Holestaza u trudnoći

Kada ste trudni, normalno je osjetiti nekoliko (ili puno) novih i neobičnih simptoma. Ali ako osjetite ekstreman, intenzivan svrbež na rukama i nogama, svakako posjetite liječnika. Kolestaza - rijedak, ali ozbiljan poremećaj jetre - može biti uzrok.

Evo što trebate znati o stanju, od simptoma do liječenja.

Što je kolestaza?

Kolestaza je poremećaj jetre koji se najčešće javlja kasno u trudnoći, obično tijekom trećeg tromjesečja. Također je poznata kao intrahepatična kolestaza (ICP) ili opstetrička kolestaza.

Kolestaza se javlja u samo jednoj do dvije trudnoće na 1000. Češći je kod Latino žena, javlja se u oko 5 posto svih trudnoća.

Stanje može uzrokovati ozbiljne komplikacije kod vašeg novorođenčeta - zbog čega je važno prepoznati simptome i razgovarati sa svojim liječnikom ako mislite da bi moglo utjecati na vas. Srećom, rana dijagnoza i aktivno liječenje od strane vašeg liječnika mogu pomoći da vi i vaše dijete imate sigurnu i zdravu trudnoću i porod.

Što uzrokuje kolestazu u trudnoći?

Brza lekcija iz biologije:žuč, koju izlučuje jetra i pohranjuje u žučni mjehur, pomaže vašem tijelu razgraditi masti u masne kiseline koje vaša crijeva mogu apsorbirati. Kolestaza je stanje koje usporava normalan protok žuči u žučni mjehur, što rezultira nakupljanjem žučnih kiselina u jetri — koje se zauzvrat izlijevaju u krvotok, što dovodi do intenzivnog svrbeža.

Mogući uzroci kolestaze uključuju:

  • Hormonske promjene :Dodatni estrogen tijekom trudnoće (osobito u trećem tromjesečju) može povećati razinu kolesterola u žuči i smanjiti kontrakcije žučnog mjehura.
  • Gestacijski dijabetes :Ova bolest je često povezana s većim rizikom od kolestaze.
  • Genetska dispozicija: Ako je član uže obitelji imao kolestazu tijekom trudnoće, svakako recite svom liječniku.
  • Žučni kamenac: Nakupljanje malih kamenih masa u žučnom mjehuru uzrokovano neravnotežom žuči može biti krivac (trudnice su također u većoj opasnosti od žučnih kamenaca zbog povećane razine estrogena).

Kolestaza je također češća kod žena koje nose višestruke djece i kod onih koje su imale prethodno oštećenje jetre. A ako ste imali kolestazu u prethodnoj trudnoći, također ste pod većim rizikom da ćete to stanje imati u sljedećim.

Budući da je vaše šanse za razvoj ovog stanja teško identificirati u ranoj trudnoći, važno je provjeriti sa svojim liječnikom imate li čimbenike rizika kako bi vas on ili ona mogao pomno pratiti.

Koji su simptomi kolestaze u trudnoći?

Osim intenzivnog svrbeža na nogama i rukama, rjeđi simptomi mogu uključivati:

  • Požutjela koža i oči (žutica)
  • Mučnina
  • Povraćanje
  • Tamni urin
  • Svrbež u drugim dijelovima tijela
  • Povećanje jetre i distenzija trbuha (izvlačenje trbuha prema van koji je vidljivo iznad vaše uobičajene kvržice kod bebe)

Nelagoda i svrbež na dlanovima i tabanima osobito su uočljivi noću.

Ako su vam dlanovi i tabani malo crveni, ali ne svrbe, nema potrebe za brigom — to je obično uzrokovano dodatnim estrogenom i protokom krvi tijekom trudnoće.

Kako se kolestaza dijagnosticira tijekom trudnoće?

Ako vaš liječnik posumnja da imate kolestazu, htjet će provesti dijagnostički test — obično krvni test poznat kao test frakcionirane žučne kiseline, ali ponekad i test funkcije jetre (iako rezultati potonjeg sami po sebi možda neće biti dovoljni za dijagnozu uvjet).

Budući da može potrajati 10 do 14 dana da se rezultati vrate, vrlo je važno razgovarati sa svojim liječnikom čim pomislite da možda imate simptome kolestaze.

Koji su rizici povezani s kolestazom?

Uz redovitu prenatalnu njegu i praćenje, vaše dijete vjerojatno neće biti pogođeno kolestazom tijekom trudnoće i nakon poroda. Studije su otkrile malo povećan rizik za bebe kada njihove majke imaju samo blagu kolestazu i male količine žučnih kiselina.

U slučajevima kada su žučne kiseline majke veće, kolestaza može povećati djetetov rizik od niske porođajne težine, nešto niže Apgar ocjene, nezrelosti pluća i prijevremenog poroda — zbog čega su rana dijagnoza i liječenje toliko važni.

U iznimno rijetkim slučajevima, mrtvorođenje predstavlja rizik, iako se može spriječiti ako se porod potakne rano. Rizik od mrtvorođenosti raste nakon 36 do 37 tjedana, zbog čega je postavljanje dijagnoze što je prije moguće tako važno.

Kako se liječi kolestaza u trudnoći?

Iako nije moguće spriječiti kolestazu tijekom trudnoće, vaš liječnik može propisati tretmane kao što su lokalni lijekovi protiv svrbeža, losioni, kortikosteroidi i lijekovi koji pomažu pravilnom funkcioniranju jetre i smanjenju razine žučne kiseline.

Vaš liječnik će pomno pratiti zdravlje i razvoj Vaše bebe dodatnim testovima, kao što su testiranje bez stresa (NST) i biofizički profil fetusa (BPP). On ili ona će vam također vjerojatno preporučiti da posjetite opstetričara visokog rizika koji prakticira majčino-fetalnu medicinu, kako biste mogli poroditi u posebnoj bolnici gdje se vi i vaše dijete možete pomno nadzirati i upravljati. Vjerojatno ćete također morati biti inducirani malo ranije.

Dobra vijest je da svi ovi simptomi obično nestaju sami od sebe unutar 48 sati nakon rođenja. Do tada — uz ranu dijagnozu i odgovarajući tretman za upravljanje svojim stanjem — ostat ćete zdravi tijekom trudnoće i možete se radovati sretnom, zdravom životu sa svojom bebom.

Za više informacija o kolestazi posjetite ICPCare.org.

Previous:

Next: