Az anyatejre ösztönző kórházak több kárt okozhatnak, mint hasznot

Ha az elmúlt két évtizedben születtél, valószínűleg ismerős a Baby-Friendly Hospital Initiative (Baba-barát Kórház Kezdeményezés). Ez a program, amit a Világegyetemi Egészségügyi Szervezet (WHO) és az Egyesült Nemzetek Gyermekfrontja (UNICEF) indított 1991-ben, az anyatejtáplálás arányának növelése volt a célja. A terv magában foglalta a kórházi babatáp minták elutasítását, a bőr-bőr kontaktus és az anyatejtáplálás ösztönzését közvetlenül a születés után, valamint az anyák tájékoztatását a anyatej előnyeiről. De az Amerikai Gyermekorvosi Akadémia (AAP) által kiadott új kutatás azt mutatja, hogy a Baby-Friendly Hospital Initiatives valójában nem is működnek.

Az AAP elemzte a 2018-as CDC (Központ a Betegságmegelőzésért és Irányításért) Anyatejtáplálási Jelentéskártya adatait, hogy összehasonlítsa a Baby-Friendly minősítés hatását az anyatejtáplálási arányokkal azok az intézményekben, amik nem követik a Baby-Friendly irányelveket. Jelentésük szerint a Baby-Friendly kórházak „nem mutattak signifikáns társulást egyetlen kiírás utáni anyatejtáplálási eredményhez sem”, és „nem volt társulás a Baby-Friendly minősítés és az anyatejtáplálás indítási aránya között.” Másképp: az anyák, akik Baby-Friendly kórházban szülnek, nem indítják el gyakrabban az anyatejtáplálást, és nem is táplálják hosszabb ideig anyatejjel, mint akik máshol szülnek.

Még zavaróbb, a jelentés megemlíti, hogy az elmúlt években a Baby-Friendly minősítést kapcsolatba hozták az újszülött esetek növekedésével, amikor kimerült anyák véletlenül elengedik a babáikat. Megemlítik a Baby-Friendly létesítmények „káros megítélésének” növekedését is, az anyák rossz tapasztalatai alapján.

A probléma az, hogy a „Baby-Friendly” irányelveket gyakran úgy hajtják végre, ami valójában nem „anya-baráti”. A Baby-Friendly kórházaknak nincs csecsemőszobájuk, vagy nagyon korlátozott csecsemőszobái vannak, amiket elrettentenek az anyáktól használni, mert a cél az, hogy az anyák és a babák minden időben együtt legyenek. Ez azt jelenti, hogy az anyák gyakran alvásból és regenerálódásból kizárnak, és megkérik őket, hogy végezzék el az összes csecsemőgondozást maguk, még akkor is, ha most szültek.

2014-ben a Baby-Friendly kórházban születtem a fiammal, és tőlem el is várták, hogy magam adjam az első fürdőt. Egy „csendes óra” volt közvetlenül a születés után, خلالها a túlfókuszált nővérek folyamatosan a mellkasomra nyomták. Után vittek egy regeneráló szobába, 22 órás szülés után déliriumban, a kórházi hálóruha átvérzett, ahol egy másik nővér elvárta, hogy felálljak, és lemosak egy csúszós, nedves újszülöttet egy medencében. A kórházi tartózkodásunk további részében egy nővér két óránként bejött, hogy a babát a mellkasomra helyezze, vagy tanácsadjon az anyatejtáplálás előnyeiről. Nem aludtam egy óránál tovább az egész regenerálódásom alatt.

A Baby-Friendly kórházakban az anyatejtáplálásra fókuszálás extrém lehet, ami sok stresszt és bűntudatot hagy az anyákban. Ezek a kórházak nem kínálnak cicibogarat, babatápot vagy pohárat, és a Baby-Friendly Kezdeményezésnek való megfelelés részeként a kórházi személyzetet arra utasítják, hogy „tanácsadják az anyákat az italpalackok, szájak és cicibogarak használatáról és kockázatairól.” Kristen Hall, egy dallasi egy gyerekes anyuka azt mondta, az anyatejtáplálásra gyakorolt nyomás a koraszülött lánya után a Baby-Friendly kórházban olyan megkönnyebbíthetetlen volt, hogy sírásba törte.

„Jó tapasztalatom volt a kórházzal,” mondja a Care.com-nak. „De az intenzív osztályon azt hitte, az anyatejtáplálási nővérek ítéletesek és stresszesek, és rosszul éreztem magam. A tejnem nem jött, és nyomtak és nyomtak. Még egy cső cuccot is rágasztottak rám. Végre összetörtem, és elmondtam, nem tudom tovább viselni.”

Már a gyermekorvosok is szólaltak fel a Baby-Friendly Kezdeményezés „nem szándékolt következményei” miatt. Egy 2016-os JAMA Pediatrics folyóiratban közzétett összefoglalásban a gyermekorvosok, Joel L. Bass, Tina Gartley és Ronald Kleinman írták: „Sajnálatos módon most merül fel a bizonyíték, hogy a 10 lépés teljes betartása véletlenül veszélyes gyakorlatokat támogathat és/vagy ellenproduktív eredményekhez vezethet.”

A cikkükben említik a(fulladási kockázatot, amikor az anyákat figyelés nélkül hagyják a bőr-bőr kontaktus alatt, és az esés kockázatát a nem biztonságos alvási gyakorlatoknál, amikor az anyákat elvárják, hogy az újszülötteikkel egy szobában alvassanak. Megjegyezik, hogy a babatáp kiegészítés támogatja az anyatejtáplálást, segítve elvenni a stresszt az anyáktól, akik várják a tejbejövetelt, és a cicibogarok kimutáltan csökkentik a hirtelen csecsemőhalálozás (SIDS) kockázatát.

Nem minden Baby-Friendly kórház rossz tapasztalattal jár az anyák számára. Sarah Petrick, két gyerekes anyuka Taylor, Michiganból, elmondja a Care.com-nak, hogy a nővérek a kojákat a nővéri állomásoknál tartották, hogy az anyák alhassanak. Sarah Crane, egy dallasi egy gyerekes anyuka azt mondja, hogy teljesen támogatottt érezte magát, amikor Baby-Friendly létesítményben szült tavaly.

„Az anya-baba szobák voltak, és a laktációs konzultánsok többször is látogatottak,” mondja a Care.com-nak. „Sok segítségem volt, és ha kérdésem volt, nagyszerűek voltak.”

Bár néhány kórház bizonyára jobban csinálja, mint mások, a Baby-Friendly tapasztalat inkonzisztenciája, kombinálva azzal, hogy ez a kezdeményezés még a célja – több nőt anyatejtáplálásra ösztönözni – sem teljesül, úgy tűnik, ideje visszamenni a vázlat Táblához. 2018 márciusában 500 kórház volt az USA-ban Baby-Friendly minősítéssel, de az AAP az új jelentésben tanácsozza, hogy „az aktuális hangsúly az egyetemes Baby-Friendly minősítésen újraértékelendő.” A Baby-Friendly lenni nagyszerű, de az anyák gondozásával kell kezdeni. Legyenek anyatejtáplálók vagy babatápot adók, az anyák a kórházban is betegek, és egészséges, pihent és ápoltnak kell lenniük, hogy a legjobbukat adhassák a babáiknak.

Previous:

Next: