Scoliosi nei bambini: 5 cause, sintomi e trattamento

La scoliosi nei bambini causa la curvatura della colonna vertebrale a un angolo di 10° o più. Di solito, la colonna vertebrale è dritta, e i bambini con scoliosi possono avere una colonna vertebrale a forma di C o S, facendo apparire il bambino come se si inclinasse da un lato. Secondo il Children's Hospital of Philadelphia, più di 100.000 bambini negli Stati Uniti sono diagnosticati con scoliosi. Può verificarsi a qualsiasi età.

La curvatura della colonna vertebrale può iniziare solitamente già all'età di cinque anni quando c'è una crescita rapida, e la curvatura può continuare fino all'adolescenza. La curvatura può ridursi dopo che il sistema scheletrico raggiunge la maturità o la crescita massima. Tuttavia, alcune persone possono avere scoliosi per tutta l'età adulta. La diagnosi precoce e gli interventi aiutano a prevenire complicazioni.

Continua a leggere per conoscere le cause, i tipi e le modalità di trattamento disponibili per la scoliosi nei bambini.

Cause e tipi di scoliosi

Ci sono molte classificazioni per la scoliosi. Alcune si basano sull'età del bambino durante l'insorgenza della condizione, e altre si basano sulla causa. È essenziale comprendere i tipi per identificarla presto. Inoltre, la diagnosi di scoliosi durante la nascita o la prima infanzia è rara, e la maggior parte dei bambini viene diagnosticata tra i 10 e i 15 anni.

In base alla causa, la scoliosi è classificata in quattro ampie categorie.

  1. Scoliosi congenita: Questo tipo può essere causato da anomalie fetali delle vertebre, predisposizione genetica, fattori materni o fattori ambientali, come l'esposizione a un aumento dell'inquinamento. Può far parte di una sindrome e richiederebbe un esame e un'indagine esperti. La curvatura della colonna vertebrale varia da bambino a bambino, rendendo difficile la valutazione. Alcuni segni di scoliosi congenita includono chiazze sulla pelle sovrastante e un collo o tronco accorciato. I bambini con questo tipo di scoliosi possono anche avere anomalie renali o della vescica e difetti cardiaci congeniti.
  1. Scoliosi neuromuscolare: La colonna vertebrale può anche curvare a causa di specifiche anomalie del sistema nervoso o muscoloscheletrico, come paralisi cerebrale, sindrome di Marfan o neurofibromatosi. In questo tipo di scoliosi, la curvatura della colonna vertebrale è probabile che continui e progredisca nell'età adulta. Anche se i bambini possono non provare dolore, potrebbero avere scarso equilibrio e coordinazione del tronco, testa e collo, problemi di seduta e sfide igieniche.
  1. Scoliosi toracogena: In questo tipo, la curvatura della colonna vertebrale potrebbe risultare da un'interruzione della parete toracica post-chirurgia o a causa di una malattia. È stato riscontrato che i bambini che hanno avuto chirurgia cardiotoracica sono a maggior rischio di sviluppare scoliosi toracogena. La curvatura potrebbe iniziare ad apparire poco dopo l'operazione o molti anni dopo, specialmente durante lo scatto di crescita adolescenziale.
  1. Scoliosi idiopatica: La causa di questo tipo è sconosciuta, e potrebbe probabilmente essere dovuta a una combinazione di genetica, ormoni o fattori ambientali.

La scoliosi idiopatica è ulteriormente categorizzata in:

  • Scoliosi idiopatica infantile, che si vede dalla nascita a tre anni
  • Scoliosi idiopatica giovanile, che si vede nei bambini dai tre agli otto anni
  • Scoliosi idiopatica adolescenziale, che appare durante lo scatto di crescita adolescenziale, dai 10 ai 15 anni.

Scoliosi congenita, infantile e giovanile rientrano nella scoliosi a esordio precoce. Questa condizione è caratterizzata da spalle inclinate, linea della vita irregolare e l'aspetto del corpo che si inclina da un lato.

Infezioni e tumori ossei e spinali possono anche causare scoliosi nei bambini.

Sintomi della scoliosi nei bambini

Alcuni sintomi possono essere specifici al tipo di scoliosi. Ecco alcuni sintomi comuni.

  • Spalle disuguali (una scapola sporge e appare inclinata)
  • Costole appaiono prominenti da un lato
  • Linea della vita irregolare
  • Fianchi di altezze diverse
  • Apparizione di inclinazione da un lato
  • Mal di schiena e dolore lombare
  • Debolezza e stanchezza dopo essere stati seduti o in piedi per molto tempo
  • Colonna vertebrale curva
  • Problemi respiratori (in caso di scoliosi grave)

Quali sono i fattori di rischio della scoliosi nei bambini?

La scoliosi può essere causata da condizioni come distrofia muscolare o paralisi cerebrale. Tuttavia, la causa è per lo più sconosciuta.

Quali sono le complicazioni della scoliosi nei bambini?

La scoliosi potrebbe interferire con il benessere del bambino. Le complicazioni a lungo termine dipendono dall'intensità della curvatura. I bambini con curvatura piccola e moderata possono sperimentare leggero mal di schiena e dolore alle gambe, mentre i bambini con curve estreme possono avere problemi respiratori.

Un bambino con scoliosi può anche affrontare alcune complicazioni generali.

  • Può inibire la loro capacità di svolgere attività quotidiane.
  • Può influenzare l'autostima e la fiducia del bambino.

È importante diagnosticare e trattare la scoliosi presto. La prossima sezione copre la diagnosi della scoliosi nei bambini.

Diagnosi della scoliosi

Il primo test diagnostico per la scoliosi è un esame fisico. Il medico esamina la colonna vertebrale e la schiena del bambino per controllare le curvature. L'esame della postura e della curvatura spinale può anche aiutare a determinare la scoliosi. Il medico potrebbe anche chiedere l'anamnesi medica del bambino.

Il test di flessione in avanti è utile per determinare la scoliosi, che implica i seguenti passaggi.

  1. Il bambino dovrebbe stare in piedi con i piedi uniti e paralleli.
  1. I palmi dovrebbero essere uniti con le braccia tese.
  1. Al bambino verrebbe chiesto di piegarsi in avanti con le punte delle dita che puntano tra gli alluci.
  1. Il medico esaminerebbe poi la forma della colonna vertebrale usando uno scoliometro.

Se un lato della schiena è un centimetro più alto dell'altro lato, potrebbe essere scoliosi.

Il tuo medico potrebbe anche prescrivere una radiografia, risonanza magnetica o TAC della colonna vertebrale per determinare se c'è una condizione sottostante.

Successivamente, guardiamo le opzioni di trattamento disponibili per la scoliosi.

Trattamento per la scoliosi

In alcuni bambini, la scoliosi a esordio precoce potrebbe non richiedere trattamento, poiché la condizione potrebbe non peggiorare e potrebbe risolversi da sola. Tuttavia, visite frequenti dal medico sono raccomandate per tenere la curvatura della colonna vertebrale sotto osservazione.

Il trattamento è richiesto per la scoliosi che è progressiva. Inoltre, il trattamento per la scoliosi dipende dal tipo e dalla magnitudine della curvatura spinale.

Ecco alcune opzioni di trattamento per la scoliosi. Ogni trattamento ha i suoi vantaggi e svantaggi, ed è per questo che è meglio parlare con il tuo medico prima di optare per qualsiasi opzione di trattamento.

Trattamenti non chirurgici: Il tuo medico è la persona giusta per capire la condizione di tuo figlio e prescrivere i migliori trattamenti disponibili. I seguenti trattamenti non chirurgici sono spesso prescritti in caso di scoliosi lieve.

  • Osservazione: Questo è il trattamento se la curvatura spinale è lieve (con curvatura <25° per bambini in crescita, e <50° per bambini che hanno completato la fase di crescita). Il medico può suggerire follow-up regolari ed eseguire radiografie per controllare se la curvatura è peggiorata. La frequenza dei follow-up dipende dall'età del bambino, stadio di crescita e dalla curvatura della colonna vertebrale. Durante questo tempo, la fisioterapia potrebbe aiutare ad alleviare il dolore e aiutare tuo figlio a funzionare normalmente.
  • Busto: Il busto spinale è prescritto quando il grado di curvatura è tra 25° e 40°. Tuttavia, non è raccomandato per bambini che hanno completato la fase di crescita, ragazze che hanno avuto il ciclo per più di un anno e neonati. Lo scopo principale di indossare un busto è limitare la curvatura dal peggiorare. Un busto per la schiena potrebbe essere dato, che deve essere indossato quotidianamente. Inizialmente, i bambini potrebbero sentirsi a disagio, quindi i genitori devono supportarli mentalmente e dire loro l'importanza di indossarlo. Si deve notare che il busto non dà una soluzione permanente alla scoliosi; ferma solo la colonna vertebrale dal curvare ulteriormente. Un bambino con busto potrebbe richiedere un intervento chirurgico per una correzione aggiuntiva.
  • Gesso: Questo è un metodo di trattamento prescritto per bambini più piccoli con curvatura significativa. Il gesso spinale può avere una maggiore probabilità di migliorare la scoliosi nei bambini di età inferiore a cinque anni. Il gesso spinale viene applicato sotto anestesia generale e deve essere sostituito ogni tre-quattro mesi. Tuttavia, il gesso potrebbe causare complicazioni, come erosioni cutanee, stitichezza o malattie respiratorie. Quindi, cautela è richiesta durante il suo utilizzo.

Trattamenti chirurgici: I trattamenti chirurgici sono prescritti quando i trattamenti conservativi non riescono a fermare la curvatura spinale o in casi di difficoltà respiratorie a causa di scoliosi grave.

  • Fusione spinale posteriore: (PSF) è la procedura raccomandata per bambini di età pari o superiore a 10 anni e con una curvatura di 50° o più. In questo metodo, barre duali sono usate per correggere e prevenire la curvatura della colonna vertebrale. Nel caso di bambini sotto i 10 anni, sono usate barre crescenti. Post-chirurgia, tuo figlio potrebbe dover rimanere in ospedale per cinque-sette giorni, e potrebbero volerci fino a sei mesi per recuperare. Durante il recupero, puoi cercare fisioterapia per aiutare tuo figlio a camminare e fare attività quotidiane.
  • Un altro metodo chirurgico è la Costola Titanio Prostetica Espandibile Verticale (VEPTR). Questo è un trattamento avanzato per bambini la cui scoliosi è progredita in Sindrome da Insufficienza Toracica. In questa condizione, ci sarebbero gravi deformità nel torace, colonna vertebrale e costole, che impediscono la respirazione normale.

Altre tecniche moderne, come la graffatura e il tethering del corpo vertebrale, sono anche disponibili ma sono in fase sperimentale.

Assistenza domiciliare per la scoliosi

Se a tuo figlio viene diagnosticata la scoliosi, puoi dargli alcune cure domiciliari, insieme al trattamento prescritto, per aiutare ad alleviare i sintomi. Tuttavia, poiché la maggior parte di questi trattamenti non ha alcun supporto scientifico, è meglio consultare il tuo medico prima di provarli su tuo figlio.

Gli esercizi sono una delle migliori opzioni di assistenza domiciliare disponibili per la scoliosi. Ecco alcuni esercizi che possono essere fatti prima della fisioterapia. Questi non offrono alcuna correzione alla curvatura ma potrebbero aiutare a migliorare la mobilità e la stabilità spinale.

  • Inclinazione pelvica: Chiedi a tuo figlio di sdraiarsi sulla schiena con le ginocchia piegate e i piedi piatti sul pavimento. Poi, chiedi loro di appiattire la schiena stringendo i muscoli dello stomaco e dei glutei. Di' loro di tenerlo per cinque secondi. Ripetilo dieci volte.
  • Gatto-cammello: Istruisci tuo figlio a sdraiarsi sul pavimento a quattro zampe e stringere i muscoli addominali mantenendo la testa dritta. Chiedi al bambino di fare un respiro profondo e sollevare la gabbia toracica inferiore. Mentre tuo figlio espira, chiedi loro di abbassare il petto, guardare leggermente verso l'alto e tornare alla posizione di partenza.
  • Equilibrio su una gamba: Chiedi a tuo figlio di piegare un ginocchio mentre sta in piedi su un piede. Puoi chiedere loro di stendere le mani per mantenere l'equilibrio. Ripeti questo cinque volte.

Altri passi di assistenza domiciliare includono massaggi, stretching e una dieta nutrizionale. Puoi anche usare un materasso in memory foam dopo aver consultato il tuo medico. Se il dolore diventa insopportabile, il tuo medico potrebbe prescrivere alcuni farmaci antidolorifici da banco.

La scoliosi nei bambini è una comune condizione della colonna vertebrale che può colpire i bambini a qualsiasi età. Anche se si ritiene sia causata da anomalie delle vertebre, la sua causa precisa rimane sconosciuta. Attualmente, non c'è cura o prevenzione per la scoliosi. Tuttavia, la diagnosi precoce e il trattamento tempestivo possono aiutare a gestire la condizione e migliorare la qualità della vita del bambino. L'esercizio è una delle migliori opzioni di assistenza domiciliare per la scoliosi. Quindi, incoraggia tuo figlio a fare esercizio e fisioterapia regolarmente e mangiare sano per vivere una vita sana e produttiva con un'immagine corporea positiva.

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