• Bebe
• Izgradnja Obitelj
• djeca
• General Roditeljstvo
• Novorođenčad
• tinejdžeri
• Mala djeca
• trudnoća

Poremećaj spavanja kod djece ili samo problemi sa spavanjem? Što pokušati i kada potražiti pomoć

Bilo da odbijaju zaspati bez 19 katova, pet galona vode i tvojih nogu omotanih oko njih samo tako ili su iznenada počeli upadati u 2 ujutro da se pozdrave (ali ne zbogom), djeca i nedostatak sna su strašni kultni duo. Onaj koji su stručnjaci - i roditelji i skrbnici - proveli bezbroj sati istražujući.

"Općenito, djeca mogu spavati cijelu noć nakon prve godine - ali postoji mnogo razloga zašto se to ne događa uvijek", kaže dr. Brandon Smith, opći akademski saradnik pedijatrije na Odjelu za pedijatriju na Johns Hopkinsu u Baltimoreu. “Vrhunac problema sa spavanjem kod djece je između 2 i 6 godina i tada za njih najčešće čujemo.” Smith napominje da, iako se problemi sa spavanjem nakon toga uglavnom okreću, važno je da roditelji i skrbnici znaju što je normalno i kako pomoći u rješavanju problema sa spavanjem, au nekim slučajevima i poremećaja spavanja.

Od djece koja se bude usred noći plačući do poremećaja spavanja kod djece (ne, nisu nužno ista stvar), vrhunski stručnjaci nude savjete i uvide o djeci i problemima spavanja.

Koji su uobičajeni problemi sa spavanjem u ranom djetinjstvu?

Djeca imaju problema s uspavljivanjem – i zadržavanjem – iz raznih razloga, a neki od ovih problema mogu se riješiti uvođenjem pravilnih higijenskih navika spavanja (više o tome malo). Međutim, postoje pedijatrijski poremećaji spavanja koji mogu zahtijevati pomoć liječnika i/ili stručnjaka za spavanje.

Dok neki problemi sa spavanjem kod djece nisu službeno priznati poremećaji spavanja, Kelli-Lee Harford, klinička psihologinja, Dječja zdravstvena zaštita programa poremećaja spavanja u Atlanti i docentica na Medicinskom odjelu za pedijatriju Sveučilišta Emory, kaže da ako to izaziva pustoš u svakodnevnom život, to je više od problema. “Problemi sa spavanjem smatraju se poremećajem ako postanu kroničniji i rezultiraju oštećenjem funkcioniranja djeteta, roditelja i/ili obitelji”, kaže ona.

Evo nekih od najčešćih problema sa spavanjem i poremećaja kod djece:

Apneja u snu. Prema Lauren Broch, psihologinji u Northwell Health Sleep Disorders Center, apneja za vrijeme spavanja je najčešći službeni poremećaj spavanja. “S apnejom u snu, djetetovo je disanje u određenoj mjeri otežano i tijekom cijele noći se bude kako bi otvorilo grlo”, objašnjava ona. “Često je to zbog povećanih adenoida i krajnika, au nekim slučajevima liječnici će predložiti njihovo uklanjanje.” Monitor kod kuće koji mjeri stvari poput otkucaja srca i protoka zraka često se koristi za dijagnosticiranje apneje u snu kod djece.

Poremećaji spavanja cirkadijanskog ritma. "Ove se obično nalaze kod adolescenata", kaže Harford. Prema klinici Cleveland, adolescenti najčešće pate od poremećaja odgođene faze spavanja, gdje zaspu i probude se najmanje dva sata kasnije od onoga što se smatra normalnim ciklusom spavanja i buđenja.

Sindrom nemirnih nogu. Sindrom nemirnih nogu (RLS) nije neuobičajen kod djece, prema Harfordu, pogađa 1 od 50 djece. RLS uzrokuje nelagodu u udovima (potencijalno uzrokovanu niskim sadržajem željeza), što otežava djeci da zaspi.

Parasomnije. “Parazomnije su skupina poremećaja spavanja koji uzrokuju neobično ponašanje tijekom spavanja”, napominje Harford. “One uključuju govor u snu, hodanje u snu, noćne more i noćne strahove.” Treba napomenuti da noćni strahovi mogu biti vrlo uznemirujući za roditelje i skrbnike, ali važno je ne intervenirati ako ga ima dijete, jer to može pogoršati situaciju.

“Kada dijete ima noćni teror, može se probuditi vrišteći, znojeći se, s ubrzanim otkucajima srca – i nisu svjesni svoje okoline i ne mogu se utješiti”, kaže Smith. "Najbolje je da roditelji ili skrbnici ostanu sa svojom djecom kako bi bili sigurni da su na sigurnom, dopustili da se epizoda završi i zatim vratila dijete u krevet."

Što je bihevioralna nesanica djetinjstva?

Jedan od najčešćih problema sa spavanjem kod djece je bihevioralna nesanica iz djetinjstva, a češće nego ne, dosljedno vrijeme spavanja i rutina (gdje se djeca umiruju da spavaju) su protuotrov.

“Bihevioralna nesanica dolazi u dva oblika – jedan u kojem dijete ima problema sa zaspavanjem i drugi u kojem se često bude usred noći”, napominje Smith. “Problemi sa spavanjem djeteta zapravo nisu povezani s medicinskim problemom, već su više naučeno ponašanje koje se mora riješiti.”

Drugim riječima:djeca često zaspu uz pomoć odrasle osobe, a zatim se probude usred noći, ne mogu se vratiti u krevet. Za djecu koja u početku teško zaspu, anksioznost može biti čimbenik (u kojem je važno potražiti stručnu pomoć), ali vjerojatnije je da nema rutine koja pogoduje spavanju.

“Bihevioralna nesanica iz djetinjstva, koja je češća kod mlađe djece, može se pojaviti u obliku otpora prije spavanja, dugotrajnog zaspavanja i/ili poteškoća sa spavanjem”, kaže Harford “Često se javlja zbog poteškoća s ograničenjem postavljanje i/ili asocijacije na početak spavanja — nešto na što se dijete navikne na početku noći da bi zaspalo, kao što je roditelj ili duda, a zatim traži usred noći ako više nije prisutno .”

Zašto se moje dijete budi usred noći plačući?

U nekim slučajevima, djeca se probude usred noći plačući - to je često rezultat noćne more ili noćnog terora. "Noćne more i noćni strahovi su dva vrlo česta razloga zašto se djeca mogu probuditi plačući", objašnjava dr. Sara Siddiqui, pedijatrica i klinička docentica na Odjelu za pedijatriju u NYU Langone's Children's Hospital Hassenfeld u New Yorku. “Oboje su znakovi razvoja mozga i mogu biti normalni, ali to je vrijedno spomenuti pedijatru, jer aktivna mašta, uz određenu tjeskobu i brigu, može dovesti do problema sa spavanjem.” Najbolji način da pokušate spriječiti da se to dogodi, prema Smithu, jest da budete dosljedni, imate rutine i ponudite djeci sigurnost ako se boje.

Kako spriječiti svoje dijete da se probudi noću?

Iako postoje problemi sa spavanjem, kao što su apneja za vrijeme spavanja i RLS, koji zahtijevaju liječenje od strane pružatelja zdravstvenih usluga, često se problem može riješiti na front-endu kod kuće. (Također, treba napomenuti da postoje posredni razlozi zbog kojih djeca povremeno imaju problema sa spavanjem - rođenje brata ili sestre, učenje noše ili prelazak na dječji krevet često se rješavaju sami od sebe, prema Harfordu, i nisu bihejvioralna nesanica iz djetinjstva .) 

Za djecu koja u početku odbijaju spavati ili se buditi svake noći, dobra higijena spavanja je ključna. “Djeca bi trebala imati rutinu za večer i odlazak na spavanje koja se obavlja svaki dan”, napominje Smith. “Nepostojanje rutine jedan je od najčešćih razloga zbog kojih se djeca budi noću ili imaju problema s uspavljivanjem. Za najmlađu djecu još uvijek mogu imati problema s odvajanjem roditelja, što može pogoršati stvari kada se probude noću i shvate da su sami.”

Siddiqui preporuča rano započeti rutinu. “Savjetujem rad na pravilnim tehnikama i rutinama spavanja već u dobi od 6 mjeseci”, objašnjava ona. “Često preporučujem kadu, knjigu, krevet. Rutina se može malo izmijeniti kako postanu stariji.”

Osim toga, ključno je za roditelje i skrbnike da se uklone iz jednadžbe prije spavanja prije nego što dijete zaspi. "Ključno je kako dijete zaspi", kaže Broch. “Ako dijete zaspi samo, samoumirujuće, kada uđe u lagani san ili se probudi tijekom noći, moći će se samo vratiti na spavanje jer je situacija ista kao kada prvi otišao u krevet.”

Najbolji način za uključivanje ove prakse je kada su djeca mala (Siddiqui preporuča stavljanje dojenčadi u krevet pospano kako bi naučili sami zaspati). Ali u slučajevima kada su djeca išla u krevet s asocijacijom na spavanje - poput vas - Broch preporučuje da se postupno uklonite sa slike. "Možete početi tako što ćete ležati u krevetu, a zatim prijeći na sjedenje negdje u sobi do sjedenja na vratima da na kraju uopće ne budete tamo kada zaspu", kaže ona.

Drugi načini promicanja dobre higijene sna, prema Harfordu:

• Izbjegavajte stimulativne aktivnosti prije spavanja.
• Izbjegavajte ekrane dva sata prije spavanja.
• Imajte hladno, mračno i tiho okruženje za spavanje.
• Osigurajte djeci odgovarajuću tjelesnu aktivnost.
• Ograničite unos kofeina.
• Dosljedan raspored spavanja.

Težak posao za zaposlene roditelje i skrbnike? Da. Ali na kraju se isplati, jer je djeci (i roditeljima) toliko važno da se dovoljno odmaraju. "Kada djeca ne spavaju dovoljno, to utječe na njihovo dnevno raspoloženje", kaže Siddiqui. "Mogu se pojaviti i drugi problemi, kao što su anksioznost, depresija i oporba."

Dobra rutina odlaska na spavanje trebala bi započeti jedan do dva sata prije spavanja, a može proći i do tri tjedna da se razvije navika, kaže Siddiqui.

Što učiniti kada se djeca probude noću

Čak i uz solidnu rutinu spavanja i dobre navike, djeca se ponekad bude noću - osobito ona mlađa. “Mozak djeteta i djeteta se mijenja i razvija vrlo brzo, a ponekad se snovi, noćne more, pa čak i noćni strahovi mogu pojaviti brzim razvojem mozga”, kaže Siddiqui. “Reklama na televiziji ili čak priča o kojoj se raspravljalo prethodne noći mogu dovesti do straha noću, što dovodi do toga da dijete teško zaspi ili se probudi.” Kada se to dogodi, najbolje je učiniti stvari što je moguće manje događajima.

"Minimizirajte pojačanje buđenja usred noći tako što ćete ih učiniti dosadnim i svaki put istim", kaže Broch. “Vratite ih do kreveta da im kažete da su ovdje za noć.”

Smith dodaje da, iako je lako pokleknuti i dopustiti djeci da skaču s vama u krevet zbog čiste iscrpljenosti – nemojte. "Ostanite jaki kada se djeca probude usred noći", kaže on. “Poticanje njihove neovisnosti i samoumirenja toliko je važno u tom trenutku, a također i za njihovu budućnost.”