• Bebe
• Stvaranje obitelji
• Djeca
• Opće roditeljstvo
• Novorođenčad
• Tinejdžeri
• Mala djeca
• Trudnoća

5 uzroka skolioze kod djece, simptomi i liječenje

Skolioza kod djece uzrokuje zakrivljanje kralježnice pod kutom od 10° ili više. Obično je kralježnica ravna, a djeca s skoliozom mogu imati C- ili S-oblik kralježnice, što čini dijete da izgleda kao da se naginje na stranu. Prema Bolnici za djecu Philadelphia, više od 100.000 djece u SAD-u je dijagnosticirano s skoliozom. Može se pojaviti u bilo kojoj dobi.

Zakrivljanje kralježnice može obično početi čim u dobi od pet godina kada je u tijeku brz rast, a zakrivljanje može trajati do adolescentne dobi. Zakrivljanje se može smanjiti nakon što kostni sustav postigne zrelost ili maksimalni rast. No, nekoliko ljudi može imati skoliozu kroz cijelu odraslost. Rana dijagnostika i intervencije pomažu prevenciji komplikacija.

Čitajte dalje da saznate uzroke, vrste i dostupne modalitete liječenja skolioze kod djece.

Uzroci i vrste skolioze

Postoji mnogo klasifikacija za skoliozu. Neke su temeljene na dobi djeteta tijekom početka stanja, a druge na uzroku. Bitno je razumjeti vrste da bi se prepoznao rano. Također, dijagnostika skolioze tijekom rođenja ili ranog djetinjstva je rijetka, a većina djece se dijagnosticira između 10 i 15 godina.

Na temelju uzroka, skolioza se klasificira u četiri šire kategorije.

1. Kongenitalna skolioza: Ova vrsta može biti uzrokovana fetalnim anomalijama kralježnica, genetskom predispozicijom, majčinskim čimbenicima ili okolišnim čimbenicima, poput izloženosti povećanom onečišćenju. Može biti dio sindroma, i zahtijeva stručni pregled i istragu. Zakrivljanje kralježnice varira od djeteta do djeteta, što otežava procjenu. Neki znaci kongenitalne skolioze uključuju mrlje na prekrivnoj koži i skraćeni vrat ili trbuh. Djeca s ovom vrstom skolioze mogu imati i bubrezne ili mokračne anomalije i kongenitalne srčane defekte.

2. Neuromuskularna skolioza: Kralježnica se može zakriviti uslijed specifičnih anomalija živčanog ili mišićno-koštanog sustava, poput cerebralne paralize, Marfanovog sindroma ili neurofibromatoze. Kod ove vrste skolioze, zakrivljanje kralježnice vjerojatno će nastaviti i napredovati u odrasloj dobi. Iako djeca možda ne doživljavaju bol, mogu imati lošu ravnotežu i koordinaciju trupa, glave i vrata, problemi s sjedenjem i higijenskim izazovima.

3. Torakogena skolioza: Kod ove vrste, zakrivljanje kralježnice može biti rezultat poremećaja prsnog koša poslije operacije ili uslijed bolesti. Otkriveno je da su djeca koja su prošla kardiotorakalnu operaciju pod višim rizikom razvoja torakogene skolioze. Zakrivljanje može početi pojaviti se uskoro nakon operacije ili mnogo godina kasnije, posebno tijekom adolescentnog skoka rasta.

4. Idiopatska skolioza: Uzrok ove vrste je nepoznat, a vjerojatno je uslijed kombinacije genetike, hormona ili okolišnih čimbenika.

Idiopatska skolioza je dalje kategorizirana u:

• Infantilna idiopatska skolioza, koja se vidi od rođenja do tri godine
• Juvenilna idiopatska skolioza, koja se vidi kod djece od tri do osam godina
• Adolescentna idiopatska skolioza, koja se pojavljuje tijekom adolescentnog skoka rasta, od 10 do 15 godina.

Kongenitalna, infantilna i juvenilna skolioza spadaju pod ranu skoliozu. Ovo stanje karakterizira naginuti rameni, neujednačena struk i izgled tijela koje se naginje na jednu stranu.

Infekcije i kostni i kralježni tumori također mogu uzrokovati skoliozu kod djece.

Simptomi skolioze kod djece

Neki simptomi mogu biti specifični za vrstu skolioze. Evo nekih uobičajenih simptoma.

• Neravnoteženi rameni (jedan lopatni kostur iskače i izgleda naginut)
• Rebra su prominentna na jednoj strani
• Neravnotežena struk
• Kukovi različite visine
• Izgled naginjanja na jednu stranu
• Bol u leđima i donjim leđima
• Slabost i umor nakon dugotrajnog sjedenja ili stanja
• Zakrivljena kralježnica
• Problemi s disanjem (u slučaju teške skolioze)

Kakvi su čimbenici rizika skolioze kod djece?

Skolioza može biti uzrokovana stanjima poput mišićne distrofije ili cerebralne paralize. No, uzrok je uglavnom nepoznat.

Kakve su komplikacije skolioze kod djece?

Skolioza može ometati blagostanje djeteta. Dugoročne komplikacije ovisi o intenzitetu zakrivljenja. Djeca s malim i umjerenim zakrivljenjem mogu doživjeti blagu bol u leđima i nogama, dok djeca s ekstremnim zakrivljenjima mogu imati respiratorne probleme.

Dijete s skoliozom se može suočiti s nekoliko općenitih komplikacija.

• To može inhibirati njihovu sposobnost obavljanja dnevnih aktivnosti.

• To može utjecati na samopouzdanje i povjerenje djeteta.

Važno je dijagnosticirati i liječiti skoliozu rano. Sljedeći odjeljak pokriva dijagnostiku skolioze kod djece.

Dijagnostika skolioze

Prvi dijagnostički test za skoliozu je fizički pregled. Liječnik pregleda kralježnicu i leđa djeteta da provjeri zakrivljenja. Pregled drže i zakrivljenja kralježnice može pomoći utvrditi skoliozu. Liječnik se može upitati i o medicinskoj povijesti djeteta.

Test prednjeg savijanja je koristan za utvrđivanje skolioze, koji uključuje sljedeće korake.

1. Dijete bi trebalo stati s nogama zajedno i paralelnim.

2. Dlanovi bi trebali biti zajedno s izduženim rukama.

3. Dijete bi se trebalo saviti naprijed s vrhom prstiju usmjerenim između velikih prstiju.

4. Liječnik bi zatim pregledao oblik kralježnice koristeći skoliometar.

Ako je jedna strana leđa za jedan centimetar viša od druge, to može biti skolioza.

Vaš liječnik može propisati RTG, MRI ili CT sken kralježnice da utvrdi ima li temeljno stanje.

Liječenje skolioze

Kod nekih djece, rana skolioza možda ne zahtijeva liječenje, jer se stanje možda ne pogoršava i može se riješiti same. No, česti posjeti liječniku su preporučeni da se zakrivljanje kralježnice nadzire.

Liječenje je potrebno za skoliozu koja napreduje. Također, liječenje skolioze ovisi o vrsti i veličini zakrivljenja kralježnice.

Evo nekoliko opcija liječenja za skoliozu. Svako liječenje ima svoje prednosti i nedostatke, stoga je najbolje razgovarati s liječnikom prije nego krenete u bilo koju opciju liječenja.

Nekirurška liječenja: Vaš liječnik je prava osoba za razumijevanje stanja vašeg djeteta i propisivanje najboljih dostupnih liječenja. Sljedeća nekirurška liječenja se često propisuju u slučaju blage skolioze.

• Promatranje: To je liječenje ako je zakrivljanje kralježnice blago (s zakrivljenjem <25° za rastuću djecu, i <50° za djecu koja su završila fazu rasta). Liječnik može predložiti redovite kontrole i izvesti RTG da provjeri je li se zakrivljanje pogoršalo. Učestalost kontrola ovisi o dobi djeteta, stadiju rasta i zakrivljenju kralježnice. Tijekom ovog vremena, fizikalna terapija može pomoći olakšati bol i pomoći vašem djetetu da normalno funkcioniše.

• Orteza: Orteziranje kralježnice propisuje se kada je stupanj zakrivljenja između 25° i 40°. No, ne preporučuje se za djecu koja je završila fazu rasta, djevojčice koje imaju menstruaciju više od godine dana, i dojenčad. Glavni cilj nošenja orteze je ograničiti zakrivljanje da se ne pogorša. Može se dati leđni ortez, koji se mora nositi dnevno. Početno, djeca mogu osjetiti nelagodu, stoga roditelji im trebaju podržati mentalno i objasniti važnost nošenja. Treba napomenuti da orteza ne daje trajno rješenje skolioze; ona samo zaustavlja daljnje zakrivljanje kralježnice. Dijete na ortezi može zahtijevati kiruršku intervenciju za dodatnu korekciju.

• Gipsanje: Ovo je metoda liječenja propisana za mlađu djecu s značajnim zakrivljenjem. Gipsanje kralježnice može imati veću vjerojatnost poboljšanja skolioze kod djece mlađih od pet godina. Kralježni gips primjenjuje se pod općom anestezijom i treba zamijeniti svakih tri do četiri mjeseca. No, gipsanje može uzrokovati komplikacije, poput eroze kože, zaprtosti ili respiratornih bolesti. Stoga, oprez je potreban prilikom uporabe.

Kirurška liječenja: Kirurška liječenja propisuju se kada konzervativna liječenja ne uspiju zaustaviti zakrivljanje kralježnice ili u slučajevima teškoća s disanjem uslijed teške skolioze.

• Zadnja kralježna fuzija: (PSF) je postupak preporučen za djecu stariju od 10 godina i s 50° ili više zakrivljenja. U ovoj metodi, dvostruke šipke se koriste za korekciju i prevenciju zakrivljenja kralježnice. U slučaju djece mlađe od 10 godina, koriste se rastuće šipke. Poslije operacije, vaše dijete možda mora ostati u bolnici pet do sedam dana, i može potrajati do šest mjeseci za oporavak. Tijekom oporavka, možete tražiti fizioterapiju da pomognete vašem djetetu da hoda i radi svakodnevne aktivnosti.

• Druga kirurška metoda je Vertikalno proširivi protetički titanijumski rebro (VEPTR). Ovo je napredno liječenje za djecu čija skolioza je napredovala u Sindrom torakalne nedovoljnosti. U ovom stanju, postoje teške deformacije u prsnom košu, kralježnici i rebima, koje sprječavaju normalno disanje.

Ostale moderne tehnike, poput štićenja i vezivanja kralježnih tijela, također su dostupne ali su u eksperimentalnoj fazi.

Domaća skrb za skoliozu

Ako je vaše dijete dijagnosticirano s skoliozom, možete imati neke domaće skrbne liječenja, uz propisano liječenje, da pomognete olakšati simptome. No, budući da većina ovih liječenja nema znanstvenu potporu, najbolje je konzultirati svog liječnika prije nego ih isprobate na svom djetetu.

Vježbanje je jedno od najboljih domaćih liječenja za skoliozu. Evo nekoliko vježbi koje se mogu napraviti prije fizikalne terapije. One ne nude nikakvu korekciju zakrivljenja, ali mogu pomoći poboljšati pokretljivost i stabilnost kralježnice.

• Tilti zdjelice: Zamolite svoje dijete da leđi na leđa s zaginutim koljenima i stopalima ravno na podu. Zatim, zamolite ih da ispravе leđa uzdisavanjem trbušnih mišića i šiljaka. Reći im da drže to pet sekundi. Ponovite deset puta.

• Mačka-deve: Uputite svoje dijete da leži na podu na sve četiri i napne trbušne mišiće dok drže glavu ravno. Zamolite dijete da zadiše i podigne donji rebreni koš. Kad vaše dijete izdahne, zamolite ga da spusti prsa, pogleda malo gore i vrati se na početni položaj.

• Jednonoga ravnoteža: Zamolite svoje dijete da sagne jedno koljeno stojeći na drugoj nozi. Možete zamoliti da pružu ruke da održavaju ravnotežu. Ponovite ovo pet puta.

Ostali koraci domaće skrb uključuju masažu, raztezanje i hranjivu prehranu. Možete koristiti jastućak od memore foam nakon konzultacije s liječnikom. Ako bol postane neizdržljiva, liječnik može propisati neke lijekove protiv boli bez recepta.

Skolioza kod djece je uobičajeno stanje kralježnice koje može pogađati djecu u bilo kojoj dobi. Iako se vjeruje da je uzrokovana anomalijama kralježnica, njezina točna uzrok ostaje nepoznata. Trenutno ne postoji lijek niti prevencija za skoliozu. No, rana dijagnostika i brz odziv mogu pomoći upravljati stanjem i poboljšati kvalitetu života djeteta. Vježbanje je jedno od najboljih opcija domaće skrb za skoliozu. Stoga, potaknite svoje dijete da vježba i podvrgnje se fizikalnoj terapiji redovito i jede zdravo da živi zdrav i produktivno život s pozitivnim tijelsnim obrazom.