Objašnjen blizanački korionicitet

Terminologija povezana s blizanačkom trudnoćom može biti zbunjujuća i neodoljiva. Saznanje da ćete imati blizance tek je početak uzbudljivog iskustva. Uz prilagodbu na ideju da imate dvije bebe odjednom, ima puno toga za naučiti. Evo vodiča za razumijevanje ovih pojmova i što oni znače za fetuse u razvoju.

Tijekom trudnoće blizanaca, možda ste čuli izraze “Di/Di” ili “Mo/Di” koji se koriste za opisivanje blizanaca. Ovi pojmovi se koriste za klasifikaciju i objašnjenje anatomije blizanaca u maternici. Iako to može zvučati kao puno medicinskog zajebanja, oni su važni koncepti za roditelje jer su neki blizanci izloženi riziku od komplikacija.

Blizanci u maternici

Počnimo s razumijevanjem okoline. U maternici, fetus raste unutar maternice svoje majke. Posteljica se pričvršćuje na stijenku maternice i služi dvostrukoj svrsi uklanjanja otpada i opskrbe hranjivim tvarima fetusu. Povezuje se preko pupkovine s bebom.

Fetus je zatvoren u vrećicu ispunjenu tekućinom okruženu tankom membranom, koja se naziva amnion. Druga membrana, nazvana horion, okružuje amnionsku vrećicu. Rastavimo to:

  • Mo :Znači jedan
  • Di :Znači dva
  • Chorion :Je li vanjska membrana
  • Amnion :Je li unutarnja membrana koja tvori vrećicu ispunjenu amnionskom tekućinom koja sadrži fetus

Mo Twin uvjeti

Ovi pojmovi opisuju blizance – uvijek monozigotne blizance – koji dijele okruženje. Zatvoreni su u JEDNU amnionsku vrećicu i/ili JEDAN korion:

  • Monokorionski :Jedan korion
  • Monoamnionski (ili monoamnion) :Jedan amnion

Di Twin uvjeti

Ovi pojmovi opisuju blizance – koji mogu biti monozigotni ili dvosobni – od kojih svaki ima zasebnu vrećicu. Postoje dvije posteljice, iako se u nekim slučajevima one spajaju u jednu:

  • Dikorionski :Dva odvojena koriona
  • Dijamnionski :Dva amniona/dvije amnionske vrećice

Kombinacije

Pa pogledajmo ih u kombinaciji. Većina blizanaca su di/di, odnosno dikorioni, dijamniotski.

Tako se razvijaju svi dizigotni, odnosno bratski blizanci. Osim toga, na ovaj će se način formirati i neki monozigotni (identijačni) blizanci, ovisno o tome koliko se rano nakon začeća jajna stanica podijeli.

Međutim, neki monozigotni blizanci bit će mo/di ili mo/mo. To znači da su monohorioni, ali dijamniotski, ili su monohorioni i monoamniotski. Blizanci ne mogu biti di/mo.

Ako postoje dva koriona, onda oni ne mogu biti u istoj amnionskoj vrećici jer je to najnutarnja membrana i, po definiciji, bit će razdvojeni. Rastavimo dalje.

  • Di/Di (dikorionski/dijamniotski) :To su blizanci koji su odvojeni, s odvojenim korionima i u vlastitoj amnionskoj vrećici. (Ponekad se označava kao DCDA.)
  • Mo/Di (monohorionski/dijamniotski) :To su blizanci koji se nalaze u odvojenim amnionskim vrećicama, ali se nalaze unutar iste vanjske membrane. Postoji jedna, zajednička posteljica. (Ponekad se označava kao MCDA.)
  • Mo/Mo (monohorionski/monoamnionski) : To su blizanci koji se nalaze u jednoj amnionskoj vrećici, s jednim korionom. Postoji jedna, zajednička posteljica. (Ponekad se označava kao MCMA.)
  • Di/Di blizanci su kao dvije kuće u istom susjedstvu . Svaka beba živi u svojoj kući i raspolaže vlastitim resursima.
  • Mo/Di blizanci su kao dva stana u istoj zgradi . Svaka beba živi u istoj zgradi, ali imaju svoj privatni prostor. Odijeljeni su unutarnjim zidovima i vratima, ali je vanjski dio zgrade zajednički.
  • Mo/Mo blizanci su kao dvije osobe koje žive u istoj prostoriji u istoj kući ili stanu. Oni dijele resurse koji dolaze u prostor unutar istih zidova.

Kako se identificira blizanački korionicitet?

Tijekom trudnoće ultrazvukom se ponekad može potvrditi korionicitet pregledom posteljice(a) i membrana. Ultrazvučnim pregledom, obično rano u trudnoći, provjerit će se jedna ili dvije posteljice i debljina membrana.

Deblja membrana može ukazivati ​​na di/di blizance, dok tanka membrana ili odsutnost membrane može signalizirati mo/di ili mo/mo blizance. Sonografi također mogu provjeriti postoji li "znak twin peak", koji se također naziva "lambda znak" zbog svoje sličnosti s grčkim slovom λ. Formira se na mjestu gdje se dvije posteljice i vrećice spajaju u di/di blizancima. Struktura u obliku slova T može označavaju mo/di blizance.

Jedina konačna potvrda di/di blizanaca tijekom trudnoće, međutim, je kada su bebe identificirane kao jedan dječak i jedna djevojčica. Ako su različitog spola, dizigoti su, uz rijetke iznimke. Zapamtite, svi dizigotni blizanci su di/di, dok monozigotni blizanci mogu biti di/di, mo/di ili mo/mo.

Nakon poroda, patološka analiza posteljice i membrana može dati neki uvid. Ali najvažnije je odrediti korionicitet tijekom trudnoće kako bi se pratile i rješavale sve potencijalne komplikacije.

Koje su posljedice?

Poznavanje korionosti blizanaca može pomoći u procjeni rizika i određivanju plana liječenja za pružanje odgovarajuće prenatalne skrbi za optimalan ishod blizanačke trudnoće. Dihorionski/dijamniotski (di/di) blizanci općenito predstavljaju manje dodatnih rizika.

Međutim, mo/di i mo/mo blizance treba pažljivo pratiti jer su pod povećanim rizikom od komplikacija. Transfuzijski sindrom od blizanaca do blizanaca (TTTS) ili sekvenca blizanačke anemije-policitemije (TAPS) može se razviti u mo/di blizanaca. Mjesečno/mjesečni blizanci mogu biti ugroženi zapetljavanjem pupčane vrpce.


Previous:

Next: