• Babák
• Családalapítás
• Gyermekek
• Általános szülői tudnivalók
• Újszülöttek
• Tinédzserek
• Kisgyermekek
• Terhesség

B-csoportú streptokokk (GBS) és terhesség

Mi az a B-csoportú streptokokk?

A B-csoportú streptokokk (GBS) egy streptokokkus baktérium. Nagyon gyakori, és az organizationban él, általában a végbélben (farok) vagy a hüvelyben. Az Egyesült Királyságban a nők 20-40%-a hordozza.

A baktérium hordozása általában kártalan – a emberek többsége nem is tudja, hogy van. De néha a baba szüléstörténeti időszakában megbetegedhet. Nagyon ritkán a terhesség alatt is érintheti a babát. A GBS fertőzést kapó babák többsége az első héten belül betegek, de a fertőzés 3 hónapos korig is kialakulhat.

A GBS nem nemileg terjedő betegség, és a hordozó nők többsége tünetmentes.

Mit jelenthet a GBS a babám számára?

Sok baba a szülés vagy a születés körül kerül GBS-sel kapcsolatba, és a többségük egészséges marad.

Azonban ezek közül némelyik súlyosan megbetegedik. Az Egyesült Királyságban és Írországban 1750 újszülöttből 1 válik rosszul az első hétben, általában 12-24 óra belül a születés után. Ezt korai GBS-fertőzésnek nevezik.

A GBS okozhat sepziszt, pneumoniae-t és meningitiszt. A megóvott babák kis része (1/14) tartós fogyatékosságot tart fenn. Sajnálatos módon a korai GBS-fertőzéssel betegek kis része (1/19) elhunyt.

Bár a GBS-fertőzés nagyon rosszul megbetegítheti a babádat, a többség teljes gyógyulást ér el korai kezeléssel.

"Nem teszteltek GBS-re, de 16. hét körül egy vizeletminta után derült ki. Igazán stresszes volt a GBS diagnózis - a terhességem is feszült volt, mert már volt egy halálozatos fiam. Szülés alatt antibiotikumot kaptam, és hálásan köszönhetően lányunk egészségesen született, most egy nagyon Élénk 6 éves."

Jennifer

Tesztelnek GBS-re terhesség alatt?

Az Egyesült Királyságban a GBS-re való tesztelés nem rutin jellegű minden terhes nőnél. Tesztelést általában azoknak ajánlanak, akiknek korábbi terhességben volt GBS. Lehet, hogy véletlenül derül ki, ha hüvelyi vagy végbél mintavételt vagy vizeletvizsgálatot kapsz más okból.

A rutin tesztelés vita tárgya az Egyesült Királyságban, bár a legtöbb fejlett országban széles körben elérhető. Az UK National Screening Committee nem javasolja az összes terhes nő tesztelését. Ennek okai:

• Sok nő hordozza a baktériumot, és a legtöbb esetben a babák biztonságosan születnek fertőzés nélkül.
• A terhesség késői szakaszában végzett szűrés nem képes pontosan megjósolni, mely babák fognak GBS-fertőzést kapni.
• Nincs teljesen pontos szűrő teszt. Pl. 17-25%-a azoknak, akik 35-37. hétben pozitív mintát adnak, a szüléskor negatív lesz. És 5-7%-a azoknak, akik 35-37. hétben negatívak, a szüléskor pozitívak lesznek.
• Sok súlyosan érintett baba prematurusan születik, a javasolt szűrési idő előtt.
• Az összes GBS-hordozó anyának antibiotikum adása azt jelentené, hogy sok nő kapna felesleges kezelést, ami káros lehet az anya és a baba számára.

Azonban a legtöbb fejlett ország rutin tesztelést kínál. Egy nagy kutatási programot most finanszíroznak, hogy megértsék, mi a legjobb megközelítés az Egyesült Királyságban.

Mit tegyél, ha aggódsz a GBS miatt?

Értelmesen, nők aggódnak a rutin teszt hiánya miatt. Legjobb, ha beszélsz a babaváró gondozódval vagy a háziorvosoddal, ha bármilyen aggodalmad van a GBS-szel. Bár a tesztelés nem rutin, magánban fizethetsz érte.

További információ a GBS tesztelésről a Group B Strep Support honlapján.

Ha korábbi terhességben volt GBS

Ha korábbi terhességben volt GBS, és a baba nem volt érintett, tesztet kaphatsz. Mert 50% eséllyel újra hordozod. 35-37. hét között végezheted az ECM (enriched culture medium) mintavételt.

Ha a mutató pozitív, a baba fertőzés kockázata kb. 1/400. Szülés alatt antibiotikumot kapsz.

Ha nem hordozod már, a kockázat sokkal kisebb (1/5000). Mégis ajánlhatnak antibiotikumot, de dönthetsz úgy, hogy nem veszed.

Kockázatban van a babám a GBS-fertőzésre?

A korai GBS-fertőzés valószínűbb, ha:

• a baba prematurusan születik (37. hét előtt) – minél előbb, annál nagyobb a kockázat
• volt már egy GBS-fertőzéssel született babád
• magas lázod volt vagy más fertőzési tünetek a szülés alatt
• a vízed 24 óránál több ideje tört meg a születés előtt
• bármilyen pozitív vizelet- vagy mintavétel volt GBS-re ebben a terhességben.

Hogyan csökkenthetjük a baba GBS-fertőzés kockázatát?

Az állapodtól függően szülés elejétől és időközönként antibiotikumot kapsz infúzióval a baba születéséig. Szülés előtt nem adnak antibiotikumot, mert az nem csökkenti a kockázatot.

Ezek az antibiotikumok a baba első heti GBS-fertőzés kockázatát 1/400-ról 1/4000-re csökkentik. Az egészségügyi szakembered megbeszéli veled az előnyeket és kockázatokat.

Ha már volt GBS-fertőzéses babád

Ha már volt GBS-fertőzéssel diagnosticolt babád, minden későbbi terhességben szülés elejétől infúzióval antibiotikumot kapsz.

Ha pozitív a GBS teszt

Ha a teszt mutatja, hogy hordozod a GBS-t, szülés elejétől és időközönként infúzióval antibiotikumot kapsz a baba születéséig.

Ha GBS vizeletfertőzésed van

Ha GBS okozta vizeletfertőzésed van, azonnal antibiotikum tabletta formában kapsz a fertőzés kezelésére. Szülés alatt is infúzióval antibiotikumot kapsz.

Ha a vízed törik 37. hét után és GBS-t hordozol

Ha ez történik, azonnal beindítják a szülést. Ez a baba GBS-hez való kitettség idejét csökkenti. Antibiotikum infúziót is kapsz.

Ha fertőzési tüneteket mutatsz szülés alatt

Még ha nem is ismert GBS-hordozóként, kapsz széles körű antibiotikumot infúzióval, ami a GBS-t is kezeli.

Ha prematurusz szülésbe kerülsz

Ha a szülés 37. hét előtt kezdődik, az egészségügyi szakembered ajánlja az antibiotikum infúziót, még ha nem is ismert GBS-hordozóként.

Ha tervezett sectióra készülsz

Ha GBS-t hordozol és tervezett sectióra (beleértve a prematurus sectiót is) készülsz, nem kapsz antibiotikumot a baba GBS-fertőzés megelőzésére. Kivéve, ha a szülés elkezdődött vagy a vízed megtört.

Minden sectiózás nő antibiotikumot kap a műtétnél. Ez a különféle fertőzések, beleértve a GBS-t is, kockázatát csökkenti.

„Korábbi terhességekben pozitív GBS tesztem volt, így a legkisebb fiam szülésénél antibiotikumot kaptam. Mesterséges szülést indítottak el egyIndependent komplikáció miatt, és gyors szülések előzményeim miatt az első adagot a víztörés előtt kaptam. Végül ez volt az egyetlen adag, mert a kis fiunk 3 óra múlva született. Az infúzió nem befolyásolta a szülésemet, mozogtam és aktív voltam. Óriási megnyugtatást adott, hogy az antibiotikum minimalizálta a GBS-fertőzés kockázatát.”

Fiona

Milyen lehetőségeim vannak a születés helyére vonatkozóan?

A babaváró gondozód vagy az orvosod megbeszéli veled a szülési tervedet, hogy hol és hogyan akarsz szülni. Mindig jelezd, ha korábbi terhességben GBS-fertőzéses babád volt, vagy ha ebben a terhességben pozitív GBS teszted volt.

Ha szülés alatt antibiotikumod van, azt infúzióval adják. Ez azt jelentheti, hogy otthon vagy néhány babaváró gondozó által vezetett egységben nem mindig lehetséges.

További információ a szülési hely lehetőségeiről.

Az antibiotikumok nem akadályozzák a szabad mozgást szülés alatt vagy a vízi szülést, ha azt szeretnéd.

Ha a vízed a szülés előtt törik meg, az egészségügyi szakembered megbeszéli veled, mikor kapsz antibiotikumot, és mikor a legjobb a baba születése. Ez aEgyéni körülményektől és a terhességi héttől függ.

Ha tudod, hogy szülés alatt antibiotikumod lesz, azonnal jelezd az egészségügyi szakembernek, ha a szülés elkezdődik vagy a vízed megtörik. Fontos, hogy minél hamarabb kapd az antibiotikumot.

Monitorozzák a babámat GBS-re születés után?

Ha a baba időben (37. hét után) születik, és legalább 4 órával a születés előtt kapsz antibiotikumot szülés alatt, utána nem kell speciális monitorozás.

Ha a baba nagyobb kockázatban van, és nem kaptál antibiotikumot legalább 4 órával a születés előtt, szorosan figyelik 12 órán át a fertőzés jeleit. Ez magában foglalja az általános állapot, szívverés, hőmérséklet, légzés és étkezés ellenőrzését.

Ha már volt GBS-fertőzéses babád, a babád 12 órán át monitorozva lesz, még ha szülés alatt is kaptál antibiotikumot.

A baba GBS-fertőzés kockázata 12 óra után nagyon alacsony. Utána sem te, sem a baba nem kaptok antibiotikumot, hacsak valaki betegezik.

Mik a GBS-fertőzés jelei a babámban?

A korai GBS-fertőzéssel betegek:

• gurulás, zajos légzés, nyögés, nehéz légzés, vagy egyáltalán nem légzik
• nagyon álmosak és/vagy nem reagálnak
• ki nem thuyhetetlen sírnak
• rendkívül lazaak
• nem esznek jól vagy nem tartják meg a tejet
• magas vagy alacsony hőmérsékletük van, bőrük túl meleg vagy hideg
• bőrszínük változik (foltos bőr is)
• rendellenesen gyors vagy lassú szívverés vagy légzés
• alacsony vérnyomás vagy alacsony vércukor (ezeket a kórházban mérik).

Ha bármilyen jelet látsz vagy aggódsz a babád miatt, azonnal vedd fel a kapcsolatot az egészségügyi szakemberrel, és jelezd, hogy GBS-re gyanakszol. Ha GBS-fertőzés van, a korai kezelés a legjobb esélyt ad a gyógyulásra.

Milyen tesztek és kezelés fogad a babám?

Ha az egészségügyi szakember gyanítja, hogy az újszülöttnek fertőzése van, teszteket fognak végezni, hogy GBS-e az oka. Ez magában foglalhat vérvizsgálatot, vagy a baba gerincvelő körüli folyadék mintavételét (lumbaris ponkció).

Engedélyedet kérik a tesztek előtt.

A GBS-fertőzés jeleit mutató vagy gyanús babákat minél hamarabb antibiotikummal kezelik. A kezelést leállítják, ha 36 óra után sem nem mutat fertőzést, és minden teszt negatív.

Anyatehetek, ha a babámnak GBS-fertőzése van?

Igen, biztonságos az anyatejes táplálás. Az anyatejes táplálás nem növeli a GBS-fertőzés kockázatát, és sok előnnyel jár mind az anya, mind a baba számára.

Fejezhet ki a baba GBS-fertőzést az első héten túl?

A GBS-fertőzések többsége (kétharmada) az első hétben történik. A harmada késő inicios, 7 nap és 3 hónap között.

A szülés alatti antibiotikumok nem megelőzik a késő inicios GBS-fertőzést, és jelenleg nincsenek ismert megelőzési módok.

Hívja a 999-et vagy menjen a sürgősségi osztályra, ha a babája bármelyik tünetet mutatja:

• laza és nem reagáló
• gurulás légzéskor
• rendkívül magas vagy alacsony hőmérséklet
• nagyon gyors vagy lassú légzés
• nagyon gyors vagy lassú szívverés.

Azonnali kórházi antibiotikumos kezelésre lehet szükség.

További információ és támogatás

A Group B Strep Support egy brit civil szervezet, ami a babák GBS-fertőzéseinek megállításáért dolgozik. Naprakész, bizonyíték alapú információkat biztosítnak az új és várható szülőknek és az egészségügyi szakembereknek, valamint támogatást az érintett családoknak.