Njega klokana:prednosti kontakta koža na kožu

Možda ste čuli da kontakt koža na kožu – koji se naziva i njega klokana – ima mnogo prednosti i za majku i za njezinu bebu. Doista, to je povezano s poboljšanim mentalnim razvojem, zdravom težinom, lakšim dojenjem i još mnogo toga. Čitajte dalje kako biste saznali više o njezi klokana i zašto biste trebali razmisliti o metodi povezivanja sa svojim nedonoščadi ili donošenim djetetom.

Što je Njega klokana?

Kontakt koža na kožu između majki i novorođenčadi prvi je put korišten na odjelima za novorođenčad u Bogoti u Kolumbiji, gdje su nedostajali inkubatori za bebe s teškim bolničkim infekcijama. Neonatolozi Edgar Rey i Hector Martinez okrenuli su se prirodi – točnije klokanima, koji čuvaju svoje mlade čim se rode. Majke su slale kući s uputom da svoju dojenčad drže u pelenama, ali golih prsa između grudi u uspravnom položaju što je češće moguće, hraneći ih samo majčinim mlijekom.

Liječnici su otkrili da ovaj kontakt koža na kožu ne samo da je omogućio majkama da napuste bolnice (što je smanjilo pretrpanost), već je također smanjio ovisnost njihovih beba o inkubatorima. A najzapanjujući? Liječnici su promatrali kako je stopa smrtnosti pala sa 70 posto na 30 posto.

Sada liječnici diljem Sjedinjenih Država, Južne Amerike, Južne Afrike i drugih zemalja preporučuju ovaj kontakt koža na kožu – koji se zove njega klokana ili njega majke klokana – novim majkama nedonoščadi i donošene djece. Vezivanje bi trebalo trajati od 60 minuta do 24 sata dnevno, a mogu ga obavljati i očevi.

Prednosti njege klokana

"Fiziologija i istraživanja pružaju goleme dokaze da skrb za majke klokana nije samo sigurna nego i superiorna u odnosu na korištenje tehnologije kao što su inkubatori", kaže dr. Nils Bergman, viši medicinski nadzornik rodilišta Mowbray u Cape Townu, Afrika, gdje liječnici rađaju 7.000 djece godišnje. "Uzdržavanje beba od kože do kože stvara alternativne puteve stresa u mozgu, što može dovesti do ADD-a, kolika, poremećaja spavanja, između ostalog."

Evo nekoliko važnih prednosti njege klokana.

Bolja prilagodljivost izvan maternice

"Termička regulacija je vrlo čest problem kod dojenčadi, posebno nedonoščadi", kaže Malika D. Shah, MD, docentica pedijatrije i neonatologije na Medicinskom fakultetu Sveučilišta Northwestern Feinberg. Uostalom, dok je vaša beba bila u maternici, nije trebala sama regulirati svoju temperaturu. Budući da je vaša koža iste temperature kao i maternica, beba će se lakše prilagoditi svom okruženju nakon rođenja.

Pojačani mentalni razvoj

Prema kanadskoj studiji, nedonoščadi koji su dobili njegu klokana imali su bolje funkcioniranje mozga u dobi od 15 godina – usporedivo s onim u adolescenata rođenih u terminu – od onih koji su bili smješteni u inkubatore. Stabilizacijom otkucaja srca, oksigenacijom i poboljšanjem sna, mozak se bolje razvija, kaže Ludington.

Promicanje zdrave težine

Jedan pregled Cochrane biblioteke zaključio je da kontakt koža na kožu dramatično povećava debljanje novorođenčeta. "Kada su bebe tople, ne moraju koristiti svoju energiju za regulaciju tjelesne temperature", kaže Ludington. "Umjesto toga mogu iskoristiti tu energiju za rast." Osim toga, bebe s klokanom uživaju u povećanoj stopi dojenja, što ne može naštetiti zdravom debljanju.

Lakše dojenje

"Novorođenčad instinktivno imaju pojačan njuh, pa joj stavljanje kože uz kožu pomaže da pronađe bradavicu i počne dojiti", kaže Katie Dunning, R.N., klinička koordinatorica poroda u bolnici Mount Sinai. Zapravo, mame koje su prakticirale njegu klokana bile su vjerojatnije da će isključivo dojiti i, u prosjeku, te su mame dojile tri mjeseca dulje od onih koje nisu njeguju kožu do kože, kaže jedna studija objavljena u Neonatal Network.

Zdraviji otkucaji srca i disanje

Bebe koje su patile od respiratorne smetnje i ostale u položajima za njegu klokana olakšane su u roku od 48 sati bez respiratora. Jedna studija je zaključila da su otkucaji srca za dojenčad kojoj je klokan njegu bio redovitiji nego kod beba koje to nisu dobile.

Poboljšan imunitet

"Čini se da nedonoščad [bebe] imaju slab imunološki sustav—[one] su osjetljive na alergije, infekcije, probleme s hranjenjem. Rani kontakt koža na kožu dramatično smanjuje te probleme", kaže Bergman.

Povećana opskrba mlijekom

Kada su mama i beba zajedno, hormoni koji reguliraju laktaciju uravnotežuju se, pomažući vam da proizvodite više mlijeka, kaže dr. Shah.

Smanjeni fetalni stres i bol

Samo 10 minuta kontakta koža na kožu smanjuje razinu hormona stresa kortizola u bebama i povećava razinu "hormona maženja" oksitocina, koji stimulira parasimpatički živčani sustav kako bi se bebe osjećale mirno i sigurno, kaže Ludington. Njezino istraživanje, objavljeno u AACN Clinical Issues , pokazuje da kada se nedonoščad drže prsa uz prsa, manje reagiraju na ubode pete, minimalno invazivan način vađenja krvi i čest izvor boli među nedonoščadima.

Bolji san za bebu

Manje stresa =bolji san. Nedonošnici koji su bili u zgrčenju koža uz kožu spavali su dublje i rjeđe se budili od onih koji su spavali u inkubatorima, izvijestio je časopis Pediatrics .

Promocija povezivanja s tatom

"Bebe od svog vremena u maternici prepoznaju glas svojih očeva", kaže istraživač brige o klokanu Gene Cranston Anderson, Ph.D., R.N., profesor emeritus sestrinstva na Sveučilištu Case Western Reserve u Clevelandu. "Bebe smiruju kontakt koža na kožu s tatom i pomaže im da se povežu."

Prevencija poslijeporođajne depresije

Razne studije pokazuju da njega klokana smanjuje postporođajnu depresiju. Prema MCN:The American Journal of Maternal/Child Nursing , aktivnost u osi nadbubrežne žlijezde majke negativno utječe porod, a kontakt kože na kožu može ponovno aktivirati putove kako bi se smanjio rizik od depresije. Osim toga, oksitocin koji se oslobađa iz njege kože do kože smanjuje majčinu anksioznost i potiče privrženost, dodatno smanjujući rizik, kaže Dunning.

Kako prakticirati njegu klokana

Što se tiče njege klokana, više je bolje, ali prema Ludingtonu, prva dva sata nakon rođenja su najvažnija, u smislu lakšeg dolaska bebe na svijet.

Nakon toga, nastavak kontakta koža na kožu i dalje može biti od koristi, posebno za nedonoščad koja ima malu porođajnu težinu i nije u stanju regulirati vlastitu temperaturu. Smatrajte to alternativom inkubatoru, kaže dr. Shah, koji preporučuje da se nedonoščadi često njeguju klokana tijekom prvih 20-ak tjedana života. "Čini to sve dok i beba i roditelji uživaju", kaže ona. Kada se vaša beba počne uzrujavati i pokušavati sići s vaših prsa, to je dobar znak da je vrijeme da je pustite da radi svoje.

Evo kako započeti s brigom o majci klokanu:

  • Roditelji bi se trebali udobno smjestiti u tihu, slabo osvijetljenu sobu s malo privatnosti.
  • Postavite bebu obučenu u pelenu (i kapu za toplinu ako je potrebno) na gola prsa najmanje 20 minuta.
  • Ovo vrijeme povezivanja mogu doživjeti i majka i otac. Ako se briga o klokanu provodi oko hranjenja, stavite bebu kod tate nakon što mama doji.
Ažurirao Tracy B. McGinnis

Previous:

Next: