Quando tenere vostro figlio a casa dall'asilo nido — e per quanto tempo

È un predicamento in cui molti genitori con bambini all'asilo nido si sono trovati in un momento o nell'altro: Vostro figlio sembra malato... ma è abbastanza malato da giustificare tenerlo a casa dall'asilo nido? Prima del COVID, la risposta era un po' più netta. Infatti, l'American Academy of Pediatrics (AAP) dava l'OK per bambini che frequentassero l'asilo nido con una tosse lieve, raffreddore o naso che cola, finché non erano presenti altri sintomi e non era stagione influenzale. In questo nuovo mondo, però, quelle stesse regole non si applicano.

"In questo momento, la raccomandazione è di tenere vostro figlio a casa dall'asilo nido e chiamare il vostro pediatra se hanno sintomi di febbre, tosse, raffreddore o congestione", dice la dottoressa Sara Siddiqui, pediatra e professoressa assistente clinica nel Dipartimento di Pediatria all'Ospedale per Bambini Hassenfeld di NYU Langone a New York. "Ora più che mai, è assolutamente imperativo non mandare vostro figlio a scuola o all'asilo nido se vostro figlio non si sente bene o sembra malato."

Mentre diversi centri di assistenza all'infanzia avranno politiche di malattia variabili, ecco cosa gli esperti raccomandano di tenere a mente quando si discute quando tenere vostro figlio a casa dall'asilo nido.

Quando un bambino è troppo malato per l'asilo nido?

Mentre le politiche di malattia agli asili nido sono diventate più rigorose dall'inizio del COVID, in generale, se vostro figlio ha un naso che cola leggero — e nient'altro — vale la pena controllare con il loro centro di assistenza all'infanzia, poiché è probabile che sia OK mandarli. Oltre a quello, però, non c'è molto spazio di manovra adesso.

"Se vostro figlio ha tossa, mancanza di respiro, difficoltà a respirare o perdita di gusto o olfatto, non dovrebbero andare all'asilo nido finché non avete discusso i loro sintomi con il loro fornitore sanitario", dice la dottoressa Katie Lockwood, pediatra all'Ospedale per Bambini di Philadelphia. "Inoltre, se vostro figlio ha due o più altri sintomi, come febbre, mal di gola, mal di testa, vomito/diarrea, naso che cola/congestione, affaticamento o nausea, non dovrebbero andare all'asilo nido, e dovreste parlare con il loro dottore."

Mio figlio può andare all'asilo nido con la febbre?

Anche prima che colpisse il COVID, era sempre consigliato tenere i bambini a casa dall'asilo nido e scuola se avevano una vera febbre, che è una temperatura di 38°C (100.4°F) o superiore. Ora, però, i genitori potrebbero voler essere un po' più cauti del solito. "Se un bambino si sente bene e la sua febbre è inferiore a 38°C, tecnicamente, possono frequentare la scuola o l'asilo nido", dice la dottoressa Jen Trachtenberg, pediatra certificata a New York City. "Tuttavia, oltre a ogni struttura che ha le sue regole, è meglio stare a casa se siete malati finché il COVID è sotto controllo."

Mentre non c'è una regola universale che vieta ai bambini di frequentare l'asilo nido se hanno una febbre bassa, Siddiqui raccomanda di tenere i bambini a casa per qualsiasi cosa 37.8°C (100°F) o superiore, se possibile. Consiglia anche di cercare altri sintomi che potrebbero essere presenti e discutere la situazione con il vostro dottore. Inoltre, se un bambino ha meno di 3 mesi, un dottore dovrebbe essere chiamato immediatamente se la febbre è 38°C, poiché può essere segno di un'infezione pericolosa.

Se vostro figlio è stato visto dal loro pediatra, e un test COVID è risultato negativo, o se un'altra diagnosi è stata trovata a causare i sintomi, i bambini possono tornare quando si sentono meglio e sono stati senza febbre per 24 ore, secondo Trachtenberg.

Potete portare il bambino all'asilo nido con raffreddore o tosse?

Mentre l'AAP diceva precedentemente che era OK mandare i bambini all'assistenza all'infanzia se avevano un raffreddore lieve, tosse o naso che cola (e nessun altro sintomo), ora è generalmente raccomandato che i bambini vedano il loro dottore prima di frequentare l'asilo nido, anche se hanno solo sintomi di raffreddore comune.

"I bambini davvero non dovrebbero andare all'asilo nido con qualsiasi tipo di malattia senza una valutazione dal loro pediatra", nota Trachtenberg. "Ovviamente, questo può essere frustrante, poiché il bambino medio prende circa 6-8 raffreddori all'anno che durano una settimana o più, ma il COVID nei bambini può essere solo un naso che cola o tosse lieve. Tenere i bambini con questi sintomi fuori dall'asilo nido aiuterà a prevenire la diffusione del virus, che sia COVID o no." Siddiqui aggiunge che questo è particolarmente vero in aree dove i tassi di infezione sembrano aumentare.

Ma quando possono tornare se è solo una tosse o raffreddore? Ogni asilo nido avrà il suo protocollo, ma alcuni potrebbero non volere bambini che tornano fino a dopo un test COVID negativo o finché non sono senza sintomi (particolarmente se c'è febbre) per 24 ore.

Il bambino può andare all'asilo nido dopo aver vomitato?

Secondo Lockwood, se vostro figlio vomita senza altri sintomi, è improbabile che sia COVID — tuttavia, dovrebbero comunque stare a casa. "I bambini possono tornare a scuola 24 ore dopo il vomito, finché non sono presenti altri sintomi e sembrano OK", nota Lockwood. "Ma, se altri sintomi sono presenti, c'è una possibilità che possa essere COVID, quindi dovrebbero essere portati per una valutazione."

Fortunatamente, la maggior parte dei pediatri ora ha alcuni test rapidi disponibili, secondo Siddiqui, che possono "aiutare a differenziare il COVID da altre malattie virali gastrointestinali."

Un bambino può andare all'asilo nido con diarrea?

L'AAP raccomanda di tenere i bambini con diarrea a casa dall'asilo nido se stanno sperimentando uno dei seguenti:

  • La diarrea non è contenuta nel pannolino.

  • Due o più feci del normale per periodo di 24 ore.

  • Si verificano incidenti.

  • Sangue o muco è presente.

Tuttavia, se la diarrea è accompagnata da altri sintomi, come febbre o vomito, dovrebbero stare a casa, indipendentemente.

Un bambino può andare all'asilo nido con un'eruzione cutanea?

Quando si tratta di orticaria ed eruzioni cutanee, specialmente quelle accompagnate da febbre o cambiamenti comportamentali, l'AAP raccomanda di tenere i bambini a casa dall'asilo nido, poiché molte sono il risultato di un virus. Tipicamente, altri sintomi, come febbre, tosse o diarrea, accompagneranno eruzioni virali, quindi è importante farle valutare.

Alcuni virus che probabilmente causeranno un'eruzione, piaghe o lesioni:

  • Varicella. I bambini non dovrebbero tornare all'asilo nido finché tutte le lesioni non hanno formato croste e non ne sono comparse di nuove per 24 ore.

  • Malattia mani-piedi-bocca. I bambini non dovrebbero tornare all'asilo nido finché non sono senza sintomi per 24 ore.

  • Rosolia. I bambini non dovrebbero tornare all'asilo nido finché non sono passati 7 giorni dalla comparsa dell'eruzione.

  • Morbillo. I bambini non dovrebbero tornare all'asilo nido finché non sono passati 4 giorni dalla comparsa dell'eruzione.

  • Scarlattina (un'eruzione causata dallo stesso batterio che causa lo streptococco). I bambini non dovrebbero tornare all'asilo nido finché non sono passate 24 ore dall'inizio degli antibiotici.

È COVID?

In definitiva, l'unico modo per sapere con certezza se vostro figlio ha il COVID è fare un test. Detto questo, i seguenti potrebbero essere sintomi del virus, secondo Siddiqui e Lockwood:

  • Tosse.

  • Mancanza di respiro.

  • Difficoltà a respirare.

  • Perdita di gusto o olfatto.

  • Febbre.

  • Brividi.

  • Dolori corporei.

  • Affaticamento.

  • Irritabilità insolita.

"La perdita di gusto e olfatto sembrano essere sintomi unici del COVID", dice Siddiqui, aggiungendo che, anche con questo che sia il caso, qualsiasi sintomo dovrebbe dare ai genitori una pausa adesso. "I genitori dovrebbero tenere i bambini a casa se sono malati e comunicare con il loro medico di base sul prossimo corso d'azione", spiega.

Quanto tempo dopo la diagnosi COVID i bambini possono tornare a scuola?

Se vostro figlio risulta positivo al COVID, dovrebbe isolarsi per 10 giorni, e tutti i contatti primari — definiti come entro 6 piedi per più di 10 minuti, indipendentemente dalle mascherine — dovrebbero fare quarantena per 14 giorni, secondo i Centri per il Controllo delle Malattie (CDC). "Dopo 10 giorni, i bambini possono tornare a scuola, finché si sentono meglio e sono stati senza febbre per tre giorni", dice Siddiqui.

Raccomandazioni generali per il ritorno all'asilo nido dopo malattia*

Malattia/sintomi Tenete i bambini a casa finché:
Febbre Sono stati senza febbre per 24 ore.
Raffreddore o tosse Sono stati senza sintomi, particolarmente se c'è febbre, per 24 ore.
Vomito Non hanno vomitato per 24 ore e sono altrimenti senza sintomi.
Diarrea Non stanno sperimentando nessuno dei sintomi più estremi elencati sopra.
Eruzione o orticaria Sono stati senza febbre per 24 ore e rilasciati dal loro pediatra, poiché dipende dal tipo di eruzione.
COVID-19 Hanno isolato per 10 giorni, si sentono meglio e sono stati senza febbre per tre giorni.

* Queste linee guida sono solo a scopo informativo generale. Consultate sempre un fornitore sanitario per qualsiasi condizione medica o piano di trattamento.

In breve: Quando in dubbio, è meglio tenere i bambini a casa e parlare con il loro dottore su come procedere. Inoltre, familiarizzate con la politica del vostro centro di assistenza all'infanzia sul ritorno alla struttura dopo malattia.

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