• kisbabák
• Építsük Family
• gyermekek
• általános Nevelés
• újszülöttek
• tinédzserek
• kisgyermekek
• terhesség

Impetigo csecsemőknél:okok, tünetek, diagnózis és kezelés

Az impetigo egy bakteriális fertőzés, amely a bőrt érinti. A csecsemőknél az impetigo kezdetben ártalmatlan hólyagokként jelenhet meg, de később lassan átterjedhet a test többi részére is. A további szövődmények elkerülhetők, ha ezt a bőrbetegséget időben diagnosztizálják és kezelik.

Olvassa tovább ezt a bejegyzést, miközben elmagyarázza, mi az impetigo, okai, típusai, tünetei, kezelése és hatékony megelőző intézkedések csecsemőknél.

Mi az az impetigo?

Az impetigo egy bakteriális bőrfertőzés, amelyet az A csoportú Streptococcus baktériumok vagy a Staphylococcus aureus baktériumok okoznak (1). A baktériumok megfertőzhetik a bőr felső vagy mélyebb rétegeit.

Az impetigo három típusa létezik (2):

• Nem bullózus impetigo , más néven kérges impetigo, a leggyakoribb típus, amely kisebb sebeket és hólyagokat okoz. A nem bullózus impetigot akár strep baktériumok (Streptococcus) vagy staph baktériumok (Staphylococcus) is okozhatják.

• Bullózus impetigo az impetigo súlyos formája, amely nagy, kelésszerű hólyagokat okoz, amelyek megtelhetnek gennyel és kirepedhetnek. A bullosus impetigo gyógyulása hosszabb ideig tart, mint a nem bullózus impetigo. Csak a Staph baktériumok okozzák ezt a fertőzést.

• Ekthyma az impetigo legsúlyosabb változata, ahol a baktériumok megfertőzik a bőr mélyebb rétegeit. Az ekthyma lehet streptokok, staph vagy mindkettő által okozott fertőzés eredménye. Mivel az ekthyma a bőr mélyebb rétegeit érinti, mély impetigónak is nevezik.

Melyek az impetigo gyakori formái csecsemőknél?

A nem-bullusus az impetigo leggyakoribb típusa, amely a csecsemők és kisgyermekek összes impetigo-esetének körülbelül 70%-át teszi ki (3). A nem bullózus impetigo azonban nagyon ritka a két éven aluli csecsemőknél.

Míg a bullous impetigo leginkább a két évnél idősebb kisgyermekeket érinti, a csecsemőket és az újszülötteket is érintheti. Az ecthyma gyakran bullosus vagy nem bullózus impetigo formájában indulhat, végül átterjed a bőr mélyebb rétegeibe.

Hogyan kaphat impetigot egy csecsemő?

• Kapcsolatfelvétel egy fertőzött személlyel. A csecsemő elkaphatja a fertőzést bárkivel, aki impetigóban szenved.

• Fertőzött személy által használt tárgyak megérintése. A fertőzött személy játékainak vagy egyéb személyes tárgyainak megérintése szintén terjesztheti a baktériumokat.

• Meglévő bőrkiütés fertőzése. Egy meglévő kiütés, például rovarcsípés megkarcolása a seb eltörését okozhatja. Az impetigot okozó baktériumok általában a levegőben és a bőr felszínén vannak. Amikor a baktérium nyílást talál a bőrön, kolonizálja a sebet, és impetigot okoz.

Bizonyos körülmények és egészségügyi háttér miatt egyes babák hajlamosabbak lehetnek a fertőzésre, mint mások.

Milyen kockázattal jár, ha egy csecsemőnél impetigo lesz?

A következő esetekben nő annak az esélye, hogy babája impetigo fertőzést kap:

1. Meleg és párás időben élni: Az impetigo fertőzések gyakoriak a magas hő- és páratartalmú régiókban. A mérsékelt égövi területeken a betegség nyáron fordul elő.

2. Ekcémája vagy pikkelysömöre: Ha csecsemőjének ekcémája van, akkor nagyobb a kockázata az impetigo kialakulásának, mivel a folyamatos vakarózás hajlamossá teheti az irritáló sebeket a fertőzésre (4).

3. A bőrt érintő betegségek: Más bőrfertőzések szintén növelik az impetigo kockázatát. Példa erre a rüh, amelyet a rüh atka okoz, amely a bőrbe fúródik, és nagy sebeket okoz, amelyek eltörhetnek (5). A bárányhimlős csecsemő a bárányhimlős kiütés megvakarása és felszakadása esetén is kaphat impetigot (6).

4. Csecsemők a napköziben: Azok a csecsemők, akik túl sok időt töltenek zsúfolt környezetben, például bölcsődékben, nagyobb kockázatnak vannak kitéve a bőrfertőzéseknek.

3. Torokgyulladásos baba: Az impetigo-t okozó strep baktériumok szintén felelősek a torokgyulladásért (7). A torokgyulladásban szenvedő csecsemő tüsszögése vagy köhögése során átadhatja a baktériumokat, és a bőrön nyílt sebeket tehet ki a baktériumoknak, ami végül impetigohoz vezethet.

4. A gyermek életkora: Az impetigo előfordulhat csecsemőknél, de leggyakrabban 2 és 6 év közötti gyermekeknél fordul elő (8).

5. Immunszupprimált csecsemők: Az elnyomott immunitású csecsemőknél, különösen a HIV-fertőzötteknél, nagyobb a kockázata a bakteriális fertőzések, például az impetigo kialakulásának (9).

Ha babája a kockázati csoportba tartozik, akkor folyamatosan ellenőrizze az impetigo tüneteit.

Melyek az impetigo tünetei csecsemőknél?

Az impetigo első tünetei a baktérium megfertőződése után egy naptól tíz napig jelentkezhetnek. Ezek az impetigo típusától függően változhatnak (10).

A nem bullózus impetigo tünetei

• Az impetigo legkorábbi tünete az orrlyukak körüli bőrpír és a felső ajak feletti bőr.
• A finom vörös kiütések nagy hólyagokká alakulnak, és szétterjednek az orr és az áll egészségesebb bőrén.
• A kiütések hamarosan sárgásvörös elváltozások vagy hólyagok formájában jelentkeznek. A sárga szín a gennynek köszönhető, amelyek fehérvérsejtek csoportjai, amelyek megtámadják a behatoló baktériumokat.
• A hólyagok felrobbannak, és a léziók nedvesnek tűnnek a folyadék miatt.
• Néhány nap elteltével a törött hólyagok barnásvörössé válnak, a seb körül vörös kéreg körvonalazódik. Ebben a szakaszban a seb száradni kezd, és pelyhes kérget képez.
• A sebek nem fájdalmasak, de nagyon viszketnek, és a baba többször is megpróbálhatja megvakarni őket.

A bullosus impetigo tünetei

• Az első tünet a rózsaszíntől a vörösig terjedő színű elváltozások kialakulása a bőrön a test különböző részein.
• Fokozatosan a hólyag nagyobb lesz, és tiszta folyadék képződik benne.
• A folyadék fokozatosan sárgává válik a genny miatt. Maga az elváltozás mérete növekedni kezd, miközben több kisebb hólyag is kialakul körülötte.
• A buborékfólia szétreped, és a folyadék kifolyik. A buborékfólia felső hüvelye kiszárad, és fehér körvonalat hoz létre a lézió körül, amely néhány napig vöröstől sötét rózsaszínig terjed.
• A bullosus impetigo hólyagok többnyire a bőrredők környékén jelennek meg, például a pelenka területén és a nyaki ráncokban.

Az ekthyma tünetei

• Nagy gennyes sebek, amelyek többnyire a lábakon jelennek meg (11). Az ekthyma sebek a fenéken is megjelenhetnek.
• A sebek kiszélesednek a perforált kerülettel. Megállapíthatja, hogy a seb meglehetősen mély, ha megfigyeli, hogy az elváltozás közepe mennyire besüllyedt.
• A seb akár egy hüvelyknél is szélesebb lehet. Az ekthyma sebek viszkethetnek, de többnyire fájdalmasak.
• A seb kiszárad, elveszíti sárga színét, és lilás-pirossá válik.

Néha a baba enyhe lázat is felléphet, miközben a baktériumok rohamosan terjednek az egészséges bőrre. Tehát vigye el orvoshoz a babát, ha gyanítja, hogy impetigo van.

Hogyan diagnosztizálható az impetigo csecsemőknél?

Az orvos a sebek vizuális értékelésével diagnosztizálhatja az impetigo-t. Egyes esetekben az orvos lekaparhatja a sebből vagy folyadékmintát a buborékfóliából, és elküldheti laboratóriumi elemzésre. A baktériumok jelenléte a mintában megerősíti az impetigo-t.

Hogyan kezelik az impetigo-t csecsemőknél?

A következő két intézkedés segít a csecsemők impetigo kezelésében (12):

1. Lokális antibiotikumok: A mupirocin nevű vegyület a leghatékonyabb helyi antibiotikum az impetigo kezelésére (13). Az orvosok a fertőzés mértékétől függően mupirocin krémet vagy mupirocint és más vegyületeket tartalmazó kenőcsöt is felírhatnak.

Az antibiotikus krémeket bőségesen alkalmazzák az érintett részekre. Az orvos azt is javasolhatja, hogy meleg vizet használjon a sebek tisztítására. Ez segít eltávolítani az elhalt bőr kérgét, így a bőr átjárhatóvá válik a krém számára. Mivel nincs mellékhatásuk, a helyileg alkalmazható antibiotikus krémek gyakran az első választás a csecsemők impetigo kezelésére.

2. Orális antibiotikumok akkor előnyösek, ha az impetigo a bőr nagyobb részére terjedt. Az impetigo kezelésére általánosan alkalmazott orális antibiotikumok a penicillin és az amoxicillin (14). Az orális antibiotikumoknak számos mellékhatása van, beleértve a súlyos hasi kényelmetlenséget, és a gyermekorvosok elkerülik, hacsak nem szükséges.

A baba a kezelés megkezdése után néhány napon belül jobban érzi magát. A fertőzés a fertőzés mértékétől függően tíz napon belül két héten belül teljesen megszűnik.

Végezze el a teljes gyógyszeres kezelést, még akkor is, ha a baba napokon belül javulást mutat. Az antibiotikum-kúra befejezése minimalizálja a kiújulást, és megakadályozza, hogy a baktériumok antibiotikum-rezisztenssé váljanak.

A nem bullosus és bullous impetigo nem hagy hegeket, de az ecthyma hólyagok hegeket hagynak. Míg a gyógyszeres kezelés létfontosságú, a megfelelő otthoni kezelés is elengedhetetlen.

Hogyan kezelhetik a szülők a csecsemők impetigoját?

Íme néhány tipp, amelyek elősegítik a baba gyorsabb felépülését és megakadályozzák a fertőzés terjedésének esélyét (15) (16):

• Tartsa le a sebeket. A sebekből származó elhalt bőr és a hólyagokból származó folyadék átterjedheti a betegséget a test többi részére, és a babával érintkező többi emberre. Ezért fontos, hogy a sebeket fedjük le. Öltöztesd a babát laza ruhába, amely eltakarja a hegeket, de lehetővé teszi a szellőzést is. A sebeket laza gézkötéssel is takarhatod.

• Vágja le a baba körmeit. Az impetigo gyakran a körmökön keresztül terjed a fertőzöttről az egészséges bőrre. Vágja le a baba körmeit, hogy a baktériumok ne halmozódjanak fel a körmök alatt. A körmök levágása minimálisra csökkenti a karcolódás és a hólyagok szétrepedésének esélyét is.

• Adjon pelenkaszüneteket. A bullózus impetigo sebeket okozhat a pelenka környékén. Hagyja, hogy a baba minden nap néhány percig pelenka nélkül maradjon, hogy levegőn megszárítsa az érintett részt. A levegő keringése lehetővé teszi a sebek gyorsabb kiszáradását, ami felgyorsíthatja a gyógyulási folyamatot.

• Időnként mossa meg a baba kezét. Előfordulhat, hogy babája véletlenül megérint egy sebet, és más testrészekre vagy a gondozó bőrére teheti a kezét. Hat óránként mossa meg a baba kezét biztonságos fertőtlenítő szappannal, hogy megakadályozza a strep- és staph baktériumok felhalmozódását a tenyéren.

• Naponta egyszer tisztítsa meg a sebeket meleg vízzel. A mindennapi meleg vizes fürdő mellett nyolc-12 óránként tisztítsa meg a sebeket meleg vízzel. A gyermekorvos felírhat egy vízben oldódó antibakteriális folyadékot, amelyet a vízhez kell adni.

• A baba szennyesét külön mossa ki. Használjon meleg vizet a baba ruhájának külön kimosásához. A mosáshoz használjon fertőtlenítő tisztítószert. Ezenkívül törölje le a baba játékait és egyéb személyes tárgyait egy fertőtlenítő folyadékba mártott törülközővel.

• Maradjon bent. Kerülje a parkba menést, és ne küldje gyermekét bölcsődébe. Az impetigóban szenvedő csecsemő gyorsan átterjedheti a betegséget a környezetében élő többi egészséges csecsemőre.

• A családtagoknak be kell tartaniuk az óvintézkedéseket. Az elsődleges gondozóknak kezet kell mosniuk minden alkalommal, amikor megtisztítják a baba sebeit. A legjobb, ha kezet mosol, miután megfogta a babát vagy használati tárgyait. Kérje meg a család többi tagját, hogy tartsanak távolságot a csecsemőtől, és ne érintsék meg a baba tárgyait.

Az impetigo a kezelés megkezdése után 48 órával megszűnik fertőzőnek lenni (17). Ennek ellenére a legjobb, ha betartja az óvintézkedéseket, amíg a sebek teljesen meg nem száradnak.

Elmúlhat az impetigo a csecsemőknél kezelés nélkül?

Igen. Az impetigo 10-12 napon belül gyógyulhat kezelés nélkül.

Az Amerikai Bőrgyógyászati ​​Akadémia azonban kijelenti, hogy az impetigo kezelés kihagyása a baktériumok megfertőzését okozhatja a bőr mélyebb rétegeiben, ami szövődményekhez vezethet (18), amelyek végzetesek lehetnek egy csecsemő számára. Ezért ne hagyja kezeletlenül babája impetigoját.

Mik a kezeletlen impetigo szövődményei?

A kezeletlen impetigo a következő szövődményeket okozhatja csecsemőknél:

1. Erysipela: Ez egy olyan állapot, amikor a baktériumok széles körben elterjedt fertőzést okoznak a bőr felső rétegében. Az állapot fertőzés következtében a test nagy részei kipirosodnak. A fertőzés meglehetősen gyakori (19), és a figyelmen kívül hagyott és kezeletlen impetigo javíthatja a terjedését (20).

2. Cellulitis: Hasonló az erysipelához, de itt a baktériumok a bőr mélyebb rétegeit érintik. A cellulitisz végzetes lehet, mivel a baktériumok gyorsan átjutnak a vérbe és az izmokba a bőr alsó rétegeiből. A vérbe kerülve a baktériumok a test több szervét is elérhetik, és széles körben elterjedt szövődményeket okozhatnak, beleértve egyes szervek maradandó károsodását (21) (22).

3. Glomerulonephritis: Ha a strep baktériumok elérik a vesét, glomerulonephritist okoz (8). A veséken belüli kis véredénytekercsek, az úgynevezett glomerulusok, begyulladnak, és nehezen szűrik meg a vért vizeletképződéshez (23).

4. Skarlát és reumás láz: Erős torokfájást és kiütéseket okoznak az egész testben (24). Maga a skarlát reumás lázhoz vezethet, amely súlyosan károsítja az alapvető szerveket, például a szívet és az agyat (25).

A kezelés segít elkerülni a baba szövődményeit. De a megelőzés mindig jobb, mint a gyógyítás.

Hogyan lehet megelőzni az impetigot csecsemőknél?

A csecsemők impetigojának megelőzése egyszerű a következő lépésekkel:

1. Tartsa be a megfelelő higiéniát: Az impetigo-t a környezetben gyakran előforduló strep- és staph baktériumok okozzák. Tartsa be az alapvető higiéniát otthonában és a baba körül. A vécéhasználat és a szabadból való belépés után azonnali kézmosás fontos, hogy távol tartsuk az olyan fertőzéseket, mint az impetigo.

2. Kerülje a baba bölcsődébe küldését: Ha van rá lehetőséged, ne küldd el a picit bölcsődébe. Egy csecsemő impetigo-t kaphat egy másik csecsemőtől vagy egy gondozótól a létesítményben.

3. A sebek és nyílt sebek megkarcolásának megelőzése: Ha a babának sebe van vagy rovarcsípés van, tartsa lefedve laza gézkötéssel, hogy elkerülje a vakarást. A körömvágás is kiváló megelőző intézkedés.

4. Ne ossza meg személyes tárgyait a babával: Tartson külön törölközőt, ruhát és edényt a baba számára. Ne ossza meg őket még a baba testvéreivel sem. Az impetigo tudtukon kívül átjuthat egy személyről a másikra a közös tárgyak használatával.

5. Tartsa tisztán az orrát, ha a baba megfázik: A strep- és staph baktériumok gyakran megtelepednek az orrban, és megfázást okoznak orrfolyással. Az orvosszakértők azt javasolják, hogy a baba felső ajkán és az orrlyukak környékén terítsenek el egy réteg antibakteriális krémet, hogy megakadályozzák a baktériumok bőrfertőzését (26). A megfelelő antibakteriális krémről tájékozódhat a baba gyermekorvosától.

Bár az impetigo hólyagok ártalmatlannak tűnhetnek, gyorsan átterjednek más testrészekre. A különböző impetigo típusok közül a csecsemőknél a leggyakrabban előforduló nem bullusus. Ezért ne hagyja figyelmen kívül a baba bőrén lévő kérges, sárgás sebeket. Az újszülötteknél az impetigo fertőzések kockázata nő a meleg, párás körülmények, a beteg csecsemőkkel való érintkezés, a csecsemők streptorokfertőzése és más tényezők hatására. Tehát, ha a baba bármilyen tünetet mutat, azonnal forduljon orvoshoz. Megfelelő terápia és antibiotikum-használat mellett az impetigo tünetei két hét után elmúlnak.