• Babák
• Családalapítás
• Gyermekek
• Általános szülői tudnivalók
• Újszülöttek
• Tinédzserek
• Kisgyermekek
• Terhesség

Gyakori Természetes Fogamzásgátló Módszerek: Hatékonyak-e?

Természetes fogamzásgátlás: előnyök és hátrányok

A Világegyetem Egészségügyi Szervezete (WHO) a természetes fogamzásgátlást – más néven természetes csalástervezést – olyan módszerként határozza meg, amely a menstruációs ciklus termékeny és termékenytelen szakaszainak jeleinek vagy tüneteinek felismerésével segít a terhesség megtervezésében vagy elkerülésében. Ez a módszer nem igényel gyógyszereket (pl. fogamzásgátló tabletták, injekciók) vagy eszközöket (pl. méhbelvízkutak, hormonimplántatok, prezervatívok). De mennyire hatékonyak a természetes módszerek a modern fogamzásgátló eszközökkel vagy műteti beavatkozásokkal összehasonlítva?

Előnyök

• A módszerek mind a terhesség megtervezésére, mind elkerülésére használhatók. Az WHO szerint nincs fizikai mellékhatásuk.
• Az USA Egészségügyi és Emberszolgálati Minisztériuma (HHS) szerint a természetes módszerek növelik a test és a reprodukciós ciklus megismerését.
• Költséghatékonyak, és többnyire nem igényelnek orvosi beavatkozást, bár a hatékony alkalmazáshoz javasolt egy szakemberrel konzultálni.
• Mind az HHS, mind az WHO szerint ezek a módszerek javíthatják a párkapcsolat kommunikációját, együttműködését és elköteleződését.

Hátrányok

• Mivel a termékenységi tudatosságra épülnek, időt és energiát igényelnek a jelek és tünetek napi rögzítésére. Azon nők esetében, akiknek nem szabályos a menstruációs ciklusuk, az előrejelzés nehézkes.
• Nem biztosítanak védelmet a nemi úton terjedő fertőzések (STD-k) ellen.
• Az elsajátítás hosszabb ideig tart; az WHO szerint a tanulási időszak akár három hónap is lehet.
• Néhány módszer a nyaknyíki mucus és a bázis hőmérséklet követését igényli. Az HHS szerint azonban a hüvelyi fertőzések, antibiotikumok vagy antihisztaminok, valamint más vírusos fertőzések befolyásolhatják ezek mutatóit.

Leggyakoribb természetes fogamzásgátló módszerek

Fontos tudni egy módszer hatékonyságát az alkalmazás előtt. Az HHS adatai szerint 100 nőből 25 esetében következhet be terhesség a természetes csalástervezési (NFP) módszerek használata esetén. Az hatékonysági arányok a tanulmányok szerint változnak; az WHO összefoglalta a legfontosabbakét:

Több módszer is a következő paraméterek rögzésére és értelmezésére épít:

• Menstruációs ciklus hossza: Az HHS szerint a ciklus hossza az első vérzés napjától a következő vérzés első napjáig terjed. Az ovuláció ideje a legtermékenyebb időszak.
• Nyaknyíki folyadék: A nyaknyíki folyadék jellemzői változnak a ciklus során. A hüvelyi terület lehet száraz, vagy húzódó, tojásfehérhöz hasonló konszisztenciájú mucus jelenhet meg.
• Bázis hőmérséklet: Az ovuláció után kisméretű hőmérséklet-emelkedés figyelhető meg, ami a következő ciklusig fennmarad.

1. Naptári ritmusmódszer

Az elmúlt 6–12 ciklus hosszának alapján becsüli a legtermékenyebb időszakot. Az WHO szerint: a legrövidebb ciklusból kivonva 18 napot, a leghosszabb ciklusból pedig 11 napot kapjuk a termékeny szakasz legkorábbi és legkésőbbi napját. Pl. ha a leghosszabb ciklus 32 nap, a legrövidebb 26 nap, a termékeny fázis 8. és 21. nap közé esik. Ebben az időszakban el kell kerülni a védett nemi életet. A módszer csak közelítő becslést ad.

2. Bázis hőmérséklet módszer

Az ovuláció utáni progeszteron-emelkedés miatt bekövetkező hőmérséklet-változásra épít. A termékenytelen időszak a hőmérséklet-emelkedés harmadik napjától kezdődik. A hőmérsékletet minden nap ugyanabban az időben kell mérni. Az WHO javasolja, hogy a párok a hőmérséklet-emelkedés harmadik napjáig tartózkodjanak a nemi élettől.

3. Mucus-vizsgálati módszer (Billings-módszer)

A nyaknyíki mucus konszisztenciájának változásaira figyel. A menstruáció után általában száraz szakasz következik (korai termékenytelen fázis), majd ragacsos mucus, később nedves, húzódó mucus jelenik meg. Ez az utolsónak a „csúc napja”. A csúc nap után a progeszteron emelkedésével a mucus ismét vastagodik vagy eltűnik (késői termékenytelen fázis). Az WHO szerint a termékeny fázis a nedves mucus megjelenésével kezdődik és a csúc nap harmadik napjával végződik. Ebben az időszakban, valamint a korai termékenytelen fázis egymást követő napjain az enyhén szexuális tartalmazást javasolják. A pontosság 3–6 hónap megfigyelés után javul.

4. Szemptotermikus módszer

Kombinálja a bázis hőmérsékletet és a mucus-vizsgálatot, valamint egyéb tüneteket (mellkasi érzékenység, ovulációs fájdalom, véralvadás stb.). A pároknak a nedves mucus megjelenésétől a hőmérséklet-emelkedés harmadik napjáig vagy a csúc nap negyedik napjáig – attól függően, melyik későbbi – kell tartózkodniuk a szexuális élettől.

5. Ovuláció jelző tesztek

Az LH-hormon (luteinizáló hormon) emelkedését mutatják, ami az ovuláció 1–2 napja előtt történik. Segíthet eldönteni, mikor kerüljék a nemi élettet. A tesztek száma korlátozott, és nem szabályos ciklus esetén nehéz eldönteni, mikor kezdje az alkalmazást. Emellett LH-emelkedés előfordulhat ovuláció nélkül is. Az Amerikai Terhességi Egyesület (APA) javasolja, hogy a teszteket a mucus-változások megfigyelése után kezdjék el használni, és a bázis hőmérséklettel és a mucus-vizsgálattal kombinálva alkalmazzák.

6. Kihúzási módszer (coitus interruptus)

A partner az ejakuláció előtt kihúz. Így a szemcsék nem jutnak a hüvelybe, elkerülve a termekenést. Az HHS szerint a módszer kevésbé hatékony, ha a partner kevésbé tapasztalt, vagy nehezen ítéli meg a kihúzás megfelelő pillanatát. A Planned Parenthood szerint a módszer más fogamzásgátló eszközökkel (prezervatív, tabletta) kombinálva jobban működik.

7. Laktációs infertilitás (LAM)

Újszülött anyákra vonatkozik. Az HHS szerint hatékony lehet, ha az anya kizárólag anyatejet ad 6 hónapig, és ebben az időszakban nem fordul elő vérzés vagy véralvadás. A szoptatás legalább 4 óránként nappal és 6 óránként éjszaka szükséges. Az WHO javasolja, hogy a lehabzolás alatt a nők a mucus-vizsgálatot és a bázis hőmérsékletet használják a termékeny napok felismerésére.

8. Szexualitás tagadása (absztinencia)

Az absztinencia a szexuális kapcsolat minden formájának elhagyását jelenti. Az HHS szerint ez az egyetlen módszer, ami hatékonyan elkerüli a terhességet. Fontos azonban a partnerrel való kommunikáció a szexuális élettel való tartózkodásról.

Néhány nő a hüvelyi öblítést (douching) gondolja fogamzásgátlónak. A hüvelyi öblítés folyadékkal történő tiszta. Számos tanulmány azonban összefüggést mutat az öblítés és a hüvelyi gyulladás, kisüdő gyulladás, valamint méh 외 terhesség között. Az Amerikai Szülészeti és Nőgyógyászati Kollégium (ACOG) szerint az öblítés megváltoztatja a hüvely pH-ját, ami hüvelyi gyulladást okozhat. Az HHS Női Egészségügyi Hivatala szerint az öblítés nem gátolja a terhességet, sőt növelheti a méh 외 terhesség, alacsony születési súly és a termékenység csökkenés kockázatát.

Természetes fogamzásgátlás gyógynövényekkel

A gyógynövények alapú fogamzásgátlás a hagyományos tudásra vagy folklórra épít. Nincsenek az FDA által jóváhagyott vagy klinikailag tesztelt gyógynövények fogamzásgátlásra. A gyógynövények biztonsága és hatékonysága nem állapítható meg. Orvosi szakemberrel való konzultáció javasolt.

Különböző kultúrákban használt gyógynövények (források: 12, 13):

• Vadkáró (királyanna csipke) magvak – beárazódás gátlására.
• Vadkamara – napi bevétel esetén fogamzásgátló hatású.
• Vízibors (Polygonum hydropiper) levelek – rutin, kecsetin, gallussav tartalmukkal a terhességgel interferálnak.
• Nimfa (Azadirachta indica) – spermicidként.
• Ricinus communis magvak – antifertilitás hatás.
• Menta (Mentha arvensis) levelek – spermicid tulajdonságok.

Lehetséges-e termékenység elkerülése bizonyos élelmiszerekkel?

A vezető szervektől (beleértve az USFDA-t) nincsenek irányelvök olyan élelmiszerekről, amelyek természetesen gátolnák a terhességet. Népi hiedelmek szerint azonban az alábbiak abortusz-keltő hatásúak lehetnek (források: 14, 15, 16):

• Papaja
• Papea (Carica papaya)
• Jackfruit
• Ananász

Hosszú távon biztonságosak a természetes módszerek?

Nincsenek bizonyítékok arra, hogy a természetes fogamzásgátló módszerek hosszú távon károsak vagy kártalanok. Mivel nem igényelnek gyógyszereket, kevésbé valószínű, hogy kárt okoznak. Mégis, ha hosszú távon tervezed használni, konzultálj orvossal.

A természetes fogamzásgátló módszerek alternatívát kínálnak azoknak a nőknek, akik hormonális vagy műteti módszereken kívül keresnek megoldást. A csalástervezés megalapozott döntést igényel. Végigbeszélni a partnerrel és konzultálni az egészségügyi szolgáltatóval a döntés előtt.

Várakozunk a véleményeket és tapasztalatokat a természettes csalástervezéssel kapcsolatban. Ossz meg velünk a megjegyzésekben!