• Bebe
• Stvaranje obitelji
• Djeca
• Opće roditeljstvo
• Novorođenčad
• Tinejdžeri
• Mala djeca
• Trudnoća

Sve što trebate znati o uzimanju spirale nakon poroda

Ako ste tek rodili, možda još niste spremni početi razmišljati o kontroli rađanja. Možda ćete se iznenaditi kada saznate da možete zatrudnjeti vrlo brzo nakon poroda. Zapravo, ovulirati možete prije nego što dobijete prvu menstruaciju nakon poroda. I čim ovulirate, možete zatrudnjeti.

Ako ne želite imati dijete brzo nakon rođenja, možda razmišljate o mogućnostima kontracepcije. Jedna od najpopularnijih opcija je dugotrajna reverzibilna kontracepcija – intrauterini uložak (IUD), a više od 10% korisnika kontracepcije odabire ovu opciju.

Može se osjećati kao velika odluka dobiti spiralu nakon poroda. Ovdje razmatramo najveća pitanja o spiralama i što biste mogli razmotriti prije konačne odluke.

Kako funkcioniraju spirale?

IUD su dugodjelujuća, reverzibilna metoda kontrole rađanja. U SAD-u su trenutno dostupne dvije vrste, nehormonska opcija (koja sadrži bakar) i hormonska opcija, objašnjava Andrea Chisholm, dr. med., ginekolog, direktorica Cody Regional Health Rural Health Clinic, u Codyju, Wyoming , i član odbora za reviziju obitelji Verywell.

"Nehormonska ili bakrena spirala djeluje jer je bakar toksičan za spermu", kaže dr. Chisholm. Bakrena spirala se također može koristiti kao hitna kontracepcija ako se umetne unutar pet dana nakon spolnog odnosa. Trenutno je ParaGuard jedina bakrena spirala dostupna u SAD-u

S druge strane, spirale koje sadrže hormone djeluju tako što oslobađaju levonorgestrel, hormon koji zgušnjava cervikalnu sluz. Zbog toga sperma ne može plivati ​​pored cerviksa u maternicu, kaže Barbara Dehn, NP, medicinska sestra u El Camino Women's Medical Group u Mountain Viewu u Kaliforniji. Levonorgestrel također razrjeđuje sluznicu maternice, što značajno utječe na implantaciju, objašnjava dr. Chisholm.

Trenutno su u SAD-u dostupne četiri marke hormonskih spirala:Mirena, Liletta, Kyleena i Skyla, koje imaju različite razine hormona.

IUD-ovi su učinkoviti različito vrijeme, kažu stručnjaci, ovisno o tome što dobijete. Bakrena spirala može pružiti koristi od kontracepcije 10 godina, dok različite vrste spirale koje sadrže hormone traju 3, 5 ili 6 godina. U međuvremenu, Mirena je nedavno odobrena na 7 godina.

Možete li dobiti spiralu odmah nakon poroda?

IUD možete dobiti odmah nakon poroda. "Pacijentkinje mogu dobiti spiralu unutar prvih 48 sati od poroda, bilo vaginalnim ili carskim rezom", kaže Dehn. "Za neke žene ovo je dobra ideja, jer možda već imaju epiduralnu ili su imale anesteziju i [umetanje] bi bilo manje bolno." Ovo također može biti učinkovito za sprječavanje neželjene trudnoće unutar prvih šest tjedana nakon rođenja djeteta . 

Pacijentice mogu dobiti spiralu unutar prvih 48 sati od poroda, bilo vaginalnim ili carskim rezom.

Međutim, postavljanje spirale odmah nakon rođenja nosi neke rizike. "Najznačajniji nedostatak kod umetanja spirale odmah nakon poroda je taj da postoji do 27% rizika od izbacivanja spirale", objašnjava dr. Chisholm. "Drugim riječima, spirala može ispasti do 27% vremena."

Dr. Chisholm objašnjava da, iako je trenutno umetanje većinom sigurno i učinkovito, odgođeno umetanje (obično šest tjedana nakon poroda) je najčešće vrijeme. Trebali biste razgovarati o svojim mogućnostima sa svojim liječnikom.

Ako nećete imati spolni odnos prvih šest tjedana nakon rođenja, ili imate neki drugi pouzdani oblik kontracepcije, možda ćete se odlučiti za umetanje spirale tijekom šest tjedana nakon poroda. "Čekanje na razdoblje od šest tjedana znači da je manja mogućnost izbacivanja i [omogućuje vrijeme] da se mišići maternice u potpunosti kontrahiraju, što također smanjuje mogućnost slučajnog perforiranja maternice tijekom umetanja", kaže Dehn.

Barbara Dehn, NP

Čekanje na razdoblje od šest tjedana znači da je manje šanse za izbacivanje.

Bez obzira na vrijeme koje odaberete, vaš će vas liječnik htjeti ponovno pregledati otprilike mjesec dana nakon što ste dobili spiralu kako bi se uvjerili da je na pravom mjestu i da nema drugih problema. Ako prethodno imate bilo kakve zabrinjavajuće simptome, odmah se obratite svom liječniku.

Utječe li spirala na dojenje?

Bakrene spirale ne utječu na dojenje ili majčino mlijeko. Dr. Chisholm kaže da je nejasno utječu li spirale ako sadrže hormone na dojenje s neposrednim umetanjem nakon poroda.

Čini se da istraživanja pokazuju da uporaba spirale koja sadrži hormon odmah nakon poroda ne utječe negativno na dojenje. Samo da budemo sigurni, vaš liječnik može preporučiti čekanje šest tjedana ako želite hormonsku spiralu.

Kako možete upravljati bolom uzrokovanom umetanjem spirale?

Tipično, glavna vrsta boli povezana s umetanjem spirale su grčevi, kaže dr. Chisholm. Ona predlaže uzimanje 600 do 800 mg ibuprofena oko sat vremena prije umetanja kako bi se to smanjilo. Također možete koristiti topli paket na donjem dijelu trbuha kako biste dodatno smanjili grčeve nakon umetanja.

Neki pružatelji zdravstvenih usluga, kao što je Dehn, koriste lokalni anestetik kako bi utrnuli cerviks. Možda ćete htjeti pitati svog liječnika o mogućnosti paracervikalne blokade za smanjenje boli i nelagode.

Ako vam je spirala umetnuta odmah nakon poroda i ako ste dobili epiduralnu ili drugu anesteziju za porod, tada bi stavljanje spirale odmah nakon poroda teoretski bilo manje bolno, dodaje Dehn.

Prednosti i nedostaci IUD-a

Obje vrste spirale pružaju iznimno učinkovitu kontrolu rađanja. Bakrene spirale su učinkovite preko 99%. Jednako su učinkovite i hormonske spirale. Pružaju dugotrajnu kontrolu rađanja bez potrebe za korištenjem kondoma ili bez sjećanja na dnevnu pilulu.

IUD su odmah reverzibilne i nemaju apsolutno nikakav utjecaj na vašu sposobnost da zatrudnite nakon što vam liječnik ukloni spiralu, kaže Dehn.

Barbara Dehn, NP

IUD-ovi su odmah reverzibilni i nemaju apsolutno nikakav utjecaj na vašu sposobnost da zatrudnite nakon što vam liječnik ukloni spiralu.

Međutim, spirale ne pružaju zaštitu od spolno prenosivih infekcija. Bakrene spirale mogu uzrokovati jače mjesečnice i povećanje grčeva, kaže Dehn. "Otprilike 30% žena (tri od 10) koje dobiju bakrenu spiralu tražit će da se ona rano ukloni zbog nelagode", kaže ona. U međuvremenu, spirale koje sadrže hormone mogu uzrokovati povremeno krvarenje i mrlje tijekom prve godine nakon umetanja.

U otprilike jednom od 1000 umetanja, spirala može probušiti stijenku maternice ili cerviks, što može zahtijevati manju operaciju da se riješi.

Tko ne bi trebao dobiti spiralu?

Postoji nekoliko slučajeva u kojima spirala možda nije najbolji izbor za vas. "Ne biste trebali dobiti spiralu ako imate aktivnu infekciju zdjelice ili ako mislite da ste ili biste mogli biti trudni", kaže dr. Chisholm. "Ne biste trebali dobiti bakrenu spiralu ako ste alergični na bakar ili ako imate Wilsonovu bolest (bolest u kojoj tjelesna tkiva pohranjuju višak bakra)."

Dr. Chisholm dodaje da neke pacijentice imaju nepovoljne promjene raspoloženja kada uzimaju hormonsku kontracepciju. "Ako mislite da vam se to dogodilo, možda biste trebali razgovarati sa svojim liječnikom prije nego što isprobate spiralu koja sadrži levonorgestrel", kaže ona.

Osobe s rakom vrata maternice ili AIDS-om također ne bi trebale dobiti spiralu, dodaje Dehn. Ona također kaže da osoba s neobjašnjivim krvarenjem iz maternice, teškim postporođajnim krvarenjem, zadržanom posteljicom, infekcijom ili abnormalnim oblikom maternice također ne bi trebala dobiti spiralu.

Vaš liječnik će razgovarati o vašoj zdravstvenoj povijesti prije nego što dobijete spiralu.

Riječ iz Verywella 

Kontrola rađanja i planiranje obitelji vrlo su osobne odluke. Dok ste trudni, možete razgovarati sa svojim liječnikom o mogućnostima kontrole rađanja nakon poroda. Radite zajedno kako biste napravili plan koji najbolje odgovara vašoj situaciji i vašem životnom stilu.