza se tuo figlio ha il COVID è sottoporsi a un test. Detto questo, i seguenti potrebbero essere sintomi del virus, secondo Siddiqui e Lockwood:

• Tosse.

• Mancanza di respiro.

• Difficoltà di respirazione.

• Perdita del gusto o dell'olfatto.

• Febbre.

• Brividi.

• Dolori e dolori muscolari.

• Fatica.

• Insolita irritabilità.

"La perdita del gusto e dell'olfatto sembrano essere sintomi unici di COVID", afferma Siddiqui, aggiungendo che, anche in questo caso, qualsiasi sintomo dovrebbe far riflettere i genitori in questo momento. "I genitori dovrebbero tenere i bambini a casa se sono malati e comunicare con il proprio medico di base sulla prossima linea di condotta", spiega.

Quanto tempo dopo la diagnosi di COVID i bambini possono tornare a scuola?

Se tuo figlio risulta positivo al COVID, dovrebbe isolarsi per 10 giorni e tutti i contatti primari, definiti entro 6 piedi per più di 10 minuti, indipendentemente dalle mascherine, dovrebbero essere messi in quarantena per 14 giorni, secondo i Centers for Disease Control (CDC). "Dopo 10 giorni, i bambini possono tornare a scuola, purché si sentano meglio e non abbiano febbre da tre giorni", afferma Siddiqui.

Raccomandazioni generali per il ritorno all'asilo nido dopo la malattia*