Pregledi novorođenčeta: Kakve testove moja beba dobiva u bolnici?
Iako većina beba rođene zdrave i ostane takva, vrlo mali postotak je iznimno zdravo pri rođenju, a zatim obolijele zbog metaboličkog poremećaja – što može biti potencijalno životno ugrožavajuće ako ostane neotkriveno i neliječeno.
Druge bebe rođene su s raznim rijetkim, ali ozbiljnim stanjima, poput urođene srčane anomalije. Na sreći, jeftini testovi mogu rano otkriti sva ta stanja, a pravilno liječenje može, u mnogim slučajevima, spasiti živote.
Sljedeći pregledi i postupci osigurat će da vaš mali dobije najzdraviji početak života.
Koliko ukupno testova i pregleda moje novorođenče treba?
Broj pregleda novoroženčadi vaša beba će primiti varira po državi, ali jedan uzorak krvi koji provjerava najmanje 21 ozbiljni genetski, metabolički, hormonalni i funkcionalni poremećaj je zakonom obavezan. Američki zavod za zdravlje i ljudske usluge (HHS) preporučuje pregled za 35 osnovnih i 26 sekundarnih stanja za provjeru ukupno 61 različitih poremećaja.
Vaša beba će vjerojatno primiti i nekoliko drugih osnovnih pregleda dizajniranih za otkrivanje drugih problema, poput urođenih srčanih defekata i oštećenog sluha.
Kakve testove će moje novorođenče dobiti?
Pregledi novorođenčeta koje vaša beba najvjerojatnije podliježe uključuju:
Ocjena na Apgar ljestvici
Ova jednostavna i bitna procjena stanja bebe radi se između jedna i pet minuta nakon rođenja.
Pregled na urođene srčane bolesti
Centri za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC) također preporučuju, a neke države zahtijevaju, pregleda uskoro nakon rođenja za urođene srčane mane. Ovo stanje, koje pogađa 1 od 100 beba, može dovesti do invaliditeta ili smrti ako ne bude otkriveno i liječeno na vrijeme.
Srećom, kada beba dobi dijagnozu i liječenje rano, ti rizici se znatno smanjuju i, u većini slučajeva, potpuno.
21 ili više vrsta krivih pregleda
Jedan krvni test traži najmanje 21 ozbiljan genetski, metabolički, hormonalni i funkcionalni poremećaj, uključujući PKU, hipotiroidizam, urođenu adrenalu hiperplaziju, bijotinidazu deficijenciju, bolest kestenovog sirupa, galaktozemiju, homocistinuriju, deficijenciju medium-chain acyl-CoA dehidrogenaze i srdastocelularnu anemiju.
Iako većina ovih stanja vrlo rijetka, one mogu biti životno ugrožavajuće ako ostanu neotkrivene i neliječene.
Test sluha
Za 2 do 4 od svakih 1.000 beba rođenih godišnje u SAD-u, osjet sluha – toliko integralni za razvoj govora i jezika – je oštećen.
Budući da deficit može utjecati na toliko aspekata razvoja djeteta, rana dijagnoza i liječenje su ključni, zato Američka akademija pedijatrije (AAP) podupire test za sve novorođene bebe.
Fizički pregled i preventivni tretmani
Osim provođenja osnovnih pregleda novorođenčeta tijekom boravka bebe u bolnici, vaš liječnik, poređalja ili medicinska sestra najvjerojatnije će također:
- Utežiti bebu i izmjeriti njezinu duljinu i obim glave
- Prebrojiti prste na rukama i nogama i bilježiti jesu li neki dijelovi tijela i značajke neobične
- Pregledati unutarnje organe bebe, uključujući bubrege, jetru i slezinu, eksterno dodirivanjem
- Provjeriti refleksi novorođenčeta, rotaciju kukova i povišnjački ostatak
- Bilježiti prva uriniranja i stolice bebe da bi isključili probleme s izbacivanjem
- Primijeniti antibiotsku mast za oči za prevenciju infekcije, injekciju vitamina K i prvu dozu cjepiva protiv hepatitisa B neko vrijeme prije otpusta iz bolnice
Kako se testira moja beba?
Unutar prvih 24 do 48 sati nakon rođenja, vaša beba će najvjerojatnije podći sljedećim postupcima:
Krvni test
Za testiranje više od 21 mogućeg metaboličkog, genetskog, hormonalnog i funkcionalnog poremećaja, nekoliko kapljica krvi rutinski se uzima pomoću jednog testa učešća peti gewöhnlich 24 do 48 sati nakon rođenja.
Pregled na urođene srčane bolesti
Ovaj pregled, koristeći pulzoksimetriju, je jednostavan i bezbolan. Senzor se stavlja na kožu vaše bebe da bi se izmjerio njezini puls i količina kisika u njezinoj krvi.
Ako rezultati pregleda čine sumnjive, liječnik će zatražiti daljnje testove (kao što je ehokardiogram ili ultrazvuk srca) da se utvrdi je li nešto po krivu.
Pregled sluha novorođenčeta
Jedan test, zwani otoacustičke emisije (OAE), mjeri odgovor na zvuk koristeći malu sondu umetnutu u ušni kanal bebe.
Kod bebe s normalnim sluhom, mikrofon unutar sonde bilježi tih zvukove koji dolaze iz uha bebe u odgovoru na zvuk koji proizvodi sonda. Test se može obaviti dok beba spava, završi unutar nekoliko minuta i ne uzrokuje bol niti neprijatnost.
Druga metoda pregleda, zvana auditivni mozdani stomacni odgovor (ABR), koristi elektrode postavljene na kožicu glave bebe da bi detektirala aktivnost u slušnom području mozdanog stablja u odgovoru na "klikove" zvučne u uhu novorođenčeta.
ABR pregled zahtijeva da beba bude budna i u tihem stanju, ali je također brz i bezbolan. Ako vaša beba ne prođe početni pregled, test će se ponoviti da se izbjegnu lažno-pozitivni rezultati.
Što je Apgar test?
Apgar test je prvi pregled koji većina novorođenčadi dobiva; rezultati – ocijenjeni na ljestvici od 0 do 10, i uzimani u jednu minutu i opet pet minuta nakon rođenja – odražavaju opće stanje bebe.
Oni se temelje na promatranjima u pet kategorija procjene: izgled, puls, refleksi, mišićni tonus i disanje.
Što je ubojica vitamina K?
Budući da većina beba rođena s niskim razinama vitamina K, dobit će ubojicu vitamina K unutar šest sati nakon rođenja kako bi poboljšali njihovu sposobnost krvarenja i spriječili potencijalno opasno stanje.
Hoće li moja beba zahtijevati svaki test? Mogu li odbiti pregledi novorođenčeta?
Sve 50 država i Okrug Columbia zahtijevaju krivni pregled novorođenčeta za najmanje 21 poremećaj, s mnogim državama koje pregledaju novorođene za 61 poremećaj preporučen od HHS-a i ponekad nekoliko dodatnih.
Provjerite s vašim praktičarom ili lokalnim odborom zdravlja da saznate koji testovi se rade u vašoj državi, ili pogledajte ih online na Baby's First Test (čistoća za pregledi novorođenčeta financirana od strane Maternal and Child Health Bureau, grana Health Resources &Services Administration).
Ako ste zabrinuti, razgovarajte o strahovima na prenatalnom pregledu – ne čekajte dan poroda da govorite. Imate pravo odbiti bilo koji test ili postupak, ali morat ćete potpisati papiri koji dokumentiraju vašu odluku.
U nekim slučajevima, bolnica možda će obavijestiti državni odjel za djecju službe da ste odlučili odbiti preporučeni pregled.
Imajte na umu, iako su većina ovih stanja vrlo rijetka, one mogu biti životno ugrožavajuće ako ostanu neotkrivene i neliječene. Testiranje je jeftino, i u vrlo malovjerovatnom slučaju da vaša beba testira pozitivno na bilo koje stanje, pedijatar može verificirati rezultate i započeti liječenje odmah, čineći ogromnu razliku u prognozi.
U najboljem interesu vašeg djeteta je da dobije sve pregledi koje vaš pedijatar i bolnica preporučuju.
Hoće li moja beba trebati više testova od obaveznih pregleda?
Određene države zahtijevaju dodatne "sekundarne" preglede novorođenčeta u njihovim testovima učešća pete, ponekad zbog rizične populacije na području. Da biste provjerili koji stanzi moraju biti testirani u vašoj državi, posjetite Baby's First Test.
Hoće li moje osiguranje pokriti sve preglede novorođenčeta?
Pod Zakonom o pristupačnom zdravlju, vaše osiguranje je obavezno pokriti sljedeće preglede novorođenčeta:
- Urođeni hipotiroidizam
- Srdastocelularna anemija
- PKU
- Pregled sluha
Postoji dobra šansa da vaše osiguranje pokrije sve ostale krvne testove kao i onaj za urođene srčane defekte, pa provjerite.
Mogu li zatražiti više pregleda novorođenčeta?
Ako vaša bolnica ne automatski pruža sve 35 osnovnih krvnih pregleda preporučenih od HHS-a, možete ih urediti. Razgovarajte s vašim liječnikom, zatim provjerite s osiguranjem da izračunajte vaše troškove iz džepa, ako ih ima.
Ako vaša država ne zahtijeva pregled za urođene srčane bolesti, pitajte pedijatra vaše bebe može li vaš mali dobiti test.
Jesu li svi testovi novorođenčeta sigurni?
Da. Svi testovi novorođenčata imaju dokazanu povijest zaštite beba i preporučeni su tek nakon opsežnih istraživanja. Oni su ne samo potpuno sigurni za vašeg malog, oni su visoko preporučeni.
-
Posebne zahvale Sequenomu za sponzoriranje ovog posta tako da Rhiannon i ja mogu proći stotine trudničkih fotografija na interwebu! Bilo je toliko zabavno i nadam se da ćete to naći korisnim. Kao uvijek, sva mišljenja i pravopisne greške su moje. 50 -
Mnogi roditelji nastoje do savršenosti u odgoju svoje djece. To je nerealni cilj, blago rečeno, i to nije način na koji mama i tata trebaju usmjeriti svoje napore. Donosenje svih pravilih odluka, rado sve pravile stvari i biti neogrešiv – to nije ono -
Prijelaz iz kreveta u krevet još je jedan važan razvojni korak u životu vašeg malog djeteta. Nema postavljene dobi za ovaj prijelaz, pa ćete morati pratiti znakove svog djeteta (kada izrazi zainteresiranost, treba ići na WC ili izlazi iz kreveta) ili
