A prolaktin szerepe az ismétlődő hasmenésekben

Ha kutatja a hasmenés okait, vagy egy vagy több hasmenésen átment, megtudhatta, hogy az orvosok nem mindig tudják megmagyarázni, miért történnek. Az ismétlődő hasmenéseknek csak 25-50%-ban azonosítható ok. Sok még nem bizonyított elmélet létezik a maradék esetek okairól. Az egyik az, hogy a prolaktin nevű hormon magas szintje hozzájárulhat a várandóssági elvesztéshez. Amikor a magas vérbeli prolaktin-koncentráció zavarja a peték működését, az eztradiol, a fő ösztrogén elválasztása csökken.

Mi az a prolaktin?

A prolaktin a hypofízis elülső lábujáratában termelt hormon, egy borsó nagyságú mirigy az agy alapján. A nevét a laktáció során a tejtermelés(indukálásában játszott fő szereptről kapta.

A prolaktin-szint normálisan nő a terhesség során, bár a szintek nagy mértékben változhatnak. A legmagasabb pontot a szüléskor érik el, majd hat héttel a szülés után visszatérnek a normálisba (még ha a szülő is szoptat).

Amikor a prolaktin-szint emelkedik, az állapotot hyperprolaktinémiának nevezik. Ezek a magas szintek zavarhatják a peték működését. Ez menstruációs rendellenességeket, meddőséget, és néha tejváladékot is okozhat, még akkor is, ha valaki nem szoptat.

A hyperprolaktinémi leggyakoribb oka a hypofízis daganata, az adenoma, de előfordulhat hypothyreosisban is. A prolaktin emelkedhet környezeti tényezők, mint az intenzív edzés vagy stressz, illetve dopaminra ható gyógyszerek hatására.

A prolaktin szerepe a termékenységben

Mivel a menstruáció és a normális ovulációs ciklus gyakran megszűnik a laktáció során, a prolaktin természeti fogamzásgátlóként működik, védve a egymás utáni terhességektől. A prolaktin-szintet azonban nem szabad megbízható fogamzásgátlásnak tekinteni. Beszéljen a szülés utáni fogamzásgátlásról az egészségügyi szolgáltatóval.

A magas prolaktin-szint peteműködést zavarhatja, így a magas prolaktin-szintű nőkben menstruációs és/vagy ovulációs ciklusok lehetnek rendellenesek, ami megnehezíti a terhességet.

Amikor a prolaktin és az ismétlődő hasmenések kapcsolatáról van szó, a vélemények még oszlanak. Néhány tanulmány emelt prolaktin-szintet talált az ismétlődő hasmenéseken átesőkben. Ez a találat azonban vitatott. Néhány szakértő úgy véli, a magas prolaktin okozhat hasmenést, mások szerint korai még állapodni meg róla.

Az elmélet mellett beszélő érvek

Megadva a sok hormon összetett összefüggéseit, lehetséges, hogy egy diszproporció sok problémát okoz. Mivel a hyperprolaktinémiája hozzájárulhat a hasmenésekhez, néhány orvos megvizsgálja a nő prolaktin-szintjét, és ha emelt, gyógyszert ad a csökkentésére.

Az ismétlődő hasmenések és a prolaktin kapcsán egy régebbi tanulmány emelt prolaktin-szintet talált két vagy több várandóssági elvesztésen áteső nőkben. Amikor ezeket a nőt a következő terhességükben bromokriptinnel (amely csökkenti a prolaktin-szintet) kezelik, 86%-os élveszületési arányt tapasztaltak, szemben a kezelés nélküli 52%-kal.

Ezeket a találatokat nem erősítették meg nagymintaú tanulmányok. De mivel a kezelés biztonságosnak tűnik, néhány orvos teszteli és kezeli az emelt prolaktint az ismétlődő hasmenések okainak feltárása során.

Az elmélet ellen beszélő érvek

Azok a tanulmányok, amelyek összefüggést találtak a magas prolaktin-szint és a hasmenés között, nem elég nagy mintára alapoznak, hogy levonható következtetések legyenek.

Ezenkívül a kutatók még nem értenek teljesen a prolaktin működését a testben, és sokan úgy érzik, még korai eldönteni, hogy az ismétlődő hasmenéseken átesőkben látható emelt prolaktin-szintek klinikai jelentőséggel bírnak-e.

Más tényezők is magyarázhatják az ismétlődő hasmenésekhez társuló magasabb prolaktin-szinteket. Például jelentősen rendellenes agyagmirigyű nőkben az emelt TSH társulhat enyhén emelt prolaktin-szinttel. Az emelt TSH bizonyosan összefügg a hasmenéssel.

Jelenlegi álláspont

Néhány orvos rutinül teszteli a prolaktint az ismétlődő hasmenéseken átesőkben, és előírja a prolaktin-szintet csökkentő gyógyszereket. Ezek a gyógyszerek biztonságosnak tűnnek a terhesség alatt, és gyakoriak a hyperprolaktinémia miatt meddő betegek kezelésében. Mégis, nincsenek formális ajánlások a prolaktin-szint tesztelésére és kezelésére az ismétlődő hasmenéseken átesőkben.


Previous:

Next: