• Bebe
• Stvaranje obitelji
• Djeca
• Opće roditeljstvo
• Novorođenčad
• Tinejdžeri
• Mala djeca
• Trudnoća

Gojaznost kod djece: Uzroci, rizici, prevencija i liječenje

Gojaznost kod djece može značajno utjecati na njihovo fizičko i psihološko zdravlje. Svjetska zdravstvena organizacija (WHO) definira gojaznost kao višak natopljenog masti koji predstavlja zdravstveni rizik. Djeca se smatraju gojaznima ako je njihov indeks tjelesne mase (ITM) na ili iznad 95. percentila u usporedbi s djecom iste dobi i spola.

Težina Vašeg djeteta može biti pod utjecajem obiteljske navike života, prehrane i preferencija tjelesne aktivnosti. Stoga, kako bi pomogli djeci da održavaju zdravo tjelesnu težinu, roditelji trebaju voditi primjerom. Nadalje, gojaznost u djetinjstvu treba adresirati jer može negativno utjecati na dugotrajno zdravlje djeteta kao odrasle osobe.

Ovaj članak raspravlja o razlozima i rizicima gojaznosti u djetinjstvu te mjerama za njezinu prevenciju.

Zašto djeca postaju gojazna?

Osnovni razlog gojaznosti je energetski disbalans između unosa i potrošnje kalorija. Suvremeni način života favorizira gojaznost. Djeca imaju tendenciju jesti "đubret" (brzu hranu) bogatu masnim kiselinama i kolesterolom. Upotreba računala, tableta, mobilnih telefona itd. vodi do manje tjelesne aktivnosti i manje sagorijevanih kalorija. Djeca postaju gojazna ili prekomjerno teška kada jedu više hrane (kalorija) nego što im tijela treba za rast i tjelesne aktivnosti. Višak kalorija tada se skladišti u masnim stanicama. Ako se praksa nastavi, broj masnih stanica u tijelu raste vremenom, dovodeći do gojaznosti.

Što pokazuju statistike?

Od 1970-ih postotak djece i adolescenata s goznošću se povećao više od tri puta u Sjedinjenim Američkim Državama. Prema statistici za 2015-16. godinu, jedno od pet školske djece i mladeži između 6 i 19 godina gojazno je. Korona pandemija je znatno povećala gojaznost kod djece. Zaključavanja, nema nastave u školi, online nastava, nedostatak aktivnosti na otvorenom – sve to vodi u gojaznost.

Ispod su ključni statistički podaci iz istraživanja gojaznosti djece koje je CDC proveo 2015-16. Istraživanje je procijenjilo gojaznost kod djece između 2 i 19 godina.

• Gojaznost je pogađala 18,5 % djece; oko 13,7 milijuna djece.

• Adolescenti između 12 i 19 godina pokazivali su najveću prevalenciju od 20,6 %.

• Prevalencija gojaznosti bila je 18,4 % kod djece između 6 i 11 godina.

• Gojaznost je pokazala stalni rast kod djece od 2005. godine.

Prema istraživanju, prevalencija gojaznosti kod djece bi stalno rasla ako isti trendovi nastave.

Uzroci gojaznosti kod djece

Uzroci gojaznosti kod djece mogu uključivati sljedeće:

1. Prehrana i način života

Jedenje kalorijski gustoće, niskonutritivne hrane i pića doprinosi gojaznosti. Hrana bogata šećerom, masnoćama i solju lako je dostupna i u velikim porcijama (veličinama). Unos takve hrane vodi do većeg unosa kalorija nego što je potrebno. Burgeri, pica, pečeno meso, sendviči, pomfrit, kolači i keksici, koje djeca često jedu, sadrže ugljikohidrate i masti.

Komerijali i oglasi za mnoge od ovih visokokaloričnih namirnica prvenstveno su usmjereni na djecu i mogu utjecati na njihove zdrave odabire hrane. Osim toga, prakse u kući i školi mogu utjecati na odabire djeteta. Na primjer, roditelji mogu koristiti hranu kao nagradu ili za udobnost, što može uzrokovati da dijete razvije naviku prejedanja u dugom roku.

2. Nedostatak vježbanja i tjelesne aktivnosti

Vrijeme provedeno pred ekranima među djecom se drastično povećalo. Djeca provedu većinu slobodnog vremena u igranju videoigara, slanju poruka, gledanju televizije i pretražiwanju interneta. Ove sjedilačke aktivnosti zahtijevaju vrlo malo tjelesne energije. Osim toga, djeca provedu sve manje vremena u tjelesnim aktivnostima na otvorenom. Nekoliko stručnjaka vjeruje da su urbanizacija i promjene u prijevozu doprinijele sjedilačkom načinu života.

3. Genetski faktori

Genetski stanja mogu povećati rizik gojaznosti kod nekih djece. Stanja poput poremećaja hormona ili hipotireoze (niska razina šitnice) mogu povećati apetit djece. Konačno, to može povećati rizik prekomjerne težine ili gojaznosti. Roditelji s goznošću moraju paziti na način života svoje obitelji.

Faktori koji povećavaju rizik gojaznosti

Rizični faktori za razvoj gojaznosti uključuju sljedeće:

1. Bebe koje brzo dobivaju na težini u dojenčad bi mogu biti sklone prekomjernoj težini ili goznošći kad odrasnu.

2. Visoka težina pri rođenju i gestacijski dijabet također su povezani s povećanim rizikom gojaznosti i tipa 2 dijabetesa kod djece.

3. Obiteljska medicinska povijest gojaznosti, hipertenzije, spavanju apnee, tipa 2 dijabetesa, ranog infarkta i hiperlipidemije može također povećati rizik gojaznosti i drugih srodnih komplikacija u djetinjstvu.

4. Psihološki faktori, poput nasilja (bullyinga), anksioznosti, depresije, stigme, niskog samopouzdanja ili niske kvalitete života, povezani su s goznošću kod djece.

5. Određeni lijekovi, poput steroida ili protuupadnih lijekova, mogu staviti dijete na povećani rizik gojaznosti.

6. Socioekonomski faktori, poput pristupačnosti i pristupačnosti zdravih odabira hrane, također mogu biti važan rizični faktor.

Djeca koja su goazna vjerojatnije će biti goazna i u odrasloj dobi. Gojaznost u djece vodi sljedećim zdravstvenim problemima koji su ranije bili zabilježeni samo kod odraslih:

• Visok krvni tlak ili hipertenzija

• Visok kolesterol i trigliceridi (rizični faktori za više kardiovaskularnih bolesti)

• Oštećena glukozna tolerancija, tip 2 dijabetes, inzulinska rezistencija

• Infarkti prvenstveno zbog koronarne bolesti srca i srcanog zatajenja

• Moždani udar

• Problemi s kostima i zglobovima, poput osteoartritisa i mišićno-škeletnih tegoba. Glavno se događa zbog povećanog pritiska na kosti zbog viška težine

• Masnoća jetre, gastroezofagealni refluks (zagorjec) i žučni kamen

• Problemi s disanjem, poput apnee spavanja, mogu dovesti do pospanoсти, umora i loše pažnje

• Nasilje, nisko samopouzdanje ili teškoće u druženju

Načini za prevenciju gojaznosti

Razmislite o sljedećim savjetima za prevenciju gojaznosti kod djece.

1. Ne koristite hranu kao nagradu ili za udobnost. Pohvalite dijete verbalno ili s objemima i poljubcima umjesto obećivanja bombona ili kolačića.

2. Izbjegavajte silovno hranjenje. Ohrabrite dijete da uzima male porcije i poštujte njihov želju kada kažu "trbuh je pun". To će također pomoći djeci naučiti kada prestati jesti kada im je trbuh pun.

Budite uzor Vašoj djeci. Djeca uče od roditelja. Donosite zdravije odabire hrane, grickajte svjesno i imajte aktivan način života. Kad obitelji to rade zajedno, dijete se ne osjeća isključenim.

4. Stvorite zdravo okruženje u kući koje sprječava iskušenja hranom. Držite zdrave užine dostupnim, a nezdrave opcije izvan kuće.

5. Osigurajte redovite, godišnje zdravstvene preglede. To postaje vitalno u slučajevima kada je dijete predisponirano goznošći zbog obiteljske povijesti.

6. Ohrabrijte osam do devet sati spavanja. To pomaže izbjegavati želju za šećerom zbog ljenosti.

Znaci da je dijete goazno

Djeca mogu doživljavati različite simptome gojaznosti. Sljedeći su uobičajeni znaci i simptomi gojaznosti kod djece:

• Razdjeline na trbuhu, kukovima i podlakticama. Pojava tamne i sametaste kože (akantoza nigrikans) oko vrata i drugih područja.

• Naglaganje masnog tkiva u prsima, trbuhu, leđima, kukovima i natkoljenicama.

• Loše samopouzdanje zbog tijela; ili previše stidljivo ili iritirano

• Povećana želja za hranom

• Poremećaj jedi uz stalni porast tjelesne težine

• Apneja spavanja (poremećaj spavanja u kojem disanje ponavljano prestaje i započinje)

• Izdušeno čak i nakon manje tjelesne aktivnosti

• Zaprzed od visokougljikovite i niskovlakniste hrane

• Gastroezofagealni refluks

• Isključen kuk, ravne noge i X-oblik nogu

• Koljeno i zglobni bolovi

• Zakasnjela puberteta kod dječaka

• Rana puberteta i neredovni menstruacijski ciklus kod djevojčica, bolovi tijekom menstruacije

Kada posjetiti liječnika?

Ako primijetite bilo koje znake i simptome prekomjernog dobivanja težine ili gojaznosti, posjetite liječnika. Djeca bi trebala dobivati na težini kako raste. Međutim, dobivena težina bi trebala biti odgovarajuća za njihovu visinu. Vaš liječnik će provjeriti omjer težine i visine djeteta, ITM i druge faktore, poput osnovnih patoloških stanja, kako bi utvrdio je li dijete prekomjerno teško ili goazno.

Liječenje gojaznosti kod djece

Liječnici obično preporučuju pregled gojaznosti kod djece do šeste godine starosti. Vaše dijete može biti preporučeno i na krrvnu analizu, test šitnice i endokrini test kako bi se utvrdile eventualne osnovne uzroke.

Liječnik može preporučiti bilo koju od sljedećih intervencija nakon razmatranja medicinske povijesti djeteta, obiteljske medicinske povijesti, navika jedi i razine tjelesne aktivnosti:

• Uravnotežena prehrana s pravim vrstama hrane i izbjegavanje slatkića pića. Važan je prvi korak.

• Redoviti posjeti liječniku za praćenje visine i težine. Više od 90. centila bi trebao biti razlog zabrinutosti.

• Veličina porcije hrane važan je dio zdrave prehrane. Ovisi o dobi djeteta. Osigurajte da dijete jede male porcije i dobro prožuje. Liječnik vas može upućiti na pedijatrijkog dijetistika za formuliranje odgovarajuće veličine porcije i jelovnika nakon razgovora s vama i djetetom. Ne ohrabrujte često grickanje.

• Iako je brza hrana ili brzi užini jeftini i lako dostupni, ponudite zdravo hranu svom djetetu. Izbjegavajte ili ograničite brzinu hranu. Možete ograničiti brzinu hranu na dva ili tri puta tjedno. Možete uključiti djecu u kupovinu hrane i planiranje obroka, ohrabrujući ih da biraju zdrave i uživne namirnice.

• Ohrabrujte intuitivno jedi, što znači da im omogućite da donose odluke koje poštuju glad i sitost bez osjećaja krivnje. Na primjer, ako Vaše dijete osjeća sitost i ne želi jesti više, ne silite ga da jede niti kažnite ga za nepojedene tanjure.

• Uključite raznovrsne namirnice iz različitih skupina hrane. Osigurajte da Vaše dijete jede namirnice iz svake skupine hrane u svim obrocima u pravim porcijama.

• Voće i povrće su vitaminom bogate zdrave opcije za užine. Možete pokušati i zdrave domaće krekere i druge užine.

• Ograničite unos visokšećerne i visokokalorične hrane, poput kolačića, bombona, kolača, cipsa, slatkih pića i sladoleda.

• Pakirajte domaće obroke za školu kad god je to moguće.

• Izbjegavajte unos pića bogatih šećerom ili kukuruznim siropom, gaziranih pića, sokova i aromatizirane vode. Možete ponuditi kokosovu vodu ili domaći limunadu.

• Ohrabrujte umjerenu tjelesnu aktivnost od 60 minuta dnevno.

• Motivirajte ih na neku tjelesnu aktivnost čak i ako Vaše dijete nije atletsko. Mogu trčati, igrati sportove ili biciklirati u slobodno vrijeme. To možete raditi zajedno kao obitelj. Alternativno, uključite ih u dnevne obveze ako dijete nije previše zainteresirano za aktivnosti na otvorenom.

• Ograničite vrijeme pred ekranima na ne više od dva sata dnevno.

• Izbjegavajte davanje dodataka za mršavljenje ili biljnih dodataka bez konzultiranja s liječnikom, jer mogu imati ozbiljne nuspojave.

Dijete se klasificira kao goazno na temelju ITM-a. Stoga, provjerite visinu i težinu djeteta kod ovlaštenog zdravstvenog djelatnika kako biste razumjeli njihov status. Ako je klasificirano kao goazno, razumijte da mnogi faktori na to doprinose. Gojaznost u djece može biti zbog prekomjernog unosa kalorija, sjedilačkog načina života ili hormonskih ili nasljednih faktora. Stoga, identificirajte uzrok i potražite intervenciju na temelju toga. Alternativno, prijelaz na zdrav način života i pridržavanje njemu može pomoći u smanjenju gojaznosti u dugom roku.