B -csoport strep (B -strep) és terhesség

Mi a B csoport strep?

A B -csoport strep (GBS) a streptococcus baktériumoknak nevezett baktériumok egy típusa. Nagyon gyakori és a testben él, általában a végbélben (bum) vagy a hüvelyben. Az Egyesült Királyságban a nők nagyjából 20-40% -a hordozza.

Ennek a baktériumnak a hordozása általában ártalmatlan - a legtöbb ember észre sem veszi, hogy van. De néha ez hatással lehet a babára a születés körül, és rosszul teszi őket. Nagyon ritka esetekben, hatással lehet a babára a terhesség alatt. A GBS -fertőzésben szenvedő csecsemők többsége a születést követő első héten megbetegszik, de a GBS -fertőzések akár 3 hónapos csecsemőknél is kialakulhatnak.

A GBS nem szexuális úton terjedő betegség, és a legtöbb nő, aki hordozza, nem fog tüneteket okozni.

Mit jelenthet a GBS a babám számára?

Sok csecsemő érintkezik a GBS -szel vajúdás vagy szülés körül, és legtöbbjük egészséges marad.

Azonban, néhány ilyen baba súlyosan megbetegedett. Körülbelül 1 minden 1 -ben, Az Egyesült Királyságban és Írországban 750 újszülött csecsemő rosszul lesz a születést követő első héten, általában a születéstől számított 12-24 órán belül. Ezt korai kezdetű GBS-fertőzésnek nevezik.

A GBS fertőzéseket, például szepszist, tüdőgyulladás és agyhártyagyulladás. A GBS-fertőzésből felépülő csecsemők kis hányada (14-ből 1) hosszú távú fogyatékossággal él. Sajnos, kis számú (19-ből 1) csecsemő hal meg, akik korán kialakuló GBS-fertőzésben szenvednek.

Azonban, bár a GBS fertőzés nagyon rosszul teheti gyermekét, a legtöbb csecsemő teljesen felépül a korai kezeléssel.

"Nem vizsgáltak GBS -t, de azt egy vizeletminta alapján fedezték fel, amikor körülbelül 16 hetes terhes voltam. Nagyon stresszes volt, amikor B csoportos strep -kórt diagnosztizáltak - a terhességem mindenesetre feszült volt, mert már volt egy fiam, aki halva született. A vajúdás alatt antibiotikumot kaptam, és szerencsére a lányunk biztonságban és jól született, és most nagyon dühös 6 éves. "

Jennifer

Terhesség alatt tesztelni fogják a B csoportba tartozó strep -kórt?

A B csoportba tartozó streptokok tesztelését nem rendszeresen kínálják minden terhes nőnek az Egyesült Királyságban. A vizsgálatot általában csak azoknak a nőknek ajánlják, akik előző terhességükben GBS -ben szenvedtek. Néha véletlenül találják meg, amikor hüvelyi vagy végbél tamponja van, vagy más okból vizeletvizsgálatot végeznek.

A rutin tesztelés ellentmondásos kérdés az Egyesült Királyságban, bár széles körben elérhető a legtöbb más magas jövedelmű országban. Az Egyesült Királyság Nemzeti Szűrési Bizottsága nem javasolja minden terhes nő vizsgálatát. Ez azért van, mert:

  • Sok nő hordozza a baktériumokat, és az esetek többségében, gyermekeik biztonságosan és fertőzés nélkül születnek.
  • A terhesség végén lévő nők szűrése nem tudja pontosan megjósolni, hogy melyik csecsemőnél alakul ki GBS -fertőzés.
  • Egy szűrővizsgálat sem teljesen pontos. Például, azoknak a nőknek a 17-25% -a, akiknek 35–37. terhességi hetében pozitív tamponja van, GBS negatív lesz a szüléskor. A terhesség 35–37 hetében GBS -negatív nők 5–7% -a pedig GBS -pozitív lesz a szüléskor.
  • A GBS -fertőzés által súlyosan érintett csecsemők közül sokan idő előtt születnek, a javasolt szűrési idő előtt.
  • Ha az összes GBS -hordozónak antibiotikumot adna, az azt jelentené, hogy nagyon sok nő részesülne olyan kezelésben, amelyre nincs szüksége. Ez károsíthatja az anyát és a babát.

Azonban, A legtöbb magas jövedelmű ország egyetemes tesztet kínál a terhes nőknek. Egy jelentős kutatási kísérletet finanszíroztak a közelmúltban annak megállapítására, hogy mi a legjobb megközelítés az Egyesült Királyság számára.

Mi a teendő, ha aggódik a GBS miatt?

Érthetően, egyes nők aggódnak amiatt, hogy nem végeznek rutinvizsgálatot a GBS -re. A legjobb, ha beszél a szülésznőjével vagy a háziorvosával, ha aggályai vannak a GBS -szel kapcsolatban. Bár a vizsgálatot nem minden rutinban kínálják minden terhes nőnek, Privátban fizethetsz egy tesztért.

A GBS tesztelésre vonatkozó információkat a B csoport Strep támogatási webhelyén találja.

Ha korábbi terhessége során GBS -ben szenvedett

Ha korábban volt terhessége, és a babát nem érintette a GBS, felkínálhatnak egy tesztet. Ez azért van, mert 1:2 (50%) esély van arra, hogy ebben a terhességben újra hordani fogja. Tamponvizsgálatot végezhet (dúsított tápközeg vagy ECM-teszt néven), hogy megállapítsa, hordja-e a GBS-t 35-37 hetes terhesség alatt.

Ha az eredmény azt mutatja, hogy továbbra is GBS -t hordoz, a csecsemő fertőzés kialakulásának kockázata körülbelül 1:400. Szüléskor antibiotikumot fognak kapni.

Ha még mindig nem hord GBS -t, akkor a csecsemő fertőzés kialakulásának kockázata sokkal alacsonyabb (5000 -ből 1). Lehet, hogy továbbra is antibiotikumot ajánlanak Önnek, de dönthet úgy, hogy nem rendelkezik velük.

Fenyegeti -e a babám a GBS -fertőzést?

A GBS fertőzés korai kezdete nagyobb valószínűséggel fordul elő, ha:

  • a baba koraszülött (a terhesség 37. hete előtt) - minél korábban születik, annál nagyobb a kockázat
  • korábban született gyermeke, akinek GBS -fertőzése volt
  • magas hőmérséklete vagy a fertőzés egyéb jelei voltak a szülés során
  • a vize több mint 24 órával a baba születése előtt megtört
  • ebben a terhességben pozitív vizelet- vagy tamponvizsgálatot végeztek a GBS -re.

Hogyan csökkenthetjük a babám GBS -fertőzésének kockázatát?

A körülményeitől függően, antibiotikumot ajánlhatnak Önnek csepegtetéssel a szülés kezdetétől, és időközönként a baba születéséig. Nem fognak antibiotikumot felajánlani a szülés előtt, mert ez nem csökkenti annak esélyét, hogy a baba GBS -fertőzést kapjon.

Ezek az antibiotikumok körülbelül 400 -ról 1 -re csökkentik annak kockázatát, hogy gyermeke GBS -fertőzésben szenved az első élethéten, 000. Az egészségügyi szakembernek beszélnie kell Önnel az antibiotikumok szedésének előnyeiről és kockázatairól.

Ha korábban született gyermeke GBS -fertőzésben

Ha már született gyermeke, akinél GBS -fertőzést diagnosztizáltak, antibiotikumot kell felajánlani Önnek csepegtetve a szülés kezdetétől minden terhesség után.

Ha pozitív GBS tesztje van

Ha a vizsgálat azt mutatja, hogy GBS -t hordoz, antibiotikumot fognak felajánlani Önnek csepegtetéssel a szülés kezdetétől, és időközönként a baba születéséig.

Ha GBS vizeletfertőzése van

Ha GBS okozta vizeletfertőzésben szenved, az antibiotikum tablettákat azonnal felajánlják Önnek a fertőzés kezelésére. A vajúdás során antibiotikumot is kínálnak Önnek csepegtetővel.

Ha 37 hét után eltörik a vize, és GBS -t hord

Ha ez megtörténik, azonnal felajánlja a bevezetést. Ez csökkenti azt az időt, amikor a baba születése előtt ki van téve a GBS -nek. Csepegtetéssel antibiotikumot is fel kell ajánlani.

Ha a fertőzés jelei jelentkeznek a szülés során

Még ha nem is ismert, hogy GBS -t hordoz, antibiotikumot fognak felajánlani egy csepegtető segítségével, amely a fertőzések széles skáláját fogja kezelni, beleértve a GBS -t.

Ha koraszülésbe kezd

Ha a szülés a terhesség 37 befejezett hete előtt kezdődik, egészségügyi szakembere azt javasolja, hogy csepegtetés útján vegyen be antibiotikumot, még akkor is, ha nem ismert, hogy GBS -t hordoz.

Ha tervezett császármetszésed van

Ha GBS -t hord és császármetszést tervez (beleértve a koraszülöttet is), nincs szüksége antibiotikumokra a GBS fertőzés megelőzése érdekében a babájában. Ez csak akkor lehetséges, ha elkezdődött a vajúdás vagy a vizek.

Minden nő, akinek császármetszése van, antibiotikumot kap a műtét során. Ennek célja, hogy csökkentse a különféle fertőzések kockázatát, beleértve a GBS -t.

„Korábbi terhességeim során pozitív volt a GBS -tesztem, így a legkisebb fiammal szülés közben antibiotikumot ajánlottak nekem. Egy nem kapcsolódó szövődmény miatt váltottam ki, és gyors szüléseket kaptam, és így kaptam az első antibiotikum -adagomat, mielőtt kézzel megtörték a vizeimet. Végül ez volt az egyetlen adagom, mivel a kisfiunk 3 órával később született. A csepegtetés egyáltalán nem befolyásolta a vajúdásomat, Mozgékony és aktív voltam a vajúdás alatt. Óriási nyugalmat adott számunkra, hogy tudtuk, hogy az antibiotikumok minimálisra csökkentették annak esélyét, hogy GBS -vel kapcsolatos fertőzést alakítsanak ki. ”

Fiona

Milyen lehetőségeim vannak a baba születésére?

A szülésznő vagy orvos beszélni fog veled a születési tervedről, valamint arról, hogy hol és hogyan szeretnél szülni. Mindig tájékoztassa egészségügyi szakemberét, ha korábban született gyermeke GBS -fertőzésben, vagy ha a terhesség alatt pozitívnak bizonyult a GBS -teszt.

Ha szülés közben antibiotikumra van szüksége, csepegtetőn keresztül kell adni őket. Ez azt jelenti, hogy ezt nem mindig lehet megoldani otthon vagy néhány szülésznő által vezetett egységben.

Tudjon meg többet a szülési lehetőségekről.

Az antibiotikumok nem akadályozhatnak meg abban, hogy szabadon mozoghassanak vajúdás vagy vízszülés közben, ha ezt akarod.

Ha a vizei megtörik a vajúdás előtt, egészségügyi szakembere beszélni fog Önnel arról, hogy mikor lesz szüksége antibiotikumra, és a baba születésének legjobb időpontjáról. Ez az Ön egyéni körülményeitől és attól függ, hogy hány hetes terhes.

Ha tudja, hogy szülés közben antibiotikumra van szüksége, lépjen kapcsolatba egészségügyi szakemberével, amint elkezdődik a vajúdás vagy szakad a vize. Fontos, hogy minél előbb antibiotikumot kapjon.

Felügyelik a babámat a GBS -re születésük után?

Ha a baba teljes korban (37 teljes hét után) születik, és legalább 4 órával a szülés előtt antibiotikummal szült, születésük után nem lesz szükségük speciális megfigyelésre.

Ha úgy gondolják, hogy a baba nagyobb kockázatú a GBS fertőzésben, és nem kapott antibiotikumot legalább 4 órával a szülés előtt, legalább 12 órán keresztül szorosan figyelemmel kísérik a fertőzés jeleit. Ez magában foglalja a baba általános jólétének felmérését, pulzusszám, hőfok, légzés és etetés.

Ha korábban már volt gyermeke GBS -fertőzésben, a babáját 12 órán keresztül monitorozzák, még akkor is, ha szülés közben antibiotikumot kapott.

Nagyon kicsi annak az esélye, hogy gyermeke GBS -fertőzésben szenved 12 óra elteltével. Önnek és gyermekének ezután nem lesz szüksége antibiotikumra, hacsak egyikőtök sem lesz beteg.

Mik a GBS fertőzés jelei a babámnál?

A korai kezdetű GBS-fertőzésben szenvedő csecsemőknél a következő tünetek jelentkezhetnek:

  • morgás, zajos légzés, nyögve, látszólag keményen dolgozik, hogy lélegezzen, ha a mellkasát vagy a hasát nézi, vagy egyáltalán nem lélegzik
  • nagyon álmos és/vagy nem reagál
  • vigasztalhatatlanul sírjon
  • szokatlanul floppy legyen
  • nem táplálkozik jól, vagy nem tartja le a tejet
  • magas vagy alacsony hőmérséklete van, és/vagy bőre túl forró vagy hideg
  • a bőrszínük megváltozott (beleértve a foltos bőrt is)
  • rendellenesen gyors vagy lassú szívverése vagy légzési gyakorisága van
  • ha alacsony a vérnyomása vagy alacsony a vércukorszintje (ezek vizsgálatát kórházban végzik).

Ha ezen jelek bármelyikét észleli, vagy aggódik a baba miatt, sürgősen lépjen kapcsolatba egészségügyi szakemberével, és közölje, hogy aggódik, hogy GBS lehet. Ha a baba GBS -fertőzésben szenved, a korai kezelés biztosítja a legjobb esélyt a gyógyulásra.

Milyen vizsgálatokat és kezeléseket végeznek a babámnak?

Ha egészségügyi szakembere úgy gondolja, hogy újszülöttje fertőzött, teszteket fognak végezni, hogy kiderüljön, nem a GBS okozza -e. Ez magában foglalhatja a vérvizsgálat elvégzését, vagy folyadékmintát vesznek a baba gerincvelőjének környékéről (lumbális defekt).

A vizsgálatok elvégzése előtt beleegyezését (engedélyét) kérik.

A GBS -fertőzés jeleit mutató csecsemőket vagy a fertőzés gyanúját szenvedő csecsemőket a lehető leghamarabb antibiotikummal kell kezelni. A kezelést leállítják, ha legalább 36 óra elteltével nincs fertőzés jele, és minden teszt negatív.

Szoptathatok -e még, ha a babám GBS -fertőzésben szenved?

Igen, biztonságosan szoptathatja gyermekét. A szoptatás nem bizonyította, hogy növeli a GBS fertőzés kockázatát, és számos előnnyel jár Önnek és gyermekének.

Előfordulhat -e a babámnál GBS -fertőzés az első élethét után?

A legtöbb (kétharmada) GBS fertőzés csecsemőknél a születés utáni első héten jelentkezik. A csecsemők GBS-fertőzésének egyharmada későn kezdődik, ami azt jelenti, hogy a születés után 7 nap és 3 hónap között történnek.

Az antibiotikumok a szülés alatt nem akadályozzák meg a késői GBS-fertőzést, és jelenleg nincsenek ismert módszerek a későn megjelenő GBS-fertőzések megelőzésére.

Hívja a 999 -et, vagy menjen az A&E -hez, ha a baba a következő tünetek bármelyikét észleli:

  • floppy és nem reagál
  • morgás légzéskor
  • szokatlanul magas vagy alacsony hőmérséklet
  • nagyon gyors vagy lassú légzés
  • nagyon gyors vagy lassú pulzus.

Szükségük lehet azonnali antibiotikum -kezelésre a kórházban.

További információ és támogatás

A B csoport Strep Support egy brit jótékonysági szervezet, amely a B csoportba tartozó strep -fertőzések megállításán dolgozik csecsemőknél. Naprakész és bizonyítékokon alapuló információkat nyújtanak a B csoportba tartozó streptokokról az új és leendő szülőknek és egészségügyi szakembereiknek, és az érintett családok támogatása.

Previous:

Next: