• Babák
• Családalapítás
• Gyermekek
• Általános szülői tudnivalók
• Újszülöttek
• Tinédzserek
• Kisgyermekek
• Terhesség

A magas vérnyomás okai tizenéveseknél, jelei és kezelése

Magas vérnyomásról akkor beszélünk, ha a keringő vér nyomása az artériák falán megemelkedik (). A tinédzsereknél megnövekedett a magas vérnyomás előfordulása az elhízás és a mozgásszegény életmód miatt.

Egyre nagyobb egészségügyi aggodalomra ad okot, mivel a magas vérnyomás növelheti a stroke és a szívbetegségek kockázatát az élet későbbi szakaszában (). Az Egyesült Államok Betegségellenőrzési és Megelőzési Központja (CDC) szerint minden tizedik gyermeknél magas a vérnyomás, és minden 25. gyermekből 12-19 éves korukban diagnosztizálnak magas vérnyomást ().

Olvassa el ezt a bejegyzést, hogy megismerje a tizenévesek magas vérnyomásának okait, kockázati tényezőit, jeleit, diagnózisát, kezelését és megelőzését.

Hogyan mérik a vérnyomást tinédzsereknél?

A vérnyomásmérés „Hgmm”-ben (higanymilliméterben) van rögzítve, két számmal.

• Nagyobb szám a szisztolés nyomás, a maximális artériás nyomás, amikor a szív összehúzódik, és
• Az alsó szám a diasztolés nyomás, a legalacsonyabb artériás nyomás, amikor a szív ellazul ().

A mandzsetta méretének, a szorongásos szintnek, a koffeinbevitelnek, a napszaknak és a páciens helyzetének változása miatt nehéz pontos vérnyomásmérést elérni. A pontos leolvasás érdekében a gyerekeket és a tinédzsereket legalább három-öt percig csendben kell ülni, megfelelő háttámlással, lapos és keresztbe nem tett lábbal ().

A gyermekorvos vagy orvos használhat szabványos higanyos vérnyomásmérőt, aneroid vérnyomásmérőt vagy digitális vérnyomásmérőt (vérnyomás-mandzsetta az automatikus vérnyomás-leolvasáshoz) a vérnyomás mérésére. Ezenkívül hozzá kell férniük különböző méretű mandzsettákhoz a megfelelő illeszkedés érdekében ().

Kit fenyeget a magas vérnyomás kialakulása?

A következő tényezők növelik a magas vérnyomás kockázatát tinédzsereknél ():

• Elhízottság és megnövekedett testtömeg-index
• A fizikai aktivitás hiánya
• A családban előfordult magas vérnyomás vagy szívbetegség
• Megnövekedett haskörfogat
• Az anya dohányzása a terhesség alatt
• A fiúknál nagyobb valószínűséggel alakul ki magas vérnyomás, mint a lányoknál
• A spanyolok és a feketék

Melyek a magas vérnyomás okai a tinédzsereknél?

A gyermekek és tinédzserek magas vérnyomása vagy magas vérnyomása primer (vagy esszenciális) magas vérnyomásra osztható, azaz minden határozott ok nélkül, és másodlagos magas vérnyomásra, ha alapbetegség vagy rendellenesség áll fenn.

Az elsődleges hipertónia a serdülők magas vérnyomásának leggyakoribb oka. A magas kockázatú serdülőket érinti, valamint azokat, akik hormonális egyensúlyhiányon és gyors növekedési rohamokon mennek keresztül, ami átmeneti koleszterin- és vérnyomás-emelkedést eredményez. Ezt az átmeneti növekedést tovább súlyosbíthatja a magas zsírtartalmú étrend, a testmozgás hiánya és a dohányzás. A másodlagos magas vérnyomás viszont egy mögöttes betegség vagy szisztémás betegség eredménye lehet, amely a következőket foglalhatja magában:() ():

• Más vese- és szív- és érrendszeri betegség (CVD),
• Krónikus betegség ()
• Erős fájdalom (rákkal vagy égési sérülésekkel) ()
• Endokrin betegségek, például cukorbetegség
• Neurológiai állapot
• A mentális egészségügyi okok, például a mentális stressz és a szorongás
• Drogokkal való visszaélés (anabolikus szteroidok, kokain), vény nélkül kapható gyógyszerek és étrend-kiegészítők (koffein, diétás tabletták) és felírt gyógyszerek (orális fogamzásgátlók, szteroidok) ().

Hogyan lehet megelőzni a magas vérnyomást tizenéveseknél?

A vérnyomás normál határokon belüli tartása érdekében a tinédzsereknek a következő intézkedéseket kell tenniük ():

• Az egészséges testsúly megőrzése
• Egészséges ételek fogyasztása – tápláló, alacsony nátriumtartalmú, kevés hozzáadott cukrot, gyümölcsöt és zöldséget tartalmazó étkezés.
• Rendszeres fizikai aktivitás
• A dohányzástól való távolmaradás ()

Mik a tizenévesek magas vérnyomásának jelei és tünetei?

A gyermekek és serdülők magas vérnyomása többnyire tünetmentes. Néha olyan tünetek jelentkezhetnek náluk, amelyek magas vérnyomásra utalhatnak (hipertóniás krízis), amelyek azonnali orvosi ellátást igényelnek. Ezek a tünetek a következők:():

• Kora reggeli fejfájás
• Kognitív változások
• Hányinger és hányás
• Megváltozott mentális állapot
• szédülés
• Homályos látás
• Orrvérzés
• Szabálytalan szívverés
• Mellkasi fájdalom
• Izomremegés

Hogyan diagnosztizálják a magas vérnyomást tizenéveseknél?

Az American Heart Association (AHA) azt javasolja, hogy minden gyermeknek és serdülőnek évente végezzen vérnyomásmérést a magas vérnyomás korai felismerése és beavatkozása érdekében ().

A magas vérnyomás (vagy magas vérnyomás) serdülőknél történő diagnosztizálása magában foglalja () ():

1. A vérnyomás pontos mérésének beszerzése: Számos tényező vezethet megemelkedett vérnyomáshoz tinédzsereknél.

Ezért három különböző alkalommal (legalább egy hét különbséggel) regisztrált vérnyomás-emelkedés vagy ambuláns vérnyomás-monitoring (ABPM) szükséges a tinédzsereknél a magas vérnyomás diagnózisának validálásához. Az ABPM egy meghatározott, hitelesített készülékre utal, amely 20–30 percenként méri a vérnyomást.

Gyermekeknél (13 év alatt) az emelkedett vagy magas vérnyomás az életkoruktól, magasságuktól és nemüktől függően a 90. százalékos vagy magasabb vérnyomás, míg a magas vérnyomás a 95. százalékos vagy magasabb vérnyomás.

Serdülőknél (13 éves és idősebb) a 120-129 Hgmm szisztolés és 80 Hgmm alatti diasztolés vérnyomást definiálják emelkedett vérnyomásnak, míg a magas vérnyomásnak azt a 130/80 Hgmm-es vagy magasabb vérnyomást ().

2. Hipertóniás tinédzser klinikai értékelése: Részletes anamnézist és átfogó fizikális vizsgálatot tartalmaz a kiváltó ok és egyéb társbetegségek jelenlétének felderítésére.

3. Diagnosztikai vizsgálatok: A kezdeti vizsgálat vizeletvizsgálattal, az elektrolit-, a vér karbamid-nitrogén- és a kreatininszintjének értékelése, valamint az echokardiográfia az elvégzett diagnosztikai vizsgálatok. Rendellenes veseműködésű vagy vizeletvizsgálati eredménnyel rendelkező tinédzsereknél a vese ultrahangvizsgálata javasolt; azonban szükségtelen, ha a fizikális vizsgálat és a vizeletvizsgálat eredménye normális.

További diagnosztikai vizsgálatok a komorbid állapotok kizárására a következők lehetnek:

• Teljes vérkép
• Drogszűrés
• Echokardiográfia
• Éhgyomri glükóz vagy A1C szint; aszpartát/alanin transzamináz szint
• Poliszomnográfia

Mi a tinédzserek magas vérnyomásának kezelése?

A súlyosságtól, életkortól, tünetektől és másodlagos okok jelenlététől függően a kezelési terv elindítható, amely tartalmazza () ():

1. Terápiás életmódmódosítások

Ez az elsődleges kezelési lehetőség és az egyetlen kezelési lehetőség enyhe vérnyomás-emelkedésben szenvedő betegeknél. A következőkre összpontosít:

• Súlycsökkentés túlsúly vagy elhízás esetén
• Rendszeres fizikai aktivitás
• Az étrend megváltoztatása, beleértve az egészséges táplálkozást és az alacsony nátriumbevitelt
• A szerhasználat, például a tiltott kábítószerek és a dohányzás elkerülése
• Stresszcsökkentés
• Családalapú beavatkozások, beleértve a családi tanácsadást is

2. Gyógyszeres terápia

Néha a magas vérnyomásban szenvedő serdülőknek vérnyomáscsökkentő gyógyszerre lehet szükségük, különösen akkor, ha tünetekkel járó magas vérnyomásban, másodlagos magas vérnyomásban, célszervi károsodásban, társbetegségben (például diabetes mellitusban) vagy az életmód-módosítási kísérletek ellenére tartósan magas vérnyomásban szenvednek. Az olyan gyógyszerek, mint a kalciumcsatorna-blokkolók (CCB), az angiotenzin-konvertáló enzim-gátlók (ACEI), az angiotenzinreceptor-blokkolók (ARB), a vízhajtók, az értágítók, az aldoszteronreceptor-blokkolók és más vérnyomáscsökkentő szerek, kezelhetik a tinédzserek magas vérnyomását.

Korábban a magas vérnyomást felnőttkori betegségnek tekintették, és figyelmen kívül hagyták a gyermekek és serdülők körében. Jelenleg egyre nagyobb egészségügyi aggodalomra ad okot az egészségtelen táplálkozási szokások és életmódbeli változások miatt. A tinédzserek magas vérnyomásának kezelése főként életmódmódosítást foglal magában, amely az étrend megváltoztatására, a rendszeres testmozgásra és a tinédzser életminőségét javító gyógyszerekre összpontosít.