Holestaza u trudnoći
Kada ste trudna, normalno je iskusiti par (ili puno) novih i čudnih simptoma. Ali ako osjetite ekstreman, intenzivni svrab na rukama i nogama, obavezno posjetite liječnika. Holestaza – rijetka ali ozbiljna jetrena poremećaj – može biti uzrok.
Evo što trebate znati o stanju, od simptoma do liječenja.
Što je holestaza?
Holestaza je jetrena poremećaj koji se najčešće događa kasno u trudnoći, tipično u trećem trimestru. Poznata je i kao intrahepatična holestaza (ICP) ili akušerska holestaza.
Holestaza se događa u samo jedna do dvije trudnoće na 1.000. Češće je kod latinskoameričkih žena, događajući se u oko 5 posto svih trudnoća.
Stanje može uzrokovati ozbiljne komplikacije kod novorođenčeta – zato je važno prepoznati simptome i razgovarati s liječnikom ako mislite da vas može pogađati. Na sreći, rana dijagnoza i aktivno upravljanje od strane liječnika mogu pomoći osigurati da vi i beba imate sigurnu i zdravo trudnoću i porod.
Što uzrokuje holestazu u trudnoći?
Brza lekcija biologije: Žuč, koju ispušta jetra i skladišti u žučni mjehur, pomaže vašem tijelu da razgraniči masti na masne kiseline koje vaši crijevi mogu upijeti. Holestaza je stanje koje usporava normalni protok žuči u žučni mjehur, rezultirajući nagomilanjem žučnih kiselina u jetri – što zastoji ispada u krvni tok, dovodeći do intenzivnog svraba.
Mogući uzroci holestaze uključuju:
- Hormonalne promjene: Višak estrogena u trudnoći (osobito u trećem trimestru) može povećati razinu kolesterola u žuči i smanjiti kontrakcije žučnog mjehura.
- Gestacijski dijabetes: Ova bolest je često povezana s većim rizikom holestaze.
- Genetska predispozicija: Ako je bliski član obitelji imao holestazu u trudnoći, obavezno recite svom liječniku.
- Žučni kamen: Zbirka malih kamena u žučnom mjehuru uzrokovana neravnotežom žuči može biti krivac (trudnice su također više izložene žučnim kamenjem zbog povišenih razina estrogena).
Holestaza je također češća kod žena koje nose višenac i onih koje su imale prethodnu oštećenje jetre. Ako ste imali holestazu u prethodnoj trudnoći, ste također u većem riziku da ćete imati stanje u sljedećim.
Budući da vaše šanse za razvoj stanja mogu biti teško identificirati rano u trudnoći, važno je provjeriti s liječnikom ako imate faktore rizika kako bi on ili ona mogla pažljivo pratiti vas.
Koji su simptomi holestaze u trudnoći?
Osim intenzivnog svraba na stopama i dlanovima, manje uobičajeni simptomi mogu uključivati:
- Žutičenje kože i očiju (žutica)
- Nudnost
- Povraćanje
- Tamna urin
- Svrab na drugim područjima tijela
- Proširenje jetre i abdominalna distenzija (izvanjski izbočenje trbuha koji je znatno izvan vašeg normalnog trbuha od bebe)
Neugodnost i svrab na dlanovima i potplati stopala napose je uočljiv noću.
Ako su vam dlanovi i potplate malo crveni ali ne svrabe, nema razloga za brigu – to se obično uzrokuje viškom estrogena i protokom krvi u trudnoći.
Kako se dijagnosticira holestaza u trudnoći?
Ako liječnik sumnja da imate holestazu, on će htjeti pokrenuti dijagnostički test – obično krvni test poznati kao test fraccioniranih žučnih kiselina, ali ponekad i test funkcije jetre (iako rezultati ovog zadnjeg sami po sebi možda ne dovolje za dijagnozu stanja).
Budući da rezultati mogu potrajati 10 do 14 dana da se vrate, vrlo važno je razgovarati s liječnikom čim mislite da možda iskusujete simptome holestaze.
Koji su rizici povezani s holestazom?
U redovnoj prenatalnoj skrb i praćenju, vaša beba vjerojatno neće biti pogođena holestazom u trudnoći i nakon poroda. Studije su pronašle malo povećan rizik za bebe kada majke imaju samo blagu holestazu i niske količine žučnih kiselina.
U slučajevima kada su majčine žučne kiseline više, holestaza može povećati rizik bebe za nisku rođenu težinu, malo niži Apgar skor, nezrelost pluća i predvremenski porad – zato su rana dijagnoza i liječenje toliko važna.
U iznimno rijetkim slučajevima, mrtvorodenje je rizik, iako se može spriječiti ako se porad inducira rano. Rizik mrtvorodenja raste nakon 36 do 37 tjedana, zato je toliko važno dobiti dijagnozu što prije.
Kako se liječi holestaza u trudnoći?
Dok nije moguće spriječiti holestazu u trudnoći, vaš liječnik može propisati liječenja poput topikalnih lijekova protiv svraba, kremova, kortikosteroida i lijekova koji pomažu jetri da pravilno funkcionira i smanji njezine razine žučnih kiselina.
Vaš liječnik će uskoro pratiti zdravlje i razvoj bebe s dodatnim testovima, poput netestiranja (NST) i fetalnog biofizičkog profila (BPP). On ili ona će vjerojatno preporučiti posjet visoko-rizičnom akušeru koji prakticira maternalno-fetalnu medicinu, kako biste rodili u posebnoj bolnici gdje vi i vaša mala mogu biti pažljivo praćeni i upravljani. Najvjerojatnije ćete također morati biti inducirani malo rano.
Dobra vijest je da svi ovi simptomi obično nestaju sami od sebe unutar 48 sati nakon poroda. Do tada – s ranom dijagnozom i pravilnim liječenjem za upravljanje stanjem – ostat ćete zdravi u trudnoći i možete očekivati sretan, zdrav život s vašom bebon.
Za više informacija o holestazi, posjetite ICPCare.org.
Previous:Što je kemijska trudnoća?
-
Vremenski iskorci. Nagrade. Logične posljedice. Gubitak privilegija. Ako ste isprobali svaku klasičnu strategiju da vaše dijete posluša, a ono i dalje udarice, odgovara ili provocira mlađeg brata, možda uništavate svoje discipline napore jedne od ovi -
Dok djeca i roditelji gledaju naprijed kraju škole i početku ljeta, većina roditelja želi da njihova djeca nastave učiti tijekom odmora. Odličan način za to je poticanje vašeg djeteta na čitanje. Kako zadržati ljetno čitanje u toku je potpuno druga -
Iako djeca mogu biti mala, ona su sposobna imati velika osjećaja. Nije neobično da mala djeca bacaju napade bijesa kada pokušavaju proći gnjev ili stres, i može biti teško za djecu nositi se kada su anksiozni, uzbuđeni ili previše opterećeni. Teški o
