• Babák
• Családalapítás
• Gyermekek
• Általános szülői tudnivalók
• Újszülöttek
• Tinédzserek
• Kisgyermekek
• Terhesség

Lehab-e vagy ne? Mikor és hogyan hagyjuk abba a melladás

Heather Seibert, négy gyerek anyja, akik 6 és 23 év között vannak, minden alkalommal nagyon eltérő melladás és lehelet tapasztalatokkal járt.

Csak 20 éves volt, amikor az első lánya született, és akkor azt mondták, hogy a mellásztató babák csak négy–öt óránként kell, hogy egyenek.

„A tejtermelésem mindent elrontott, mert az etetni akart, és utána ragyogó volt”, emlékszik az első napokra Ashlynnal, aki most 23 éves. „Gyorsan evett, és refluxe lett, és leesett az összes súlya.”

A megfelelő melladásirányítás hiánya miatt („Olyan fiatal voltam, nem volt sok segítségem”, mondja Seibert), Ashlyn továbbra is fogyott. Ez, egy sor mellgyulladáshoz kötődve, amik antibiotikumra kényszerítették Seibertet, végül 5 hónapos korában hagyta abba a melladást: „Ez csak rossz volt. Azt mondtam: ‚Nem tudom ezt tovább tenni.’”

Ez a stresszes időszak vezette Seibertet ahhoz, hogy a második lányára, Tarára, aki most 20 éves, kizárólag melléket ad. De évek később, nagyobb bizalommal és tudással, döntött úgy, hogy újra megpróbálja a melladást a harmadik lányával, most 11 éves Helenával, és Szilás fivél, 6 éves.

„Ez teljesen más élmény volt a terhességtől a melladás utáig”, mondja Seibert. „[A lányam] önhabár 3 éves korában lehelt. Egyszerűen nem volt már ideje. [A fiam] is önhabár, de ösztönözték, mert 4 éves volt.”

Seibert tapasztalata illusztrálja, hogy nincs egyetemes terv az anya és gyerek melladás élményére, és ez igaz a melladás hosszára is. Ez egy rendkívül személyes út.

Meddig tartania kell a melladásnak?

Az Amerikai Gyermekorvosi Akademia kizárólagos melladást javasol az élet első hat hónapjára, ezt követve a fokozatos tápbevezetéssel kombinált melladást legalább 12 hónapos korig (vagy amíg az anya és a gyerek is kéri). Ez az irányvonal a melladás védő hatására alapul a légúti fertőzések, fülgyulladások, hasnyálmirigy betegek és allergiák ellen, beleértve az asztmát, az ekszemát és az atopiás dermatitiszt. Emellett a hirtelen csecsemőhalálozás (SIDS) aránya háromnegyeddel alacsonyabb a mellásztató csecsemőkben, és 15–30% csökkenés figyelhető meg a serdülőkor és felnőttkor élén túlsúlyban a mellásztató vs. nem mellásztató csecsemőkben.

A Világegyetem Egészségügyi Szervezete (WHO) is hat hónapos kizárólagos melladást javasol, majd folytatott melladást „tápértékű kiegészítő ételekkel” 2 éves korig és túl.

„[A melladás hossza] az, ami neked és a gyerekednek megfelelő”, mondja Suzie Welsh, szertifikált melladás- és termékenységápoló Philadelphia-ban, a BINTO női egészségügyi cég alapítója és CEO-ja. „Te dönthetsz. Vannak nők, akik célkitűzéseik vagy célkorok vannak, amiket szeretnének elérni. Más esetekben természetesebb, ha túlmegyik a 12 hónapon.”

Különböző tényezők, mint a munkahelyre térés a gyermekgondozási szabadság után, a szívás lehetőségeinek hiánya vagy a melladás nehézségei vezethetnek ahhoz, hogy az anyák hamarabb hagyják abba a melladást, mint amire számítottak. Vagy épp ellenkezőleg, sokkal tovább mellásznak, mint amire tervezették.

Mi a lehelet?

„Lehelet bármit jelent, ami nem anyatej”, mondja Danielle Tropea, nemzetközi szaktanúsítvánnyal rendelkező laktációs tanácsadó (IBCLC) Newarkban, New Jerseyben. „Tehát ha a gyerek 6 hónapos, és elkezded adni a szilárd ételeket, elkezdöd leheletni, mert nem fog teljesen mellásztatva lenni.”

„Ez egyfajta természetes folyamat, mert [amint] a baba elkezd enni ezeket az ételeket, kevésbé fog mellásznia”, mondja Dr. G. Thomas Ruiz, a MemorialCare Orange Coast Medical Center szülésznő-gynékológ vezetője Fountain Valleyban, Kaliforniában. „Az önmagában való átállás magától létrehoz egy természettes lehelet folyamatot, csak az éhség és a teltség miatt.”

Mi a legjobb módja a melladásról való leheletnek?

Ideális esetben a melladásról való lehelet fokozatos folyamat.

„Minél lassabbra, annál jobb, mert ha túl gyorsan teszed, az anya nagy valószínűséggel dagadt lesz, és sok diszkomfortot tapasztal a mellein, illetve potenciális masztitisz (a mell szövetének gyulladása), ami a legrosszabb esetben mellempücbe folyhat”, mondja Tropea.

Naponként egy etetés kihagyása néhány naponként a legjobb módja a lehelet megkezdésének, ami hetekig vagy hónapokig is eltarthat.

„Idővel ez lehetővé teszi a testednek, hogy alkalmazkodjon”, mondja Tropea.

Minél kevesebbet mellászel (vagy szívsz), annyi kevesebbet termelsz.

„A mell egy önszabályozó szerv a tejtermelés szempontjából”, mondja Ruiz.

Dana Shambora, Davie, Floridából, kizárólag mellásztatta most 2 éves lányát, Caylee-t, 6 hónapos koráig. 1 éves kor után elkezdte a leheletet.

„14–15 hónapos kor környékén lassan kezdtem”, mondja. Nappal Caylee szívart tejet ivott, „és én csak éjszaka és reggel mellásztam.”

Shambora éjszakai rítusa, a 2 órai szívás (mert akkor a legtöbb tej jött) abbahagyódott egy nap, da vendégek a vendégszobában laktak, ahol általában szívott. És a kis üzlet tulajdonosaként vezető dühös ütemterve miatt a szívás rendezetlen lett.

„Lassan abbahagytam az éjszakai etetést”, mondja Shambora. „Elmentünk aludni, és nem kérte. Aztán egy reggeli etetésre csökkent. De mert ennyire lassan csináltam, sosem dagadtam meg. Soha nem éreztem magam kényelmetlenül.”

Egy dühös nyaralás során, da Caylee 16 hónapos volt, a pár pár napot kihagyott a melladást.

„És da hazaértünk, nem igazán kért, így csak abbahagytam”, mondja Shambora. „Mindketten éreztük, hogy ideje. Csak a folyammal mentem, és az volt, ami nekem bevált.”

Mit tegyél, ha egy kisebb baba hirtelen abbahagyja a melladást?

Egy 12 hónapnál fiatalabb baba esetében, aki nem úgy tűnik, érdeklődne a melladás iránt, más tényezők is játszhatnak szerepet, amiket az anya a melladás iránti érdeklődés vesztésének hiányozhat.

„Amikor az emberek azt mondják, hogy a babájuk nem akarta a mellüket 5 vagy 10 hónapos korában, valószínűleg laktációs strajkot tapasztaltak, ami a melladás hirtelen elutasítása, vagy valamilyen averziót fejlesztek a [melladás] iránt”, mondja Tropea. „Az anyák magukat vádolhatják, így azt mondhatják: ‚Ó, hát eztrontam el’, vagy ‚A babám nem akarja a mellémet’, helyett, hogy azt mondanák: ‚Hmm, mi történik itt? Próbáljam kideríteni.’”

Az ok lehet az étrended változás, a fogzás okozta fogíny fájdalma, vagy a stressz, ami laktációs strajkot okoz, így mindenképp beszélj a gyermeked orvosával vagy laktációs tanácsadóval, hogy kizárd egyéb tényezőket, mielőtt úgy döntenél, hogy a babád befejezte a melladást.

„Azt mondanám, ne ugorj előre a következtetésre”, mondja Tropea. „Amint abbahagyod a melladást, nehéz újra kezdeni. Derítsd ki, mi történik, és keress segítséget.”

Mi van, ha te készen állsz a leheletre, de a gyereked nem?

Ha eldöntötted, hogy ideje abbahagyni a melladást, de a nagyobb baba vagy gyerek nem tűnik készen, a bevonás a lehelet folyamatába segíthet.

„Azt hiszem, bármilyen korban legyen a gyereked, még ha 12 hónapos is, folytathatsz beszélgetést”, mondja Welsh. „Még mindig jó humanizálni és beszélni róla. Aztán fokozatosan kezdd el csökkenteni az etetéseket. Naponta kétszer, egyet reggel, egyet este. Aztán végül csak az estéti melladást hagyd, és azt lassan el is engedd.”

Seibert esetében a fia, Szilász, boldogan mellászott 4 éves korában, de a melladása alkalmanként „iszik és fut”, ahol gyorsan evett, és utána elindult játszani.

„Azt mondtam: ‚Ha mellászni akarsz, akkor itt kell ülnöd és mellászni. Ellenkező esetben anyuka nem tud minden alkalommal leülni, ha akarod.’”

Végül Seibert, aki öltőskola természettudomány tanára, beszélgetett a fiával arról, hogy mi a különbség a „me-me-k” (vagy az ölébe ölelés a melléhez képest) csak csókolózás között, és a tényleges melladás között.

„Azt hiszem, az, hogy tudta, hogy továbbra is hozzáfér azokra a [viselkedésekre], amik megnyugtatják, anélkül, hogy ténylegesen mellásznia kellene, elég volt neki”, mondja. „Sokkal hasonlított egy biztonsági takaré. Tudta, a me-me-k biztonságot adnak, így tovább is közel lehetett és csókolózhatott, de melladás nélkül.”

Mi van, ha hirtelen kell abbahagynod a melladást?

Néha orvosi okok kényszerítik az anyákat a gyors melladásabbahagyásra.

„Ha valamilyen beavatkozásra vagy olyan gyógyszerre van szükséged, ami nagyon mérgező a baba számára, gyorsan kell cselekedned”, mondja Tropea.

Én is azonnal kellett abbahagynom a 4 éves fiam, Avannak a melladását, egy hirtelen sensorineurális halláscsökkenés miatt, ami perorális szteroid kezelést igényelt több hetre. Bár már egy ideje készen álltam a melladás befejezésére, és nem tudtam, hogyan, mert a fiam annyira ragaszkodott a melladáshoz, traumatikus élmény volt. Mindketten remegettünk. Ő szomorú és zavart volt, én bűnösnek éreztem magam. Valóban nem volt lezárás, mert figyelmeztetés nélkül történt.

Bár az én esetem szokatlan, az orvosi indokú lehelet előfordulhat. Ilyen esetekben Tropea több dolgot javasol az involúció (amelyben a mirigyek kicsinyednek és leállítják a tejtermelést) felgyorsítására és a dagadtság diszkomfortjának csökkentésére:

• Viss szorosan illeszkedő mellény, de ne szorítsd össze a melleidet, mert elnyomhatja a tejérvéket és zárlatot okozhat.
• Hideg kompresszeket helyezz a mellre (pl. bejégelt borsó csomagok).
• Ne használj elektromos szívópumpát, mert ha kifejezel tejet, az jelezi a testednek, hogy termeljen még.
• Kézzel szívj ki egy keveset a feszültség enyhítésére.
• Helyezz hideg káposztalevelet a mellénybe, amíg el nem hullanak („Ez egy régi anya tanácsa, ami valójában működik”, mondja Tropea.).
• Próbáld ki a borsmenta, petrezselyem és salvia hatóanyagot tartalmazó tea fogyasztását, amelyek anti-galaktogén hatásúak, és csökkenthetik a tejtermelést.

Mi van, ha kevert érzéseid vannak a gyereked leheletével kapcsolatban?

Legyen szó két hónapos vagy két éves melladásról, a melladás útjának végére érni keserédes-édes élmény lehet.

„Azt hiszem, többet kellene beszélni az érzelmi vonatkozásairól”, mondja Tropea. „Mert minél tovább csinálod, annál jobban hiányozni fog, még ha soha nem is szeretted.”

Ha döntenél a leheletről, adj magadnak időt, hogy biztosan készen állsz.

„Lehet, ez pár hét, lehet, pár hónap”, mondja Welsh. „Ha olyan helyzetben vagy, nem kell sietned a befejezéssel, a baba még szeretne enni, akkor az rendben van.”

Tropea egyetért: „Fizikailag is egészségesebb az anyának, ha időt vesz a lehelet döntéséhez, mert bár a relaktáció lehetséges, a lehelet érzelmileg nagyon nehéz lehet az anyának és a babának. Dönts, ha nem vagy stresszes.”

Hogy a lehelet könnyebben menjen mindkettőtöknek, Tropea javasolja az etetések gyakoriságának csökkentését, csak otthon való melladásra átállást, vagy a baba/gyerek kedvenc melladási időpontjának kiválasztását. „Az én fiam az estéti melladást akarta folytatni, így csak akkor mellásztam, amíg önhabár nem lehelt”, emlékszik.

És ha a csökkentési kísérletek kihívássá válnak, Tropea javasol alternatívákat, mint például tej kínálása egy új edényben, pohárban vagy csőrös pohárban, uzsonna adása, vagy egy régi játék kiokosítása elterelésként.

A melladás út egyedi, amit csak te és a gyereked osztoktatok meg. Szóval csináld a maximumot, hogy megbecsüld az időt, meddig tart. És ha lezárod ezt a fejezetet, találhatsz más különleges módokat a kapcsolatteremtésre – legyen az „az éjszakai remegetés, az ölelés és a különleges kötődési idő fenntartása”, mondja Welsh, vagy sok ölelés és csókolózás az esti olvasásnál a nagyobb gyerekkel.

Ahogy Seibert megfigyeli: „Ha mellásztatnak és szeretik, akkor meg fogják érteni, ahogy haladnak, hogy továbbra is van az a szeretet, amit éreztek.”