Pregledi novorođenčadi:Koje će pretrage moje dijete dobiti u bolnici?
Iako se većina beba rađa zdrava i ostaje takva, vrlo mali postotak je očito zdrav pri rođenju, a zatim se razboli zbog metaboličkog poremećaja — koji može biti opasan po život ako se ne otkrije i ne liječi.
Druge bebe se rađaju s raznim rijetkim, ali ozbiljnim stanjima, poput urođenog srčanog oboljenja. Srećom, jeftini testovi mogu rano otkriti sva ova stanja, a pravilno liječenje u mnogim slučajevima može spasiti živote.
Sljedeći probirni testovi i postupci pobrinut će se da vaše dijete dobije najzdraviji početak života.
Koliko će ukupno testova i pregleda moje novorođenče trebati?
Broj pregleda novorođenčadi koje će vaša beba dobiti razlikuje se ovisno o državi, ali jedno vađenje krvi kojim se provjerava najmanje 21 ozbiljan genetski, metabolički, hormonalni i funkcionalni poremećaj je propisano zakonom. Američko Ministarstvo zdravstva i socijalnih usluga (HHS) preporučuje probir za 35 ključnih i 26 sekundarnih stanja kako bi se provjerio ukupno 61 različit poremećaj.
Vaša će beba također vjerojatno proći nekoliko drugih osnovnih pregleda namijenjenih otkrivanju drugih problema, poput prirođenih srčanih mana i oštećenja sluha.
Kakve testove će dobiti moje novorođeno dijete?
Pregledi novorođenčadi kojima će se vaša beba najvjerojatnije podvrgnuti uključuju:
Ocjena na Apgarovoj ljestvici
Ova jednostavna i bitna procjena stanja bebe radi se između jedne i pet minuta nakon rođenja.
Probir za kongenitalne srčane bolesti
Centri za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC) također preporučuju, a neke države zahtijevaju, probirne testove ubrzo nakon rođenja za prirođene srčane mane. Ovo stanje, koje pogađa 1 od 100 beba, može dovesti do invaliditeta ili smrti ako se ne uhvati i ne liječi na vrijeme.
Srećom, kada beba dobije dijagnozu i liječenje rano, ti se rizici značajno smanjuju i, u većini slučajeva, potpuno.
21 ili više vrsta krvnih pretraga
Jedan test krvi traži najmanje 21 ozbiljan genetski, metabolički, hormonski i funkcionalni poremećaj, uključujući PKU, hipotireozu, kongenitalnu hiperplaziju nadbubrežne žlijezde, nedostatak biotinidaze, bolest urina u javorovom sirupu, galaktozemiju, homocistinuriju, nedostatak acil-CoA dehidrogenaze srednjeg lanca i manjak acil-CoA dehidrogenaze stanična anemija.
Iako je većina ovih stanja vrlo rijetka, mogu biti opasna po život ako se ne otkriju i ne liječe.
Test sluha
Za 2 do 4 od svakih 1000 beba koje se rode svake godine u SAD-u, osjet sluha - toliko važan za razvoj govora i jezika - je oslabljen.
Budući da nedostatak može utjecati na mnoge aspekte djetetovog razvoja, rana dijagnoza i liječenje su ključni, zbog čega Američka akademija za pedijatriju (AAP) podržava test za svu novorođenčad.
Fizikalni pregled i preventivni tretmani
Osim provođenja osnovnih testova probira novorođenčeta tijekom boravka vaše bebe u bolnici, vaš će liječnik, primalja ili medicinska sestra najvjerojatnije također:
- Izvažite bebu i izmjerite mu duljinu i opseg glave
- Prebrojite prste na rukama i nogama i zabilježite ako se neki dijelovi tijela i značajke čine nenormalnim
- Pregledajte bebine unutarnje organe, uključujući bubrege, jetru i slezenu, izvana dodirom
- Provjerite reflekse svog novorođenčeta, rotaciju kuka i pupčanu patuljak
- Zabilježite bebino prvo mokrenje i kakenje kako biste isključili probleme s eliminacijom
- Primijenite antibiotsku mast za oči kako biste spriječili infekciju, injekciju vitamina K i prvu dozu cjepiva protiv hepatitisa B negdje prije otpusta iz bolnice
Kako se moja beba testira?
Unutar prvih 24 do 48 sati nakon rođenja, vaše će dijete najvjerojatnije proći sljedeće postupke:
Krvni test
Kako bi se testirao više od 21 mogućeg metaboličkog, genetskog, hormonskog i funkcionalnog poremećaja, rutinski se uzima nekoliko kapi krvi jednim testom pete obično 24 do 48 sati nakon rođenja.
Probir za kongenitalne srčane bolesti
Ovaj probir, pomoću pulsne oksimetrije, jednostavan je i bezbolan. Senzor se postavlja na kožu vaše bebe za mjerenje pulsa vašeg djeteta i količinu kisika u krvi.
Ako se rezultati probira čine upitnim, liječnik će zatražiti daljnje pretrage (poput ehokardiograma ili ultrazvuka srca) kako bi utvrdio je li nešto u redu.
Provjera sluha novorođenčeta
Jedan test, nazvan otoakustične emisije (OAE), mjeri odgovor na zvuk pomoću male sonde umetnute u djetetov ušni kanal.
Kod beba s normalnim sluhom, mikrofon unutar sonde bilježi slabe zvukove koji dolaze iz bebinog uha kao odgovor na buku koju proizvodi sonda. Test se može obaviti dok beba spava, završava se u roku od nekoliko minuta i ne uzrokuje bol ili nelagodu.
Druga metoda probira, nazvana slušni odgovor moždanog debla (ABR), koristi elektrode postavljene na tjeme bebe za otkrivanje aktivnosti u slušnoj regiji moždanog debla kao odgovor na "klikove" koji se čuju u uhu novorođenčeta.
ABR probir zahtijeva da dojenče bude budno i mirno, ali je također brz i bezbolan. Ako vaša beba ne prođe početni pregled, test će se ponoviti kako bi se izbjegli lažno pozitivni rezultati.
Što je Apgar test?
Apgar test je prvi probir koji se daje većini novorođenčadi; bodovi – ocijenjeni na skali od 0 do 10 i uzeti jednu minutu i ponovno pet minuta nakon rođenja – odražavaju opće stanje djeteta.
Temelje se na opažanjima u pet kategorija procjene:izgled, puls, refleksi, mišićni tonus i disanje.
Koja je injekcija vitamina K?
Budući da se većina beba rađa s niskom razinom vitamina K, dobit će injekciju vitamina K unutar šest sati nakon rođenja kako bi se poboljšala njihova sposobnost zgrušavanja krvi i spriječilo pojavljivanje potencijalno opasnog stanja.
Hoće li mojoj bebi trebati svaki test? Mogu li se odustati od probirnih testova za novorođenčad?
Svih 50 država i District of Columbia zahtijevaju probir krvi novorođenčeta za najmanje 21 poremećaj, a mnoge države probiru novorođenčad na 61 poremećaj koji je predložio HHS, a ponekad i na nekoliko dodatnih.
Obratite se svom liječniku ili lokalnoj zdravstvenoj službi kako biste saznali koji se testovi provode u vašoj državi ili ih potražite na internetu u Baby's First Testu (klirinško središte za provjeru novorođenčadi koje financira Zavod za zdravstvenu zaštitu majke i djeteta, podružnica Health Resources i administracija usluga).
Ako ste zabrinuti, razgovarajte o svojim strahovima na prenatalnom posjetu - nemojte čekati dan poroda da biste progovorili. Imate pravo odustati od bilo kojeg testa ili postupka, ali morat ćete potpisati papire koji dokumentiraju svoju odluku.
U nekim slučajevima bolnica može obavijestiti državni odjel za dječje usluge da ste se odlučili odustati od preporučenog pregleda.
Imajte na umu, iako je većina ovih stanja vrlo rijetka, mogu biti opasna po život ako se ne otkriju i ne liječe. Testiranje je jeftino, a u vrlo malo vjerojatnom slučaju da vaša beba bude pozitivna na bilo koje stanje, pedijatar može provjeriti rezultate i odmah započeti liječenje, čineći veliku razliku u prognozi.
U najboljem je interesu vašeg djeteta da obavi sve preglede koje vam preporuče vaš pedijatar i bolnica.
Hoće li mojoj bebi trebati više pretraga od potrebnih pregleda?
Određene države zahtijevaju dodatne "sekundarne" preglede novorođenčadi u svojim testovima na petu, ponekad zbog rizične populacije u tom području. Da biste provjerili koja se stanja moraju testirati u vašoj državi, posjetite Baby's First Test.
Hoće li moje osiguranje pokriti sve probirne testove novorođenčeta?
Prema Zakonu o pristupačnoj skrbi, vaše osiguranje je obvezno za pokrivanje sljedećih pregleda novorođenčadi:
- Urođena hipotireoza
- Anemija srpastih stanica
- PKU
- Provjera sluha
Postoji velika vjerojatnost da će vaše osiguranje pokriti sve ostale pretrage krvi, kao i onu za prirođene srčane mane, stoga svakako provjerite.
Mogu li tražiti više testova za probir novorođenčadi?
Ako vaša bolnica automatski ne osigura svih 35 osnovnih testova krvi novorođenčadi koje preporučuje HHS, možete se dogovoriti da ih napravite. Razgovarajte sa svojim liječnikom, a zatim provjerite sa svojim osiguranjem kako biste izračunali svoje troškove iz džepa, ako ih ima.
Ako vaša država ne zahtijeva probir za prirođenu srčanu bolest, pitajte bebinog pedijatra može li se vaše dijete testirati.
Jesu li svi testovi za novorođenčad sigurni? Da. Svi testovi za novorođenčad imaju dokazanu zaštitu beba i preporučeni su tek nakon opsežnog istraživanja. Ne samo da su savršeno sigurni za vaše dijete, već se i preporučuju.
-
Aparati za zvuk, flastere od kamilice, crvena noćna svjetla — roditelji koji slabo spavaju će učiniti gotovo sve da svoje dijete zaspi. Ne samo da su bitke prije spavanja brutalne za sve uključene strane, već su i njihove posljedice, što rezultira ne -
Mučite li se kako natjerati svoju djecu da rade zadaću? Ili možda vaša djeca imaju poteškoća s određenom temom, a vi radite na tome da im pomognete da napreduju? Bez obzira na izazove zadaće s kojima se trenutno suočavate, dobra vijest je da postoje -
Dobili ste divnu kutiju za ručak. Sada, što stavljate u to dan za danom i tjedni za tjednom? Vrijeme je za kreativnost, roditelji! Ali to ne znači da i to mora oduzeti mnogo vremena. Evo četiri brza, zdrava i ukusna recepta za ručak koja će se svidj
