• Babák
• Családalapítás
• Gyermekek
• Általános szülői tudnivalók
• Újszülöttek
• Tinédzserek
• Kisgyermekek
• Terhesség

Reflux (GERD) gyermekeknél: okok, tünetek és kezelés

Az alkalmi gastroezofageális reflux vagy GERD gyermekeknél normális, és általában megoldódik bizonyos étrend-tényezők kizárása után. Ezt hívják savvisszáramlásnak is, és ez okozza a gyomorsav involontárius visszáramlását az étcsőbe (ösköme). Gyakori GERD azonban orvosi vizsgálatot igényel az ok azonosítására. Ha nem kezelik, komplikációkat okozhat, mint az ösköme sejteinek változásai.

Olvasson tovább a savvisszáramlás okairól, tüneteiről, étrend-módosításairól és természetes gyógymódokról gyermekeknél, valamint a jelekről, mikor kell orvosi ellátást keresni.

Gyermeki savvisszáramlás tünetei

A gyermeki savvisszáramlás klasszikus tünetei a következők:

• Hányinger és gyakori visszatartalom, hányás szinte azonnal az evés után
• Rendszeres égési érzés, mint a mellkasban, a mellkascsont mögött érezhető égő és fájdalmas érzés, valamint a gyomor közepében érezhető égési érzés (12 év feletti gyermekeknél). A kisebb gyerekek homályos hasfájdalmat panaszolhatnak, különösen reggel.
• Fájdalom a nyeléskor, nehéz nyelés
• Evésre való késztetés
• Rossz szájíz
• Savanyú íz a szájban, különösen reggel
• Fulladás és ciszellés, ha az étel a légcsőbe kerül (ritka)
• Gyakori köhögési rohamok.
• Nem nő a várt mértékben a testsúly. (csak súlyos GERD esetében)

Mikor válik a savvisszáramlás gastroezofageális refluxbetegséggé (GERD)?

Ha a gyermeke hetente kétszernél gyakrabban tapasztal savvisszáramlást, és ez néhány hétig tart, akkor ez GERD lehet. Ilyenkor gyermekorvosi konzultáció elengedhetetlen.

A savvisszáramlás néhány elsődleges tünete más kisebb betegségeket is jelezhet. Ezért nem kell sietni az orvoshoz, ha a gyerek egy kicsit hány, hasfájdalomra panaszkodik vagy egyszer csak nem akar enni. De ha ezek a tünetek állandóak és gyakoriak, az aggodalomra ad okot, és orvosi vizsgálatot igényel.

A gyermeki savvisszáramlás okai

Néhány GERD-ok a következő lehet:

• Neurológiai károsodás, mint a cerebralis paresis, ami a testmozdulatok és az izmkoordinációt érinti.

• Neuromuszculáris rendellenességek, mint a congenitális myopathia, ami születési hiba, és progresszív izomgyengeséget okoz.

• Tráchea-öszköme fistula műtét, ami az öszköme és a légcső születési hibáinak korrigáló műtète.

• Genetikai állapotok, mint a Triszmia 21 (Down-szindróma), ami egy extra kromoszóma jelenlétét jelenti. Egy másik állapot a GERD erős családi anamnézise.

• Congeniális zserbólyuk, ami a zserbő izom születési hibái.

• Jelentős koraszülöttség, ami akkor történik, ha a babák a 28. terhességi hét előtt születnek.

A gyermekeknél a savvisszáramlás akkor jelentkezhet, ha az alsó öszköme-szfincter (LES) túl gyakran vagy túl hosszig lazul. Ez okozza, hogy a gyomorsav visszáramoljon az öszkömebe.

Ha a gyermeke alkalmi savvisszáramlással küzd, az néhány életmód-probléma miatt lehet:

• Túlsúly
• Túlévés
• Hosszú szünetek az étkezések között
• Túl sok csokoládé, zsíros és fűszeres étel
• Hosszú távú aszpirin és néhány nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszer (mint az ibuprofen és a naproxen) használata
• Hosszú távú szteroidhasználat betegségek miatt
• Az öszköme allergiás állapota (bár elég ritka)

Az alkalmi savvisszáramlás megállhat néhány életmód-változtatással. Ha azonban a savvisszáramlás súlyos és gyakori, az ok mélyebben feküdhet.

A gyermeki GERD okai

Néhány GERD-ok a következő lehet:

• Neurológiai károsodás, mint a cerebralis paresis, ami a testmozdulatok és az izmkoordinációt érinti.
• Neuromuszculáris rendellenességek, mint a congenitális myopathia, ami születési hiba, és progresszív izomgyengeséget okoz.
• Tráchea-öszköme fistula műtét, ami az öszköme és a légcső születési hibáinak korrigáló műtète.
• Genetikai állapotok, mint a Triszmia 21, ami egy extra kromoszóma jelenlétét jelenti. Egy másik állapot a GERD erős családi anamnézise.
• Congeniális zserbólyuk, ami a zserbő izom születési hibái.
• Tüdőbetegségek, mint az asztma és bronchiectasis.
• Jelentős koraszülöttség, ami akkor történik, ha a babák a 28. terhességi hét előtt születnek.

Az orvos a legjobb személy a gyermek felmérésére és diagnosztizálására. A következő szakaszban néhány módszert mutatunk be, amiket az orvosok a savvisszáramlás vagy GERD diagnosztizálására használhatnak.

A savvisszáramlás vagy GERD diagnosztizálása gyermekeknél

Az orvos először megvizsgálja a fent említett tüneteket. A gyermek orvosi anamnézise és növekedési görbéje gyakran elég az orvos számára a GERD diagnosztizálására gyermekeknél. Egyes esetekben további vizsgálatokat javasolhatnak. Ezek közé tartozik:

• pH-szonda, ami egy összetett vizsgálat, ami meghatározza a savszintet az öszkömeben
• Bárium-nyelés vagy felső GI vizsgálat, ami egy speciális röntgenvizsgálat, ami kiemeli az öszkömet, a gyomort és a vékonybél egy részét (ez elavult a legtöbb országban)
• Gyomorürítési vizsgálat
• Felső GI endoszkópia, a gyomor, az öszköme és a vékonybél belsejének megtekintéséhez
• Csecsemők esetében csak tej-vizsgálat vagy gyomorürítési scintigráfia végezhető a GERD diagnózis megerősítésére.

A diagnózis megállapítása után az orvos javasol egy kezelési tervet.

A savvisszáramlás és GERD kezelése gyermekeknél

Az alapvető életmód- és étrendváltoztatásoktól a gyógyszerekig terjedő kezelés a tünetek súlyosságától függ. Kisebb gyermekeknél az orvosok általában étrend- és életmódváltoztatásokat javasolnak a betegség kiváltásának megelőzésére. Íme néhány tipp:

• Gyakrabban essen, de kisebb adagokban. Kerülje az evést legalább három órával az alvás előtt.
• Zsíros, fűszeres élelmiszerek, szénsavas italok tilosak.
• Ha a gyermek túlsúlyos, a fogyás javasolt a hasnyomás csökkentésére.
• Tartsa a fejet emelt helyzetben az alvás közben, és preferálja a bal oldali alvást.
• Kerülje a szoros ruházatot.
• Ne egy nagy vagy nehéz ételt szivasson el intenzív edzés, mérkőzés vagy bármilyen más stresszes esemény előtt.

Ezeken a tippeken kívül az orvos savvisszáramlás-gyógyszereket is írhat fel, mint:

• Antacidumok
• Proton-pumpa gátlók
• Hisztamin-2 blokkolók a gyomorsav csökkentésére

Sebészeti beavatkozást ajánlhatnak krónikusan visszajövő GERD-es gyermekeknél, és amikor minden alternatív kezelési lehetőség kimerült.

Ne feledje, ezeket a gyógyszereket orvosi tanács nélkül nem szabad bevenni. Leggyakrabban egy szigorú GERD-diéta és egy egészséges életmód segíthet a gyermekek savvisszáramlás tüneteinek ellenőrzésében.

Természetes gyógymódok a gyermeki savvisszáramlásra

Az életmódváltoztatások és a felírt gyógyszerek mellett fontolja meg a házi patikával szerzett gyógymódokat a savvisszáramlás és GERD tüneteinek csökkentésére gyermekeknél. Ezek azonban nem gyógyítják a refluxot, és nem pótolják az orvosi tanácsot. Vegye fel a kapcsolatot az orvossal bármelyik gyógymód kipróbálása előtt a gyermekére.

1. Jogurt/ tejföl/ kefir

A jogurt fogyasztása segíthet a refluxon. Tanulmányok mutatták, hogy a tej kvaszlása bioaktív peptideket generál, amelyek segíthetnek az bélfal védelmében.

Hogyan: Adjon a gyermeknek fél pohár sima, friss jogurtot minden étkezés után.

2. Kömény magvak

Kiváló emésztésserkentőnek lenniuk mellett a kömény magvak csökkenthetik a savasságot is. A magvak tartalmazzák az anethol nevű enzymot, ami antispazmodikus tulajdonságokkal rendelkezik, ami segíthet a savvisszáramlás csökkentésében.

Hogyan: Ha a gyermek elég nagy a rágásra, adjon egy kanál kömény magvat rágcsálódásra az étkezések után.

3. Anizs és kömény magvak

Azt mondják, az anizs nyugtató hatással van a zavart gyomorra, így segíthet a savvisszáramlás csökkentésében.

Hogyan:

• Engedje a gyermeknek rágcsálódni néhány anizs magvat az evés után.
• Vagy párolja az anizs magvat cukorral egy pohár vízben három-négy órára. Szűrje le a vizet, és adja a gyermeknek ivásra.
• Használhat anizs kenőcsöt tojás- és húsételekhez is a megfelelő emésztés és az égési érzés megelőzésére.

Hasonlóan a kömény magvak is használhatók a gyermeki savvisszáramlás kezelésére. Kivétel a használatuk az ételekben (indiai ételek), a gyermek rágcsálódhat ezeknek a magvaknak, ha égési érzést érzi a gyomorában. Utána igyon egy pohár vizet az enyhülésért.

4. Gyömbérgyökér

A gyömbérgyökér használható a savvisszáramlás csökkentésére. Tanulmányok szerint a gyömbérgyökér javította a gyomorürítést és a gastroduodenális mobilitást éhezés és etetés állapotában egyaránt.

Hogyan:

• Mosjon meg egy darab gyömbért, hüvelye ki, reszelje. Nyomja ki a lé tőle, és keverje egy pohár meleg vízzel. Adja a gyermeknek ivásra üres gyomorra.
• Használhat gyömbért az ételekben is a savvisszáramlás tüneteinek megelőzésére.

5. Bazsalikomlevél

A bazsalikom vagy tulasi levelek hatékasaknak hiszik a savvisszáramlás tüneteinek kezelésében.

Hogyan:

• Vegyen néhány bazsalikomlevet, és főzze egy tál vízben. Hagyni, amíg a víz harmadára redukálódik. Hűlési, és reggel igyék.

6. Kokuszolaj

A kokuszolaj gyulladáscsökkentő tulajdonságokkal rendelkezik, és segíthet a savvisszáramlás okozta gyulladás csökkentésében. Kutatások szerint a kokuszolaj fogyasztható.

Hogyan: Adjon egy teaáskanat kokuszolajat a gyermeknek naponként egyszer (két év feletti kortól). Hozzáadhatja az olajat egy meleg italhoz vagy az ételekhez. De győződjön meg róla, hogy a gyermek nem allergiás rá, és konzultáljon az orvosával, mielőtt perorálisan adná a kokuszolajat a gyermeknek.

Ezek a házi patikával szerzett gyógymódok segítenek a savvisszáramlás tüneteinek enyhítésében, de nem gyógyítják teljesen.

Kizárandó élelmiszerek a savvisszáramlás megelőzésére

Jó a tej a savvisszáramlásra? Ethetnek a gyerekek cukorkát, ha savvisszáramlásuk van? Mit ethetnek a savvisszáramlás megelőzésére?

Ha ezek a kérdései vannak, tudnia kell azokat az élelmiszereket, amelyek kiváltják a savvisszáramlás tüneteit.

• Csokoládé
• Menta vagy bármiféle menta
• Fűszeres, olajos vagy zsíros élelmiszerek – kerülje az összes gyorsételt

A gyermekeknél hetente kétszernél gyakrabban előforduló, és néhány hétig tartó savvisszáramlást gyermekorvosnak kell értékelnie. Hányinger, gyakori visszatartalom, rossz szájíz, evésredetés, fájdalom és nehéz nyelés, rendszeres égési érzés a gyermeki savvisszáramlás gyakori jelei és tünetei. Ez társulhat anatómiai hibákkal, neuromuszculáris rendellenességekkel és bizonyos genetikai rendellenességekkel. Étrend-módosítások, mint a fűszeres és olajos élelmiszerek kerülése, valamint kis, de gyakori étkezések a nagy adagok helyett segíthetnek a savvisszáramlás enyhítésében. Gyógyszerek, mint antacidumok, proton-pumpa gátlók, vagy sebészeti beavatkozás az alapbetegség alapján javasolt.