• Bebe
• Stvaranje obitelji
• Djeca
• Opće roditeljstvo
• Novorođenčad
• Tinejdžeri
• Mala djeca
• Trudnoća

Poremećaj spavanja kod djece ili samo teškoća sa spavanjem? Što pokušati i kada tražiti pomoć

Bilo da se odbijaju zaspati bez 19 priča, pet galona vode i vaših nogi ovijenih oko njih baš tako ili su naglo počele pojavljivati se u 2 ujutro da kažu zdravo (ali ne doviđenja), djeca i nedostatak spanja strašno su ikonični par. Onaj što stručnjaci – i roditelji i skrbnici – proveli bezbroj sati istražujući.

"Općenito, djeca su sposobna spavati cijelu noć nakon 1 godine života – ali postoji puno razloga zašto se to ne događa uvijek," kaže dr. Brandon Smith, opći akademski pedijatrijski fellow u Odjelu pedijatrije u Johns Hopkinsu u Baltimoreu. "Vrhunsko vrijeme za probleme sa spavanjem u djece je između 2 do 6 godina dobi, i to je kada ih najčešće čujemo." Smith napominje da se problemi sa spavanjem općenito okreću nakon toga, ali važno je za roditelje i skrbnike znati što je normalno i kako pomoći upravljati problemima sa spavanjem, a u nekim slučajevima, poremećajima spavanja.

Od djece koje se bude usred noći plačući do poremećaja spavanja kod djece (ne, oni nužno nisu ista stvar), vrhunski stručnjaci nude savjete i uvid u djecu i probleme sa spavanjem.

Kakvi su učešći problemi sa spavanjem u ranom djetinjstvu?

Djeca imaju poteškoća sa zaspavanjem – i ostajanjem zaspalim – iz raznovrsnih razloga, i neki od tih problema mogu se riješiti uvodenjem ispravnih navika spavanja (više o tome uskoro). Međutim, postoje pedijatrijski poremećaji spavanja koji mogu zahtijevati pomoć liječnika i/ili specijalista za spavanje.

Dok neki problemi sa spavanjem kod djece nisu zvanično prepoznati poremećaji spavanja, Kelli-Lee Harford, klinička psihologinja, Children's Healthcare of Atlanta Sleep Disorders Program i asistentica na Emory University School of Medicine Department of Pediatrics, kaže da ako to hvata haos u svakodnevnom životu, to je više od samo problema. "Problemi sa spavanjem smatrami poremećajem ako postanu kronični i rezultiraju poremećajem u funkcioniranju za dijete, roditelja i/ili obitelj," kaže.

Evo nekih od najčešćih problema i poremećaja spavanja u djece:

Apnea spavanja. Prema Lauren Broch, psihološkoj na Northwell Health Sleep Disorders Center, apnea spavanja je najčešći zvanični poremećaj spavanja. "Kod apnee spavanja, djetetovo disanje je do neke mije obstructed, i kroz noć oni se bude da otvore svoje grlo," objašnjava. "Često je to zbog uvećanih adenoida i almondi, a u nekim slučajevima liječnici će predložiti uklanjanje." Kućni monitor koji mjeri stvari poput srčanog ritma i protoka zraka, često se koristi za dijagnozu apnee spavanja u djece.

Poremećaji cirkadijskog ritma spavanja. "Ovi se tipično nalaze u adolescentima," kaže Harford. Prema Cleveland Clinic, adolescenti najčešće pati od poremećaja kašnjenog faze spavanja, gdje oni zaspavaju i budu najmanje dva sata kasnije nego što se smatra normalnim ciklusom spavanja-budenja.

Sindrom ne mirajućih nogu. Sindrom ne mirajućih nogu (RLS) nije rijetak u djece, prema Harford, pogađa 1 na 50 djece. RLS uzrokuje nelagodu u udovima (potencijalno uzrokovano niskim željezom), čineći teškim za djecu da zaspaju.

Parasomnije. "Parasomnije su grupa poremećaja spavanja koji uzrokuju neobično ponašanje tijekom spavanja," napominje Harford. "Oni uključuju govor u snu, hodanje u snu, kosmare i noćne strahove." Noćni strahovi, treba napomenuti, mogu biti veoma uznemirujući za roditelje i skrbnike da svjedoče, ali važno je ne intervencionirati ako dijete doživljava jedan, jer to može pogoršati situaciju.

"Kad dijete doživljava noćni strah, ono se može probuditi križeći, znojeći, s ubrzanim srcem – i nisu svjesni svog okruženja i ne mogu biti utješeni," kaže Smith. "Najbolje za roditelje ili skrbnike je ostati s svojom djecom da bi bili sigurni da su sigurne, dopustiti da epizoda završi i onda vratiti dijete u krevet."

Što je ponašanska insomnia djetinjstva?

Jedan od najčešćih problema sa spavanjem u djece je ponašanska insomnia djetinjstva, i često nego ne, imati dosljedno vrijeme za spavanje i rutinu (gdje djeca se same umiruju u spavanje) je antidot.

"Ponašanska insomnia dolazi u dva oblika – jedan gdje dijete ima poteškoća zaspati i drugi gdje se često budi usred noći," napominje Smith. "Djetetovi problemi sa spavanjem nisu zaista povezani s medicinskim problemom, i umjesto su više naučeno ponašanje koje treba riješiti."

Drugim riječima: Često djeca zaspavaju uz pomoć odraslog i onda se budu usred noći, nemoćna da se same vrati u krevet. Za djecu koja ima teškoće zaspati početno, anksioznost može biti faktor (u kojem je važno tražiti stručnu pomoć), ali vjerojatnije je da nema rutine koja je primjerena za spavanje.

"Ponašanska insomnia djetinjstva, koja je češća u mlađoj djeci, može doći u obliku otpora na vrijeme spavanja, dugotrajnog zaspavanja i/ili poteškoća ostajanja zaspalim," kaže Harford "Često se događa zbog poteškoća s postavljanjem granica i/ili asocijacija početka spavanja – nešto što dijete navikne imati na početku noći da zaspava, poput roditelja ili sucica, a zatim traži usred noći ako više nije prisutno."

Zašto moje dijete budi usred noći plačući?

U nekim slučajevima, djeca se bude usred noći plačući – ovo je često rezultat kosmara ili noćnog straha. "Kosmari i noćni strahovi su dva vrlo uobičajena razloga zašto djeca mogu buditi plačući," objašnjava dr. Sara Siddiqui, pedijatrica i klinička asistentica u Odjelu pedijatrije na NYU Langone's Hassenfeld Children's Hospital u New Yorku. "Oba su znaka razvoja mozga i mogu biti normalna, ali vrijedi spomenuti pedijatriju, jer aktivna mašta, s nekom anksioznošću i brigu, može dovesti do problema sa spavanjem." Najbolji način da se pokušaje spriječiti to, prema Smithu, je biti dosljedan, imati rutine i nuditi djeci osiguranje ako su u strahu.

Kako zaustaviti moje dijete od buđenja noću?

Dok postoje problemi sa spavanjem, poput apnee spavanja i RLS, koji zahtijevaju liječenje od zdravstvenog pružatelja, često se problem može riješiti na frontendu kod kuće. (Također, treba napomenuti da postoje okolnostni razlozi djeca povremeno imaju teškoća sa spavanjem – rođenje rođaka, trening za WC ili prijelaz na dječji krevet često se rješavaju sami, prema Harford, i nisu ponašanska insomnia djetinjstva.)

Za djecu koja se odbijaju ići spavati početno ili se bude noćno, dobra higijena spavanja je ključna. "Djeca bi trebala imati rutinu za navečer i spavanje koja se radi svakog dana," napominje Smith. "Nemati rutinu je jedan od najčešćih razloga za djecu da se budi noću ili ima teškoća sa zaspavanjem. Za najmladju djecu, one još uvijek mogu imati neka pitanja s odvojenjem od roditelja, što može pogoršati stvari kad se bude noću i shvate da su same."

Siddiqui preporučuje početak rutina rano. "Savjetujem rad na pravilnim tehnikama i rutina spavanja čim od 6 mjeseci dobi," objašnjava. "Često preporučujem kupka, knjiga, krevet. Rutina se može malo modificirati kad postanu stariji."

Dodatno, ključno je za roditelje i skrbnike da se uklone iz jednačine spavanja prije nego dijete zaspi. "Kako dijete zaspi je ključno," kaže Broch. "Ako dijete zaspi samostalno, umirujući se, kad uđu u lagano spavanje ili se probude tijekom noći, bit će se moguće vratiti u spavanje samostalno budući da je situacija ista kao kad su prvi otišli u krevet."

Najbolji način da se uvrsti ova praksa je kad su djeca mala (Siddiqui preporučuje stavljanje dojenčadi u krevet zagrobljene da nauče zaspati same). Ali u slučajevima gdje djeca su išla u krevet s asocijacijom spavanja – poput vas – Broch preporučuje postepeno uklanjanje sebe iz slike. "Možete početi ležeći u krevetu, pa prijeći na sjedanje negdje u sobi do sjedanja pri vratima do eventualno ne biti tamo uopće kad zaspavaju," kaže.

Ostali načini za promicanje dobre higijene spavanja, prema Harford:

• Izbjegavajte stimulativne aktivnosti prije spavanja.
• Izbjegavajte ekrane dva sata prije spavanja.
• Imajte spavanje okruženje koje je hladno, tamno i tiho.
• Osigurajte da djeca dobiju dovoljno fizičku aktivnost.
• Ograničite kofein.
• Imajte dosljedan raspored spavanja.

Teški posao za zauzete roditelje i skrbnike? Da. Ali vrijedi na kraju, budući da je toliko važno za djecu (i roditelje) da dobiju dovoljno odmora. "Kad djeca ne dobiju dovoljno spavanja, to utječe na njihovo dnevno raspoloženje," kaže Siddiqui. "Ostali problemi, poput anksioznosti, depresije i opozicijskih problema, mogu se pojaviti, takođe."

Dobra rutina za spavanje bi trebala početi jedan do dva sata prije odlaska u spavanje i može potrajati do tri tjedna da se razvije navika, prema Siddiqui.

Što učiniti kad djeca bude noću

Čak i s čvrstom rutinom spavanja i dobrim navikama, djeca ponekad se bude noću – posebno oni na mlađoj strani. "Mali mozak djeteta i djeteta mijenja i razvija se vrlo brzo i ponekad snovi, kosmari i čak noćni strahovi mogu početi dogodati se s brzim razvojem mozga," kaže Siddiqui. "Komercijal na televiziji ili čak priča raspravljana noć prije može dovesti do straha noću, što dovodi do djeteta koje ima teškoća zaspavati ili se budi." Kad se to dogodi, najbolje je učiniti stvari što manje događajima.

"Minimizirajte podršku buđenju usred noći čineći ih dosadnim i istim svaki put," kaže Broch. "Vratite ih u njihov krevet da znaju da je to mjesto gdje su za noć."

Smith dodaje da je lako ugušiti i dopustiti djeci da skoče u krevet s vama iz čistog umora – ne radi to. "Ostanite čvrsti kad djeca bude usred noći," kaže. "Poticanje njihove nezavisnosti i samoumirivanja je toliko važno u tom trenutku i za njihovu budućnost."