• Babák
• Családalapítás
• Gyermekek
• Általános szülői tudnivalók
• Újszülöttek
• Tinédzserek
• Kisgyermekek
• Terhesség

Intussusceptio gyerekeknél: tünetek, okok és diagnosztika

Az intussusceptio (belhólyagodás) egy olyan állapot, amikor a bél egy része a szomszédos részbe csúszik, mint egy összecsukható távcső. A gyerekeknél az intussusceptio komoly állapot, ami végül bélelzáródáshoz vezethet. Még zavarhatja a bél vériczközletét is, növelve a fertőzések és a szövetkárosodás kockázatát.

Ez a 3 év alatti gyerekeknél gyakori. Bár az intussusceptio pontos oka ismeretlen, azonnali orvosi ellátás keresése elengedhetetlen a súlyos, életveszélyes komplikációk elkerülése érdekében.

Olvassa el ezt a bejegyzést a gyerekeknél az intussusceptio tüneteiről, kockázati tényezőiről, diagnosztikájáról és kezelési lehetőségeiről.

Az intussusceptio tünetei és jelei gyerekeknél

Hirtelen hasfájdalom epizód a gyakori jel. A fájdalom az elején legfeljebb 20 percig tart, és gyakran elmúlik, majd ismétlődik. Az idő múlásával a fájdalam hosszabb ideig tart, és gyakrabban ismétlődik.

Az intussusceptio egyéb tünetei és jelei:

• Ribizlislé-szerű széklet, mert vér és nyálka keveredik bele
• Hányinger
• Fáradtság
• Láz
• Diarrhea
• Dagadtság a hasban

Nem minden gyermek kifejezett fájdalmat és más tüneteket mutat. Ha a gyermeke bármilyen intussusceptio tünetét mutatja, keressen sürgősségi orvosi ellátást.

Az intussusceptio okai és kockázati tényezői gyerekeknél

Az intussusceptio egy olyan állapot, ahol a bél egy része a másikba csúszik, hasonlón ahhoz, ahogy egy összecsukható távcső működik. Rendellenes növedék, mint egy polip vagy daganat, lehet a kiindulópont az intussusceptiohoz. A behólyagodás a perisztaltikus (hullámos bélhúzódás) során is kialakulhat.

Egy vírusos fertőzés lehet az elindító tényező, és a megfázás-szerű tünetekkel küzdő gyerekek fejleszthetnek bélbehólyagodást. A Meckel-diverticulum (bélrész kitágulása) szintén kockázati tényezőként azonosították. Nem ismerik, hogy ezek az állapotok hogyan vezetnek intussusceptiohoz.

A gyerekeknél az intussusceptio egyéb kockázati tényezői:

• Kor 6 hónap és 3 év között
• Fiú nem
• Intussusceptio előzmények
• Családi előzmények intussusceptio-ra
• Velerő bél-rendellenességek, mint a malrotáció

Az intussusceptio nem feltétlenül alakul ki az összes ilyen állapottal és kockázati tényezővel rendelkező gyermekben.

Az intussusceptio lehetséges komplikációi gyerekeknél

A betroffenen bélrész vériczközletének megszakadása a leggyakoribb komplikáció. Ha nem kezelik időben, a vériczközlet elvesztése tartós károsodást (szövethalált) okozhat a bélszövetben.

A szövethalál perforációt vagy repedést okozhat a bélfalon, ami a bél tartalmát a hasüregbe engedi. Ez peritonitiszt (a hasüreg belövő rétegének gyulladását) eredményezhet, egy életveszélyes állapotot, ami sürgősségi orvosi beavatkozást igényel.

A peritonitisz jelei és tünetei:

• Has dagadtság
• Hasfájdalom
• Láz

Az alábbiakat is figyelheti, ha a peritonitisz sokkot okoz (rendellenes pulzus, légzés, vérnyomás és más testfunkciók változásai):

• Sápadt vagy szürke bőr
• Hideg, nedves bőr
• Agitáció
• Szorongás
• Gyors vagy gyenge pulzus
• Gyors vagy mély légzés
• Energiahiány

A sokkos állapotban lévő gyerekek tudatban lehetnek vagy sem. Ha bármilyen sokk jelet lát, keressen sürgősségi orvosi ellátást a tudatállapottól függetlenül.

Az intussusceptio diagnosztizálása gyerekeknél

Az orvosok meghallgatják a panaszok előzményeit, és keresik az intussusceptio vagy annak komplikációi fizikai jeleit. A legtöbb esetben egy kolbász alakú dagadtság tapintható a hasban. A rebond érzékenység vagy a Shyotkin-Blumberg jel (nyomás után hirtelen elengedés fájdalmat okoz) a peritonitiszra utal.

A következő vizsgálatok megerősítik a diagnózist:

• Hasbelüi képalkotás, beleértve az ultraszon, a CT vagy a röntgen, ami segíthet azonosítani az intussusceptio és a komplikációkat, mint a perforáció.

• Bárium- vagy levegő-klizma is javíthatja a vastagbél (colon) vizualizációját.

A bárium- vagy levegő-klizmát a végbélen keresztül adják, és segíthet a behólyagodott bél normális helyzetbe hozásában. Ez az eljárás kontraindikált perforáció esetében, mert a tartalom a hasüregbe szivároghat. A komplikációk előfordulása előtti sürgősségi ellátás segíthet megoldani az állapotot sebészeti beavatkozás nélkül.

Az intussusceptio kezelése gyerekeknél

Az intussusceptio kezelése általában sürgősségi ellátás keretében történik. A cél a sokk és a dehydratáció elkerülése, valamint a fertőzések megelőzése, amelyek a bélszövet halála miatt kialakulhatnak.

A következő kezelési lehetőségek állnak rendelkezésre gyerekeknél:

1. Intravenóz (IV) folyadékadagolás a kezdeti ellátásban.

2. Nazogasztrális cső (NG) behelyezése az orron keresztül a gyomorba, majd a bélbe a béllek decompressziójához.

3. Bárium- vagy levegő-klizma diagnosztikai és terápiás célból. Néhány gyermekben ismétlődhet az intussusceptio még a klizma kezelés után is, és ismételt eljárásra lehet szükség.

4. Ha a klizma kudarcot vall, vagy perforáció esetén, sebészeti beavatkozást javasolnak. A műtét tartalmazhatja a behólyagodott bél oldását, akadályok eltávolítását, és a halott szövet kivágását, ha van.

Egyes esetekben az intussusceptio kezelés nélkül is megoldódhat.

Az intussusceptio gyerekeknél súlyos komplikáció, ami 3 év alatti gyerekeket érint, és heves hasfájdalommal (legfeljebb 20 perc) jellemezhető. Mivel az okoza ismeretlen, a megelőzése nem lehetséges, de a helyes diagnózis és kezelés elengedhetetlen a komplikációk, mint a bélelzáródás, elkerülése érdekében. A gyermek ribizlislé-szerű székletet, hányingert, lázat és hasdagi dagadtságot is mutat. Ha bármilyen intussusceptio jelet lát, ne adjon OTC gyógyszert vagy ételt. Inkább keressen azonnal orvosi segítséget, és kövesse a kezelési javaslatokat.