• Babák
• Családalapítás
• Gyermekek
• Általános szülői tudnivalók
• Újszülöttek
• Tinédzserek
• Kisgyermekek
• Terhesség

Az Ön szülésutáni ellenőrzései

Mi az a szülésutáni ellenőrzés, és miért fontos?

A szülésutáni ellenőrzés egy orvosi vizsgálat, amit a szülés után kap, hogy biztosítsa, jól gyógyul a szülés és a születés után. Menjen a szülésutáni ellenőrzésekre, még ha jól is érezné magát. Ez a teljes terhességi gondoskodás fontos része. A szülésutáni gondoskodás fontos, mert az új anyák kockázatban vannak a súlyos, néha életet fenyegető egészségügyi komplikációkra a szülés utáni napokban és hetekben. Túl sok új anya szenved vagy még meghal olyan egészségügyi problémákból, amik a szülésutáni gondoskodással megelőzhetők lettek volna.

A szülésutáni ellenőrzések bármelyik új anya számára fontosak. Különösen fontosak azoknak az anyáknak, akik veszteséget szenvedtek, beleértve:

• Kisfeljelesztés. Ez akkor van, ha a baba a terhesség 20. hete előtt hal meg a méhben.
• Mortális születés. Ez akkor van, ha a baba a terhesség 20. hete után hal meg a méhben.
• Neonatális halálozás. Ez akkor van, ha a baba az élet első 28 napján belül hal meg.

Ha ezek történnek, a szülésutáni ellenőrzések segíthetnek az egészségügyi szolgáltatónak vagy egy génetikai tanácsadónak megérteni, mi történt, és megvizsgálni, hogy kockázatban van-e ugyanez az állapot egy másik terhességben. A génetikai tanácsadó egy olyan szakember, aki képzett arra, hogy segítsen megérteni a géneket, a születési hibákat és más családi betegségeket, és hogyan hatnak ezek az egészségére és a baba egészségére.

Mi változott a szülésutáni gondoskodási irányelvben?

Az Amerikai Szülészeti és Nőgyógyászati Kollégium (ACOG) új irányelvokat adott el a szülésutáni gondoskodás javítására. Korábban az ACOG azt javasolta, hogy a legtöbb nő 4–6 héttel a szülés után szülésutáni ellenőrzésre menjen. Az ACOG most azt mondja, hogy a szülésutáni gondoskodás folyamatos folyamatnak kell lennie, nem egy egyszeri ellenőrzés. Az ACOG most javasolja, hogy minden nő:

• Kapcsolatba lépjen az egészségügyi szolgáltatójával 3 héten belül a szülés után
• Kapjon folyamatos orvosi gondoskodást a szülésutáni időszak alatt, igény szerint
• Teljes szülésutáni ellenőrzést kapjon legkésőbb 12 héttel a szülés után

A szülés utáni hetekben tapasztalt sok kellemetlenség és testváltozás normális. De néha ezek figyelmeztető jelek vagy tünetek egy egészségügyi problémára, ami kezelést igényel. Hamarabb és gyakrabban látogatva a szolgáltatóhoz segíthet Önnek és a szolgáltatójának felismerni ezeket a jeleket és tüneteket, és segíthet megelőzni a súlyos orvosi problémákat. A szülésutáni gondoskodás kielégítenie kell a személyes igényeit, hogy a legjobb orvosi gondoskodást és támogatást kapja.

Mi az a szülésutáni gondoskodási terv?

A szülésutáni gondoskodási terv egy olyan terv, amit Ön és az egészségügyi szolgáltatója közösen készít. Segít felkészülni az orvosi gondoskodásra a szülés után. Ne várja meg, amíg a baba születik a terv elkészítését. Készítse el a terhesség alatt az egyik szüléselői ellenőrzésnél.

A terv elkészítéséhez beszéljen a szolgáltatójával a szülés előtt a következőkről:

• Az egészségügyi szolgáltató elérhetősége. Hogyan érheti el a szolgáltatót a baba születése után, ha aggodalmai vannak vagy kérdései?
• Az Ön szülésutáni ellenőrzései. Az új irányelv alapján az ACOG javasolja a szolgáltatóval való kapcsolatot 3 héten belül a szülés után, és egy teljes ellenőrzést 12 héten belül. Beszéljen a szolgáltatójával, hogy ez az időzítés megfelelő-e Önnek. Tájékoztasson, hogy a biztosítója fedezi-e az összes szülésutáni ellenőrzést. Nézze meg a cég weboldalát, vagy hívja a biztosítási kártyán lévő számot.
• Az Ön reproduktív élet terve, beleértve a fogamzásgátlést. A reproduktív élet terv segít gondolkodni arról, hogy szeretne-e még gyereket, és ha igen, mikor. A legtöbb nő számára legjobb, ha legalább 18 hónapot (1½ év) vár a szülés és a következő terhesség között. Túl kevés idő a terhességek között növeli a koraszülés kockázatát (37. hét előtt). Beszéljen a szolgáltatójával a fogamzásgátlésről, hogy ne terhes legyen túl hamar. Kérdezze meg a szolgáltatóját a szülés előtt arról, hogy intrauterin eszközt (IUD) vagy implántatot kaphat-e közvetlenül a szülés után. Az IUD-ek és implántatok a leghatékonyabb fogamzásgátló formák.
• Azok az egészségügyi állapotok vagy terhességi komplikációk, amik kezelést igényelnek a baba születése után. A szolgáltató segíthet kezelni ezeket az állapotokat. Lehet, hogy extra szülésutáni ellenőrzésekre van szüksége, hogy biztosítsa az egészségét. A szolgáltató átirányíthat más szakemberekhez, akik bizonyos állapotok kezelésében specializálódtak.
• A baba etetése. Tervezi-e a szoptatást, vagy keveréket ad a babának? Ha szoptatni tervez, és a baba születése után munkába vagy iskolába megy, mi az etetési terv? A szolgáltató segíthet laktációs tanácsadót találni a szoptatáshoz. A laktációs tanácsadó egy olyan szakember, aki képzett a nők szoptatásában való segítséggel.
• Gyakori fizikai és érzelmi változások a terhesség után. Mit várhat a szülés után? Mi normális, és hogyan tudja, ha valami komolyabb? Mik a súlyos egészségügyi állapotok jei és tünetei a szülés után?
• Szülésutáni depresszió (PPD) és más mentális egészségügyi állapotok a terhesség után. A szülésutáni depresszió egyfajta depresszió, amit nők kapnak a szülés után. Erős szomorúság, szorongás (aggodalom) és fáradtság, ami hosszú ideig tart a szülés után. A PPD orvosi állapot, ami kezelésre szorul a javuláshoz. Beszéljen a szolgáltatójával a PPD jeinek és tüneteinek figyeléséről.

Mi történik a szülésutáni ellenőrzésen?

A szülésutáni ellenőrzésen a szolgáltatója biztosítja, hogy jól gyógyul a szülés után, és belebillen az anyai szerepkörbe. Íme, mit várhat:

Fizikai vizsgálat

• A szolgáltató ellenőrzi a vérnyomását, a testsúlyát, a melleket és a hasat. Ha c-section volt, a szolgáltató meg akarja látni 2 héttel a szülés után, hogy ellenőrizze a c-section vágását (incision). A c-section műtét, amiben a baba egy vágáson keresztül születik, amit az orvos a hasába és a méhbe vág. A legtöbb c-section vágás probléma nélkül gyógyul, de fertőzödhetnek.
• Kisülésszeli vizsgálatot kapsz. A szolgáltató ellenőrzi a hüvelyt (szülési utat), a méhet (méh) és a nyakállót. A nyakálló a méh nyílása, ami a hüvely tetején ül. Ha epiziotomia vagy törés volt a szülésnél, a szolgáltató ellenőrzi, hogy begyógyult-e. Az epiziotomia a hüvely nyílásánál készült vágás, ami segít a baba kijutásában. A szolgáltató megmondhatja, mikor biztonságos újra szexuelle aktív lenni.
• A szolgáltató ellenőrzi a terhesség alatt fennálló egészségügyi állapotokat, mint a cukorbetegség és a magas vérnyomás. Pl. ha terhességi cukorbetegsége volt, a szolgáltató vércukor-mérést végezhet. A terhességi cukorbetegség egyfajta cukorbetegség, amit nőknek a terhesség alatt kapnak. Ha szoptat, kérje meg a szolgáltatóját, hogy győződjön meg róla, hogy a felvett gyógyszerek biztonságosak a baba számára. Lehet, hogy abbahagyja egy gyógyszert, vagy vált egy biztonságosabb szoptatás alatti gyógyszerre. Ne hagyja abba bármelyik gyógyszert a szolgáltatóval való beszélgetés nélkül.
• A szolgáltató biztosítja, hogy az oltásai naprakészek legyenek, beleértve a grippe és a kanyaró (pertussis) oltásokat. Az oltással segít megelőzni a betegséget és a baba felé továbbadni.

Fogamzásgátlés.

Ha nem beszélt a fogamzásgátlésről a szolgáltatójával a baba születése előtt, beszéljen róla a szülésutáni látogatáson. Beszéljen a szolgáltatóval a fogamzásgátló opciókról és arról, hogyan illeszkednek a további gyerekek tervezésébe. Kérdezze meg az IUD vagy implántat használatáról, hogy segítsen elkerülni a túl korai következő terhességet.

Problémák a terhesség, szülés és születés alatt, amik hatással lehetnek az egészségére a terhesség után.

Ez az ideje, hogy beszéljen arról, hogyan lehet megelőzni a problémákat a jövőbeli terhességekben, még ha most nem is gondol egy másik baba-ra. Pl. ha koraszülés volt, növekedett kockázata van egy másik terhességben is koraszülésre. Beszéljen a szolgáltatóval arról, mit tehet a koraszülés és más komplikációk kockázatának csökkentésére a következő terhességben. Még ha nem is tervez még gyereket, kérdezze meg a szolgáltatóját, hogy a terhesség alatt fennálló problémák hatással vannak-e a jövőbeli egészségére. Pl. ha koraszülés, terhességi cukorbetegség, terhességi hypertonia (magas vérnyomás) vagy preeklampszia volt, növekedett kockázata van a szíverbetegségre (kardiovaskuláris betegség) később az életben. A szíverbetegség a szívet és az ereket érinti, és súlyos problémákhoz vezethet, mint szívinfarktus vagy stroke. Ez a terhességhez kapcsolódó halálozás egyik vezető oka is.

Érzések az újonnan lett anyaságról.

Mondja el a szolgáltatónak, hogyan mennek a dolgok. Rendben van, ha elmondja, hogyan érezni magát. Normális, ha fáradt és stresszes érezni magát a szülés utáni hetekben. Lehet, hogy kérdései vannak a szoptatásról és a baba gondozásáról. Jelezze a szolgáltatónak, ha hosszabb ideig tartó szomorúságot vagy aggodalmat érez. Ha PPD-je van, az megnehezítheti az ön és a baba gondozását. Ez orvosi állapot, ami kezelésre szorul a javuláshoz.

Mi az a szülésutáni gondoskodási csapat?

Lehet, hogy szülésutáni gondoskodásra van szüksége más szolgáltatóktól is, nem csak a szüléselői szolgáltatótól. Pl. ha krónikus egészségügyi állapotai vannak, lehet, hogy más szolgáltatókat kell látnia a terhesség után az állapotok kezeléséhez. Ezek a szolgáltatók részei a szülésutáni gondoskodási csapatnak. A szülésutáni gondoskodási csapat az egészségügyi szolgáltatók és más szülésutáni gondoskodási szakemberek csoportja, akik segítenek orvosi gondoskodást és támogatást kapni a szülés után.

A krónikus egészségügyi állapot az, ami hosszú ideig tart, vagy ismétlődik hosszú ideig. A krónikus egészségügyi állapotok beleértik:

• Magas vérnyomás. A vérnyomás a vér ereje, ami kifelé nyomja az erek falait. Az erek azok az erek, amik a vért a szívtől más testrészekbe viszik. Ha a nyomás az erekben túl magas, magas vérnyomás (hypertonia) van. A magas vérnyomás plusz terhet ró a szívre és a vesekre. Ez szívbetegséget, vesebetegséget és stroke-ot okozhat.
• Túlsúlyosság. Ha túlsúlyos, felesleges testszíre van, és a testtömeg-index (BMI) 30,0 vagy magasabb a terhesség előtt. A BMI a testszír mértéke a magasság és súly alapján. A BMI megismeréséhez látogassa meg a www.cdc.gov/bmi oldalt.
• Előzetes cukorbetegség. Ez egy orvosi állapot, ahol a 테스트ben túl sok cukor (glükóz) van. Az előzetes cukorbetegség (1-es vagy 2-es típusú) azt jelenti, hogy a terhesség előtt volt cukorbetegsége. A cukorbetegség károsíthatja a test szerveit, beleértve az ereket, idegeket, szemeket és veseket.
• Pajzsmirigy-állapotok. A pajzsmirigy a nyakban lévő mirigy, ami hormonokat termel, amik segítik a test energiát tárolni és használni az ételből. Ha túl kevés vagy túl sok hormont termel, egészségügyi problémák lehetnek.
• Vesebetegség. A vesei szűrik a vert, eltávolítják a hulladékot és a plusz vizet. Ők tartják fenn a test kémiai egyensúlyát, segítik irányítani a vérnyomást, és termelnek hormonokat. Ha krónikus vesebetegség van (CKD), a vesek sérültek, és nem szűrik a vert, ahogy kell. Ez hulladék felhalmozódást okozhat a testben. Kezeletlen vesebetegség veseélégtelenséghez vezethet.
• Hangulatzavarok. A hangulatzavar egy mentális egészségügyi állapot, ami az érzelmeket érinti. A depresszió (súlyos depresszió vagy klinikai depresszió) egy példa hangulatzavarra. A depresszió szomorúság érzését és az érdeklődésvesztést okozza a kedvelt dolgok iránt. Hatással lehet az érzésekre, gondolatokra és cselekvésre, és befolyásolhatja a mindennapi életet. Ez orvosi állapot, ami kezelésre szorul a javuláshoz.

A szülésutáni gondoskodási csapattagok lehetnek:

A szüléselői gondoskodási szolgáltató. Ez a szolgáltató, aki a terhesség, szülés és születés alatt gondoskodik Önről.

Terhességi komplikációkkal vagy krónikus egészségügyi állapotokkal rendelkező nők kezelő egészségügyi szolgáltatók. Pl. lehet, hogy anya-méhszakember (MFM) szakorvoshoz kell mennie. Az MFM-ek olyan orvosok, akik speciális képzéssel és tapasztalattal rendelkeznek a kockázatos terhességekben lévő nők gondozásában. Vagy ha depressziója van, lehet, hogy mentális egészségügyi szakemberhez kell mennie. A mentális egészségügyi szakember egy olyan szolgáltató, aki segít az embereknek az érzelmi vagy mentális egészségügyi problémák kezelésében. A mentális egészségügyi szolgáltatók közé tartoznak a szociális munkások, terapeuták, tanácsadók, pszichológusok, pszichiáterek és pszichiátriai ápolók.

A baba egészségügyi szolgáltatója. A baba egészségügyi szolgáltatója orvosi képzéssel rendelkezik a babák és gyermekek gondozására. A baba szolgáltatója lehet:

• Gyermekorvos. Ez egy orvos, akinek képzése van a babák és gyermekek gondozására.
• Családorvos (vagy családgyógyász). Ez egy orvos, aki a család minden tagját gondozza. A családorvos lehet az egészségügyi szolgáltatója a terhesség előtt, alatt és után, és a baba szolgáltatója is.
• Neonatólogus. Ez egy orvos, aki a betegházban született újszülötteket, beleértve a koraszülötteket (37. hét előtt születő babákat) és a születési hibákkal rendelkező babákat gondozza.
• Gyermekkorú ápoló szakember (PNP). Ez egy regisztrált ápoló, akinek speciális képzése van a babák és gyermekek gondozására.
• Család ápoló szakember (FNP). Ez egy regisztrált ápoló speciális képzéssel a család minden tagjának gondozására.

Szoptatási segítség. Önnek és a babának időre és gyakorlatra van szükség, hogy kényelmesen szoptassanak. Ne féljen kérni segítséget! Szoptatási segítséget kaphat:

• Laktációs tanácsadótól. Laktációs tanácsadót találhat az egészségügyi szolgáltatóján vagy a kórházn keresztül. Vagy forduljon az Nemzetközi Laktációs Tanácsadók Szövetségehez.
• Szoptatási társsegítő. Ez egy nő, aki a saját gyermekeit szoptatta, és segiteni és támogatni akarja a szoptató anyákat. Képzést kapott a szoptatásban, de nem annyira, mint a laktációs tanácsadó. Társsegítőt találhat a helyi WIC tápanyag programon keresztül. Vagy látogasson el a womenshealth.gov/breastfeeding oldalra, vagy hívja a Nemzeti Szoptatási Segélyvonalat: (800) 994-9662.
• Szoptatási támogatási csoport. Ez egy nők csoportja, akik segítik és támogatják egymást a szoptatásban. Kérje meg a szolgáltatóját, hogy segítsen csoportot találni a közelben. Vagy menj a La Leche Ligához.

Esetmenedzser vagy gondoskodási koordinátor. Ez egy ápoló, szociális munkás vagy más képzett szakember, aki a szülésutáni gondoskodási csapattagokkal dolgozik, hogy biztosítsa, Ön és a baba kapja a gondoskodást, az erőforrásokat és a szolgáltatásokat, amikre szüksége van.

Házilátogató. Ez egy ápoló, szociális munkás vagy más képzett szakember, aki rendszeresen látogat otthonra, hogy segítsen Önnek és a babának. A házilátogatók segíthetnek megismerni a baba gondozását és a baba fejlődési mérföldköveit. Ezek azok a készségek vagy tevékenységek, amiket a legtöbb gyerek el tud végezni egy adott korban. A mérföldkövek közé tartozik az ülés, gyaloglás, beszéd, szociális készségek és gondolkodási készségek. A házilátogató segíthet kapcsolódni a közösségi erőforrásokhoz és szolgáltatásokhoz. A Nurse-Family Partnership és a Healthy Start példák a közösségi egészségügyi programokra, amik ingyenes házilátogatási szolgáltatásokat nyújtanak.

Család és barátok. A család és a barátok segíthetnek a baba vagy a nagyobb gyerekek gondozásában. Mondja el nekik, ha segítséget kell az étkezéshez, a házi munkához, vagy a szülésutáni ellenőrzésekre való utazáshoz. A család és a barátok figyelhetnek az egészségügyi problémák figyelmeztető jeirei a szülés után, beleértve a szülésutáni depresszió vagy más mentális egészségügyi állapotok jeit és tüneteit.

Utolsó áttekintés: 2018. július