• Bebe
• Stvaranje obitelji
• Djeca
• Opće roditeljstvo
• Novorođenčad
• Tinejdžeri
• Mala djeca
• Trudnoća

Zategnutost zadnjice uda (hamstring strain) – uzroci, liječenje i prevencija

Frank je pokušao prijeći suparničkog igrača do slobodne loptice tijekom nogometne utakmice kad je osjetio jaku bol u stražnjem dijelu lijeve noge. Pao na tlo, ali kad je pokušao ustati i hodati, opet je pao i morao biti pomognut da siđe s terena.

Sljedećeg dana, Frank je posjetio liječnika. Liječnik ga je upitao nekoliko pitanja, pregledao nogu, i rekao mu da ima zategnutost 2. stupnja – djelomični prijelom – jednog od mišića u njegovoj zadnjici uda.

Što je zategnutost zadnjice uda?

Tri mišića protežu se niz stražnji dio vaše noge, od udice do koljena – dvoglava uda mišić (biceps femoris), poluvukovni mišić (semitendinosus), i polumembranski mišić (semimembranosus) – i pomažu vam da savijate koljeno i protežete kuk. Kao skupina, poznate su kao zadnjica uda (hamstring). Zategnutost zadnjice uda, ponekad zvana povučena zadnjica uda, događa se kada se jedan ili više ovih mišića previše istegne i počne priti.

Zategnutosti zadnjice uda mogu biti blage, s malom bolju i kratkim vremenom oporavka. Ili, one mogu biti ozbiljne i zahtijevati operaciju i kliješta za tjednima.

Kakvi su simptomi zategnutosti zadnjice uda?

Šanse su da ako zategnete zadnjicu uda trčeći, odmah ćete to znati. Osjetit ćete jaku bol i moguće tresnulo osjećaj u stražnjem dijelu noge. Nećete moći nastaviti trčati i možete pasti.

Ostali simptomi zategnutosti zadnjice uda uključuju:

• bol u stražnjem dijelu udice kad savijate ili protežete nogu
• osjetljivost, oteklina i modrica u stražnjem dijelu udice
• slabost u nozi koja traje dugo nakon povrede

Kako se dijagnosticira zategnutost zadnjice uda?

Zategnutost zadnjice uda može se dijagnosticirati na rubu terena od strane trenera ili kada posjetite fizioterapeuta. Često ćete posjetiti i liječnika zbog zategnutosti zadnjice uda. Liječnik će pregledati vašu nugu i pitati vas kako se povreda dogodila i koliko boli imate.

Pregled pomoći će utvrditi kakav stupanj zategnutosti imate:

• 1. stupanj; ovo je blaga zategnutost. Možete osjetiti neku bol kad koristite nogu, ali će biti manjka i bit će minimalna oteklina.
• 2. stupanj; ovo je djelomični prijelom jednog ili više mišića zadnjice uda. To vas može navući da hromate kad hodate i osjetite neku bol tijekom aktivnosti. Možda vidite neku oteklinu i modricu, i možda nećete moći u potpunosti ispružiti nogu.
• 3. stupanj; ovo je potpuni prijelom jednog ili više mišića zadnjice uda. Osjetit ćete bol i nećete moći u potpunosti ispružiti nogu, i primjetit ćete oteklinu odmah. Hodanje bit će vrlo teško i može zahtijevati kliješta.

Što uzrokuje zategnutost zadnjice uda?

Zategnutost zadnjice uda se općenito događa kao rezultat preopterecenja mišića, poput kada trčite i vaša nuga je u potpunosti ispružena upravo prije nego stopalo udari u tlo. Kada vaše stopalo udari u tlo i sva vaša težina je na njemu, mišići se mogu previše istegni i mogu početi priti.

Ljudi koji sudjeluju u određenim aktivnostima koje uključuju sprintanje ili skakanje (poput atletike, nogometa, američkog nogometa, lakrosa, košarke, i plesa) su više u riziku od zategnutosti zadnjice uda. Ove povrede su također česte u tinejdžera koji prolaze rasturne faze. To je zato što kostiju noga mogu rasti brže od mišića osobe, vučući mišiće ćesto i ostavljajući ih sklonijim previšem istezanje.

Neki od najčešćih čimbenika koji mogu doprinijeti zategnutosti zadnjice uda uključuju:

• Ne zagrijavanje pravilno prije vježbanja. Često mišići su mnogo vjerojatnije zategnuti od mišića koji su zadržani jakim i fleksibilnim.
• Bitizanje izvan forme ili preterivanje. Slabi mišići manje su sposobni nositi stres vježbanja, i mišići koji su umorni gube dio svoje sposobnosti apsorpcije energije, čineći ih vjerojatnije povrijeđenim.
• Neravnoteža u veličini nognih mišića. Kvadricepsi, mišići na prednjem dijelu nogu, često su veći i moćniji od mišića zadnjice uda. Kada radite aktivnost koja uključuje trčanje, mišići zadnjice uda mogu umoriti brže od kvadricepsa, stavljajući ih u veći rizik zategnutosti.
• Loša tehnika. Ako nemate dobru trkaću tehniku, to može povećati stres na mišiće zadnjice uda.
• Prebrzi povratak aktivnostima nakon povrede. Zategnutosti zadnjice uda trebaju puno vremena i odmora da u potpunosti izlijefe. Pokušaj povratka od zategnutosti previše rano bit će vas učinio vjerojatnije da povrijedite zadnjicu uda ponovno.

Kako spriječiti zategnutost zadnjice uda?

Održavanje mišića u dobrom obliku najbolji je način za prevenciju povreda zadnjice uda. Evo nekoliko načina za zaštitu od njih (i drugih sportskih povreda!):

• Pravilno se zagrijte prije vježbanja ili intenzivne tjelesne aktivnosti. Trčite na mjestu minutu ili dvije, ili radite skokove (jumping jacks) da pokrenete mišiće. Zatim radite – pitajte svog trenera ili sportskog trenera da vam pokaže kako. Nakon igre, radite statička razvijanja gdje nježno razvučete mišiće, držeći svako razvijanje 30 sekundi ili više.
• Držite mišiće jakim i fleksibilnim cijelom godinom. Redovito se vježbajte i usvojite dobar program razvijanja kako bi vaši mišići ne dobili šok kad radite intenzivan trening.
• Postepeno povećavajte trajanje i intenzitet vježbanja. Dobro pravilo je osigurati da ne dodajete više od 10% tjedno na milje koje trčite ili vrijeme koje proveđete igranjem sporta.
• Ako osjećate bol u udici, prestanite s aktivnošću odmah. Ako ste zabrinuti da ste možda zategnuli zadnjicu uda, dajte joj vremena za odmor i ne vratite se u aktivnost dok se noga ne osjeća jakom, nemate boli, i možete kretati povrijeđenom nogom slobodno kao onom drugom.

Kakvo je liječenje za zategnutost zadnjice uda?

Dobra vijest je da samo najteži prijelomi mišića zahtijevaju operaciju. Većina zategnutosti zadnjice uda izliječi sama ili s nekom fizikalnom terapijom.

Za liječenje zategnutosti zadnjice uda, slijedite ove savjete:

• Koristite RICE formula čim je moguće nakon povrede:
  • Odmor. Ograničite količinu hodanja, i pokušajte izbjegavati stavljanje težine na nogu ako liječnik to preporuči.
  • Led. Koristite vrećicu leda ili hladni prsljen za smanjenje oteke prvih 48 sati nakon povrede. To bi trebalo početi što prije nakon povrede i zatim svake 3 do 4 sata za 20 do 30 minuta dok oteklina ne nestane. Zavijte led ili lednu vrećicu u krpačicu. Ne stavite led ili ledne vrećice direktno na kožu jer može uzrokovati oštećenje tkiva.
  • Kompresija. Koristite elastične bendije ili sportski ovjesci da poduprete nogu i držite oteklinu nisko ako liječnik preporuča. Liječnici preporučuju korištenje elastičnih kompresijskih bendija umjesto kompresijskih šorceta jer možete prilagoditi bendije po potrebi.
  • Dizanje. Kada sjedite ili ležite, držite nogu dizignutu.
• Uzmite lijek protiv boli. Ibuprofen i ostali nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID-i) mogu pomoći olakšati bol i smanjiti oteklinu u nozi. Neki liječnici preferiraju druge lijekove poput acetaminofena. Razgovarajte s liječnikom o tome što biste trebali uzeti.
• Radite vježbe razvijanja i jačanja. Polako dodavanje nekih vježbi može pomoći poboljšati snagu i fleksibilnost vaše noge (i, možda, spriječiti da se povreda ponovi). Liječnik, sportski trener, ili fizioterapeut može pomoći odrediti kada je vaša zadnjica uda spremna za ove vježbe.

Ako imate potpuni prijelom jednog od vaših mišića ili tendon zadnjice uda, vaš liječnik možda želi da operirate da prikačete tendon na kost ili popravite tendon.

Ne preterivati je ključno kada je riječ o ovoj vrsti povrede. Mnogi ljudi imaju povrat zategnutosti zadnjice uda jer su se prebrzo vratili u igru. Prati savjet liječnika i ne gurajte sebe niti osjećajte pritisak da se prebrzo vratite u sportove ili druge aktivnosti.