• Bebe
• Stvaranje obitelji
• Djeca
• Opće roditeljstvo
• Novorođenčad
• Tinejdžeri
• Mala djeca
• Trudnoća

Sve što trebate znati o ugradnji IUD-a nakon porođaja

Ako ste upravo rodili, možda niste spremni početi razmišljati o kontracepciji baš sad. Možda ćete biti iznenađeni saznati, međutim, da možete ostati trudna vrlo brzo nakon porođaja. Zapravo, možete ovulirati prije nego ikad imate prvi poslijeporodni period. I čim ovulirate, sposobni ste začeći.

Ako ne tražite da brzo poslije porođaja imate dijete, možda razmatrate kontracepcijske opcije. Jedna od najpopularnijih opcija je dugotrajna reverzibilna kontracepcija – unutarmaterni uređaj (IUD), s preko 10% korisnika kontracepcije koji biraju ovu opciju.

Može se činiti kao velika odluka ugraditi IUD nakon porođaja. Ovde gledamo najveća pitanja o IUD-ima i što biste možda htjeli razmotriti prije nego donosite konačnu odluku.

Kako IUD-i rade?

IUD-i su dugodužna, reverzibilna metoda kontracepcije. Postoje dva tipa trenutno dostupna u SAD-u, nehormonalna opcija (koja sadrži bakar) i hormonalna opcija, objašnjava dr. Andrea Chisholm, MD, akušerka/ginekologinja, direktorica Cody Regional Health Rural Health Clinic u Codyju, Wyomingu, i članica revizijskog odbora Verywell Family.

"Nehormonalni, ili bakreni IUD, radi jer je bakar toksičan za spermije," kaže dr. Chisholm. Bakreni IUD se također može koristiti kao hitna kontracepcija ako se ugradi unutar pet dana poslije odnosa. Trenutno, ParaGuard je jedini bakreni IUD dostupan u SAD-u.

Hormonalni IUD-i, s druge strane, rade oslobađanjem levonorgestrela, hormona koji guši servikalni sluz. To čini da spermije ne mogu plivati kroz serviks u maternicu, kaže Barbara Dehn, NP, medicinska sestra u El Camino Women's Medical Group u Mountain Viewu, Kalifornija. Levonorgestrel također utanjivuje sloj maternice, što znatno utječe na implantaciju, objašnjava dr. Chisholm.

Trenutno postoji četiri brenda hormonalnih IUD-a dostupnih u SAD-u: Mirena, Liletta, Kyleena, i Skyla, koji imaju razine hormona.

IUD-i su učinkoviti za različita razdoblja, kažu stručnjaci, ovisno o tome koji dobijete. Bakreni IUD može pružati kontracepcijske prednosti za 10 godina, dok razni tipovi hormonalnih IUD-a traju 3, 5, ili 6 godina. Srednje, Mirena je nedavno odobrena za 7 godina.

Možete li ugraditi IUD odmah poslije porođaja?

IUD možete ugraditi odmah poslije porođaja. "Pacijentice mogu ugraditi IUD unutar prvih 48 sati poslije porođaja, bilo vaginalno ili carskim rezom," kaže Dehn. "Za neke žene, to je dobra ideja, jer mogu već imati epiduralnu anesteziju ili su bile pod anestezijom i [ugradnja] bi bila manje bolna." To može biti učinkovito i za sprječavanje neželjenih trudnoća unutar prvih šest tjedana poslije imanja bebe.

Pacijentice mogu ugraditi IUD unutar prvih 48 sati poslije porođaja, bilo vaginalno ili carskim rezom.

— Barbara Dehn, NP

Međutim, ugradnja IUD-a odmah poslije porođaja nosi s sobom neke rizike. "Najznačajniji nedostatak s neposrednom poslijeporodnom ugradnjom IUD-a jest da postoji do 27% rizika od ispadanja IUD-a," objašnjava dr. Chisholm. "Drugim riječima, IUD može ispast do 27% vremena."

Dr. Chisholm objašnjava da je neposredna ugradnja sigurna i učinkovita u većini slučajeva, ali odgođena ugradnja (obično šest tjedana poslije porođaja) je najčešće vremensko razdoblje. Trebali biste razgovarati o svojim opcijama s vašim zdravstvenim pružateljem.

Ako nećete imati seks u prvih šest tjedana poslije porođaja, ili imate drugu pouzdanu oblik kontracepcije, možda ćete odlučiti ugraditi IUD na šestotjednom poslijeporodnom pregledu. "Čekanje šestotjednog razdoblja znači da je manja šansa za ispadanje i [dopušta vrijeme za] maternične mišiće da se potpuno ukuče, što također smanjuje šansu za neslučajno probušivanje maternice tijekom ugradnje," kaže Dehn.

Barbara Dehn, NP

Čekanje šestotjednog razdoblja znači da je manja šansa za ispadanje.

— Barbara Dehn, NP

Bilo koje vremensko razdoblje odaberete, vaš zdravstveni pružatelj će htjeti ponovno vas pregledati oko mjesec dana nakon što ste ugradili IUD da biste bili sigurni da je na pravom mjestu i da nema drugih problema. Ako imate bilo kakve zbrinjavajuće simptome prije toga, trebali biste odmah kontaktirati svog zdravstvenog pružatelja.

Utječe li IUD na dojenje?

Bakreni IUD-i ne utječu na dojenje ili vaše majčino mlijeko. Dr. Chisholm kaže da je nejasno jesu li IUD-i koji sadrže hormone utječu na dojenje s neposrednom poslijeporodnom ugradnjom.

Istraživanja se čine pokazuju da upotreba hormonalnog IUD-a odmah poslije porođaja ne negativno utječe na dojenje. Samo da budu sigurni, vaš zdravstveni pružatelj može preporučiti čekanje šest tjedana ako želite hormonalni IUD.

Kako upravljati bolju uzrokovanoj ugradnjom IUD-a?

Tipično, glavna vrsta boli povezana s ugradnjom IUD-a su grčevi, kaže dr. Chisholm. Ona predlaže uzimanje 600 do 800 mg ibuprofena otprilike sat vremena prije ugradnje kako bi se minimizirala ta bol. Možete koristiti i toplu krpu na donjem trbuhu kako biste dodatno smanjili grčeve nakon ugradnje.

Neki zdravstveni pružatelji, poput Dehn, koriste lokalnu anesteziju da onemoguće serviks. Možda želite pitati svog liječnika o opciji paracerivkalnog blokada za smanjenje boli i neugodnosti.

Ako ugrađujete IUD odmah poslije porođaja i imali ste epiduralnu ili drugu anesteziju za vaš porod, tada bi ugradnja IUD-a odmah poslije porođaja teoretski bila manje bolna, dodaje Dehn.

Prednosti i nedostaci IUD-a

Oba tipa IUD-a pružaju iznimno učinkovitu kontracepciju. Bakreni IUD-i su preko 99% učinkoviti. Hormonalni IUD-i su jednako učinkoviti. One pružaju dugotrajnu kontracepciju bez korištenja kondoma ili sjećanja na dnevnu pilulu.

IUD-i su neposredno reverzibilni, i nemaju apsolutno nikakav utjecaj na vašu sposobnost da ostanete trudna nakon što vaš zdravstveni pružatelj ukloni vaš IUD, kaže Dehn.

Barbara Dehn, NP

IUD-i su neposredno reverzibilni, i nemaju apsolutno nikakav utjecaj na vašu sposobnost da ostanete trudna nakon što vaš zdravstveni pružatelj ukloni vaš IUD.

— Barbara Dehn, NP

Međutim, IUD-i ne nude zaštitu od spolno prenosivih infekcija. Bakreni IUD-i mogu uzrokovati jače menstruacije i porast grčeva, kaže Dehn. "Otprilike 30% žena (tri na deset) koje dobiju bakreni IUD zatražit će da im se ukloni rano zbog neugodnosti," kaže. S druge strane, IUD-i koji sadrže hormone mogu uzrokovati povremeno krvarenje i krpice u prvoj godini poslije ugradnje.

U približno jednom od 1.000 ugradnji, IUD može probosti zid maternice ili serviks, što može zahtijevati manju operaciju za rješavanje.

Tko ne bi trebao dobiti IUD?

Postoji nekoliko slučajeva gdje IUD možda nije najbolji izbor za vas. "Ne biste trebali dobiti IUD ako imate aktivnu infekciju malog zdjelja ili ako mislite da ste ili biste mogli biti trudna," kaže dr. Chisholm. "Ne biste trebali dobiti bakreni IUD ako ste alergični na bakar ili ako imate Wilsonovu bolest (bolest gdje tkiva tela skladište suvišak bakra)."

Dr. Chisholm dodaje da neke pacijentice imaju lošije promjene raspoloženja kada uzimaju hormonalnu kontracepciju. "Ako mislite da vam se to dogodilo, možda biste htjeli razgovarati s vašim liječnikom prije nego isprobate IUD s levonorgestrelom," kaže ona.

Osobe s karcinomom cerviksa ili AIDS-om također ne bi trebale dobiti IUD, dodaje Dehn. Ona također kaže da osoba s neobjašnjenim uterinskim krvarenjem, jakim poslijeporodnim krvarenjem, zadržanom placenom, infekcijom, ili abnormalnim oblikom maternice, također ne bi trebala dobiti IUD.

Vaš zdravstveni pružatelj će razgovarati o vašoj zdravstvenoj povijesti prije nego dobijete IUD.

Riječ od Verywell

Kontracepcija i planiranje obitelji su vrlo osobne odluke. Dok ste trudna, možete razgovarati s vašim zdravstvenim pružateljem o svojim opcijama kontracepcije poslije porođaja. Radite zajedno da napravite plan koji najbolje odgovara vašoj situaciji i vašem životnom stilu.