• Bebe
• Stvaranje obitelji
• Djeca
• Opće roditeljstvo
• Novorođenčad
• Tinejdžeri
• Mala djeca
• Trudnoća

Razmišljanje o liječenju neplodnosti

Što je liječenje neplodnosti?

Mnoge žene trebaju specijalnu medicinsku pomoć da bi ostale trudne. Ova vrsta liječenja zove se liječenje neplodnosti.

Neplodnost je kada ne možete ostati trudna (zajesti) nakon jedne godine (ili duže) nezaštićenih spolnih odnosa.

Za trudnoću, spermium muškarca treba spojiti se s jajkom žene. Za mnogo parova bez neplodnosti, to se može dogoditi kada:

• Žensko tijelo otpusti jajak iz jednog od jajnika (također zvano ovulacija).
• Muškarčevo spermije spoji se s jajkom na putu (također zvano oplodnja).
• Oplodeno jajce putuje kroz jajovod prema maternici (maternici).
• Oplodeno jajce se prisloni na unutrašnjost maternice (implantacija).

Ako ste pokušavali ostati trudni 3 ili 4 mjeseca, nastavite pokušavati. Možda samo treba više vremena, čak duže nego mislite da bi trebalo. Možda želite razmisliti o liječenju neplodnosti ako:

• Mlade ste od 35 godina i pokušavate ostati trudni najmanje godinu dana.
• Imate 35 ili više godina i pokušavate ostati trudni najmanje 6 mjeseci.
• Pokušavate ostati trudni i imate nepravilne, vrlo bolne ili nema menstruacije.
• Pokušavate ostati trudni i imate stanja poput endometrioze, upalnog stanja male zdjelje ili prošlog abortusa.
• Vi i partner mislite da možda postoji muški faktor (poput povijesti testicularne ozljede ili prošle neplodnosti s drugim partnerom).

Razgovarajte s liječnikom ako mislite da vam možda treba liječenje neplodnosti.

Kako saznati trebate li liječenje neplodnosti?

Ako mislite da vi i partner možda trebate liječenje kako biste ostali trudni, evo što možete učiniti:

• Razgovarajte s liječnikom. Možete posjetiti prenatalnog liječnika, poput ginekologa/akučera ili medicinske sestre-pomoćnice, koji brine o trudnicama. Ili možete posjetiti specijalistu za plodnost (također zvano reproduktivni endokrinolog). To je liječnik stručnjak za pomoć ženama da ostanu trudne.
• Recite liječniku svoju obiteljsku zdravstvenu povijest. To je evidencija svih zdravstvenih stanja i liječenja koje ste vi, partner i svi u vašim obiteljima imali. Budite sigurni da liječniku recite ako ste bili trudni ranije i o djeci koju ste imali.
• Učinite promjene u životu koje vam mogu pomoći ostati trudni bez liječenja. Na primjer, stvari poput pušenja, pretilosti ili pothranjenosti, prekomjernog unosa kofeina i uzimanja određenih lijekova mogu utjecati na vašu i partnerovu plodnost i otežati zajedan. Čak i korištenje toplog kupatila može utjecati na plodnost muškaraca jer visoke temperature utječu na kretanje spermija.
• Vodite evidenciju menstruacije da biste saznali kada ovulirate. Ovulacija je kada jajnik otpusti jajce u jajovode. Vrijeme ovulacije obično se događa u sredini menstruacijskog ciklusa ili pola puta između početka menstruacija. Da biste saznali kada ovulirate, zapišite kada vam menstruacija počinje svakog mjeseca i koliko traje. Ili koristite naš online ovulacijski kalendar. Znanje kada ovulirate pomaže vam znati najbolja vremena u mjesecu za spolne odnose s partnerom kako biste pokušali ostati trudni.

Vaš liječnik vam možda da vašem partneru i vama medicinske testove da saznate trebate li liječenje. Na primjer, liječnik može:

• Željeti da partner testira svoje spermije da vidi jesu li zdrava. To se zove analiza ejakulata. Liječnik mu može reći gdje to učiniti.
• Dati vam testove da biste provjerili jesu li problemi s jajovodima ili maternicom. Ako su cijevi blokirani ili ima problema s maternicom, možda ćete imati teškoća s zajedanjem. Možda ćete moći dobiti liječenje da popravite te probleme.

Nakon tih testova, vi, partner i liječnik možete odlučiti o liječenju neplodnosti.

Kakve probleme liječenje neplodnosti može uzrokovati?

Liječenje neplodnosti pomaže mnogim ženama da ostanu trudne. Ali može uzrokovati i određene probleme. Najozbiljniji problem je da liječenje može uzrokovati trudnoću s višestrucom trudnoćom. Neka liječenja neplodnosti mogu uzrokovati da otpustite mnogo jajaka istovremeno. Svako od tih jajaka može postati oplodeno spermijem, što vas može učiniti trudnom s više od jedne bebe.

Čak i ako ostanete trudna s jednom bebonicom, neka liječenja neplodnosti čine da je vaša beba sklonija problemima nego beba rođena bez liječenja neplodnosti. To uključuje predvremeni porod, nisku težinu pri rođenju i poremećaje razvoja. Razgovarajte s liječnikom o rizicima liječenja neplodnosti tako da vi i partner imate sve informacije koje trebate da odlučite je li liječenje pravo za vas.

Ovisno o vrsti liječenja neplodnosti koje koristite, postoji i rizik od krvarenja i infekcije. Možda ćete imati i Sindrom hiperstimulacije jajnika (OHSS). To je kada lijekovi korišteni u nekim liječenjima neplodnosti uzrokuju bol u jajnicima. OHSS može uzrokovati naduvanje i mijeha. iako je rijetko, neke žene mogu imati naglo pridobivanje težine i teškoću dišanja koje zahtijeva hitno liječenje.

Kakve vrste liječenja neplodnosti postoje?

Postoji nekoliko vrsta liječenja neplodnosti. Vi, partner i liječnik možete odlučiti koje liječenje vam daje najbolju šansu za zajedan i zdravu trudnoću. Uobičajena liječenja uključuju:

• Operaciju za popravak dijelova vašeg ili partnerovog reproduktivnog sustava. Na primjer, možda vam treba operacija na jajovodima kako bi pomogla vašim jajcima da putuju od jajnika do maternice.
• Kontroliranu hiperstimulaciju jajnika.
• In vitro oplodnju (IVF).
• Intracitoplazmatsku injekciju spermija (ICSI).

Možete saznati o drugim vrstama liječenja neplodnosti na resolve.org.

Što je kontrolirana hiperstimulacija jajnika?

Kontrolirana hiperstimulacija jajnika (također zvano COH) je vrsta liječenja neplodnosti koja koristi lijekove kako bi pomogla vašem tijelu da ovulira (otpusti jajce). Ako imate COH, liječnik može prilagoditi liječenje ako misli da ćete vjerojatno otpustiti više od jednog jajka. Lijekovi korišteni za COH uključuju:

• Klofifen citrat (također zvano klofifen, Clomid® ili Serophene®). Ovaj lijek dolazi u obliku pilule. To je najčešći lijek korišten za pomoć ženama da ovuliraju. Možete imati nuspojave od lijeka, poput mijeha, promjena raspoloženja, topljina i bol u prsima.
• Gonadotropine. Ovaj lijek dobivate u injekcijama. Nuspojave uključuju osjećaj naduvanja ili boli u donjem dijelu trbuha.

Ako dobivate COH, imajte spolne odnose nekoliko dana prije i u dan kada ovulirate. Često imate spolne odnose u to vrijeme, viši su šanse da ostanete trudna. Liječnik vam možda preporuči da uz COH imate i liječenje zvano intrauterinska inseminacija (IUI). Kod IUI, liječnik stavlja spermije unutar vaše maternice kada ovulirate.

Što je in vitro oplodnja?

In vitro oplodnja (također zvano IVF) je vrsta liječenja neplodnosti zvana potpomognuta reproduktivna tehnologija (ART). ART je bilo kakvo liječenje neplodnosti gdje se i jajce i spermiji rukuju u laboratoriju. ART liječenja uklanjaju zrele ženske jajce iz jajnika iglom i spajaju ih sa spermijima u laboratoriju.

IVF je najčešća vrsta ART. Kod IVF-a, jajce i spermiji se kombiniraju u laboratoriju da stvore embrion (oplodeno jajce) koji se zatim stavi u vašu maternicu. Koraci IVF-a uključuju:

• Stimulaciju jajnika. Kao i COH, uzimate lijek injekcijama u donji trbuh kako biste pomogli da vaša jajca zrele.
• Preuzimanje jajaka. Zrela jajca se uklanjaju iz jajnika pomoću ultrazvuka i igle. Ultrazvuk koristi zvučne valove i računalni ekran da snimi slike vaših jajnika.
• Oplodnju. Spermiji i jajce se spajaju u laboratoriju.
• Transfer embriona. Dugačka tanka cijev se umeće u vaginu da se embrion stavi u maternicu.

Što je intracitoplazmatska injekcija spermija?

Intracitoplazmatska injekcija spermija (također zvano ICSI) je još jedan oblik ART sličan IVF-u gdje se jedno spermije ubrizga u zrelo jajce. ICSI se može učiniti ako postoje muški faktori koji utječu na plodnost i ako IVF nije bio uspješan. Muški faktori mogu uključivati broj spermija i kako se kreću. Nakon što je spermije ubrizgano u jajce kako bi se stvorio embrion, embrion se stavlja u vašu maternicu.

Za više informacija

• American Society for Reproductive Medicine's ReproductiveFacts.org
• Centri za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC)
• CDC Show Your Love kampanja
• RESOLVE: Nacionalno udruženje za neplodnost
• Društvo za potpomognutu reproduktivnu tehnologiju

Zadnji pregled: travanj 2020.