• Bebe
• Izgradnja Obitelj
• djeca
• General Roditeljstvo
• Novorođenčad
• tinejdžeri
• Mala djeca
• trudnoća

Uzroci visokog krvnog tlaka u tinejdžera, njegovi znakovi i liječenje

Visoki krvni tlak je kada je pritisak cirkulirajuće krvi na arterijske stijenke povišen (). Učestalost visokog krvnog tlaka kod tinejdžera povećala se zbog sve veće prevalencije pretilosti i sjedilačkog načina života.

To je sve veći zdravstveni problem jer visoki krvni tlak može povećati rizik od moždanog udara i srčanih bolesti kasnije u životu (). Prema američkim centrima za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC), jedno od deset djece ima visoki krvni tlak, a jednom od 25 djece dijagnosticirana je hipertenzija u dobi od 12 do 19 godina ().

Pročitajte ovaj post kako biste saznali uzroke, čimbenike rizika, znakove, dijagnozu, liječenje i prevenciju visokog krvnog tlaka u tinejdžera.

Kako se mjeri krvni tlak u tinejdžera?

Mjerenje krvnog tlaka bilježi se kao "mmHg" (milimetri žive) u dva broja.

• Viši broj je sistolički tlak, maksimalni arterijski tlak kada se srce kontrahira i
• Manji broj je dijastolički tlak, najniži arterijski tlak kada se srce opusti ().

S promjenom veličine manžete, razine anksioznosti, unosa kofeina, doba dana i položaja pacijenta, teško je dobiti točno mjerenje krvnog tlaka. Za točno očitavanje, djecu i tinejdžere prije toga treba natjerati da mirno sjede najmanje tri do pet minuta s pravilnom potporom za leđa, ravnim i neprekrštenim stopalima ().

Pedijatar ili liječnik može koristiti standardni živin tlakomjer, aneroidni tlakomjer ili digitalni sfigmomanometar (manžeta krvnog tlaka za automatsko očitavanje krvnog tlaka) za mjerenje krvnog tlaka. Osim toga, trebali bi imati pristup manžetama različitih veličina za odgovarajući pristajanje ().

Tko je u opasnosti od razvoja visokog krvnog tlaka?

Sljedeći čimbenici povećavaju rizik od visokog krvnog tlaka u tinejdžera ():

• Pretilost i povećan indeks tjelesne mase
• Nedostatak tjelesne aktivnosti
• Obiteljska povijest visokog krvnog tlaka ili srčanih bolesti
• Povećan opseg abdomena
• Pušenje majke tijekom trudnoće
• Dječaci češće obolijevaju od visokog krvnog tlaka nego djevojčice
• Hispanjolci i crnci

Koji su uzroci visokog krvnog tlaka kod tinejdžera?

Visoki krvni tlak ili hipertenzija u djece i tinejdžera može se podijeliti na primarnu (ili esencijalnu) hipertenziju, tj. bez ikakvog određenog uzroka, i sekundarnu hipertenziju, ako postoji temeljna bolest ili poremećaj.

Primarna hipertenzija je najčešći uzrok hipertenzije u adolescenata. Utječe na visokorizične adolescente i one koji prolaze kroz hormonsku neravnotežu i brzi rast, što rezultira prolaznim porastom razine kolesterola i krvnog tlaka. Ovo prolazno povećanje može se dodatno pogoršati prehranom bogatom masnoćama, nedostatkom vježbanja i pušenjem. Sekundarna hipertenzija, s druge strane, može biti posljedica osnovne bolesti ili sistemske bolesti, što može uključivati ​​() ():

• Osnovna bubrežna i kardiovaskularna bolest (KVB),
• Kronična bolest ()
• Jaka bol (s rakom ili opeklinama) ()
• Endokrine bolesti, kao što je dijabetes
• Neurološko stanje
• Uzroci mentalnog zdravlja, kao što su mentalni stres i tjeskoba
• Zlouporaba droga (anabolički steroidi, kokain), lijekovi i suplementi bez recepta (kofein, tablete za mršavljenje) i propisani lijekovi (oralni kontraceptivi, steroidi) ().

Kako spriječiti visoki krvni tlak kod tinejdžera?

Kako bi održali razinu krvnog tlaka unutar normalnih granica, tinejdžeri bi trebali poduzeti sljedeće mjere ():

• Održavanje zdrave težine
• Jesti zdrave obroke – hranjive, s malo natrija, s malo dodanih šećera, voća i povrća
• Redovita tjelesna aktivnost
• Državanje pušenja ()

Koji su znakovi i simptomi visokog krvnog tlaka kod tinejdžera?

Visoki krvni tlak u djece i adolescenata uglavnom je asimptomatski. Ponekad mogu razviti simptome koji mogu ukazivati ​​na hitan slučaj visokog krvnog tlaka (hipertenzivnu krizu), koji zahtijeva hitnu liječničku pomoć. Ovi simptomi uključuju ():

• Glavobolje u ranim jutarnjim satima
• Kognitivne promjene
• Mučnina i povraćanje
• Promijenjen mentalni status
• Vrtoglavica
• Zamućen vid
• Krvarenje iz nosa
• Nepravilni otkucaji srca
• Bol u prsima
• Drhtanje mišića

Kako se dijagnosticira visoki krvni tlak u tinejdžera?

Američko udruženje za srce (AHA) preporučuje svoj djeci i adolescentima godišnje mjerenje krvnog tlaka radi ranog otkrivanja i intervencije visokog krvnog tlaka ().

Dijagnoza visokog krvnog tlaka (ili hipertenzije) u adolescenata uključuje () ():

1. Dobivanje točnog mjerenja krvnog tlaka: Nekoliko čimbenika može dovesti do povišenog krvnog tlaka u tinejdžera.

Stoga je potrebno zabilježeno povišenje krvnog tlaka u tri različite prilike (u razmaku od najmanje jednog tjedna) ili ambulantno praćenje krvnog tlaka (ABPM) kako bi se potvrdila dijagnoza visokog krvnog tlaka u tinejdžera. ABPM se odnosi na određeni validirani uređaj koji mjeri krvni tlak svakih 20 do 30 minuta.

U djece (ispod 13 godina) povišeni ili visoki krvni tlak je krvni tlak u 90. percentilu ili više ovisno o njihovoj dobi, visini i spolu, dok je hipertenzija krvni tlak u 95. percentilu ili više.

U adolescenata (13 godina i starijih), krvni tlak od 120 do 129 mmHg sistolički i manji od 80 mmHg dijastolički tlak definira se kao povišeni krvni tlak, dok je hipertenzija krvni tlak od 130/80 mmHg ili više ().

2. Klinička procjena tinejdžera s hipertenzijom: Uključuje detaljnu anamnezu i sveobuhvatan fizički pregled kako bi se utvrdila prisutnost temeljnog uzroka i drugih komorbiditeta.

3. Dijagnostički testovi: Inicijalna pretraga s analizom urina, procjenom elektrolita, razine dušika uree u krvi i kreatinina, te ehokardiografijom se obavljaju dijagnostički testovi. U tinejdžera s abnormalnom funkcijom bubrega ili rezultatima analize urina, preporuča se ultrazvuk bubrega; međutim, nije potrebno ako su rezultati fizikalnog pregleda i analiza urina uredni.

Dodatne dijagnostičke studije za isključivanje komorbidnih stanja mogu uključivati:

• Kompletna krvna slika
• Probir na droge
• Ehokardiografija
• Glukoza natašte ili razina A1C; razine aspartata/alanin transaminaze
• Polisomnografija

Što je liječenje visokog krvnog tlaka u tinejdžera?

Ovisno o težini, dobi, simptomima i prisutnosti sekundarnih uzroka, može se započeti plan liječenja koji uključuje () ():

1. Terapijske promjene načina života

Ovo je primarna opcija liječenja i jedina opcija liječenja u bolesnika s blagim povišenjem krvnog tlaka. Usredotočuje se na:

• Smanjenje težine ako imate prekomjernu tjelesnu težinu ili pretilo
• Redovita tjelesna aktivnost
• Promjene u prehrani, uključujući zdravu prehranu i nizak unos natrija
• Izbjegavanje upotrebe supstanci, kao što su nedopuštene droge i pušenje
• Smanjenje stresa
• Obiteljske intervencije, uključujući obiteljsko savjetovanje

2. Farmakološka terapija

Ponekad adolescenti s visokim krvnim tlakom mogu zahtijevati antihipertenzivne lijekove, osobito ako imaju simptomatsku hipertenziju, sekundarnu hipertenziju, oštećenje ciljnih organa, komorbidna stanja (kao što je dijabetes melitus) ili trajnu hipertenziju unatoč ispitivanju modifikacija načina života. Lijekovi, kao što su blokatori kalcijevih kanala (CCB), inhibitori angiotenzin-konvertujućeg enzima (ACEI), blokatori angiotenzinskih receptora (ARB), diuretici, vazodilatatori, blokatori aldosteronskih receptora i drugi antihipertenzivni lijekovi mogu liječiti visoki krvni tlak u tinejdžera.

Ranije se visoki krvni tlak smatrao bolešću odraslih i zanemaren kod djece i adolescenata. Trenutno je sve veća briga za zdravlje zbog nezdravih prehrambenih navika i promjena načina života. Liječenje visokog krvnog tlaka u tinejdžera uglavnom uključuje promjenu načina života, koja se usredotočuje na promjene u prehrani, redovitu tjelovježbu i lijekove za poboljšanje kvalitete života tinejdžera.