• Babák
• Családalapítás
• Gyermekek
• Általános szülői tudnivalók
• Újszülöttek
• Tinédzserek
• Kisgyermekek
• Terhesség

Általános irányelvek az anyázó anyák számára

Általános irányelvek az anyázó anyák számára

Az anyázás időszaká egy viszonylag rövid, de rendkívül speciális idő a nő életében, amit büszkeséggel és szeretettel emlékeznek meg. Ebben a szülési ciklus egyedi szakaszában az anyázó anyának plusz óvatossággal kell eljárnia, hogy bőséges, minőségi tejet termeljen és biztosítson a csecsemőjének. Sajnos sok tévesen informált nő riad el az anyázástól, mert attól tart, nem ismeri „az összes szabályt”, vagy fél, hogy drasztikus változtatásokat kell végrehajtania az életmódjában az anyázás miatt. Valójában a legtöbb nő azt tapasztalja, hogy kevés módosítás kell a mindennapjaikban az anyázás sikeréhez. Akiknek nagyobb életmód-változtatás kell, szinte mindannyian felfedezik, hogy az anyázás jutalmai messze meghaladják a mindennapi rutinjuk ideiglenes kényelmetlenségét. Amint túlélöd az újszülött szülőség első heteit, és az anyázás jól belejön, elkezded megbecsülni, mennyire kényelmes lehet egy anyázó baba beillesztése az életedbe. Az anyázás során ápolt egészséges szokások az egész életedre át terjedő egészségtudatos alapokká válhatnak.

Egészséges étrend az anyázó anyáknak

Mivel az anyatej a kis csecsemők ideális tápláléka, olyan természetes, hogy először az anya étrendjére fókuszálunk: mit kell ennie, hogy tápláló tejet termeljen a babája számára. Az étrendük megfelelőségével kapcsolatos aggodalmak sok nőt megkérdőjelezni teszik a tejük minőségét. De az anya étrendje nem kell tökéletes legyen, hogy elegendő tejet termeljen és jól táplálja a babáját. A világ minden táján élő nők anyateje csodálatosan egységes összetételű. Amikor az anyák rosszul táplálkoznak, a tejük mennyisége csökkenhet, de a minősége általában megmarad. Az anyatejtermelés (laktação) mechanizmusa biztosítja, hogy az anyatej a megfelelő mennyiségű tápanyagot tartalmazza – még az anya költségére is, ha egy adott napon nem kiegyensúlyozottan étkezik.

Tartsd egyszerűen, és építs a sikeredre

Mivel az anyázás a terhesség után következik, nagy eséllyel már ismered a helyes táplálkozás alapjait. Ha a terhességed alatt legalább 11–12 kg-ot (25 fontot) fogytál, és a babád születési súlya termén túli 2,9 kg-nál (6,5 fontnál) több volt, valószínűleg már most is megfelelő az étrended. Csak folytasd a jó munkát! Azok a nők, akik további táplálkozási tanácsadásra szorulnak: akik kevesebb mint 9 kg-ot (20 fontot) fogytak a terhesség alatt, vagy akik 2,7 kg-nál (6 fontnál) könnyebb termén túli babát szültek. Egyéb nők, akik speciális étrendi tanácsadásra szorulnak: alultápláltak, kevés testszárral; korlátozott vagy speciális diétát tartóknak; krónikus betegséggel (pl. cukorbetegség) vagy malabsorpciós állapotokkal (pl. cystikus fibrózis, gyulladásos belferebetegségek) küzdőknek; ételrendellenességgel küzdőknek; vagy ikereket szültek.

Konkrét táplálkozási ajánlások az anyázó anyáknak

Egyensúlyozott három főételt és tápláló uzsonnákat fogyassz naponta. Fogyassz változatos ételeket a lehető legtermészetesebb formában, hogy megkapd a kalóriákat, fehérjéket, vitaminokat, ásványianyagokat és rostot az optimális egészséghez. Sokat egyél gyümölcsből, zöldségből, teljes kiőrlésű kenyérből és gabonafélékből. Korlátozd a cukor, só, zsír és a erősen feldolgozott ételek fogyasztását. Az 180. oldalon látható Élelmiszer-iránypiramis felváltotta a korábbi Négy Élelmiszer-csoportot a napi étkezés javasolt vázlataként. Mivel az amerikai étrendek túlzottan zsírosak és telített zsírsavakban gazdagok, az Élelmiszer-iránypiramis azokat az élelmiszer-választásokat hangsúlyozza, amelyek csökkentik a zsírbevitel. Az irányadó elrendezése vizuálisan is megerősíti a pěz öt fő élelmiszer-csoportból származó adagok arányát. A napi élelmiszer-választások legnagyobb száma (6–11 adag) a kenyér és gabona csoportból jöjjön. A teljes kiőrlésű kenyerek és gabonafélék több vitamint és ásványianyagot tartalmaznak, és több rostot biztosítanak a székrekedés megelőzésére. Naponta legalább 5 adag gyümölcs és zöldség (2–4 adag gyümölcs; 3–5 adag zöldség) ajánlott – az amerikaiak többsége nem éri el ezt. A gyümölcsök és zöldségek tápláló, alacsony zsírtartalmú kalória-, vitamin-, ásványianyag- és rostforrás. Térj rendszeresen vitamin A-ban gazdag termékekre, mint a sárgarépa, spenót, édiburgonya és garma. Az anyázó anyáknak 3 adag tej vagy más tejtermék javasolt (tinédzser anyáknak 4 adag). Az újabb bizonyítékok megerősítették a megfelelő kalcium-bevitel fontosságát az osteoporosisz (porcsonterősség) megelőzésében későbbi korban. A tejtermékek a legjobb étrendi kalciumforrás. A tej és tejtermékek fehérje, vitaminok és ásványianyagok is adnak. Ha nem szereted a tejet, vagy tejallergiád/tejérzékenységed van, tanácsold meg egy táplálkozásszakértőt, és ha szükséges, vegyél megfelelő kiegészítőket a tejben lévő alapanyagok pótlására. Az anyázó anyák naponta 3 adag hús, baromfi, hal, tojás, dió vagy száraz babot is fogyasszanak. A hús vagy húshelyettesítők fehérje, vitaminok, vas és cink forrást jelentik. A piramis kis csúcsa emlékeztet arra, hogy a zsírok, édesítőszerk és üdítőket csak mértékkel fogyasszuk.

Amíg a tested anyatejet termel, több kalóriára van szüksége, mint általában. A legtöbb anyázó nőnek kb. 500 plusz kalóriára van szüksége a terhesség előtti normál étkezéshez képest. Egy egyéni anya kalóriaigénye 크게 változhat az alapanyagcsere és az aktivitási szint függvényében. A táplálkozásszakértők azt ajánlják, hogy az anyázó nők 2700 kalóriát fogyasszanak naponta. Azonban a legújabb vizsgálatok iposodált országokban egészséges anyázó nőkön mutatják, hogy a valós bevitelük kb. 2200 kalória naponta volt anyázás közben, azaz kb. 15%-kal kevesebb, mint az ajánlott érték. A legtöbb anyázó anyának legalább 2200 kalóriát be kell vinnie naponta a szükséges tápanyagok biztosításához és a tejtermelés fenntartásához. Ebben a kalóriabeviteli szintben az anyázó anya mégis fokozatosan fog fogyni az anyázás során. Ez azért van, mert a test naponta további 500 kalóriát ad a testszír-készletekből az anyázás támogatására. Tehát a természete terv szerint a terhesség alatt felhalmozott plusz testszír az anyázás után áll rendelkezésre. A testszír-készletek csökkennek az anyázás során, különösen a combokon és a csípőn.

Folyadék, étrend-korlátozások, vitaminok, fogyás

Igyál sok folyadékot naponta, hiszen a tejtermelés extra vizet igényel. Önts magadnak egy pohár vizet vagy tápláló italra minden alkalommal, amikor leülsz anyázni. Figyeld a tested szomjas jeleit. Például néhány nő jelenti, hogy a szája megszárad, mikor elkezdeni anyázni. A szomj érzése fontos jel, hogy extra folyadékra van szükséged. A székrekedés egy másik gyakori jele a plusz víz igényének. A jól hidratált állapot segíti a rendszeres székletet. A kevés folyadék bevitele vagy a 탈수osodás csökkentheti a tejtermelést. Azonban, a népszerű hit ellenére, a túlzott mennyiségű folyadék fogyasztása nem nyújt előnyt a szomj kielégítésén túl.

Általában nem kell korlátoznod az étkezésed çeşitét, amíg anyázol. Az anyázással kapcsolatos legelterjedtebb mítosz az, hogy az anyázó anyáknak ki kell zárniuk a fűszeres ételeket, csokoládét, babot, hagymát és sok más ételt, ami zavarhatja a csecsemő emésztését és cinkossá teheti a babát. Ez a téves hitépenasztás csak azt szolgálja, hogy az anyázást túlzottan korlátozónak lássák a nők. Tény, hogy a világ minden táján nők anyáznak a babaiknak, miközben a helyi étrendet követik, ami rendkívül változatos ételeket foglal magában, beleértve a curry-s, fűszeres ételeket és más olyan ételeket, amiket az amerikai anyázó anyáknak elkerülni tanácsolnak. Általában nem kell kizárnod az étrendedből egyetlen konkrét ételt sem, ha anyázol. Bizonyos étrend-korlátozások javasoltak azonban, ha te, a baba apja, vagy egy másik gyermeked élelmiszer-allergiás, asztmás, ekzémás vagy más allergiás betegséggel küzd. Egy baba, akinek a közeli rokona allergiás tüneteket mutat, nagyobb kockázatban van allergiás betegség kialakulására. A kizárólagos, hosszabb ideig tartó anyázás fontos a magas kockázatú csecsemők számára. Az anyázás védő hatása tovább erősödik, ha az anya kizárja az étrendjéből a gyakori allergizáló élelmiszereket – tejet és más tejtermékeket, tojást, halat, mogyorót, szóját – a terhesség és az anyázás alatt. Az allergiás kockázat csökken, ha az anya "forgatja" az ételeket, nem eszik egyetlen ételt sem naponta. Hangsúlyoznom kell: azok az anyák, akik kizárnak egy nagy élelmiszer-csoportot (pl. tejtermékeket) az étrendjükből, táplálkozási tanácsadásra szorulnak egy bejegyzett dietetikus vagy az orvosuktól.

Folytasd a terhességi vitaminok fogyasztását. Az anyázó nők kockázatnak vannak kitéve, hogy a vitamin- és ásványianyag-készleteik kimerüljenek. A tej vitamin-tartalma az anya vitamin-bevitelétől vagy készleteitől függ. Igen, az élelmiszerek a preferált forrás minden tápanyagra, de extra biztosítékként az anyázó nőknek általában tanácsolják, hogy folytassák a terhesség alatt felírt multivitamin-ásványianyag-kiegészítők fogyasztását. A szigorú vegetáriánus anyáknak különösen vegyék a B12-vitamin kiegészítőt.

Visszaszerezd a figurád

Szülés után azonnal kb. 5,5 kg (12 font) a súlyvesztés, ami a baba, a méhlepény, a vesevíz és a vér súlyát jelenti. A következő hetekben a felesleges víz elhagyásával kb. 2,3 kg (5 font) tovább csökken a súly. Az első hónap után az anyázó nők havonta 0,5–1 kg (1–2 font) értékben számíthatnak fogyásra, amíg anyáznak. A folyamatos fogyás oka, hogy az anyázás (laktação) felhasználja a terhesség alatt felhalmozott extra testszírt. Minden nap, amit anyázol, a tested kb. 500 kalóriát ad a testszír-készletekből az anyázás finanszírozására. Az első három hónap után az anyázó nők általában gyorsabban fognak, mint a pohárral tápláló anyák, és hamarabbérik el a terhesség előtti súlyukat.

Kerüld a gyors fogyást az anyázás alatt. Sok újszülött anya el van foglalva a teste képpel, és a gyors fogyás vonzónek tűnik. De ha túl drasztikusan csökkented a kalóriabeviteleddel próbálsz gyorsan visszajutni a terhesség előtti súlyodhoz, az valószínűleg a tejtermelés csökkenéséhez vezet. A normális testsúlyú nőknek, a terhesség előtt, az első hónap után havonta max. 1 kg (2 font) fogyást ajánlnak. A túlsúlyos nők havonta 2 kg-ig (4 fontig) fogyhatnak. Gyorsabb fogyás, vagy napi 1800 kalória alatti bevitel kockázatot jelent a tejtermelés csökkenésére. Ne felejtsd: az anyázás az egyetlen "választható" folyamat a testedben. A nem megfelelő kalóriabevitel a test számára stressznek tűnik. A tested megpróbálhatja az energia megtakarítását ezen stresszhelyzetre reagálva az anyázás energiaigényének csökkentésével. Ez vezethet elégtelen tejtermeléshez. Sokkal jobban jársz, ha fokozatosan fogyasz a terhesség után (márpedig 9 hónapod volt rá!). A mérsékelt mozgás növelése és az egészséges étrend betartása stabilabb – és tartósabb – fogyást eredményez, anélkül, hogy az anyázási célodat veszélyeztetnéd. A drasztikus diéták helyett összpontosíts a teljes zsír- és telített zsírsav-bevitel csökkentésére, és a nagy kalóriás uzsonnák bevitelének csökkentésére. A legtöbb nő számára az anyázás ideális alkalom a fokozatos fogyásra, hiszen a természete terv szerint a testszírt használja a tejtermeléshez.

Keresd a szakember segítséget, ha úgy érzed, ételrendellenességed lehet. A társadalom fogyásosta iránti eltorzult elköteleződése hozzájárult az ételrendellenességek járványához, elsősorban fiatal nők körében. Az anorexia nervosa az egyik legkivettebb ételrendellenesség. Az élre kockázatot jelentő zsírosodás eredményezheti a fogyás el nem fogadó követését és a súlyozás súlyos intézkedéseit. A bulimia egy másik gyakori ételrendellenesség, amit zsebételés (rövid idő alatt nagy mennyiségű étel gyors fogyasztása) jellemez. A zsebételést gyakran öngenerált köhögés és vesegondozó/köhögőszerek követik az étel eltávolítása érdekében. Természetesen ilyen evésszokások súlyosan megnehezítik az anyázást. A csökkent testszír-készletek és a rendkívül változó evészminták megakadályozhatják az anyát abban, hogy elegendő tejet termeljen. Ez a könyv nem nyújt specifikus segítséget az ételrendellenességgel küzdő nőknek, de szörnyen elterjedt és pusztító probléma miatt megemlítem. Végtelen számú nő marad krónikus áldozatul az ételrendellenességeknek és a gyakran válhatatlanná váló pszichés nehézségeknek. Ha ez rád vonatkozik, kérilek, szerezz szakmai segítséget az orvosodtól. Mint újszülött szülő, magadnak és a babádnak is felelősséged van, hogy visszaszerezd az egészségedet.

Az anyázás táplálkozási következményei újítsák meg az egészséges étkezésre való figyelmet egész életedre. Sok nő, magam is beleértve, különösen fogékony a táplálkozási információkra a terhesség és az anyázás alatt. Azt tapasztaltam, hogy jobban motivált voltam az egészséges étkezésre, mikor babát anyáztam. Valahogy az elköteleződésem, hogy ideális táplálékot adjak a babámnak, emelte a saját és a családom étkezési szokásaira vonatkozó tudatosságomat. A jó táplálkozásról való több tudás megszerzésére fordított plusz figyelem pozitív hullámhatást gyakorolt az egész családom hosszú távú egészségére.

Mozgás, higiénia, pihenés

Testmozgás az anyázás alatt

A fizikai aktivitás fontos része az egészséges életmódnak, és segít pozitív életérzés kialakításában. Azok az anyák, akik rendszeresen sportolnak, megkérdőjelezhetik, hogy az anyázás korlátozza-e a tevékenységi szintjüket. A kutatások kimutatták, hogy a mérsékelt aerob edzés nem árt az anyázásnak, és jelentősen javítja az anyák kardiovaskuláris állóképességét. Egyes anyázó nők jelzik, hogy a babájuk cinkosabb, sőt el is utasítja a mellüket edzés után. Egy tanulmány bebizonyította, hogy a babák az edzés előtti tejet preferálják az edzés utáni kifejtett tejhez. Feltételezhetően a babák átmenetileg elutasították a tejet, mert a szénsav-származékok (laktát) miatt savanyábbá vált. Anyázd a babádat előtt az edzés, mert a laktát szint kb. 90 percig marad emelkedett a tejben. Egy másik ok, amiért az edzés előtt anyázni jobb: ha a melegek tele vannak, a heves rázkódás tejszivárgást okozhat a szövetekbe, ami helyi gyulladást és emelt mastitisz-kockázatot eredményezhet. Tapasztalataim szerint az anyázó nők hajlamosabbak a mastitiszre heves felsőtesti aktivitások után, mint ugrókötelezés, evezős, répa, porszívózás, dörzsölés, aerobik. A kockázat csökkenthető, ha az edzést a jól kiürült melegek után végezed (anyázás vagy szívás után). Viselj jól támogató sportmellényet. Ha egy vagy több mastitisz esemény következik be egy nap múlva heves felsőtesti edzés után, válts alacsonyabb hatású aktivitásra, és nézd meg, oldódik-e a probléma.

Higiénia az anyázó anyáknak

Minden újszülött anyának vannak napjai, mikor kérdi: hol találja a zuhanyra, sőt az öltözésre az időt. Az újszülött etetése és gondozása kezdetben mindent elfoglal. Amikor az anya anyázik, az etetések hosszabbak, sűrűbbek, és nem delegálhatók másnak. Könnyen merül fel az anyában a kétely, hogy sosem lesz ideje festeni, frizurázni, zuhanyozni, vagy manikűrözni. Sok újszülött anya délutánig fürdőruhában van, nem tudva időt szánni a személyes gondoskodásra és megjelenésre. Az időhiány mellett néhány újszülött anya annyira el van foglalva a baba jólétével, hogy nem mer zuhanyozni, miközben a baba egy másik szobában felügyelet nélkül, hallhatatlanul van.

Emlékezz: másokat neveltetünk és ápolunk a saját érzelmi túlfolyadásunkból. A napi higiéniai igények kielégítése az ön-gondozás alapja. Az ön-gondozás nem önzés; az önmegőrzés. Szervezd az idődet, hogy legalább egy napi zuhany vagy fürdő legyen benne. Emlékszem egy nőre, aki korán kelt, pihenő zuhanyt és magának való időt vett, mielőtt a férje felébredt munkába. Egy másik, kétféle anya, a zuhanyt naponta halogatta, míg a tinédzser lánya hazajött az iskolából, hogy figyelje a babákat. Sok kimerült anya a zuhanyt teljesen feltöltőnek tartja, fáradtságtól függetlenül. Segítséget kérve szánj drága időt a napi frissülésre.

Egy napi zuhany vagy fürdő elegendő tisztítást nyújt a melegek és a szíjak számára. Mindennap tiszta anyázó mellényt viselj, amíg tejszivárgásod van. A legtöbb anyázó anyának naponta ki kell mosnia a mellényt, hiszen неизбежно megszennyeződik a tejet. Ha tejszívó betétet használsz, cseréld gyakran, mert a nedves betétek baktériumok menedékhelye lehetnek.

Meglepő, hányan nem tartják be a gyerekben megtanult alapvető higiéniai szabályokat: mosd a kezedet előtt az ételkészítés vagy evés és utána a WC használata. Ha ezen a területen laza lettél, most jó alkalom a helyes higiéniai szokások megerősítésére. Egy anyázó anya számára ez azt is jelenti: mosd a kezedet előtt anyázol a babádat vagy szívad a tejedet, és utána minden pellengércserét. Mivel újszülött babád van otthon, valószínűleg aggódsz a baba betegsége kockázata miatt, és a gyakori kézmosás az egyik legjobb módja a fertőzések csökkentésére a családban. Ne kérezgess, ha a rokonoknak és vendégeknek mondod, az orvos azt mondta, mosdak kezet, mielőtt megfogják az újszülöttet, és pellengércserét után.

Elegendő pihenés biztosítása

Az újszülött szülőség és az alváshiány kéz a kézben jár, hiszen az újszülötteknek alapvető éjszakai etetései szétesik a szülők alvását. Bár az újszülött szülők bölcsen tanácsolják: „alvass, mikor a baba alszik” nappal, a legtöbben a kísértésnek esnek el: mosnak, üdvözletkártyákat írnak, főznek és takarítanak, miközben a baba pihen. Túl gyakran a szülők alábecsülik a kimerültségük mértékét és a pihenés létfontosságát. Még ha relative zökkenőmentes is a helyzet, a kerekóra körüli gondozás naponta, hetente fizikai terhet jelent. Ha az anyázás nem megy jól, a szülői kimerültség még nagyobb. A nehéz etetések rendkívül sok időt igényelnek, mégis nem elégítik ki a baba éhségét, ami krónikus cinkosságra és rossz családi alvási mintákra vezet. A mély szülői fáradtság elhomályosíthatja az ítélőképességet, depressziót és elkeseredést okozhat, és elfojthatja az újszülött szülőség örömeit. Hogy ne kerülj ennyire kimerült állapotba, ideiglenesen szüntesd meg mindent, ami nem abszolút alapvető, korábban menj aludni, a nappali pihenőidet receptként vedd, aludj a babaddal, ha az éjszakai etetéseket megkönnyíti, vagy szervezz egy pótlást gondozót néhány órára.

Alkohol, droghasználat

Személyes szokások

A váró anyák általában lelkesednek a életmód-jellemzők megváltoztatásáról, ami kockázatot jelenthet a fejlődő baba számára. Ráébresztő többség szívesen követi a tanácsot: az alkohol és a kábítószer fogyasztását abbahagyják, leállnak a dohányzásról, elkerülik a koffeint, csökkentik a zsíros gyorsétkezés fogyasztását, és kihagyják a felesleges gyógyszereket. Alapvetően a terhes nőknek javasolt egészségügyi elvek továbbra érvényesek az anyázás alatt is. Sok olyan nőt ismertem, akik annyira elkötelezettek a babájuk jólétéért, hogy képesek voltak legyőzni a káros személyes szokásaikat a csecsemőjükért, még akkor is, ha korábban sajátjukért nem tudták. Sok nő elismeri, hogy a terhesség és anyázás alatt végrehajtott pozitív életmód-változtatások jelentősen hozzájárulnak a saját jólétükhöz is.

Alkohol

A terhesség alatt fogyasztott alkohol kockázatai jól ismertek. A fetális alkoholszindróma ráváltoztathat a növekedésre, elmaradott fejlődésre és rendellenes megjelenésre. Szerencsére a legtöbb nő motivált az alkohol elhagyására a terhesség alatt.

Szülés után sok nő megkérdezi, hogy biztonságosan ihat-e alkoholos italt anyázás közben. Az alkoholfogyasztással kapcsolatos tanácsok az anyázás alatt nagyon zavaróak voltak. Évekig az anyázó anyákat megnyugtatták: egy pohár sör vagy bor segít ellazulni, és elősegíti a tejkilökési reflexet. A söröt úgy hitték, a prolaktin szintet emeli, és javítja a tejtermelést. Nemrégiben azonban egy tanulmány mutatta, hogy a babák kevesebb tejet fogyasztanak, ha az anyukájuk alkoholt ivott. Az alkohol könnyen átszivárog az anyatejbe, és nagy mennyiségű fogyasztás elaltathatja a csecsemőt, és más káros hatásokat okozhat. Az anyázó anyák "binge" fogyasztása és a napi kis mennyiségű alkoholfogyasztás is károsnak tekintendő az anyatejen táplált csecsemők számára. Egy tanulmány alacsonyabb motoros fejlődési pontszámokat mutatott 1 évesnél azokban az anyatejen táplált babákban, akiknek anyai napi 1–2 alkoholos italt fogyasztottak.

Jelenlegi ajánlások szerint az anyázó anyák alkalmi sört vagy bor pohárat ihatnak. A teljes alkoholtilalom az anyázás alatt valószínűleg elrettentené néhány nőt az anyázástól. Másrészt, az alkohol engedélyezése az anyázás alatt soha ne legyen félreértelmezve, mintha a nyugalomra visszahúzódó nők nagy fogyasztását tolerálnák. Azt tanácsolom az anyázó anyáknak, hogy korlátozzák az alkoholos italok fogyasztását heti 2 pohárra. Ne anyázz legalább 2 óráig fizetett poháronként, hogy minimalizáld az alkohol jelenlétét a tejben. Nem javasolom többé a sör vagy bor pohárát a nyugtatásra, a tejtermelés növelésére vagy a kilökési reflex javítására.

Ha alkoholproblémával küzdsz, kérilek, nézz szembe vele. Ne halogasd tovább a segítség kérését, amit megérdemelsz és amire szükséged van!

Szórakoztató célú kábítószer használat

Nemrégiben megjelent tanulmányok szerint akár 10%-a a babáknak kitéve van a méhben kábítószernek. Ez a szomorú statisztika a társadalmunkban grasszó drogkór tragi szemléltetése. Kemény állásfoglalást kell tennem az anyázó nők kábítószer-használata ellen. A marhuana, szpekuláció (speed), crack, kokain, heroin és más hangulatváltoztató kábítószerkbevallók megjelennek az anyatejben, és nagyon komoly fenyegetést jelentenek az anyázó csecsemőre. Dokumentált esetek ismertek, ahol anyatejen táplált csecsemők megszenvedtek, daiktolták anyjuk tején keresztül kábítószer. Csecsemőhalálok történtek, és néhány anyát gyilkosságért vádoltak, mert kábítószer-felhasználással kockáztatták az anyatejen táplált babájuk életét. Az Amerikai Gyermekorvosi Akadémia határozottan kijelenti: egyetlen kábítószer sem vehető az anyázó anyák részéről, beleértve az amfetamint, kokaint, heroinot, marhuanát, PCP-t. Nem elég hangsúlyozni: a kábítószer-felhasználás összeférhetetlen az anyázással! A csecsemők fenyegetése mellett a kábítószerk a anyák fizikai és érzelmi egészségét is károsítják (függetlenül attól, hogy anyáznak vagy pohározzák). Egy kábítószer-felhasználó anya érzelmileg nem elérhető a babája számára, és képtelen kielégíteni a csecsemő érzelmi és fizikai gondoskodási igényeit.

Ezzel együtt tisztázom: támogatam azokat a volt kábítószer-felhasználó nőket, akik tiszta maradva anyázni akarják a babájukat. Ilyen nők képesek lehetnek anyázni, ha: maradnak droghmentesek; részt vesznek drogkezelési programban; szorosan követik őket, rendszeres pósziális vizelet-drogvizsgálatokkal; és HIV-negatívak. Beszéld meg a helyzetedet a te orvosoddal és a baba orvosával is.

Dohányzás, koffein, gyógyszerek

Dohányzás
A legtöbb felnőtt dohányzo tinédzserkorban kezdett, és nem hitt, hogy függő lesz. A dohányzők többsége akar abbahagyni, és évente majdnem fele próbálkozik. De a nikotin rendkívül függőségkent okoz, és több próbálkozás is szükséges lehet a végleges elhagyáshoz. A dohányzás növeli a koraszülés és a kis születési súlyú kockázatot. Ha dohányoztál, valószínűleg a terhességed adta a lökést, hogy abbahagyd vagy jelentősen csökkentsd. Remélem, ez igazadra is volt, és ha igen, dicsekedtem a erőfeszítéseidért. Bár a dohányzó nők is anyázhatják a babáikat, messze jobb, ha abbahagyod. Kevesebb szokás jelent ennyi kockázatot a saját egészségedre. Évekig élhetsz hosszabb és sokkal jobb minőségű életet, ha elhagyod a szokást. Továbbá, a bizonyítékok növekednek, hogy a passzív dohányzás irritálja a tüdőt, a szemeket, az orrot, a torokot, és nagyobb egészségügyi kockázatot jelent a gyerekek számára. A legsebben betroffenen a kis csecsemők, akiknek szülői dohányoznak. Ez a passzív dohányzás növeli az alsó légúti fertőzések (bronchiolitis, pneumonia), krónikus légzési panaszok, asztma és cibálás, heves fülgyulladások és krónikus középfül-folyadék, valamint gyermekkori viselkedési problémák kockázatát. A passzív dohányzás kockázati tényezője a hirtelen csecsemőhalál szindrómája (SIDS) is, az egyértelműen egészséges csecsemő magyarázhatatlan halála.

A kockázat növekszik a dohányzott cigaretta számával, és a háztartásban dohányozók teljes számával. Az anyázás némi védelmet nyújt a SIDS ellen a nemdohányzó szülők csecsemőinél, de a dohányzőkénál nem. A babádért mindent megtenni az abbahagyásért vagy legalább a dohányzás csökkentésére (lásd a "Dohányzás leszoktatásra szolgáló gyógyszerek" című részt a gyógyszerbiztonság anyázás alatt cikkben). Ha dohányzol, SOHA ne dohányozz a gyermeked körül, és határozd meg, hogy az otthod (és autód) füstmentes legyen, mert a füst maradhat a levegőben, és hatással van a babádra, még ha nem is ott van, mikor felgyújtsz. Tüntesd el az összes hamutálcot az otthonból, emlékeztetőül a nem dohányzásra.

A passzív dohányzás kockázatain kívül az anyatejen táplált csecsemők a nikotin bomtermékeit és a dohányzónövényeken használt rostirányítószereket is megkapják az anyatej útján. Továbbá, néhány tanulmány kimutatta, hogy a dohányzó nők kevesebb tejet termelnek, mint a nemdohányzók. Mégis, az anyázás előnyben lehet a kézműves táplálékhoz képest a mérsékelt vagy kevés dohányzó anyák babáinál. Egyrészt a passzív füst kockázatai megegyeznek az anyázó és poháros babáknál. Az anyázás védő hatása a cibálás, fülgyulladás, tüdőgyulladás és felső légúti betegségek ellen enyhítheti a passzív füst káros hatásait.

Koffein
A legtöbb nő korlátozza a koffein fogyasztását a terhesség alatt, vagy teljesen abbahagyja, a távoli lehetőség miatt, hogy a koffein károsítsa a magzatot, vagy alacsony születési súlyú babát eredményezen. Most, hogy kiment a koffein a testedből, csak józan paraszti ésszel, mérsékelten fogyaszd anyázás közben. Naponta 2 koffeines italt ihatsz anyázás közben, anélkül, hogy zavarnád a babádat. Egy kávé több koffeint tartalmaz, mint a tea, koffeines üdítő vagy a forró csokoládé. Egyes csecsemők nagyon érzékenyek lehetnek még a kis mennyiségű koffeinre is, így ha a babád idegesebb, miután koffeines italt ivál, vágj le.

Gyógyszerek
Mind a receptes, mind a recept nélkül kapható gyógyszerek bizonyos mértékben átszivároghatnak az anyatejbe, és bekerülhetnek az anyázó csecsemőbe. Szerencsére a tejben megjelenő gyógyszer mennyisége általában túl kicsi ahhoz, hogy káros hatással legyen a babára. Csak ritkán van egy előírt gyógyszer, ami összeférhetetlen az anyázással. Mégis, fontos tudni a gyógyszerbiztonsági irányelveket az anyázó anyák számára, és jelezd az orvosodnak, hogy anyázol, ha gyógyszert kell venni. Az előíró orvos konzultálhat egy LactMed nevű gyógyszer-biztonsági adatbázissal, és általában kiválaszthat egy gyógyszert a betegséged kezelésére, ami nem jelent kockázatot az anyázó babádra. A babád orvosát is értesítened kell a tervezett gyógyszerekről, ha el kell nézned a babádat lehetséges mellékhatások miatt.

Fogamzásgátlás

Fogamzásgátlás és anyázás

A gyerekek legalább 2–3 év különbségtelenséggel világra hozatása több előnnyel jár. Az első csecsemő élvezheti az anya meg nem osztott figyelmét a csecsemőkor 내내, mielőtt meg kellene osztania a időt és az energiát a testvérével. A testvértartás általában könnyebb, ha a nagyobbik már elég nyelvi képességgel rendelkezik a természetes ambivalenciájának kommunikálására a baba testvérrel. 2–3 év különbség a születések között ad a pároknak elegendő időt a kapcsolatuk újrafelsorakoztatására, mielőtt a családdinamika újra megváltozna. És a terhességek elhelyezése időt ad az anyának a tápanyag-készletek feltöltésére. Az új szülők többsége egyetért: a csalátervezés nyugodalmat ad, hogy áthallgassák az új szerepet, mielőtt egy új terhességről gondolkoznának.

Az anyázás és a fogamzásgátlás szorosan összefonódik. Egyrészt az anyázás hatással van a nő termékenységére. A menstruáció visszakérnének késik az anyázó nőkben a kézműves táplálékot adókhoz képest. Ezenkívül különféle fogamzásgátló módszerek hatással lehetnek az anyázásra, csökkentve az anya tejtermelését. Végül, a terhesség az anyázás alatt hatással van az anyázásra, mert a prenatális hormonok jelentősen csökkentik a tejtermelést. Az alábbi információk segítenek, hogy te, a partnered és az orvosod kiválassza a ti igényeiteknek leginkább megfelelő fogamzásgátló módszert.

Laktációs amenorrhoea módszer

Régóta ismert, hogy az anyázás gátló hatást gyakorol az ovulációra és a termékenységre a szülés után. A teljes mértékben anyázó nők néha évig vagy tovább is élnek menstruáció nélkül. Később azonban formálisan megvizsgálták az anyázás fogamzásgátló hatását. A legfrissebb kutatások bizonyították, hogy a nő, aki továbbra is kizárólag anyázza a csecsemőjét, és 56 nap után a szülés utáni (posztpartumi) időszakban nincs vagina vérzés (azaz a menstruációja nem tért vissza), kevesebb mint 2%-os kockázattal számol a terhességre az első hat posztpartumi hónapban. A szülés után bekövetkező ovuláció és menstruáció késleltetése, amit az anyázásnak tulajdonítanak, "laktációs amenorrhoea"-nak nevezik. A laktációs amenorrhoea használata bevezető fogamzásgátló módszerként a szülés után a Laktációs Amenorrhoea Módszernek (LAM) nevezik. A LAM most már elismert, hatékony ideiglenes csalátervezési módszer az anyázó nők számára a szülés utáni korai hónapokban. Természetes védelmet nyújt a terhesség ellen legfeljebb hat hónapig posztpartum, így az anyázó anyának van ideje választani egy számára kényelmes, tartósabb fogamzásgátló módszert. Kritikus fontosságú, hogy a nő a LAM három feltételét is teljesítse, mielőtt fogamzásgátlásként használná. A három feltétel: (1) kevesebb mint 6 hónap posztpartum; (2) amenorrhoeás (még nincsenek menstruációk); és (3) kizárólagos anyázás. Hangsúlyozni kell, hogy ha ezek bármelyike megváltozik, a nőnek más csalátervezési módszert kell használnia a terhesség elleni védelem fenntartásához. Más fogamzásgátló módszert is használj, ha nem hajlandó fogadni még egy kis terhességi kockázatot sem.

Nemhormonális csalátervezési módszerek

A LAM mellett más nemhormonális fogamzásgátló módszerek: kondom, pesszárium, cervixkupa, vaginális gombó, spermicid, belméh eszköz (IUD), és természetes csalátervezés (ritmusmódszer vagy periodikus absztinencia). Tartós opciók: csővágás vagy vázektómia. Ezek a nemhormonális csalátervezési módszerek nem hatnak az anyázásra, és nem jelentenek kockázatot az anyázó csecsemőre. Részletesebben megbeszélheted a megfelelő előnyök és hátrányok az egészségügyi szolgáltatóddal és a partnereddel.

Kombinált szájban vett fogamzásgátló tabletták

A kombinált fogamzásgátló tabletták ösztrogént és prosztaglandint tartalmaznak, és a leghatékonyabb fogamzásgátló módszer. A fő aggodalom a kombinált szájban vett fogamzásgátlók anyázás alatt való használatával kapcsolatban az, hogy az ösztrogének csökkenthetik az anya tejtermelését. Bár a hormonok átszivároghatnak az anyatejbe, nem bizonyítottak azonnal vagy hosszú távon negatív hatást a csecsemőkre. Ideális esetben a kombinált fogamzásgátló tablettákat legalább 6 hónappal késleltetni kell, hogy minimalizálják a potenciális hatást az anyázásra. Azt is hiszem, hogy az anyákat, akik ezeket a tablettákat eszik, figyelmeztetni kell a tejtermelés lehetséges csökkenésére. A lehetséges tejtermelés-csökkenés kockázata ellenére néhány anyázó anya ezt a módszert választja a hatékonysága miatt. Ha döntesz a kombinált szájban vett fogamzásgátlókért, próbáld elkerülni az egyéb viselkedéseket, ami csökkentheti a tejtermelést. Például ismertem nőket, akik éppen akkor kezdtek kombinált fogamzásgátlót venni, mikor visszamentek dolgozni, kezdtek pohárral kiegészíteni a babát, és engedték, hogy a baba áthaladja az éjszakát. Amikor a tejtermelésük jelentősen csökkent, nehéz volt kideríteni, melyik a legfelelősebb "megsértés".

Progesztin-only módszerek, menstruáció, tejkivonás

Csak prosztaglandin-tartalmú hormonális módszerek
Ide tartozik a minipill, az implantátumok (pl. Norplant), és az injekciók (pl. Depo-Provera). Ezek a csak prosztaglandin-tartalmú hormonális módszerek elkerülik az ösztrogének a tejtermelésre gyakorolt káros hatását. Ha lehetséges, a használatukat legalább 6–8 hétig késleltetni kell a szülés után, amíg az anyázás jól be nem jön. Bár valamilyen hormon átszivároghat az anyatejbe, nem mutattak káros hatást az anyatejen táplált babákon. Az implantátumok legfeljebb 5 év védelmet nyújtanak, az injekciók kb. 3 hónapig tartanak.

Menstruáció visszatérése
A legtöbb pohárral tápláló anya 3. hónap végére menstruál, míg a teljes mértékben anyázó nők gyakran amenorrhoeásak (nincsenek menstruációk) sok hónapig a szülés után. Az amenorrhoea hossza általában összefügg a szoptatás mennyiségével és gyakoriságával. Rövidebb az amenorrhoea azoknál a nőknél, akik "token" módon vagy rögzített időzítéssel anyáznak. A menstruáció hosszabb ideig késik azoknál, akik kérésre, éjjel-nappal anyáznak, és kb. 6 hónapig halogatják a szilárd táplálék bevezetését. Tipikusan a menstruáció egy hónapon belül visszatér, ha a teljes anyázás megszakad (azaz a baba áthaladja az éjszakát, vagy az anya kézműves tejet kezd helyettesíteni). A menstruáció visszatérése társulhat a tejtermelés csökkenésével és a prolaktin szint csökkenésével (a tejtermeléshez kapcsolódó hormon). Mivel a csökkent tejtermelés okozhatja, hogy a baba elveszíteni az anyázás iránti érdeklődését, a nő rájöhet, hogy nem tud olyan długo anyázni, amíg akarta.

Néhány nő korán kapja vissza a menstruációját, még akkor is, ha gyakran, éjszakánként, kiegészítés nélkül anyázik. Sok ilyen nő továbbra is bőséges tejet termel, havonta menstruálva. Más menstruáló nők érzik, hogy a tejtermelésük csökken a menstruáció előtt és alatt. Azt hiszik, a ciklus más időpontjában több tejük van. Ismerem egy nőt, aki havonta a menstruációja körül szájú szíjfájdalmat érzett. Tételezem, hogy a ciklikus szíjfájdalom átmeneti tejtermelés-csökkenés miatt lehetett, ami jobban szoptatta a babát. A menstruáció visszatérése nem jelenti, hogy az anyának le kell szoktatnia a babát. Azonban feltételeznie kell, hogy termékeny, és terhes lehet, még ha 6 hónapnál fiatalabb is posztpartum. A korai menstruáció visszatérése (6 hónapnál korábban) arra kell, hogy ösztönözze a nőt az anyázási rutinok értékelésére, és megfontolja, hogy a tejtermelése alacsony-e. Még ha ez is igaz, a részleges anyázás továbbra is lehetséges.

Elválás az anyázó csecsemőtől
Ideális esetben az anyatejen táplált babák mindenhová kísérjék az anyáikat, és kérésre anyázzanak. Ez a korlátlan anyázás biztosítja, hogy a baba igényei azonnal teljesüljenek, és a tejtermelés és a baba igénye közötti érzékeny egyensúly megmarad. Ha rövidebb ideig el kell válnod a babádtól, anyázd meg közvetlenül az indulás előtt, hogy tele hasad maradjon. Ideális esetben az absence-t az etetési mintához igazítod, és visszatérsz, mielőtt újra anyázni akarna.

Ha egy etetés időtúllépéséig tartsz, a babádnak a tejedet, a kifejtett anyatejet ajánlott adni, nem kézműves keveréket. Sok anyázó anya megtanulja a kézi kifejtést vagy a szívóhasználatot hamar a tejbejövétel után. A több anyázás utáni maradék tej kivonásával az anya összeszerezhet pár unciát kifejtett anyatejet, amit a csecsemőjének adhat az abszolút hiányában. Jó, ha van egy készlet bejégedett anyatej otthon, ha valamilyen okból nem tudsz anyázni. Ha kihagyol egy etetést, fontos, hogy kiürítsd a melegeidet, miközben elvagy a babától, hogy a tejtermelésed ne csökkenjen. Ha a melegek tele maradnak egy etetés időtúllépése után, az üzenetet küldi a testednek, hogy kevesebb tejet termeljen. Tehát az anyázások kihagyása a melegek kiürítése nélkül csökkentheti a tejtermelést.

Sokféle tejkivonó opció érhető el, az olcsó kézi szívókत्तől a villamos, kis elektromos, sőt kórházi minőségű, bérbe vehető elektromos szívókig, amelyek egyszerre kiürítik mindkét meleg. Ha csak alkalmanként hagyol el egy anyázást, előre megtervezheted, hogy egy pohár kifejtett tejet hagysz hátra. Ne várj egy teljes pohárra az első anyázás után, mert a termelésed szorosan követi a baba igényeit. Sok nő csak 1 unciát (kb. 30 ml) vagy kevesebbet szív maradék tejként az anyázás után. A kézi kifejtés vagy kézi szivó alkalmas lehet a több anyázás utáni tej összeszedésére, amíg el nem érsz egy teljes etetés mennyiségét. Reggeli anyázás után több tejet kapsz szíváskor, mint napközben. A második meleg, amit egy etetésnél használsz, általában több maradék tejet tartalmaz. Az egy napon belül több szívásból származó tejet összepohározd. Tartsd a tároló pohárt zártan és hűtőben, és használd a tartalmát 48–72 órán belül. Ideális esetben az anyák, akik több etetést hagynak ki, kórházi minőségű, bérbe vehető elektromos szivót kézbeszerzési rendszerrel használjanak a babájuk szokásos etetési időben. A kórházi szívók nemcsak kényelmesebbek, de a maximális hatékonysággal őrzik meg a tejtermelést.