Szülésutáni depresszió

Mi az a szülésutáni depresszió?

A szülésutáni depresszió (röviden PPD) egy orvosi állapot, amit sok nő kap a szülés után. Ez erőszek szomorúság, szorongás (aggodalom) és fáradtság érzései, amik hosszú ideig tartanak a szülés után. Ezek az érzések megnehezítik az ön és a baba gondozását. A PPD bármikor bekövetkezhet a szülés után. Gyakran 1–3 hét belül kezdődik a szülés után. Kezelésre van szüksége a javuláshoz.

A PPD egyfajta perinataalis depresszió. Ez a depresszió a terhesség alatt vagy az első évben a szülés után alakul ki. A PPD a leggyakoribb komplikáció a friss anyák számára. Ennyire 7 nőből 1-et (kb. 15%-ot) érint.

A PPD-diagnózissal rendelkező nők felében ez az első alkalom, hogy depresszióban vannak. Lehet, hogy a terhesség alatt is voltak depresszió tünetei. Ha PPD volt egy terhességben, valószínű, hogy egy másikban is lesz.

A PPD nem az Ön hibája. Nem tesz rossz embert vagy rossz anyát belőle. Ha úgy gondolja, van PPD-je, jelezze az egészségügyi szolgáltatónak.

Ugyanaz a PPD, mint a baba kékesség?

Nem. A PPD hosszabb ideig tart, és komolyabb, mint a baba kékesség. A baba kékesség a szomorúság érzése, amit a szülés után tapasztalhat. A baba kékesség 2–3 nappal a szülés után kezdődhet, és akár 2 hétig eltarthat. Alvászavarok, hangulatingadozás, sírás lehet. Ha szomorú érzései tartanak 2 hétnél hosszabb ideig, jelezze a szolgáltatónak. Megvizsgálhatja, hogy van-e PPD-je.

Mik a PPD jei és tünetei?

Lehet, hogy PPD-je van, ha 5 vagy több jel vagy tünet van, ami 2 hétnél hosszabb ideig tart. Egy állapot jei azok, amiket mások láthatnak vagy tudhatnak róla, pl. exantéma vagy köhögés. A tünetek azok, amiket ön érez magában, amiket mások nem látnak, pl. torkfájdalom vagy szédülés. A PPD jei és tünetei:

Érzések változásai:

  • Depressziós érzés naponta, egész nap
  • Gyalázat, bűntudat vagy kudarc érzése
  • Gyakori pánik vagy félelem érzése
  • Súlyos hangulatingadozások

Mindennapok változásai:

  • Kevés érdeklődés a általában kedvelt dolgok iránt
  • Folyamatos fáradtság érzése
  • Sokkal többet vagy kevesebbet eszik, mint szokás
  • Fogyás vagy súlyfelvétel
  • Alvászavarok vagy túl sok alvás
  • Koncentrációs vagy döntéshozatali nehézségek

Változások az ön vagy a baba iránti gondolatokban:

  • Nehéz kapcsolatfelvétel a babával
  • Gondolatok önmagát vagy a babát megsebesíteni
  • Öngyilkos gondolatok

Ha úgy gondolja, vannak PPD jei vagy tünetei, hívja az egészségügyi szolgáltatóját azonnal. Vannak dolgok, amiket Ön és a szolgáltatója tehetnek, hogy jobban érezze magát. Ha aggodalmai vannak, hogy megsebesíti önmagát vagy a babát, hívja a vészhelyzeti számot (104 vagy helyi vészhelyzeti szám).

Hatással van-e a PPD a babára?

Igen. A PPD megnehezítheti az ön és a baba gondozását. Ezért fontos a PPD minél hamarabb kezelni. Ha a PPD kezelés nélkül marad:

  • Elhagyhatja a szülésutáni ellenőrzéseket, és nem követi az egészségügyi szolgáltató utasításait.
  • Nehéz lehet a baba kapcsolata felépítése.
  • A baba nem szoptat hosszabb ideig. A PPD megnehezítheti az Ön és a baba szoptatáshoz való megszokását. Az anyatej a legjobb tápszere a baba számára az élet első évében.
  • A baba nem kapja a szükséges orvosi gondoskodást. A PPD megnehezítheti a baba gondozását, ha beteget. Nem veszi észre azokat az egészségügyi problémákat a babánál, amikre gyors figyelem és gondoskodás kell. Nehéz lehet a rendszeres jól-léti ellenőrzéseket, mint az oltásokat biztosítani. Az oltások védik a babát a káros fertőzések ellen.
  • A baba később tanulási, viselkedési és fejlődési problémákkal és mentális egészségügyi állapotokkal küzdhet.

A PPD kezelése segíthet jobban érezni és gondoskodni a babáról. Ha úgy gondolja, van PPD-je, mondja el a szolgáltatónak.

Mi okozza a PPD-t?

Pontosan nem tudjuk, mi okozza a PPD-t. Bármelyik nőnél előfordulhat szülés után. Lehetséges okok:

  • Gének. A gének a test sejtjeinek részei, amik tárolják az utasításokat a test növekedéséhez és működéséhez. A gének a szülőktől az gyermekekbe jutnak. A depresszió gyakrabib azoknál, akiknek családtagjai depresszióban vannak. Ezt családi anamnézisnek nevezik.
  • Változó hormonszintek a terhesség után. A hormonok kémiai anyagok a testben. Néhány segítené irányítani az érzelmeket és a hangulatot. A terhesség alatt a test magasabb ösztrogén és progeszteron szinttel rendelkezik. De az első 24 órában a szülés után ezek a hormonok gyorsan visszajutnak a normál szintre. Ez a hirtelen hormonszint-csökkenés vezethet PPD-hez.
  • Alacsony pajzsmirigy-hormonszint. A pajzsmirigy a nyakban lévő mirigy, ami segít a teste használni és tárolni az ételből származó energiát.

Kockázatban van-e a PPD-re?

Vannak dolgok, amik növelik a PPD valószínűségét. Ezt kockázati tényezőknek nevezik. A kockázati tényező nem jelenti, hogy biztosan lesz depresszió, de növelheti az esélyeket. Beszéljen az egészségügyi szolgáltatójával, hogy kockázatban van-e a PPD-re.

Az egészségügyi szolgáltatója szűri (ellenőrzi) a PPD-t a szülésutáni gondoskodási ellenőrzéseknél. A szűrés azt jelenti, hogy a szolgáltató kérdéseket tesz fel a kockázatokról, az érzelmekről, a hangulatről. Ha a szűrés mutatja, hogy lehet PPD-je, vagy kockázatban van rá, a szolgáltató segíthet kezelést kapni.

PPD kockázati tényezői:

  • Volt depressziója a terhesség alatt, vagy volt már súlyos depressziója vagy más mentális egészségügyi állapota a múltban. Vagy van családi anamnézis depresszióra vagy mentális egészségügyi állapotokra.
  • Fizikailag vagy szexuálisan bántalmazottak volt. Vagy partnerekkel kapcsolatos problémák vannak, beleértve a házi erőszakot (intim partneri erőszak vagy IPV).
  • Stressz van az életében, mint a partnertől való elválás, egy szeretetett halálá, vagy egy betegség, ami őt vagy egy szerettetét érinti. Vagy munkanélküli, alacsony jövedelemű, kevés iskolázottsággal rendelkezik, vagy kevés támogatot kap a családdal vagy barátokkal. Vagy a terhesség nem volt tervezett vagy nem kivánt, vagy 19 évnél fiatalabb.
  • Cukorbetegség van. Ez lehet előzetes cukorbetegség (pregestacionális), ami a terhesség előtt volt. Vagy terhességi cukorbetegség. Ez egyfajta cukorbetegség, amit nőknek a terhesség alatt kapnak.
  • Komplikációk a terhesség alatt, mint koraszülés, többszülős terhesség, születési hibák és terhességvesztés. A koraszülés akkor van, ha a baba túl korán születik, 37. hét előtt. A többszülős terhesség akkor van, ha egynél több baba van. A születési hibák egészségügyi állapotok, amik megváltoztatják az egyik vagy több testrész alakját vagy funkcióját. A születési hibák okozhatnak problémákat az általános egészségben, a test fejlődésében vagy működésében. A terhességvesztés akkor van, ha a baba a szülés előtt meghal.
  • Dohányzik, alkoholt fogyaszt, vagy káros drogokat használ.
  • Nehézségei vannak a szoptatással vagy a baba gondozásával. Vagy a baba beteget, vagy egészségügyi problémái vannak. Vagy negatív gondolatai vannak az anyaságról, és nehézségei vannak az anyai szerepre való átállással.

Az anyasággal kapcsolatos negatív gondolatok és érzések közé tartozhat:

  • Kétség abban, hogy tud-e jó anya lenni
  • Öntüdetés a tökéletes anya lenni érdekében
  • Az érzés, hogy már nem az a személy, aki a baba szülés előtt volt
  • Az érzés, hogy kevésbé vonzó a szülés után
  • Nincs szabadideje önmagának
  • Fáradtság és hangulatingadozás, mert nem alszik jól, vagy nem alszik elég

Ne féljen beszélni a szolgáltatójával. Ő ott van, hogy segítsen önnek és a babának egészségesnek lenni.

Megelőzhető-e a PPD?

Az Amerikai Megelőzési Szolgálati Feladatcsoport (USPSTF) szerint bizonyos tanácsadás (terápia) megelőzheti a perinataalis depressziót (beleértve a PPD-t) a depresszióra hajlamos nőkben. A tanácsadás akkor van, ha beszél az érzelmeiről és aggodalmairól egy tanácsadóval vagy terapeutával. Ez a személy segít megérteni az érzelmeit, megoldani a problémákat, és kezelni a mindennapi élet kihívásait.

A Feladatcsoport tanácsadást javasol az alábbi kockázati tényezők egyének vagy többekkel rendelkező nőknek:

  • Jelenlegi depresszió jei és tünetei
  • Depresszió vagy más mentális egészségügyi állapot előfordulása a múltban
  • Tinédzser korú terhesség vagy egyedülálló anya
  • Stresszes élethelyzet, mint alacsony jövedelem
  • IPV áldozata

A Feladatcsoport kétféle tanácsadást javasol a PPD megelőzésére a kockázatban lévő nőknek:

  1. Kognitív viselkedésterápia (CBT). A CBT segít kezelni a negatív gondolatokat a gondolkodás és a viselkedés megváltoztatásával. Gyakori CBT formák: terapeutával együtt célok kitűzése, negatív gondolatok és viselkedések azonosítása, hogy máshogy gondolkodhasson és cselekedhessen.
  2. Személyközi terápia (IPT). Az IPT segít azonosítani és kezelni a személyes élet feltételeit és problémáit, mint a partnerrel és a családdal való kapcsolatok, a munkahelyi vagy lakóhelyi helyzetek, betegség vagy egy szeretetett elvesztése. Gyakori IPT formák: szerepjáték, nyílt kérdések (nem igen/nem válaszok) és a döntéshozatal és kommunikáció szorosan vizsgálata másokkal.

Ha nagyobb kockázata van a PPD-re, a szolgáltatója segíthet CBT és IPT kezelésben. Legyen őszinte a szolgáltatójával az életéről, a terhességéről és az érzelmeiről, hogy a szolgáltató segíthessen tanácsadókat találni a kezeléshez.

Hogyan kezelik a PPD-t?

Ha úgy gondolja, lehet PPD-je, forduljon az egészségügyi szolgáltatójához azonnal. A szolgáltatója lehet:

  • Terhességi gondoskodási szolgáltató. Ez az, aki orvosi gondoskodást nyújtott a terhesség alatt.
  • Elsődleges gondoskodási szolgáltató. Ez a fő egészségügyi szolgáltató, aki általános orvosi gondoskodást nyújt.
  • Mentális egészségügyi szolgáltató. Ez lehet pszichiáter, pszichológus, szociális munkás, tanácsadó vagy terapeuta.
  • A baba egészségügyi szolgáltatója

Hogy kiderítse, van-e PPD-je, a szolgáltató kérdéseket tesz fel arról, hogyan érezni magát. Meg akarja tudni, hogy az érzelmei okoznak-e problémákat abban, hogyan gondoskodik önmagáról és a babáról. Megkérdezheti, hogy töltsön ki egy depressziós szűrési kérűívöt. A válaszai a űrlapon segíthetnek kideríteni, van-e PPD-je.

A szolgáltató teszteket végezhet, hogy kiderítse, vannak-e más egészségügyi problémák, amik PPD-hez vezethetnek. Pl. ellenőrizheti a pajzsmirigy hormonjait. Az alacsony pajzsmirigy-hormonszint PPD-hez vezethet.

Minél hamarabb megy a szolgáltatójához a PPD-vel, annál jobb. Elkezdheti a kezelést, hogy jól gondoskodhasson önmagáról és a babáról. A kezelés tartalmazhat:

  • Tanácsadás, mint CBT és IPT
  • Támogatási csoportok. Ezek olyan emberek csoportjai, akik együtt találkoznak vagy online megosztják az érzelmeiket és tapasztalataikat bizonyos témákban. Kérje meg a szolgáltatóját vagy tanácsadóját, hogy segítsen PPD támogatási csoportot találni.
  • Gyógyszeres kezelés. A PPD-t gyakran gyógyszerekkel kezelik.

A PPD kezelésére szolgáló gyógyszerek:

  • Antidepresszánsok. Ezek gyógyszerek a sokfajta depresszió, beleértve a PPD kezelésére. Néhánynek mellékhatásai vannak, mint szájszárazság vagy súlyemelés. És némelyik nem biztonságos szoptatás alatt. Beszéljen a szolgáltatójával ezekről a gyógyszerekről, hogy eldöntse, megfelelő-e az egyik.
  • Ösztrogén. Ez a hormon fontos szerepet játszik a menstruációs ciklusban és a terhességben. A szülés során az ösztrogén szint a testben hirtelen csökken. A PPD segíítésére a szolgáltató javasolhat egy ösztrogénes tapasz a bőrre, hogy pótolja az elveszett ösztrogént. Ha szoptat, ellenőrizze a szolgáltatóval, hogy biztonságos-e a tapasz. Az ösztrogén átadódhat a babának az anyatejen keresztül.

Ha gyógyszert vesz a PPD-re:

  • Ne kezdjen és ne állítson le bármelyik PPD gyógyszert a szolgáltató engedélye nélkül. Fontos, hogy az összes gyógyszert annyi ideig vegye, ameddig a szolgáltató előírta. Néhány depresszióra használt gyógyszer mellékhatással jár, ha túl korán abbahagyja. Kövesse a szolgáltató utasításait a gyógyszer felvételéhez.
  • Ha szoptat, néhány PPD-re használt gyógyszer nem biztonságos. Beszéljen a szolgáltatójával, hogy az, amit vesz, a legjobb mindkettőjüknek.
  • Néhány ember a Szent János fűjét (St. John's wort) használja depresszióra. Nem tudjuk, mennyire biztonságos ez a gyógynövény PPD-vel rendelkező nőknek. További kutatás kell. Amíg nem tudunk róla többet, ne vegye a Szent János fűjét PPD-re.

Ha van PPD-je, mit tehet, hogy jobban érezze magát?

Íme, mit tehet, hogy a szolgáltatója kezelése jobban hatásoljon:

Maradjon egészséges és fit.

  • Minden nap csináljon valami aktív dolgot. Menjen sétálni, vagy térjen vissza az edzőterembe.
  • Egészségesen táplálkozzon. Ezek: gyümölcsök, zöldségek, teljes kiőrlésű kenyér és haszontalan hús. Próbáljon kevesebb édességet és sózott sznacket enni.
  • Pihenjen minél többet, amennyire lehet. Próbáljon aludni, amikor a baba alszik.
  • Ne igyon alkoholt. Ez beleértja a sört, bort, borozót és a kemény italokat. Az alkohol depresszáns, ami lelassíthatja a testet, és depresszióbbá teheti. Érintkezhet a PPD-re vett gyógyszerrel is. Soha nem jó ötlet alkoholfogyasztás szoptatás alatt, mert átadódhat a babának az anyatejen keresztül.
  • Ne vegyen utcai drogokat. Ezek hatnak a test működésére, és problémákat okozhatnak a PPD-re vett gyógyszerrel. Az utcai drogok is átadódhatnak a babának az anyatejen keresztül.

Kérjen és fogadjon segítséget.

  • Tartsa a kapcsolatot azokkal, akiket szeret, és akik szeretik. Mondja el a partnernek, a családi tagoknak és a barátoknak, hogyan érezni magát.
  • Fordítson időt önmagára. Kérjen valakit, akiben bizik, hogy figyelje a babát, hogy ki tudjon menni az otthonból. Látogasson el egy barátnál, menjen kifelé, vagy csináljon valami kellemes dolgot. Tervezzen időt csak a kettőjüknek a partnerrel.
  • Hagyja, mások segítsenek otthon. Kérje a barátokat és a családot, hogy figyeljék a babát, segítsenek a házi dolgokban, vagy menjenek bevásárolni. Ne féljen megmondani, mire van szüksége.

Csökkentse a stresszt.

  • Csinálja azokat a dolgokat, amiket a terhesség előtt szeretett. Hallgasson zenét, olvass egy jó könyvet, vagy menj egy kurzusra. Csinálja azokat a dolgokat, amik jó érzésre adták őt a terhesség előtt.
  • Próbáljon nem végezni nagy életváltoztatásokat közvetlenül a szülés után. Ezek beleértik a költözést vagy a munkahelyváltást. A nagy változások stresszt adhatnak az életéhez, amire most nem van szüksége.
  • Beszéljen a főnökövel a munkára visszatérésről. Lehet, hogy otthonról vagy részmunkaidőben dolgozhat, mikor először tér vissza.

Mi az a szülésutáni pszichózis?

A szülésutáni pszichózis egy ritka, súlyos depresszió forma. Nem ugyanaz, mint a PPD. kb. 1–2 nő 1000-ből kap szülésutáni pszichózist a szülés után. Ez általában az első 2 héten belül kezdődik a szülés után. Azok a nők, akiknek bizonyos mentális egészségügyi állapotuk van (bipolaris zavar vagy schizoaffektív zavar), nagyobb eséllyel kapnak szülésutáni pszichózist, mint más nők.

Ha szülésutáni pszichózis van, kezelésre van szüksége a javuláshoz. Hívja az egészségügyi szolgáltatóját azonnal, ha bármelyik jel vagy tünet jelentkezik:

  • Lát vagy hall olyan dolgokat, amik nincsenek
  • Nagyon zavart érez
  • Reménytelen, felháborodott vagy nyugtalan érzése
  • Paranoiás érzés, mint nem bízik másokban, vagy úgy gondolja, mások meg akarják bántani
  • Gyors hangulatingadozások
  • Alvászavarok, még akkor is, ha nagyon fáradt
  • Gondolatok vagy kísérlet önmagát, a babát vagy más embereket megsebesíteni

Ha gondolatai önmagát vagy a babát megsebesíteni, hívja a vészhelyzeti szolgáltatást (104) azonnal.

Ez a cikk elérhető további nyelveken: arab, egyszerűsített kínai, hindi, urdu
A fordított dokumentumok a CooperSurgical Inc. alkalmazottainak köszönhetők.

További információ

  • Depresszió terhesség alatt és után: erőforrás nőknek, családjaiknak és barátaiknak az Amerikai Egészségügyi és Emberi Szolgáltatások Minisztériuma, Egészségügyi Erőforrások és Szolgáltatások Adminisztráció, Anyai és Gyermekegészségügyi Hivatal
  • Mental Health America
  • Mothertobaby.org, Gyógyszerek és még több a terhesség és szoptatás alatt az Organization of Teratology Information Specialists (OTIS) szerint
  • National Alliance on Mental Illness, 800-950-NAMI (6264)
  • National Institute of Mental Health
  • National Suicide Prevention Lifeline, 800-273-TALK (8255)
  • Postpartum Progress
  • Postpartum Support International, 800-944-4PPD (4773)
  • Substance and Mental Health Services Administration

Utolsó áttekintés: 2019. március

Previous:

Next: