Agonisti alfa-2-adrenergici e ADHD: domande frequenti
Agonisti alfa-2-adrenergici e ADHD: domande frequenti
Quali sono gli effetti di Catapres e Tenex sull'ADHD?
Questi farmaci sono usati principalmente come antipertensivi, ma trovano impiego come alternativa agli stimolanti per l'ADHD. Funzionano meglio nei bambini con molta iperattività e aggressività, e in quelli che tendono a essere iperfocalizzati piuttosto che semplicemente distratti o disattenti. Sono anche i farmaci di elezione quando l'ADHD si associa a tic o sindrome di Tourette (disturbo che può includere tic vocali e motori). Vengono usati per trattare la Tourette anche senza ADHD. Spesso sono usati in combinazione con stimolanti.
Catapres è disponibile come cerotto transdermico. Applicato sul torso, fornisce un rilascio lento e prolungato del farmaco. Questo evita la sonnolenza e garantisce un buon controllo comportamentale.
Quali sono i principali benefici?
Come gli stimolanti, non sembrano creare tolleranza. Non sopprimono l'appetito come fanno gli stimolanti. Catapres può aiutare il bambino ad addormentarsi se somministrato la sera — un vantaggio per molti bambini con ADHD. Tenex non ha effetti sul sonno.
Sebbene la ricerca sia ancora preliminare, questi farmaci potrebbero diventare il trattamento di elezione per un sottotipo particolare di ADHD: il comportamento iperfocalizzato.
Quali sono gli svantaggi?
Questi farmaci hanno scarso effetto sulla disattenzione tipica dell'ADHD classico. Ma poiché problemi attentivi e impulsività possono coesistere nello stesso bambino, combinarli con stimolanti può offrire il miglior controllo. I due tipi di farmaci possono essere assunti insieme in sicurezza.
Un altro possibile svantaggio: a differenza degli stimolanti, che fanno effetto immediatamente, il bambino potrebbe dover assumere questi farmaci per diverse settimane prima che i loro effetti completi siano evidenti. Tuttavia, la maggior parte inizia a vedere qualche miglioramento entro pochi giorni.
Inoltre, questi farmaci possono (raramente) peggiorare la depressione, quindi il medico deve monitorare attentamente l'umore nei bambini che hanno ADHD e depressione.
Quali effetti collaterali posso aspettarmi?
Gli effetti collaterali sono rari e generalmente lievi quando si verificano. Includono sonnolenza, ipotensione con conseguenti vertigini, cefalea, nausea, depressione, effetti sul ritmo cardiaco. La maggior parte si gestisce riducendo il dosaggio.
L'effetto collaterale più comune è la sonnolenza. Se il bambino fatica ad alzarsi e a restare sveglio, probabilmente significa che i livelli del farmaco vengono aumentati troppo velocemente. Il medico ridurrà il dosaggio e lo aumenterà di nuovo più gradualmente.
Questi farmaci tendono anche ad abbassare la pressione arteriosa. Un calo lieve di solito non dà sintomi, ma cali maggiori possono causare vertigini, specialmente quando il bambino si alza in fretta da seduto o sdraiato. Questo e altri effetti collaterali — cefalea e nausea — di solito scompaiono dopo alcune settimane di trattamento. Più seri, ma rari, sono i rapporti che questi farmaci possano peggiorare la depressione o scatenarla in un bambino con storia familiare di disturbi dell'umore. Catapres ha causato aritmie negli adulti, ma i suoi effetti cardiaci su bambini e adolescenti non sono stati ancora studiati in dettaglio.
Se il bambino deve sospendere Catapres o Tenex — ad esempio perché non aiuta o per effetti collaterali — il medico deve farlo gradualmente. Come la maggior parte degli antipertensivi, questi possono causare "ipertensione da rimbalzo" — un aumento improvviso e potenzialmente pericoloso della pressione — se interrotti troppo bruscamente.
Quali sono le probabilità che il trattamento sia efficace?
Questi farmaci sono efficaci in circa il 70% dei casi di impulsività. Non sono particolarmente efficaci per attenzione e concentrazione.
Possono essere usati se mio figlio prende altri farmaci?
Sì. Hanno poche controindicazioni o interazioni note con altri farmaci o cibi.
Quali sono i dosaggi tipici?
Tradizionalmente, le compresse di Clonidina si danno la sera, perché agiscono come sedativo. Ma il farmaco funziona meglio se somministrato in più piccole dosi durante il giorno piuttosto che in un'unica dose maggiore. Per ridurre gli effetti sedativi, le dosi iniziali devono essere basse — ad esempio mezza compressa da 0,1 mg al giorno per Catapres — e aumentate gradualmente per ottenere il massimo beneficio. In genere, i dosaggi per un bambino saranno circa 0,15-0,3 mg al giorno — cioè tre mezze o compresse intere al giorno. Per gli adolescenti i dosaggi saranno leggermente più alti. Nella maggior parte dei casi, la dose massima non supererà 0,5 mg al giorno.
Catapres è disponibile anche in cerotto, utile per i bambini che faticano a prendere farmaci per via orale. Il cerotto non causa sonnolenza, quindi è un'alternativa valida per chi non tollera l'effetto sedativo delle compresse. Di solito, però, il medico prescriverà le compresse all'inizio, finché non si instaura la tolleranza agli effetti sedativi. Un singolo cerotto dura usually quattro-cinque giorni. Alcuni sviluppano una lieve irritazione cutanea dove è applicato il cerotto; si tratta facilmente con una crema a base di corticosteroidi a basso dosaggio.
Previous:ADHD: domande generali sui farmaci
-
I genitori sanno intuitivamente che il cibo può influenzare il comportamento e lumore dei loro figli. Sappiamo che i dolci, per esempio, possono causare attacchi di iperattività. Ma il cibo che altera lumore non si limita allo zucchero – ci sono alt -
Il distanziamento sociale con i bambini non è unimpresa facile. I bambini sono noti per toccare tutto ciò che è alla loro portata, e molti di loro non hanno concept di spazio personale. Mentre gli stati allentano gli ordini di permanenza a casa e le -
Cercate giochi e attività da fare al buio? Non cercate oltre. Che la corrente sia andata via o stiate solo cercando di ravvivare la vostra routine notturna, giocare al buio può essere divertente per bambini e adulti. Quando le luci si spengono, è un
