Autoimmun betegségek gyermekeknél: okok, tünetek és kezelés

Az autoimmun betegségek gyermekeknél genetikai, környezeti és hormonális tényezőkhez köthetők. Autoimmun állapot akkor fejlődhet ki, ha az immunrendszer tévesen azonosítja az egészséges sejteket vagy szöveteket antigénnek vagy idegen testnek, és megtámadja őket. Létezik körülbelül 80 autoimmun betegség, nem mindegyik érinti a gyermekeket. Nem feltétlenül vannak specifikus jelek és tünetek, és az orvosok kizárólagos diagnosztizálás céljából végeznek vizsgálatokat.

Olvasson tovább a gyermekek autoimmun betegségeivel kapcsolatos okokról, tünetekről és kezelésről.

14 autoimmun betegség gyermekeknél

Ezek a betegségek két kategóriába sorolhatók: lokalizált és rendszerszintű. A lokalizált betegségek egy adott szervet érintenek, mint a máj, a pajzsmirigy vagy a veselepény mirigyei, míg a rendszerszintű autoimmun betegségek több szervre terjednek a bőrtől a veseken és a szívig. A betegségek bármelyik телő részt érintheti, beleértve:

  • Érsejtek
  • Kapcsolódó szövetek
  • Belső elválasztó mirigyek, mint a pajzsmirigy vagy az epehvályag
  • Ízületek
  • Izomok
  • Vörös vérsejtek

1. Addison-betegség

Gyermeki veselepény-mellékmirigy elvesztésnek is nevezik, ami akkor jelentkezik, ha a veselepény-mellékmirigyek nem termelnek elég kortizolt és aldoszteront. Ezek a hormonok szabályozzák a gyermek anyagcseréjét, immunrendszerét, és a nátrium és kalium szinteit a testben. Az Addison-betegség ritka.

2. Pszoriázis

A viszkető, száraz bőrtapaszok pszoriázisra utalhatnak. Ez autoimmun állapotból vagy bőrön lévő bakteriális fertőzésből eredhet. A gyermekek öröklődés útján kaphatják meg, vagy más autoimmun betegségek, mint a Crohn-betegség, 1. típusú cukorbetegség, és reumatoid arthritis következményeként. Ez a betegség gyulladást okoz, és a bőr mellett az ízületeket is érintheti.

3. Autoimmun májbetegség

Autoimmun hepatitisnek is nevezik. Gyulladásos rendellenesség, ami károsítja a májat, és májcukorhoz vezethet, ha elhalad. Az 1. típus ritkább gyermekeknél. A 2. típus is ritka, de gyakorbaz, mint az 1. típus. Általában 2-14 éves lányokat érint.

4. Autoimmun thyreoiditis (AT)

Az autoimmun thyreoiditis általában serdülőknél jelentkezik, de előfordulhat kisebb gyermekeknél is. Ez a gyermekek pajzsmirigy-betegségeinek gyakori felnövendőben szerzett oka. Az AT lehet hypo- vagy hyperthyreoidizmus. Gének és környezeti tényezők okozzák a gyermekeknél.

5. Cöliákia

Ez az emésztési rendellenesség a vékonybélat érinti, és genetikailag hajlamos gyermeknél indítódik el, ha olyan élelmiszereket fogyaszt, mint a búza, árpa, rizi, és feldolgozott élelmiszerek, amelyek gluten fehérjét tartalmaznak. Az amerikai lakosság 141 emberéből 1-nek van cöliákiája, de a többség nem tudja róla. A lányok sebezhetőkbbek, és öröklődő is lehet.

6. Henoch-Schönlein-purpura (HSP)

Az HSP-es gyermek gyulladt bőrében a vörös vérsejtek kiszivárogtatják a lábakon, a pofán és a karokon megjelenő vörös foltokat. Az állapot belsoervyeket is érinthet. Az USA-ban 100 000 gyermekből 20-ban fordul elő HSP, a fiúk sebezhetőkbbek. Ez az autoimmun bőrfelfordulás 2-11 éves kor között alakulhat ki.

7. Immun (vagy idiopátiás) thrombocitopén purpura (ITP)

Ebben az állapotban az immunrendszer megszünteti a trombocitákat (vörös vérsejtek, amik segítik a vérmegállást) a gyermek testében, głównie a linkben. Ezért, ha a számuk alacsony, a vérzés lehetetlen lehet kontrollálni. Az orvosok még nem ismerik a pontos okát, néha nem fertőző vírus is okozhatja. Az ITP más autoimmun rendellenességek esetén is kialakulhat.

8. Juvenilis arthritis (JA)

Gyermeki reumatikus betegségnek is nevezik, a JA 16 év alatti gyermekeket érint. Majdnem 300 000 gyermek érintett az USA-ban. A JA összefoglaló név a gyermekekben előforduló különböző reumatikus betegségekre, amelyek a csontrendszertől a szemig, bőrön, izmain, és gastrointesztinális traktusig terjednek.

9. Juvenilis dermatomyozitis

A juvenilis dermatomyozitis az izomok gyulladása (myositis), mivel a hibás immunrendszer megtámadja a vérsejteket a gyermek testében. Az állapot nagyon ritka, évente 3 gyermek esik beteg 1 millióból az USA-ban. Főleg 5-10 éves gyermekeknél fordul elő.

10. Juvenilis skleroderma

Ez az autoimmun betegség a vastag bőrtapaszok kialakulását jellemezheti a kollagén túltermelése miatt. Két típusa van: a lokalizált skleroderma, ami csak a bőrt érinti, és a rendszerszintű skleroderma, ahol a bőr mellett a belsoervyek, mint a vese, a szív és a gastrointesztinális traktus is érintett.

A lányok sebezhetőkbbek mint a fiúk. Az USA-ban csupán 5000-7000 gyermek küzd ezzel a ritka betegséggel. Az érintettek között 1,5%-a 10 év előtt, 7% pedig 10-19 év között kapja meg.

11. Kawasaki-betegség

A ritka betegség a test izmainak gyulladásából fakad, és ha kezeletlen marad, a szív koroner ereit érintheti. Lázzal, bőrexantémával és nyaki limfa csomó dagadással kezdődik, ami kb. 5 napig tart. 5 év alatti gyermekek sebezhetők, és 10 000 gyermekből 1-et érint.

12. Gyermeki lupus (SLE)

A rendszeres lupus erythematosus vagy lupus sokféle formában jelentkezik, és károsítja az ízületeket, a bőrt, a veséket, a szívet, a tüdőt, az érsejteket, az agyat és más szerveket. A betegség ritka 5 év alatti gyermekeknél, de az érintettek 15%-a 18 év alatti.

13. 1. típusú cukorbetegség (juvenilis)

Az 1. típusú cukorbetegség autoimmun betegség, ahol az epehvályag leállítja az inzulin hormon termelését. A betegség bármely korban kialakulhat, de gyakrabban 20 év alattiaknál. Az USA-ban 200 000-nél több 20 év alatti fiatalnak becsülnek ezt a betegséget.

14. Többszörös autoimmun szindróma (MAS)

Az MAS három vagy több autoimmun betegség kombinációja egy emberben. Az egyik betegség a bőrt érinti – vagy skleroderma vagy pszoriázis. Az autoimmun betegséggel küzdők körülbelül 25%-a valószínűleg további autoimmun rendellenességeket fog fejleszteni.

Az autoimmun rendellenességek bármelyik testrészünket támadhatják meg. De miért teszik ezt? Sajnálatos módon az orvostudomány még nem ismeri a pontos okot ezeknek az immunológiai betegségeknek és állapotoknak.

Miért vannak autoimmun betegségek egyes gyermekeknél?

Az autoimmun betegségek 'idiopátiásak', azaz az okuk ismeretlenek. Azonban néhány közös jelleg alapján a tudósok úgy vélik, több tényező együttese okozza a betegségeket:

  1. Öröklődés: Az autoimmun problémák átadhatók a gyermeknek a szülőktől. Ha egy nő autoimmun rendellenességgel van terhes, az antitesteket átadhatja a méhben lévő gyermeknek. Ilyenkor a tünetek néhány hónap elteltével eltűnhetnek.
  1. Genetikai: Az USA Nemzeti Egészségügyi Intézetek (NIH) szerint a genetikai tanulmányok azt mutatják, az autoimmun betegségekkel küzdőknek egyedi géneváltozatai vannak, ami azt jelenti, a gének defektei is okozhatják az autoimmun betegségeket.

Tehát a gének hajlamosítják az egyént, de a környezeti tényezők elindítják a különböző autoimmun betegségeket.

  1. Hormonális hatások: Az orvosi szakértők feltételezik, a test hormonai befolyásolják a rendellenességeket, mert több autoimmun probléma jelentkezik nőkben mint férfiaknál. A női immunrendszer erősebb válasz ad az fertőzések és oltások révén, ami mellékhatásként magasabb sebezhetőséget jelent az autoimmun betegségekre.
  1. Környezeti tényezők: A rendellenességek általában pihenőben vannak, amíg külső elemek, mint a napsugárzás, vírus, gyógyszer, sugárzás, magas zsírtartalmú, cukros étrend kiváltják őket. Például egy vírus behatol a testbe, és megváltoztatja a sejteket, ami az immunrendszer támadását váltja ki a saját test ellen.

Megjegyzés: A tanulmányok még folyamatban vannak a gyermeki immunrendellenességet okozó gének, illetve a rájuk ható környezeti és hormonális tényezők azonosítására.

Az autoimmun betegségek tünetei gyermekeknél

Nincsenek specifikus tünetek, amelyek ezekhez a rendellenességekhez kötődnének. A tünetek nagy része a betegett szervtől függ. Azonban a leggyakoribb tünetek és jelek:

  • Belsoervy fertőzése és gyulladása
  • Hasmenés, étvágytalanság, hasmenés, hányinger és más emésztési problémák
  • Növekedés és fejlődés késése
  • Hosszú ideig tartó láz
  • Véralvadás vagy alacsony trombocita szám
  • Gyakori szinuszitisz, tüdőgyulladás, bronchitis
  • Ízületi fájdalom
  • Fülgyulladás
  • Hányattagyulladás
  • Bőrfertőzések
  • Általános rosszullét (malaise)
  • Exantémák
  • Száraz szem és száj
  • Hajhullás
  • Testsúlycsökkenés

Az összes fenti tünet nem specifikus, azaz nem feltétlenül mutatnak autoimmun rendellenességre, hanem egyszerű, átmeneti egészségügyi problémára is utalhatnak.

Megjegyzés: A legtöbb tünet, mint fáradtság, dagadás és exantémák alkalmanként jelentkeznek és eltűnnek. Ha azonban a gyermek gyakran szenved ezekben a tünetekben, az egészségügyi problémára utalhat. Ilyenkor vigye el gyermekgyógyászhoz további elemzésre és diagnosztizálásra.

A degeneratív autoimmun betegségek diagnosztizálása

A diagnosztizálás kihívás az orvosoknak, mert a tünetek nem egyediek az autoimmun rendellenességekhez. Az orvos először fizikai vizsgálatot végez, és megismeri a gyermek orvosi előzményeit. Utána különböző teszteket javasolhat a betegett szervtől függően:

Antinukleáris antitest tesztek: Az antinukleáris antitest (ANA) teszt az elsődleges teszt az autoimmun rendellenességek diagnosztizálására. Az ANA-k autoantitestek, amelyek a sejt magjában lévő anyagot támadják.

Az ANA tesztet két módszerrel végzik: indirekt fluoreszcens antitest (IFA) és immunszemlítés. Az IFA-nál a beteg gyermek vérmintáját sejtékekkel keverik. Ha antitestek vannak a vérben, azok reagálnak a sejtékekkel. Az immunszemlítések kevésbé pontosak mint az IFA.

Az orvos más autoantibody teszteket is javasolhat az ANA mellé, hogy megfigyelje a sejtmagokban lévő specifikus anyagokat.

  1. CBC (Teljes vérkép): A teljes vérkép (CBC) teszt adatot ad a három komponensről: vörös vérsejtek, fehér vérsejtek és trombociták.
  1. Komplex metabolikus panel: A CMP egy vértész, ami a vese, máj és cukorbetegség rendellenességeit vizsgálja.
  1. C-reaktiv fehérje: A CRP teszt a gyulladásos bélbetegségek, reumatoid arthritis és lupus szűrésére szolgál.
  1. Vörös vérsejt elaszlási sebesség (ESR): Ez egy nem specifikus teszt, mert az test gyulladását azonosítja, de nem határozza meg a rendellenes szervet.
  1. Vizeletvizsgálat: A vizeletvizsgálat több tesztet foglal magában a gyermek vizeletének fizikai, mikroszkópos és kémiai megjelenésének vizsgálatára.

Miután az orvos diagnosztizálta az okat, és megértette a probléma súlyosságát, bizonyos étrend- és rutinváltoztatásokat javasolhat, ha a rendellenesség kisebb vagy átmeneti.

De elég lesznek-e ezek az apró változtatások? Nem, a súlyos betegségek orvosi beavatkozást igényelnek.

Az autoimmun betegségek kezelésének módjai gyermekeknél

Ezek a módszerek nem gyógyítják az autoimmun betegségeket, mivel nincs gyógyszeres gyógyítás rájuk. A rendelkezésre álló opciók a tünetek enyhítésére, az autoimmunitás okozott károsodás kontrollálására, és a test képességének fenntartására a beteg ellen küzdésre irányulnak.

Minden gyermeki autoimmun betegségnek egyedi kezelési lépései vannak, de általában a következőket tartalmazzák:

  1. Kiegészítők: Az orvos kiegészítőket írhat elő a vitaminok, hormonok (pl. pajzsmirigy), vagy inzulin pótlására a gyermek testében.
  1. Vérátadás: ITP-szerű rendellenességek esetén nagyon ritkán szükség lehet vérátadásra, mert a test kevés vért vagy trombocitát termel.
  1. Fizioterápia: Csontokhoz, ízületekhez vagy izomokhoz kötődő betegségek fizioterápiát igényelnek a testrészek könnyű mozgatásához és az izomok megerősítéséhez.
  1. Nem szteroid gyulladáscsillapítók (NSAID): Az NSAID-k vagy fájdalomcsillapítók, mint az ibuprofen és a naxoprozen, enyhítik a dagadatot, fájdalmat és szorítást. Elnyomják a gyulladással járó fájdalmat, mint a reumatoid arthritis.
  1. Betegséget módosító antireumatikus gyógyszerek (DMARD): Ezek a gyógyszerek lelassítják a betegség elhaladásának tempóját. Gyakran használják reumatoid arthritisnál a fájdalom és gyulladás enyhítésére, és az ízületi károsodás kontrollálására.
  1. Biológiai gyógyszerek: A biológiai gyógyszerek egy új osztály géntechnikailag fejlesztett fehérjék. Célzottan támadják az immunrendszer által megtámadott szerveket. DMARD-k, amiket perzisztens betegségi aktivitású betegeknél használnak.
  1. Kortikoszteroidok: A kortikoszteroidok a veselepény-mellékmirigyek által termelt hormonok. Több formában is elérhetők: tabletta, injekció, inhalátor, kenőcs. A gyulladással küzdő és az immunrendszer szabályozó gyógyszerek annyira hatékonyak, hogy az orvosok csak kis adagokban írják elő. Magas adagok hosszú távú mellékhatásokkal járhatnak. A predniszon egy ilyen kortikoszteroid.
  1. IVIg (intravénás immunglobulin): Az IVIg több adagból származó plazmából gyűjtött immunglobulin G antitest. Segít az idiotípus antitestek kontrollálásában és a gyulladásos mediatorok enyhítésében, között másokban.

Től a gyermek autoimmun betegségétől függően másfajta orvosi kezelésre is szükség lehet, mint:

  1. Plazmapherézis: Fizikai folyamat a plazma eltávolítására. A plazma hordozza az antitesteket a vérben. Az orvos csak extrém esetekben javasolja, mert a plazmapherézis a jó antitesteket is eltávolítja.
  1. Sebészeti beavatkozás: Certe bonyolult juvenilis idiopátiás arthritis vagy Crohn-betegségbélki az ellátásban orvosok sebészeti beavatkozást javasolhatnak.

A betegségekkel járó fájdalom, gyulladás és nehézségek traumatikusak lehetnek a gyermeknek. A gyógyszeres kezelés és fizioterápia mellett pszichoterápiára vagy tanácsadásra is szüksége lehet a nehéz idők átvészeléséhez.

Az orvoshoz vezetésen kívül mit tehet? Támogassa a gyermeket óvintézkedésekkel, mint allergia-mentes étrend, vitamin B és C kiegészítők, és egészséges életmód-változtatások.

Az autoimmun betegségek gyermekkorban akkor jelentkeznek, ha az immunrendszer nem tudja megkülönböztetni a saját testet és az idegen antitesteket. Bármelyik egy vagy több szervet támadhatja meg. Néhány hosszú távú rendellenesség lehet, mások néhány nap múlva eltűnhetnek. Szülőként kell erős lennie, és a gyermeket normálisnak éreznie, nehogy a pszichikájára hatással legyen. Gondoskodjon a rutinjáról és az ételfogyasztásról, hogy a probléma kevésbé aggályos legyen.

Gyakran Ismételt Kérdések

1. Mi az a szivárgó bél szindróma?

A gyulladás nagy térközt teremt a bél határvonalában lévő sejtek között. Szivárgássá válnak, és a toxinek, baktériumok, rossz zsírok és más egészségtelen anyagok bejutnak a vérbe a bél falán keresztül. Röviden: egy szivárgó bélfal meghívja a toxikus anyagokat a testünkbe, ami hiper-defenzívvé teszi az immunrendszert. Sok autoimmun betegség tünetei fokozódhatnak a szivárgó bél szindróma miatt.

2. A rák autoimmun betegség?

A Cancer Research UK szerint nincs közvetlen kapcsolat az autoimmun betegségek és a rák között. Az autoimmun rendellenességgel küzdő ember ugyanolyan eséllyel kaphat rákot, mint egy normális ember. Bizonyos rákfajták viszont gyakrabban fordulnak elő bizonyos autoimmun betegségeknél.

Például a Wisconsin-i Orvostudományi Egyetem kutatói azt találták, a rendszeres skleroderma ötszörösre emeli a tüdőrák kockázatát, háromszorosa a májráké, és négyszerese a nem melanomás bőrráké.

Egy sanghaji tanulmány szerint az autoimmun betegségekkel küzdők ösztrohágý rák kockázata 2,4-szeresre emelkedik.

3. Milyen szakorvos kezeli az autoimmun betegségeket?

Vigye a gyermeket gyermekgyógyászhoz. Ő lesz a főorvos, aki javasolja a szakorvost vagy szakorvosokat, akiket fel kell keresni. Például, ha a gyermeke autoimmun problémája van a

  • Emésztőrendszerrel: gasztroenterológus;
  • Vesekkel: nefrológus
  • Ízületek és kapcsolódó szöveti rendellenességek: reumatológus

Az autoimmun betegségek gyermekeknél hormonális változások, öröklődés, genetikai és környezeti tényezők okozhatják. Különböző testrészeket érintenek. Például a pszoriázis a bőrt, a cöliákia a vékonybélat érinti. A tünetek a betegett szervtől függenek; néhány gyakori tünet: bőrfertőzések, ízületi fájdalom, hajhullás. Jelenleg nincs gyógyítás az autoimmun betegségekre, de kezelhetők kiegészítőkkel, kortikoszteroidokkal, fizioterápiával, vérátadással és más módszerekkel. Ha autoimmun betegséggel küzd, forduljon orvoshoz egy hatékony kezelési terv kidolgozásához, ami segít kezelni a betegséget és kényelmes életet élni.

Previous:

Next: