• Bebe
• Stvaranje obitelji
• Djeca
• Opće roditeljstvo
• Novorođenčad
• Tinejdžeri
• Mala djeca
• Trudnoća

Kontracepcija

Što je kontracepcija?

Kontracepcija pomaže da ne ostanete trudna. Primjeri kontracepcije uključuju intrauterine uređaje (također IUD), implantate, pilulu i prezervative. Kontracepcija se također zove kontracepcija ili planiranje obitelji.

Ako niste spremni za trudnoću, koristite kontracepciju dok ne budete spremni. Osim apstinencije (nemanja seksa), nijedna metoda kontracepcije nije 100 posto učinkovita (spriječava trudnoću uvijek). Ali neke metode dolaze blizu. Na primjer, manje od 1 od 100 žena (manje od 1 posto) koje koriste implante ili IUD ostane trudno.

Implanti i IUD dobro djeluju u prevenciji trudnoće jer su niskog održavanja. To znači da, kad ih dobijete od liječnika, one rade dugo i ne morate brinuti niti pamtiti kako ili kada ih koristiti. Kad jednom imate IUD ili implant, ne morate brinuti o trudnoći dok ga ne uklonite. Korištenje jednostavne, bezbrige kontracepcije poput implanta ili IUD-a može pomoći smanjiti šanse za trudnoću.

Ako ste već imali bebu, koristite kontracepciju dok ne budete spremni za sljedeću trudnoću. Najbolje je čekati najmanje 18 mjeseci (1½ godine) između poroda i ponovne trudnoće. Vaše tijelo treba to vrijeme da se oporavi od jedne trudnoće prije nego bude spremno za drugu. Ponovno zaradivanje previše rano povećava šanse sljedećeg beba da rodi prijevremeno (prije 37. tjedna trudnoći) ili previše malo. Razgovarajte s liječnikom o dobivanju IUD-a ili implanta kako biste smanjili šanse za ponovnu trudnoću previše brzo.

Što su IUD-i i implantati?

IUD-i i implantati su kontracepcija koju liječnik stavlja u vaše tijelo. One pomažu spriječiti trudnoću dugo vremena, do nekoliko godina. Kad jednom dobijete IUD ili implant, ne morate se sjećati ništa raditi da bi radile. Kad su unutra, gotovi ste. I kad budete spremni za trudnoću, liječnik ih ukloni i spremni ste!

IUD je mali, plastični uređaj u obliku slova T koji vam liječnik stavlja u maternicu. Hormonalni IUD-i oslobađaju progesterin u maternicu. Progesterin je umjetni oblik hormona progesterona. Hormonalni IUD-i mogu spriječiti trudnoću 3 do 5 godina, ovisno o brendu. Hormonalni IUD-i pomažu spriječiti oplodnju, kada muškarčeva spermica uđe u žensko jaje da bi je zatrudnila.

Hormonalni IUD-i uglavnom rade tako što:

• Gušće sluz u cerviksu tako da je teško spermici ući u maternicu i oploditi jaje da bi vas zatrudnile. Cerviks je otvaranje maternice koje sjedi na vrhu vagine.
• Rjedaju izlogu maternice tako da oplodeno jaje ima teškoće da se pričvrsti.

Hormonalni IUD-i također mogu zaustaviti ovulaciju kod nekih žena. Ovulacija je kad jajnici otpuste jaje svakog mjeseca.

Neki IUD-i imaju bakar na sebi. Bakreni IUD-i zovu se nehormonalni jer ne sadrže progesterin. Bakar na IUD-u spriječava trudnoću čineći teškim za spermice da se kreću tako da im je teže ući u maternicu i oploditi jaje. Bakreni IUD-i također čine teže da se oplodeno jaje pričvrsti na izlog maternice. Bakreni IUD može spriječiti trudnoću do 10 godina.

Kod nekih žena, IUD-i mogu uzrokovati nuspojave, poput krvarenja između menstruacija, grčeva i leđnih bolova. Ali za druge, to je upravo suprotno – IUD smanjuje grčeve i može učiniti vašu menstruaciju lakšom ili je u potpunosti zaustaviti. Možete dojiti s IUD-om.

Implant je mali štapić koji ima progesterin u sebi. Liječnik stavlja štapić u vašu ruku. Štapić je tako mali da većina ljudi ne vidi ga kad je u ruci. Implantati mogu trajati oko 3 godine. Nuspojave su slične onima za IUD. Možete dojiti s implantom.

Ako ste trudna, razgovarajte s liječnikom prije poroda o dobivanju IUD-a ili implanta odmah nakon poroda. To može pomoći spriječiti trudnoću dok ne budete spremni. Najbolje je imati najmanje 18 mjeseci između rođenja bebe i ponovne trudnoće. Ako ne dobijete IUD ili implant kad rodite, razgovarajte s liječnikom o dobivanju jednog na poslijeporodnom pregledu. To je medicinski pregled koji radite oko 6 tjedana poslije poroda.

IUD-i i implantati mogu spriječiti trudnoću dugo vremena, pa ih možda čujete zovati LARC. LARC znači dugodjelujuća obrnutna kontracepcija. Dugo djelujuće ne znači zauvijek! Ne brinite ako mislite da možda želite zaraditi u budućnosti. IUD ili implant možete ukloniti u bilo koje vrijeme.

Kakve su druge vrste kontracepcije?

Kad je riječ o kontracepciji, IUD-i i implantati su samo neke od vaših opcija. Ostale uključuju:

• Apstinencija. To znači da se odrečete (nemate) seksa. Apstinencija je jedina kontracepcija koja je 100 posto učinkovita. To znači da spriječava trudnoću uvijek.
• Hormonalne metode. Ove metode, poput implanata, ne-bakrenih IUD-a, pilule i plastra, sadrže hormone koji spriječavaju da otpustite jaje. Bez jaja, ne možete ostati trudna.
• Barijerske metode. Barijerske metode, poput prezervativa i dijafragma, rade blokiranjem ili ubijanjem partnerove spermice tako da ne može doći do jajeta. Neke pomažu zaštititi vas od seksualno prenosivih infekcija i bolesti (također STI i STD). STI, poput HIV-a i sifilisa, su infekcije koje dobijete nezaštićenim seksom s zarazenom osobom. Neke STI mogu prouzrokovati probleme za vas i bebu u trudnoći.
• Prirodno planiranje obitelji (također svijest o plodnosti). To je kad pratite svoj menstruacijski ciklus da biste saznali kada ovulirate kako biste znali kada možete ostati trudna. Vaš menstruacijski ciklus je proces vaših jajnika da otpuste jaje (ovuliraju) svakog mjeseca. Jaje kreće kroz jajovode do maternice. Ako jaje nije oplodeno spermom, prolazi kroz vaginu zajedno s krvlju i tkivom iz maternice. To se zove vaša menstruacija.

Evo neka pitanja koja biste trebali postaviti kad odlučujete koju kontracepciju koristiti:

• Koliko dobro djeluje za prevenciju trudnoće? Ako imate seks, IUD-i i implantati najbolje djeluju za prevenciju trudnoće. Sljedeće najbolje su druge hormonalne metode i barijerske metode. Prirodno planiranje obitelji je najmanje učinkovita metoda.
• Koliko truda zahtijeva od vas? IUD-i i implantati su niskog održavanja. Ne morate ništa raditi da bi radile. Altre metode zahtijevaju više truda od vas. Na primjer, ako uzimate pilulu, morate se sjetiti uzimati je svaki dan. Ako koristite prezervative, trebate ih imati po ruci kad ste spremni za seks. Učenje kako ispravno koristiti kontracepciju, poput prezervativa i dijafragma, može potrajati i zahtijevati vježbu. Ako ih koristite nepravilno, one možda ne rade.
• Želite li djecu uskoro? Ako mislite da ste spremni za trudnoću uskoro, možda želite koristiti kontracepciju, poput barijerske metode, koja je lakše započeti i prestati koristiti. Ako niste spremni za trudnoću neko vrijeme, IUD-i i implantati rade nekoliko mjeseci i čak godina.
• Spriječava li STI? Ako mislite da vi ili partner ste pod rizikom za STI, možda želite odabrati barijersku metodu kontracepcije.
• Ima li nuspojava? Na primjer, neke metode kontracepcije mogu uzrokovati krvarenje ili krvavljenje između menstruacija.

Što su hormonalne metode kontracepcije?

Hormonalne metode kontracepcije sadrže progesterin i/ili estrogen. Estrogen, poput progesterina, pomaže spriječiti ovulaciju, gušća sluz u cerviksu i rjede izlog maternice. Liječnik vam propisuje hormonalnu kontracepciju – ne možete je kupiti sami bez recepta. Hormonalne metode ne štite vas od STI.

Hormonalne metode kontracepcije uključuju:

• Implantati i IUD-i (ne bakreni IUD-i)
• Plastar. Plastar ima progesterin i estrogen. Vaše tijelo upija hormone kroz plastar na koži. Plastar mijenjate svakih 3 tjedna. Oko 9 od 100 žena (9 posto) koje koriste plastar ostane trudno.
• Pilula (također antikoncepcijska pilula ili oralni kontracektiv). Uzimate jednu pilulu svakog dana. Neke pilule su samo progesterin, a neke imaju i progesterin i estrogen (zovu se kombinirane pilule). Ako ste stariji od 35, pušite ili imate trombe, možda ne možete uzimati kombinirane pilule jer ste pod rizikom od srcanih bolesti i trombofilije. Srcane bolesti su kad su vaši krvni sudovi uski ili zatvoreni. Trombofilije su zdravstvena stanja koja vas stavljaju pod rizik za abnormalne krvne trombe. Oko 9 od 100 žena (9 posto) koje koriste pilulu ostane trudno.
• Progesterinski injekcije. Liječnik vam daje ubojicu progesterina svakih 3 mjeseca. Oko 6 od 100 žena (6 posto) koje dobivaju ubojice ostane trudno.
• Vaginalni prsten. To je plastični prsten s progesterinom i estrogenom koji stavite u vaginu. Mijenjate prsten svakih 3 tjedna. Svake godine, oko 9 od 100 žena (9 posto) koje koriste vaginalni prsten ostane trudno.

Hormonalne metode kontracepcije mogu uzrokovati nuspojave, uključujući:

• Promjene u raspoloženju
• Glavobolju
• Visok krvni tlak. To je kad je sila krvi protiv zidova krvnih sudova previsoka.
• Krvarenje ili krvavljenje između menstruacija
• Povećanje težine

IUD-i i implantati su sigurni za uporabu kad dojite, ali druge hormonalne metode mogu utjecati na vaše mlijeko. Ako koristite hormonalnu metodu s estrogenom, možda ćete proizvoditi manje mlijeka. Ako dojite ili planirate dojiti, razgovarajte s liječnikom o najboljoj kontracepciji za vas.

Što su barijerske metode kontracepcije?

Barijerske metode rade blokiranjem ili ubijanjem spermice tako da ne može doći do jajeta. Neke pomažu zaštititi vas od STI. Barijerske metode uključuju:

• Dijafragma ili cervikalna kapica. To su čaše koje stavite u vaginu da pokrijete cerviks i blokirate spermice. Dijafragma je oblikovana kao plitka čaša. Cervikalna kapica izgleda više poput prstena. One dolaze u različitim veličinama, pa morate ići kod liječnika da dobite pravu za vas. Svake godine, oko 12 od 100 žena (12 posto) koje koriste dijafragmu ostane trudno, i oko 23 od 100 žena (23 posto) koje koriste cervikalnu kapicu ostane trudno.
• Muški i ženski prezervativi. Prezervativi pomažu spriječiti trudnoću zadržavajući partnerove spermice da ne uđu u vaše tijelo. Oni također pomažu zaštititi vas od STI. Muški prezervativ ide na partnerov penis. Većina muških prezervativa je od lateksa (gume), ali neki su od drugih materijala, poput janjetine i drugih plastika. Prezervativi od janjetine (također prirodni prezervativi) možda ne spriječavaju STI. Ženski prezervativ (također unutarnji prezervativ) je od plastike ili gume i ide u vaginu. Ako koristite prezervative, ne koristite ulja za mazivo, poput masaza ili kremu za ruke, jer ih mogu potresti ili slomiti. Oko 18 od 100 žena (18 posto) čiji partneri koriste muške prezervative ostane trudno. Svake godine, oko 21 od 100 žena (21 posto) koje koriste ženske prezervative ostane trudno.
• Spermicid. Spermicid ubija spermice. Dolazi kao pjena, gel, krem, tanki film i kao supozitorij. Supozitorij je tableta koja se otapa nakon što je stavite u vaginu. Možete koristiti spermicid s muškim prezervativom, dijafragmom ili cervikalnom kapicom. Svake godine, oko 28 od 100 žena (28 posto) koje koriste spermicide ostane trudno.
• Gunjac. Gunjac je komad plastične pjene koji stavite u vaginu da blokirate cerviks. Pjena ima spermicida u sebi da pomaže blokirati i ubiti spermice. Svake godine, oko 24 od 100 žena (24 posto) koje koriste gunjac ostane trudno.

Barijerske metode zahtijevaju neki trud od vas ili partnera. Morate imati metodu dostupnu kad ste spremni za seks. I morate je ispravno koristiti da bi spriječila trudnoću.

Barijerske metode mogu imati nuspojave, poput:

• Podražaja, poput vaginalnog žarenja
• Alergije na lateks. Alergija je reakcija na nešto što dodirujete, jedete ili udahnjete što uzrokuje kihanje, svrb, ikus ili teškoće u disanju. Ako ste alergični na lateks i koristite barijersku metodu od lateksa, možda ćete imati blage alergijske simptome, poput ikusa ili mokrača (crvene, svrbeće bule na koži). Ako imate tešku reakciju na lateks, možda ćete imati teškoće disanja ili ćete nestati. Ako mislite da imate alergiju na lateks, razgovarajte s liječnikom.
• Prezervativ se može slomiti ili skliznuti. To može povećati vašu šansu za trudnoću.
• Ako koristite spermicid s nonoksinol-9, on može povećati rizik od dobivanja HIV-a. Nonoksinol-9 je tvar u nekim spermicidima koja, ako se koristi mnogo, može uzrokovati promjene u vagini koje vas mogu učiniti sklonijim HIV-u.

Što je prirodno planiranje obitelji?

Prirodno planiranje obitelji (također svijest o plodnosti) je kad pratite svoj menstruacijski ciklus da biste saznali kada ovulirate. Ako znate kada ovulirate, znate kada ne smijete imati nezaštićeni seks.

Prirodno planiranje obitelji nema nuspojava. Ne štiti vas od STI, i ne spriječava trudnoću tako dobro kao druge vrste kontracepcije. Svake godine, oko 24 od 100 žena (24 posto) koje koriste prirodno planiranje obitelji ostane trudno.

Ako vam su menstruacije nepravilne (broj dana između varira mjesec u mjesec), može biti teško saznati kada ovulirate. Možete ostati trudna do 5 dana prije i dan ovulacije. Ako spriječavate trudnoću s prirodnim planiranjem obitelji, ne imajte nezaštićeni seks tih dana.

Prirodno planiranje obitelji uključuje:

• Metoda bazalne tjelesne temperature. Vaša bazalna tjelesna temperatura je vaša temperatura kad je vaše tijelo u mirovanju. Koristite termometar za bazalnu temperaturu da mjerite temperaturu svaki dan prije nego ustane iz kreveta. To je termometar koji može mjeriti vrlo male promjene u temperaturi. Kod većine žena, temperatura se malo povisi (0,5 do 1°F) kad ovulirate. 2 do 3 dana prije nego temperatura raste su najbolji dani za pokušaj zaradivanja, pa ako koristite ovu metodu kontracepcije, ne imajte seks tih dana. Ova metoda vam govori kada je ovulacija već dogodila, ali ako je pratite nekoliko mjeseci, možda ćete moći predvidjeti kada ćete ovulirati u budućnosti. Napomena: stvari druge od ovulacije, poput groznice, alkohola ili dobrog sna, mogu utjecati na temperaturu.
• Metoda cervikalnog sluza. Obratite pažnju na sluz u vagini. On se povećava i postaje tanji, prozirniji i klizav tijekom ovulacije. Najviše vjerojatno ćete ostati trudna kad je sluz najtanji, klizav i prozirniji. Za kontracepciju, ne imajte seks tih dana i nekoliko dana poslije.
• Kalendar ovulacije, poput March of Dimes Kalendara ovulacije. Koristite naš alat da vam pomogne saznati kada ovulirate. Ako spriječavate trudnoću, ne imajte nezaštićeni seks.
• Set za predviđanje ovulacije. Setovi za predviđanje ovulacije testiraju urin na tvar zvu luteinizirajući hormon (također LH). Ovaj hormon raste svakog mjeseca tijekom ovulacije i uzrokuje da jajnici otpuste jaja. Set vam govori da li vaš LH raste tako da znate kada ne imati seks ako pokušavate spriječiti trudnoću.

Dodatne verzije ovog članka dostupne su na: arapskom, pojednostavljenom kineskom, hindiju i urdu
Prevedeni dokumenti su za zahvalnost zaposlenicima CooperSurgical Inc.

Više informacija

• Američki kongres akušera i ginekologa (ACOG)
• Bedsider
• Centri za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC)
• Show Your Love Kampanja
• womenshealth.gov

 Zadnji pregled: lipanj 2017.