• Bebe
• Stvaranje obitelji
• Djeca
• Opće roditeljstvo
• Novorođenčad
• Tinejdžeri
• Mala djeca
• Trudnoća

Kenguru-njega: Prednosti kožnog kontakta

Vjerojatno ste čuli da kožni kontakt – također zvana kenguru-njega – ima brojne prednosti i za majku i za njezinu bebu. Istina, povezano je s poboljšanom mentalnim razvojem, zdravom težinom, lakšim dojenjem i još mnogo više. Nastavite čitati da saznate više o kenguru-njegi, i zašto biste trebali razmotriti ovu metodu povezivanja s vašim predvremenskim ili proročnim dojenčem.

Što je kenguru-njega?

Kožni kontakt između majki i novorođenčadi prvi je put korišten u neonatologijskim odjelima u Bogotu, Kolumbiji, koje su imale nedostatku inkubatora za bebe s teškim bolničkim infekcijama. Neonatolozi Edgar Rey i Hector Martinez su se okrenuli prirodi – konkretno kengurima, koje drže svoje mlade čim se rode. One su majke poslale kući s uputom da drže svoje dojenče u peleni, ali golem prsima u uspravnom položaju što je to moguće češće, hranje ih isključivo majčinim mlijekom.

Liječnici su otkrili da ovaj kožni kontakt ne samo da je omogućio majkama da napuste bolnice (što je smanjilo prenatrpanost) već je i smanjilo ovisnost beba o inkubatorima. A najčudnije? Liječnici su promatrali kako su se stope smrtnosti srušile s 70 posto na 30 posto.

Danas liječnici diljem Sjedinjenih Američkih Država, Južne Amerike, Južne Afrike i drugih zemalja preporučuju ovaj kožni kontakt – zvana kenguru-njega ili majčina kenguru-njega – novim mamama i predvremenih i proročnih dojenčaka. Povezivanje bi trebalo trajati od 60 minuta do 24 sata dnevno, i može ga obaviti i otac.

Prednosti kenguru-njege

„Fiziologija i istraživanja daju premošćujući dokaz da kenguru majčina njega nije samo sigurna već i nadmoćnija u odnosu na korištenje tehnologije poput inkubatora“, kaže dr. Nils Bergman, viši medicinski superintendent Mowbray Maternity Hospitala u Cape Townu, Africi, gdje se liječnici rađaju 7.000 djece godišnje. „Odbijanje beba kožnog kontakta stvara alternative stresne puteve u mozgu, što može dovesti do ADD, kolike, poremećaja spavanja, među ostalim stvarima.“

Evo nekih važnih prednosti kenguru-njege.

Bolja prilagodljivost izvan maternice

„Termoregulacija je vrlo uobičajen problem kod dojenčadi, posebno predvremenih beba“, kaže Malika D. Shah, M.D., asistentica pedijatrije i neonatologije na Northwestern University Feinberg School of Medicine. Napokon, kad je vaša beba bila u maternici, nije trebala regulirati vlastitu temperaturu. Budući da je vaša koža ista temperatura kao maternica, beba će lakše pronaći prilagodbu svom posljerođennom okruženju.

Poboljšani mentalni razvoj

Predvremenska beba koja su primala kenguru-njegu imala su bolje funkcioniranje mozga u 15. godini života – usporedivo s adolescentima rođenim na vrijeme – od onih koji su bili stavljeni u inkubatore, kaže kanadska studija. Stabilizirajući srčanu frekvenciju, oksigenaciju i poboljšavajući san, mozak je bolje sposoban razvijati se, kaže Ludington.

Promicanje zdrave težine

Jedna Cochrane Library revizija zaključila je da kožni kontakt dramatično povećava dodavanje težine novorođenčeta. „Kad bebePCI su topli, ne moraju trošiti energiju da reguliraju svoju tjelesnu temperaturu“, kaže Ludington. „To energiju mogu upotrijebiti za rast.“ Pored toga, bebePCI u kenguru-njegi uživaju povećane stope dojenja, što ne može naštetiti zdravom dodavanju težine.

Lakše dojenje

„Novorođenčad instinktivno imaju pojačani čulo mirisa, tako da postavljanje vaše bebe koža na kožu pomaže joj da pronađe grudić i započne dojenje“, kaže Katie Dunning, R.N., klinička koordinatorica porodnih sala u Mount Sinai Hospitalu. Zapravo, mame koje su prakticirale kenguru-njegu vjerojatnije su isključivo dojile i, u prosjeku, te su mame dojile tri mjeseca duže od onih koje nisu prakticirale kožni kontakt, kaže jedna studija objavljena u Neonatal Network.

Zdravi srčani ritam i disanje

BebePCI koje su trpjeli od respiratornog distresa i ostale u kenguru-njegi položajima bile su olakšane unutar 48 sati bez respiratora. Jedna studija zaključila je da su srčane frekvencije kod dojenčadi kojima je data kenguru-njega bile više pravilne od onih kojima nije.

Poboljšana imunitet

„Predvremenska [beba] čini se da imaju loš imunitet – [su] sklone alergijama, infekcijama, problemima s hranjenjem. Rani kožni kontakt dramatično smanjuje ove probleme“, kaže Bergman.

Povećana proizvodnja mlijeka

Kad su mama i beba zajedno, hormoni koji reguliraju laktaciju se uravnoteže, pomažući vam proizvesti više mlijeka, kaže dr. Shah.

Smanjeni fetalni stres i bol

Samo 10 minuta kožnog kontakta smanjuje razinu stresnog hormona kortizola kod beba, i povećava razinu „ljubavnog hormona“ oksitocina, koji stimulira parassimpatetski nervni sustav da bebePCI osjećaju smireno i sigurno, kaže Ludington. Njezino istraživanje, objavljeno u AACN Clinical Issues, pokazuje da kada su predvremenski dojenči držani prsima na prsima, manje reagiraju na ubod pete, minimalno invazivni način uzimanja krvi, i uobičajeni izvor boli među predvremenicima.

Bolji san za bebu

Manji stres = bolji san. Predvremenska beba koja su držana koža na kožu spavala su dublje i rđe se budile od onih koje su spavale u inkubatorima, izvještava časopis Pediatrics.

Promicanje povezivanja s tatom

„Iz svog vremena u maternici, bebePCI prepoznaju glas svoje očeva“, kaže istražiteljica kenguru-njege Gene Cranston Anderson, Ph.D., R.N., profesorica emerita medicinske sestre na Case Western Reserve Universityju u Clevelandu. „BebePCI nalaze kožni kontakt s tatet umirujućim, i pomaže im da se povežu.“

Prevencija posporodne depresije

Razne studije pokazuju da kenguru-njega smanjuje posporodnu depresiju. Prema MCN: The American Journal of Maternal/Child Nursing, aktivnost u majčinom adrenalnom osu negativno je utjecala porodom, a kožni kontakt može reaktivirati staze kako bi se minimizirao rizik od depresije. Pored toga, oksitocin oslobođen iz kožne njege smanjuje majčinu anksioznost i promice privrženost, dodatno smanjujući rizik, kaže Dunning.

Kako prakticirati kenguru-njegu

Kad je riječ o kenguru-njegi, više je bolje, ali prema Ludington, prva dva sata nakon rođenja su najvažnija, u pogledu olakšavanja bebi ulaska u svijet.

Nakon toga, nastavljeni kožni kontakt i dalje može biti koristan, posebno za predvremence koji imaju nisku rođenu težinu i nisu sposobni regulirati vlastitu temperaturu. Razmislite o tome kao alternativu inkubatoru, kaže dr. Shah, koja preporučuje predvremencima čestu kenguru-njegu za prvih 20-tak tjedana života. „Radićite to dok god beba i roditelji uživaju“, kaže ona. „Kad beba počne brljaviti i pokušati sići s vašeg prsa, dobar je znak da je vrijeme da joj dopustite da radi svoje.“

Evo kako započeti s majčinom kenguru-njegom:

• Roditelji bi trebali sjediti udobno u tihoj, prigušnoj sobi s nekim privatnošću.
• Pozicionirajte bebu, odjevenu u pelenu (i čepicu za toplinu ako je potrebno) na vaše golemo prsje za minimum 20 minuta.
ovo vrijeme povezivanja mogu doživjeti i majka i otac. Ako se kenguru-njega obavlja oko hranjenja, stavite bebu s tatom nakon što mama odoji.