• Babák
• Családalapítás
• Gyermekek
• Általános szülői tudnivalók
• Újszülöttek
• Tinédzserek
• Kisgyermekek
• Terhesség

A 2-es típusú cukorbetegség 9 korai tünete gyermekeknél és annak okai

A 2-es típusú diabetes mellitus (T2DM) olyan állapot, amelyben a szervezet sejtjei nem termelnek elegendő inzulint, vagy nem ellenállnak az inzulin hatásának, ami a glükóz anyagcsere károsodásához vezet. A 2-es típusú cukorbetegség gyermekeknél hosszú távú állapot. A T2DM-ben szenvedő gyermekeknél nagyobb a rövid távú vagy hosszú távú szövődmények kockázata, ha az állapotot nem kezelik.

Míg egykor a T2DM-et felnőtteknél gyakorinak tekintették, előfordulása drámaian növekszik a gyermekek és a fiatal felnőttek körében. Ennek oka lehet az ülő életmód és a gyermekek megnövekedett testtömeg-indexe (BMI).

Ezért, ha gyermekénél ennek az állapotnak a jeleit észleli, mielőbb kérjen megfelelő orvosi ellátást a jövőbeni kockázatok és szövődmények megelőzése érdekében. Ezenkívül a megfelelő életmód-módosítások és a jól összehangolt ellátás késlelteti a prediabetikus stádium cukorbetegséggé való előrehaladását.

Olvasson tovább, hogy többet megtudjon a T2DM gyermekeknél okairól, kockázati tényezőiről, tüneteiről, szövődményeiről, kezeléséről és megelőzésében.

A 2-es típusú diabetes mellitus okai gyermekeknél

A 2-es típusú diabetes mellitus pontos okát még nem sikerült feltárni. Azonban a genetikai és életmódbeli tényezők, mint például a csökkent fizikai inaktivitás és a megnövekedett energiafogyasztás, ami túlsúlyhoz vagy elhízáshoz vezet, növelhetik a 2-es típusú cukorbetegség kialakulásának kockázatát.

A 2-es típusú diabetes mellitusban szenvedő gyermekek inzulinrezisztenciával rendelkeznek, ezért szervezetük nem tudja felhasználni az inzulint a glükóz metabolizmusára. Ez a cukor felhalmozódását okozhatja a véráramban, és magas vércukorszint jeleit és tüneteit eredményezheti. A T2DM-ben szenvedő gyermekek nagyobb valószínűséggel szenvednek olyan betegségekben, mint a magas vérnyomás, a hiperlipidémia, a policisztás petefészek-betegség és a zsírmáj, mint a cukorbetegségben nem szenvedő társaik.

A 2-es típusú diabétesz mellitusz kockázati tényezői gyermekeknél

A következő tényezők növelhetik a 2-es típusú diabetes mellitus kialakulásának kockázatát.

• túlsúlyos vagy elhízott növelheti az inzulinrezisztenciát. A has körüli zsírról ismert, hogy a 2-es típusú cukorbetegség erős kockázati tényezője.

• Fizikai inaktivitás kevésbé reagál a sejtekre az inzulinra. Így a glükóz felhalmozódik a vérben, mivel nem tud bejutni a sejtekbe energiatermelés céljából.

• Pozitív családtörténet érintett szülővel vagy testvérrel növelheti a 2-es típusú diabetes mellitus kockázatát.

• Bizonyos jelenléte gének egyes etnikai csoportokban növelheti a 2-es típusú cukorbetegség kockázatát.

• Az alacsony születési súly és a koraszülés növelheti a 2-es típusú cukorbetegség kockázatát.

• Anyai cukorbetegség terhesség alatt (terhességi cukorbetegség) növelheti a cukorbetegség kockázatát gyermekeknél.

Bár a 2-es típusú cukorbetegség bármilyen életkorú gyermeket érinthet, a tinédzsereket leginkább érinti. A 2-es típusú diabetes mellitus ritkán jelentkezik pubertás előtt. A serdülő lányoknál nagyobb a cukorbetegség kockázata, mint a fiúknál.

A 2-es típusú cukorbetegség tünetei és jelei gyermekeknél

Sok gyermeknek nincsenek észrevehető tünetei a 2-es típusú cukorbetegségnek, és gyakran a rutin orvosi ellátás során diagnosztizálják. Egyeseknél azonban fokozatosan jelentkezhetnek a jelek és tünetek, például:

1. Fokozott szomjúságérzet

2. Gyakori vizelés

3. Ágynedvesítés

4. Fáradtság

5. Homályos látás

6. A bőrterületek, például a hónalj vagy a nyak sötétedése

7. Súlycsökkenés

8. Ismétlődő fertőzések

9. A sebgyógyulás késése

10. A végtagok zsibbadása vagy bizsergése

Ezeket a jeleket és tüneteket a véráramban lévő túlzott glükóz okozza. A gyermekek súlycsökkenése gyakrabban fordul elő 1-es, mint 2-es típusú diabetes mellitusban.

A 2-es típusú diabetes mellitus szövődményei gyermekeknél

A diabetes mellitusban szenvedő gyermekeknél gyakran előfordulhatnak rövid távú szövődmények az étrend, a gyógyszerek és a fizikai aktivitás miatti ingadozó vércukorszint miatt. Ezek a szövődmények rövid távúak, de sürgősségi ellátást igényelnek, mivel végzetesek lehetnek. A szövődmények a következők lehetnek:

• Hipoglikémia (alacsony vércukorszint)
• Hiperglikémia (magas vércukorszint)
• Diabetikus ketoacidózis (a szervezetben magas vércukorszint mellett felhalmozódó ketonok)

A glükózszint, a tervezett étrend, a testmozgás és a gyógyszerek rendszeres ellenőrzése az ajánlott követelményeknek megfelelően segíthet megelőzni ezeket a szövődményeket.

Megfelelően meg kell jegyezni, hogy a T2DM-et az orvosi terminológiában inzulinrezisztencia-szindrómaként csoportosított rendellenességek spektrumának tekintik. Ennek megfelelően a T2DM-ben szenvedő gyermeknek a diabetes mellituson kívül más, alább felsorolt ​​társbetegségei is lehetnek:

• Hipertónia
• Hiperkoleszterinémia és hipertrigliceridémia
• Az erek, különösen a szív, a vese és a retina károsodása
• Fokozott zsírlerakódás a májban (zsírmáj) és az izmokban
• Alvási zavaros légzés

Ez azt jelenti, hogy az 1-es típusú DM-től eltérően, ahol a rossz glükózkontroll lehet az egyetlen oka e rendellenességek kialakulásának, a T2DM-ben szenvedő gyermekek a DM mellett ezektől az állapotoktól is szenvedhetnek. A vércukorszint megfelelő szabályozása segít ezeknek a kísérő betegségeknek a szabályozásában, de nem feltétlenül szünteti meg ezeket teljesen, mivel a cukorbetegséggel együtt élnek, és mondjuk nem cukorbetegségnek köszönhető.

A rosszul kezelt 2-es típusú diabetes mellitus azonban felgyorsíthatja a betegség általános folyamatát, ami súlyosan fogyatékos szervi funkciókhoz vezethet, és növeli az életveszélyes és pusztító szövődmények kockázatát:

• Szív- és érrendszeri betegségek
• Májbetegség
• Vesebetegség
• Stroke
• Lásáskárosodás és vakság
• Nem gyógyuló sebek vagy fekélyek, különösen a végtagokon

E szövődmények kialakulásának kockázata csökkenthető a megfelelő vércukorszint fenntartásával. Ezenkívül fontos rendszeres időközönként szűrni a valószínű társbetegségeket. Ezért elengedhetetlen a korai orvosi ellátás a súlyos szövődmények elkerülése érdekében.

Mikor forduljunk orvoshoz

Forduljon orvoshoz, ha aggódik gyermeke cukorbetegségének jelei és tünetei miatt. Bár hasonló tünetek más esetekben is megfigyelhetők, a vércukorszint ellenőrzése hasznos lehet a 2-es típusú diabetes mellitus diagnosztizálásában és korai kezelésében.

A 2-es típusú diabetes mellitus diagnózisa gyermekeknél

Az alábbi szűrővizsgálatok bármelyike ​​elrendelhető, ha az orvos cukorbetegséget gyanít gyermekénél.

• Véletlenszerű vércukormérés a látogatás során vérmintákat elemzi, és a 200 mg/dl vagy 11,1 mmol/l feletti vércukorszint cukorbetegségre utal.

• Éhgyomri vércukorszint-teszt éjszakai vagy legalább nyolc órás koplalás után történik, és a 126 mg/dl-nél vagy 7 mmol/l-nél magasabb cukorszint cukorbetegségre utal.

• Hb A1C teszt vagy A1C teszt (glikált vagy glikozilált hemoglobin teszt) az elmúlt három hónap átlagos glükózszintjét adja meg, és két teszt több mint 6,5%-a cukorbetegség diagnózisára utal.

• OGTT (orális glükóz tolerancia teszt) ahol a gyermek vércukorszintjét két órával egy speciális cukros ital elfogyasztása után elemzik.

A cukorbetegség diagnózisát csak két kóros eredmény megszerzése után, különböző napokon lehet elvégezni. A gyermekorvosok további vizsgálatokat rendelnek el az 1-es típusú cukorbetegség és a 2-es típusú cukorbetegség megkülönböztetésére, valamint a szervek működésének felmérésére.

2-es típusú diabétesz mellitusz kezelése gyermekeknél

A 2-es típusú diabetes mellitus élethosszig tartó kezelést igényel. Gyermeke kezelési tervei változhatnak a növekedés során, hogy fenntartsák az optimális cukorszintet. A szövődmények megelőzhetők, ha a vércukorszintet lehetőleg normál szinten tartjuk.

A cukorbetegség kezelési terve a következőket tartalmazhatja:

• Oktatás a cukorbetegség önkezeléséhez: Alaposan ismerje meg az állapotot, amíg minden kérdése meg nem oldódik két forrásból – először a kezelőorvosától és az általuk javasolt bárki mástól, másodsorban pedig megbízható internetes forrásokból (miután orvosával ellenőrizte a megbízhatóságát). Győződjön meg arról, hogy a gyermek aktívan részt vesz ebben a folyamatban, és még a kétségei is eloszlanak.

• Egészséges táplálkozás: A vércukorszint fenntartása érdekében zsírszegény és alacsony kalóriatartalmú (alacsony szénhidráttartalmú) étrend javasolt. A magas kalóriatartalmú üdítőitalok, a finomított cukrok és a szénhidrátban gazdag élelmiszerek fehérjékkel és alacsony kalóriatartalmú zöldségekkel és gyümölcsökkel való helyettesítése, valamint az adagok méretének csökkentése hasznos a glükózszint fenntartása érdekében. Minimalizálja a feldolgozott, csomagolt és készételek használatát is. A tápértékcímkék olvasása és értelmezése fontos készség, amelyet mindenkinek el kell sajátítania.

Alapvető fontosságú, hogy a felnőttek az egészséges ételek megválasztását és a menetrend szerinti étkezést hangsúlyozzák úgy, hogy példaképekké válnak, és ne csak szavakkal. Az ételnaplók vezetése is jól jön majd.

• Rendszeres testmozgás: Napi egy óra aerob fizikai aktivitás az ajánlott minimum. A rendszeres testmozgás segíthet alacsonyan tartani a cukorszintet. Ha egy családtag vagy barát részt vesz ezekben a tevékenységekben a gyermekkel együtt, akkor könnyen összeállíthat egy gyakorlati rutint.

• Megfelelő alvás: A jó éjszakai alvás független tényező az anyagcsere-rendellenességek (például a 2-es típusú diabetes mellitus) javításában és a jó egészség megőrzésében.

• Tilos a dohányzás és az alkohol: Az ilyen rossz szokások pusztító szövődményekhez vezethetnek cukorbetegeknél. Ne kényeztesd magad, hogy a gyerekeknek jó példaképei legyenek, akiket követhetnek.

• Vércukorszint ellenőrzése: Mérje meg gyermeke vércukorszintjét glükométerekkel rendszeres időközönként, ahogyan azt gyermekorvosa javasolta, hogy meghatározza az inzulin adagját, az étrendet és a fizikai aktivitást az egészséges vércukorszint fenntartása érdekében. Az utóbbi időben számos olyan alkalmazást fejlesztettek ki, amelyek nagyon hasznosak a diabetes mellitus napi kezelésében.

• Gyógyszerek: A metformin (Glumetza) tabletta, az inzulin injekció és a liraglutid injekció a 2-es típusú diabetes mellitus kezelésére engedélyezett három gyógyszer gyermekeknél.

A metformin növeli a testsejtek inzulinfelhasználását azáltal, hogy korlátozza a máj glükózfelszabadulását az étkezések között. Önmagában szinte soha nem okoz hipoglikémiát. Előfordulhatnak olyan mellékhatások, mint a hasmenés és hányinger, de hamarosan megszűnnek. Hosszan tartó használat esetén B12-hiányt okozhat, ezért időszakos B12-ellenőrzés javasolt.

A liraglutid fokozza az inzulin felszabadulását a hasnyálmirigyből étkezés után. Nem használható T1DM vagy diabéteszes ketoacidózis esetén.

Az inzulin, általában hosszú hatástartamú inzulin (glargin), a magas vércukorszint szabályozására szolgál. Az inzulin adagolása injekcióval vagy inzulinpumpával történik, az igénytől függően.

• Súlycsökkentő műtét: Az elhízott, 35-nél nagyobb BMI-vel rendelkező tinédzsereknél súlycsökkentő műtétre lehet szükség a 2-es típusú cukorbetegség szabályozására, ha nincs más módszer a súlycsökkentésre.

• Komorbiditások kezelése: Ezeket a gyermekeket az inzulinrezisztencia szindróma egyéb jellemzőinek meglétére, amint azt korábban leírtuk, beleértve a magas vérnyomást, a vesekárosodást, a hipertrigliceridémiát, a hiperkoleszterinémiát stb. szűrik a diagnózis felállításakor és később rendszeres időközönként, és ennek megfelelően kezelik.

Az inzulinkezelés leállítható, ha a vércukorszint más kezelési lehetőségekkel is kezelhető, de csak akkor, ha a gyermek gyermekorvosa ezt tanácsolja. Ösztönözze gyermekét, hogy legyen fizikailag aktív, és kövesse az egészséges étrendet, hogy csökkentse a cukorszintet gyógyszerekkel vagy anélkül.

Bár egyes alternatív megközelítések és gyógynövényes kezelések hatékonyak a cukorbetegség kezelésében, hiányoznak a tudományos bizonyítékok. Egyesek kölcsönhatásba léphetnek gyógyszerekkel vagy káros hatásokat okozhatnak. A szövődmények elkerülése érdekében mindig gondoskodjon a terápia biztonságosságáról gyermeke orvosával.

Hogyan segíthet gyermekének a cukorbetegség kezelésében?

A szülők vagy gondozók következetes elkötelezettsége elengedhetetlen a cukorbetegség kezelési terveinek követéséhez. Megpróbálhatja a következőket, hogy segítsen gyermekének megbirkózni a betegség okozta kihívásokkal.

• Magyarázza el a betegséget és annak leküzdésének módjait.

• Bátorítsa a rendszeres fizikai aktivitást.

• Tanítsd meg őket egészséges ételeket választani.

• Segítsen gyermekének, hogy megértse az inzulinadag számítását a tevékenységektől, az étrendtől és a glükózszinttől függően.

• Tanítsa meg őket a glükométerek és az inzulin injekciók használatára.

• Bátorítsa gyermekét baráti kapcsolatra a cukorbetegség kezelésével

• Magyarázza el nekik a hipoglikémia, hiperglikémia vagy diabéteszes ketoacidózis figyelmeztető jeleit, és magyarázza el nekik, hogyan hívjanak sürgősségi segítséget.

Beszélhet gyermeke tanárainak és ápolónőjének is a cukorbetegségről, hogy azonnali segítséget kapjon, ha a gyermek cukorszintje alacsony vagy magas az iskolai órákban.

A 2-es típusú cukorbetegség megelőzése gyermekeknél

Az egészséges táplálkozás és a rendszeres testmozgás segíthet megelőzni a 2-es típusú diabetes mellitus kialakulását gyermekeknél.

Az alacsony kalóriatartalmú és alacsony zsírtartalmú ételek, beleértve a gyümölcsöket, zöldségeket és a teljes kiőrlésű gabonákat, jó élelmiszer-választás. A fizikai tevékenységek, például a sportedzés és a tánc hasznosak lehetnek. Ha a család minden tagja egészséges életmódot folytat, az egészséges táplálkozási szokások betartására és a rendszeres testmozgásra ösztönözheti a gyermeket.

A 2-es típusú cukorbetegség gyermekeknél hátrányosan befolyásolja a glükóz anyagcserét a szervezetben. Az elhízás, a testmozgás hiánya vagy az alacsony születési súly miatt kialakulhat ez az állapot. A legtöbb gyermeknél előfordulhat, hogy semmilyen tünet nem jelentkezik, de néhányan fokozott szomjúságot, ágybavizelést, súlycsökkenést vagy homályos látást tapasztalhatnak. A 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő gyermekeknél is előfordulhat magas vérnyomás, alvászavaros légzés vagy zsírmáj. Ha az állapotot nem kezelik megfelelően, az olyan szövődményeket okozhat, mint a májbetegség, a vesebetegség és a stroke. Ezért forduljon orvoshoz, ha gyermekénél bármilyen aggasztó tünetet észlel. Bár ez egy életen át tartó állapot, rendszeres testmozgással, megfelelő alvással, vércukorszint-ellenőrzéssel és egészséges táplálkozással szabályozható.