• Bebe
• Stvaranje obitelji
• Djeca
• Opće roditeljstvo
• Novorođenčad
• Tinejdžeri
• Mala djeca
• Trudnoća

Beba puže umjesto da puže: Je li to normalno?

Ponekad se to čini da se događa preko noći: Jednog dana bebe sjedu i pokušavaju dosegnuti svoje igračke (ili, čestije, bilo što na šta ne bi trebali dostići rukama). A sljedećeg dana, one su… U. POKRETU. Naravno, u pokretu može izgledati drugačije od bebe do bebe, posebno ako bebe odaberu klizanje po dupima umjesto puzanja na rukama i koljenima kao svoj omiljeni način lokomocije. Dok je to često nešto što njihovi odrasli ne očekuju, klizanje na zadnicima je čestije nego što ljudi misle.

„Razvoj beba može varirati na mnogo načina, i iznimno je uobičajeno da bebe razvijaju različite dijelove svojih tijela u različitim vremenima,“ objašnjava dr. Sara Siddiqui, pedijatar i klinička asistentica profesora u Odjelu pedijatrije na NYU Langone’s Hassenfeld Children’s Hospital u New Yorku. „Klizanje – ili bilo koje kretanje s jedne točke na drugu po podu – je iznimno uobičajeno. To je toliko uobičajeno da puzanje u sebi nije smatrano razvojnim korakom.“

Zašto bi bebe puzale? „Bebe se kreću na najučinkovitiji mogući način za njih na njihovoj trenutnoj razini snage i razvoja,“ kaže Siddiqui. „Ponekad su donja ekstrimiteti jači od gornjih, i to je gdje klizanje dolazi u igru.“

Susan Petroski-Randolph, certificirana pedijatrijska okupacijska terapistica u Bolnici za specijalnu kirurgiju u New Yorku, i Magdalena Oledzka, certificirana pedijatrijska fizikalna terapistica također u Bolnici za specijalnu kirurgiju u New Yorku, slažu se da je klizanje po dnu normalan oblik lokomocije – ali može biti i znak podložne mišićne slabosti. Kao uvijek, razgovor s pedijatrom je prvi korak u procjeni razvoja djeteta.

Kako izgleda klizanje po dnu – i kada počinje?

Baš kao što postoji mnogo načina na koje se bebe mogu kretati, postoji mnogo načina na koje bebe mogu klizati po dupima. „U suštini dijete je u sjedene poziciji i koristi donji ekstrimitet u savijenom i naprijed usmjerenom položaju da pomakne sebe s jednog mjesta na drugo,“ opisuje Siddiqui, napomenujući da dijete može koristiti kombinaciju jedne ili obje noge i jednu ili obje ruke. (Za vizualni prikaz, pogledajte ugodnu 18-sekundnu točku ovog Pampers komercijala.)

„Neka djeca će imati obje ruke slobodne i samo ćiniti ovaj vrsti pahić, naprijed i nazad, da pomaknu svoje guze po podu,“ objašnjava Oledzka. „Neka bebe koriste jednu ruku, neke dvije, a neke ne koriste ruke uopće. Asimetrično klizanje može biti više brigujuće jer može ukazivati na asimetričnu snagu i preferenciju korištenja jedne strane tijela – pa bi to definitivno trebalo razgovarati s pedijatrom da se isključe mogući podložni uvjeti.“

Što se tiče smjera klizanja po guzama (naprijed, nazad, čak i bokom), Oledzka dodaje: „Bebe se mogu klizati u svim smjerovima, većina vremena bit će klizali naprijed prema igrački, skrbniku i predmetu za koji su zainteresirani.“

Bilo koji njihov preferirani oblik lokomocije, Petroski-Randolph kaže da bebe često počinju kretati se na načine poput puzanja ili klizanja bilo kada između 6 i 12 mjeseci. (Prvo moraju samostalno sjediti, što je obično oko 6. mjeseca.)

Slično, Siddiqui napominje da je uobičajeno vidjeti bebe kako počinju različite tipove kretanja – vojno puzanje, puzanje, klizanje po dnu ili miješanje – oko 8 do 9 mjeseci: „U to vrijeme je razvijena jezgrena snaga, i one mogu podići stomak s poda ili se kretati u sjedene poziciji.“ Ona dodaje da klizanje po dnu ne računa se kao puzanje, ali je „smатра se kretanjem koje zahtijeva neku koordinaciju i snagu, pa se broji kao pozitivan razvoj prema grubim i fine motorik vještinama.“

Naravno, bebe trebaju siguran prostor za vježbanje ovih novih vještina, a odrasli moraju osigurati da su mjere zaštite bebe – poput ograđivanja stepenica, zaključavanja ormara, osiguravanja namještaja i zaobljavanja oštrih ivica – dovoljno postavljene.

Što uzrokuje da bebe klizaju umjesto da puzaju?

Bebe su izumljive u radu s onim što imaju – i klizanje se često događa, kao što je Siddiqui napomenula, kada je donje tijelo jače od gornjeg.

„Većina beba koje biraju klizanje po dnu moraju malo teže raditi na kretanju,“ objašnjava Oledzka. „To je zašto traže alternativne metode kretanja koje ne zahtijevaju toliko truda za njih.“ Ona dodaje da je puzanje na rukama i koljenima „malo poput Pilatesa za bebe“ – i često teže za postizanje nego klizanje po dnu.

„Sa moje perspektive kao pedijatrijska fizikalna terapistica, vidim bebu koja počinje birati klizanje po guzi nasuprot recipročnom puzanju [na rukama i koljenima] kao znak slabosti u jezgri, malo odgode u razvoju zrelijih vještina u trbuhu,“ kaže Oledzka. Ona dodaje da ova djeca možda samo trebaju malo pomoći u shvaćanju kako se kretati učinkovitije na svoje tako da im to koristi njihovim grubim i fine motorik vještinama, snagom i koordinacijom kasnije.

Kakve aktivnosti za izgradnju snage bebe mogu poticati?

Svako dijete se razvija drugačije i neke bebe mogu preskočiti fazu puzanja uopće ili prijeći od klizanja na modificirano puzanje – sve što Siddiqui objašnjava kao „potpuno normalno“. Međuim, postoje neke jednostavne aktivnosti koje se bebe mogu poticati da rade i koje mogu pomoći s izgradnjom snage.

Omogućite vrijeme na stomaku i aktivnosti na podu

Stručnjaci se slažu da bebe od vrlo rano mogu imati koristi od puno vremena na stomaku i vremena aktivnosti na podu kada su budne kako bi potaknuli kretanje i pomogli izgraditi mišićni tonus u tijelu.

Poticajte vrijeme na sve četvore

Specifično uvodenje beba u četveronogu (ruke i koljena) poziciju koju trebaju za recipročno puzanje – čak ako samo rezultira hodaćem na četverima – često je važno za izgradnju snage, kaže Oledzka za bebe koje same nisu našle ovu poziciju. To također može pomoći s vremenskim razvojem:

• Grube motorike vještine: Oledzka objašnjava da ova pozicija pomaže bebi da izgrade mišiće koje će im vjerojatno trebati kako bi se kretali na druge načine, poput povlačenja u stajanje kroz polukoljeno položaj, hodanja uz podršku i hoda.
• Fine motorike vještine: „Kad puzaju na rukama i koljenima, one jačaju svoja ramena, ruke. One nose težinu na otvorene ruke, što pomaže razviti lukove ruku. Pomaže protezanje ligamenata ruka u njihovu punu otvorenu poziciju,“ kaže Petroski-Randolph. Dakle, poticanje četveronoge pozicije, napominje ona, može biti korisno u razvoju budućih fine motorike i grafomotorike vještina, poput korištenja pribora i čitljivog pisanja.

Minimizirajte vrijeme u hodaljci i eksersauceru

Što se tiče onoga što roditelji mogu izbjegavati? „Pedijatri ne preporučuju hodaljke ili pomoćne uređaje iz razloga što razvijaju mišićne skupine donjih ekstrimiteta brže od gornjih,“ napominje Siddiqui. Petroski-Randolph se slaže: „Vidimo mnogo beba stavljenih u hodaljke, eksersaucere i igračke žabe gdje ne dobivaju to vrijeme na stomaku, i to često utječe na to hoće li oni puzati.“

Kada klizanje postaje razlog za brigu?

„Obično klizanje nije razlog za briju,“ objašnjava Siddiqui, „ali je korisno posmatrati i promatrati kontinuirani rast i razvoj tijelnih kretanja,“ dodajući da – uz odsustvo drugih područja zabrinutosti ili razvoja – klizanje po dnu je samo još jedan oblik kretanja.

Petroski-Randolph jasno to razlaže za brigujuće odrasle: „Roditelji beba koje klize po dnu nekoliko tjedana i zatim prelaze na recipročno puzanje nema razloga za briju. Roditelji beba koje se povlače u stajanje, hoda uz podršku i poduzimaju prvi korak na vremenski ispravan način – do 15 mjeseci – nema razloga za briju. Dojence koje biraju klizanje kao svoj jedini način mobilnosti i pokazuju motoričke odgode, poput ne povlačenja u stajanje, stajanja ili koraka, su bebe koje dolaze kod nas.“

Angažiranje pomoći fizikalnog terapista točno je ono što je učinila Jessica Schuman, mama u St. Petersburg, Florida, kada je njezin sin – sada aktivan 4-godišnjak – počeo klizati kada je bio oko 1 godine. „Budući da je to već bilo ‚iza krivulje‘, i budući da nije ni pokušao povući se ili se kretati, naš pedijatar nas je potaknuo da potražimo medicinsku intervenciju,“ prisjeća se njene posjeta neurologo i ortopedskom liječniku (oba nisu pronašla nikakve probleme) i na kraju fizikalnom terapeutu koja joj je pomogla sinu jačati noge. „Konačno je počeo hodati oko 1 mjesec prije svog drugog rođendana iako je koristio potplate i hodaо jako ‚tvrdo‘.“

Schuman objašnjava da je njezin sin imao puno gornjetijesne snage i koristio ruke da pomakne svoje tijelo (s lijevom nogom savijenom unutra i desnom nogom vučenom) – ali su mu noge bile vrlo slabe i nikada se nije pravilo puzao. Ona kaže da je on ne samo imao odgode u hodanju, nego u trčanju, skakanju i stanju na jednoj nogi: „Konačno je nadoknadio i jednom kada je počeo hodati, nikada nije usporio. Sad trči, skake i skoči dalje, duže i brže od bilo koga u svojoj dobnoj skupini.“

O ovom koraku hodanja, Schuman dodaje, „Izuzetno je frustrirajuće i izolirajuće imati dijete koje zaostaje na koraku važnom kao ovaj, ali dok nema pravnih fizičkih barijera ili neuroloških dijagnoza, bismo podstakli roditelje da ne osećaju razočaranje.“

Zaključak: Uvijek pitajte pedijatra

Ako su roditelji zabrinuti za kretanje ili razvoj svoje bebe, pedijatar je najbolje mjesto za početak. Tijekom posjeta u ordinaciji, Siddiqui kaže da obično provjerava mnoga područja razvoja, uključujući opći mišićni tonus, snagu gornjih i donjih ekstrimiteta, i jezgrenu snagu i kretanje.

Često, Siddiqui savjetuje roditeljima da povećaju vrijeme na podu i aktivnosti na podu kako bi potaknuli druga kretanja i povećali mišićni tonus. Međuim, ako postoje više područja zabrinutosti, razlika u snazi u različitim dijelovima tijela, odgode u drugim područjima razvoja, ili ako su roditelji zabrinuti i žele procjenu, ona bi mogla upućiti pacijente na evaluaciju okupacijske ili fizikalne terapije.

Naravno, roditelji često najbolje znaju svoje bebe, i taj dodatni mir od evaluacije ponekad je sve što mame i tate trebaju da odlože bilo kakve brige – i nastave pratiti svoje bebe na kakav god način oni odaberu da se kreću.