Az iker terhesség corionicitásának magyarázata

A terhességi terminológia az ikerterhességnél zavaró és elrettentő lehet. Azt megtudni, hogy ikreket vársz, csak egy izgalmas élmény kezdete. A két babát egyszerre váráshoz való megszokás mellett rengeteg van a tanultatnál. Itt egy útmutató a fogalmak megértéséhez, és amiuk jelentése a fejlődő magzatok számára.

Ikerterhesség során hallhattad a "Di/Di" vagy "Mo/Di" kifejezéseket az ikrekek leírására. Ezek a kifejezések az ikrek anatómiai besorolására szolgálnak a méhben. Bár orvosi zsargonnak hangozhatnak, fontos fogalmak a szülők számára, mert bizonyos ikrekek komplikációk kockázatával járnak.

Az ikrekek a méhben

Kezdjük a környezet megértésével. A méhben a magzat az anya méhében növekszik. A májgyakorlat (placenta) a méh falához tapad, és kétszeres célt szolgál: eltávolítja a hulladékot és tápanyagot biztosít a magzatnak. Nabelszálon keresztül csatlakozik a babahez.

A magzat egy folyadékkal töltött zsákban van, ami egy vékony membrán, az amnion (vízburka) által van körülvéve. Egy második membrán, a chorion (kórión) körülveszi az amniotikus zsákot. Bontsuk fel:

  • Mo: Egyet jelent
  • Di: Kettőt jelent
  • Chorion: A külső membrán
  • Amnion: A belső membrán, ami zsákot alkot amniotikus folyadékkal, ami tartalmazza a magzatot

Mo iker kifejezések

Ezek a kifejezések az ikrekeket írják le – mindig monozigóta ikrekek –, akik megosztanak egy környezetet. Egy amniotikus zsákban és/vagy egy kóriónban vannak:

  • Monochorion: Egy kórión
  • Monoamniotikus (vagy monoamnion): Egy amnion

Di iker kifejezések

Ezek a kifejezések az ikrekeket írják le – amik lehetnek monozigóta vagy dizigóta –, akiknek mindegyiknek külön zsákja van. Két májgyakorlat (placenta) van, bár egyes esetekben a májgyakorlatok összefésülnek egybe:

  • Dichorion: Két külön kórión
  • Diamniotikus: Két amnion/két amniotikus zsák

Kombinációk

Nézzük meg őket kombinációban. Az ikrekek többsége di/di, azaz dichorion, diamniotikus. Ez azt jelenti, hogy külön fejlődtek, mindegyiknek saját májgyakorlata és saját zsákjai voltak.

Így fejlődnek az összes dizigóta, vagy kétjajú ikrekek. Ezenkívül néhány monozigóta (egyénoos) iker is így alakul ki, attól függően, milyen korán oslik el a pete a fogantatás után.

Ugyanakkor néhány monozigóta iker mo/di vagy mo/mo lesz. Azaz monochorion de diamniotikus, vagy monochorion és monoamniotikus. Az ikrekek nem lehetnek di/mo.

Ha két kórión van, akkor nem lehetnek ugyanabban az amniotikus zsákban, mivel ez a legbelső membrán, és definíció szerint el lesznek választva. Bontsuk fel részletesebben.

  • Di/Di (dichorion/diamniotikus): Ezek az ikrekek különállóak, külön kóriónnal és saját amniotikus zsákban. (Néha DCDA-ként jelölik.)
  • Mo/Di (monochorion/diamniotikus): Ezek az ikrekek külön amniotikus zsákban vannak, de ugyanabban a külső membránban. Egyetlen, közös májgyakorlatuk van. (Néha MCDA-ként jelölik.)
  • Mo/Mo (monochorion/monoamniotikus): Ezek az ikrekek egyetlen amniotikus zsákban vannak, egyetlen kóriónnal. Egyetlen, közös májgyakorlatuk van. (Néha MCMA-ként jelölik.)
  • A Di/Di ikrekek olyanok, mint két ház egy negyedben. Minden baba a saját házában él, és saját erőforrásait gazdálkodja.
  • A Mo/Di ikrekek olyanok, mint két lakás egy házban. Minden baba ugyanabban a házban él, de saját magántere van. Belssz falak és ajtók választják el őket, de a ház külseje közös.
  • A Mo/Mo ikrekek olyanok, mint két egyén, aki ugyanabban a szobában él ugyanabban a házban vagy lakásban. Megosztják az erőforrásokat, amik a falak között kerülnek be.

Hogyan azonosítják az iker corionicitást?

Terhesség alatt a májgyakorlat(ok) és membránok ultraszhangos vizsgálata néha megerősítheti a corionicitást. Egy ultraszhangos vizsgálat, általában a terhesség elején, ellenőrzi az egy vagy két májgyakorlat és a membránok vastagságát.

Egy vastagabb membrán a di/di ikrekekre utalhat, míg egy vékony membrán vagy a membrán hiánya a mo/di vagy mo/mo ikrekekre utalhat. Az ultrahangos szakemberek ellenőrizhetik az "iker-csúcs jelet" (twin peak sign), amit "lambda jelnek" is neveznek a görög λ betűhöz hasonlósága miatt. Ez a di/di ikrekeknél a két májgyakorlat és zsák találkozásakor alakul ki. Egy T-alakú szerkezet a mo/di ikrekekre utalhat.

Az egyetlen definitív megerősítés a di/di ikrekekre a terhesség alatt, ha a babákat fiú és lányként azonosítják. Ha más nemük van, dizigóták, ritka kivételekkel. Ne feledd, minden dizigóta iker di/di, míg a monozigóta ikrekek lehetnek di/di, mo/di vagy mo/mo.

A születés után a májgyakorlat és membránok kóros anatómiai elemzése betekintést nyújthat. De legfontosabb a corionicitás meghatározása a terhesség alatt, hogy monitorozzák és kezeljék a potenciális komplikációkat.

Mik a következmények?

A corionicitás ismerete segít kockázatbecslésben és kezelési terv kidolgozásában az optimális ikerterhességi eredmény érdekében. A dichorion/diamniotikus (di/di) ikrekek általában kevesebb plusz kockázatot mutatnak.

Ugyanakkor a mo/di és mo/mo ikrekeket óvatosan kell monitorozni, mert komplikációk növekedett kockázatával járnak. Az iker-iker transfúziós szindróma (TTTS) vagy az iker anémia-policytémia szekvencia (TAPS) kialakulhat a mo/di ikrekeknél. A mo/mo ikrekek a nabelszál összefonódás által veszélyeztetettek.

Previous:

Next: