• Bebe
• Stvaranje obitelji
• Djeca
• Opće roditeljstvo
• Novorođenčad
• Tinejdžeri
• Mala djeca
• Trudnoća

Rak grla kod djece: Simptomi, dijagnoza i liječenje

Učestalost raka grla kod djece je rijetka, i on je česti kod ljudi preko 50 godina. Abnormalni rastovi u dijelovima grla, uključujući almadije, epiglotis, laringks (glasovni kutija) i farinks (grlo) su rakovi grla. Promjene glasa, problemi s progutavanjem i bol mogu biti početni simptomi. No, ovi simptomi su prisutni i u nekim ne-rakozim stanjima. Stoga, možete tražiti medicinsku skrb za točnu dijagnozu i liječenje za rakove grla.

Pročitajte dalje da saznate uzroke, simptome, dijagnostičke testove, liječenje, ishode i stopu preživljavanja raka grla kod djece.

Znaci i simptomi raka grla kod djece

Sljedeći znaci i simptomi mogu se vidjeti u raku grla. Oni su slični simptomima drugih manje ozbiljnih stanja.

• Kasalj
• Hrkavost glasa ili druge promjene u glasu
• Teškoće progutavanjem
• Bol u grlu
• Nepojašnjen gubitak težine
• Bol u uhu ili ubol u uhu
• Bol u grlu
• Grudić na vratu ili u grlu

Ako simptomi ne opuste čak i nakon tjedan dana ili se često ponavljaju, onda zakazite termin s pružateljem zdravstvene usluge. Rana dijagnoza i liječenje mogu dati bolje ishode nego odgođena intervencija.

Uzroci raka grla kod djece

Točan uzrok formiranja raka u grlu kod djece nije poznat. Genetske mutacije (određene promjene gena) stanica u grlu mogu biti razlog za nekontrolirani rast stanica. Povećanje broja stanica i smanjenje stanične smrti mogu uzrokovati nagomilanje štetnih rakosnih stanica.

Rizični čimbenici za rak grla kod djece

Sljedeći čimbenici mogu povećati rizik od raka grla.

• Ljudski papilomavirus (HPV), koji je virusna infekcija
• Gastroezofagealna refluksna bolest (GERD), uslijed regurgitacije želudačnog sadržaja u grlo
• Obiteljska povijest raka grla, i glave i vratnih rakova
• Pušenje ili žvačenje duhana
• Težak konzumacija alkohola

HPV infekcija može dovesti do razvoja papilomatoze laringksa. To su bradavice-slični, benigni tumori rast na laringksu, i često postaju rakopripodatni (maligni).

Vrste raka grla kod djece

Rak grla se može podijeliti ovisno o lokaciji raka unutar grla.

1. Nazofaringealni rak: Ovaj rak se nalazi u dijelu grla iza nosa.

2. Orofaringealni rak: Rak je na dijelu grla iza usta, uključujući bazu jezika i almadije. Rak almadija također se nalazi u orofaringeksu.

3. Hipofaringealni rak ili laringofaringealni rak: Ovo uključuje rakove u donjem dijelu grla iznad traheje (dihovog vlaka) i esožagusa (želučane cijevi).

4. Laringealni rak: Dječji laringealni rakovi uključuju rak laringksa ili glasovne kutije. Laringealni rak može biti od tri vrste ovisno o dijelu laringksa pogođenom. One uključuju:

• • Glotički rak — rak glasovnih žica.
  • Supraglotički rak — gornji dio laringksa, uključujući epiglotis, koji je hršćica koja blokira ulazak hrane u dišne pute.
  • Subglotički rak — rak koji pogađa donji dio glasovne kutije.

Rabdomiosarkom je najčešća vrsta laringealnog raka (mehko tkivni rak) kod djece, dok su odrasli skloniji planočelijskom karcinomu. Kongenitalni subglotički hemangiom je uobičajena vrsta benignog (ne-malignog) laringealnog tumora kod djece.

Iako su rakovi grla različitih vrsta, rizični čimbenici i simptomi mogu biti slični u mnogim slučajevima. Mlađa djeca zahtijevaju liječenje s onkologima i kirurškim stručnjacima koji se specijaliziraju za liječenje pedijatrijskih rakova.

Dijagnosticiranje raka grla kod djece

Sljedeći testovi se mogu učiniti za dijagnozu.

• Pregled grla i laringksa koristeći endoskop ili laringoskop: Endoskopija daje vizualizaciju grla koristeći tanku, osvijećenu cijev s kamerom na jednom kraju. Omogućuje prijenos videa na ekran. Laringoskopija dozvoljava direktnu vizualizaciju kroz leću.

• Biopsija: Endoskopski ili laringoskopski vodene biopsije rade se za prikupljanje unutarnjih uzoraka tkiva iz grla ako se otkriju anomalije. Ovi uzorci tkiva analiziraju se u laboratorijima za pronalaženje rakosnih stanica.

• Tankoigla biopsija: To je metoda za prikupljanje uzoraka za biopsiju od opuchnulih limfnih čvorova.

Ako se rak grla proširio izvan površine grla, tada se naređuju snimanje testovi za identificiranje širenja raka i metastaza. Ovi testovi mogu uključivati rentgen prsa, CT skeniranje, MRI skeniranje ili PET skeniranje.

Stadiji raka grla kod djece

Nakon dijagnoze, rak grla se stadira na temelju obima invazije raka u susjedna tkiva, limfne čvorove i širenje na udaljena organa ili tkiva. Stadiranje pomaže odrediti opcije liječenja.

Sve vrste rakova grla imaju vlastite kriterije stadiiranja. Stadiji obično uključuju stadij I, gdje je rak ograničen na površinu grla i može ići do stadija IV, koji uključuje metastazu drugih dijelova tijela. Stadij IV rakovi mogu zahtijevati kompjuteriziranu tomografiju, magnetsku rezonanciju ili pozitronsku emisijsku tomografiju za detekciju udaljenih metastaza.

Rani stadiji imaju bolju prognozu, dok kasniji stadiji mogu ukazivati na napredni rak s lošijom prognozom.

Liječenje raka grla kod djece

Liječenje raka grla temelji se na njegovoj lokaciji, vrsti raka, stadiju i zdravstvenom statusu vašeg djeteta. Liječenje može uključivati sljedeće.

1. Radijacija terapija

Ovo liječenje koristi visokoenergijske izvore, poput X-zraka ili protona, za uništavanje rakosnih stanica. Može se učiniti s strojevima izvan tijela s vanjskim snopom radijacije ili direktno na rak koristeći žice kroz proces poznati brahitrapijom.

Radijacija terapija sama po sebi daje se u ranim stadijima, a kombinirana radijacija terapija s kemoterapijom ili kirurgijom prikladna je za napredne rakove.

2. Laserska kirurgija

To je metoda uništavanja rakosnih stanica koristeći uske snopove intenzivnog svjetla. Laringealni rakovi i papilomatoze liječe se laserskim kirurgijama.

3. Kirurgija

Liječnici mogu odabrati bilo koju od sljedećih vrsta kirurgije, ovisno o lokaciji i stadiju raka grla.

• • Endoskopska kirurgija: Ovo je uklanjanje ili škrabljenje rakosnog tkiva s površine grla koristeći endoskop s posebnim alatom. Endoskopske kirurgije prikladne su za rane stadije raka, koji su ograničeni na površinu grla.
  • Laringektomija: Ovo je kirursko uklanjenje laringksa (glasovne kutije). Pogođeni dio glasovne kutije se često uklanja, i sposobnost disanja i govora se zadržava. No, u nekim slučajevima, ako je potrebno uklanjanje cijele glasovne kutije, tada dijete može zahtijevati traheostomiju koja je kirursko stvaranje rupe u grlu za disanje. Govorne terapije daje logoped koji treniše dijete da govori bez glasovne kutije.
  • Faringotomija: Ovo je kirursko uklanjenje farinksa i rekonstrukcija dijela grla kako bi se omogućilo progutavanje hrane.
  • Uklanjanje pogođenih limfnih čvorova: Kirursko uklanjanje limfnih čvorova na vratu preporučuje se ako sadrže rakosne stanice.

Kirurgije često mogu utjecati na progutavanje i govor. Postoji također rizik od krvarenja i infekcije.

4. Kemoterapija

Kemoterapija je uništavanje rakosnih stanica koristeći lijekove. Sustavna kemoterapija može se dati u kombinaciji s radijacijom terapijom.

5. Ciljana lijekova terapija

Ovo su lijekovi koji specifično ciljaju proteine ili druge komponente rakosnih stanica i uništavaju ih. Cetuximab ili Erbitux je monoklonalno antitijelo korišteno za ciljnu terapiju u raku grla. Ovo se može dati u kombinaciji s radijacijom terapijom ili kemoterapijom.

Podrška (palijativna) skrb je medicinska skrb koja nastoji pružati olakšanje od boli i drugih simptoma. Specijalisti za palijativnu skrb mogu pružati podršku prije, tijekom i nakon drugih liječenja. Ova vrsta skrbi može pomoći poboljšati kvalitetu života pacijenata i njihovih obitelji.

Rehabilitacija nakon liječenja

Post-liečnički procesi oporavka mogu biti različiti na temelju vrste dana liječenja. Vaše dijete može zahtijevati posebna liječenja za nosjenje s problemima poput.

• Njega traheostomije
• Progutavanje
• Govor
• Bol i krutost vrata

Ovi problemi se mogu dobro upravljati rehabilitacijskim liječenjima na temelju preporuka liječnika.

Prevencija raka grla kod djece

Nema odobrenog načina za prevenciju rakova grla. HPV cjepivo može smanjiti rizik planočelijskog karcinoma (orofaringealnog raka) baze jezika i almadija kod djece s oralnim HPV infekcijama.

Prevencija Epstein-Barr virusne infekcije može smanjiti rizik nazofaringealnog raka, poput Burkittovog limfoma i Hodgkinovog limfoma. Izbjegavanje duhana i alkohola može smanjiti rizik raka grla.

Stopa preživljavanja za djecu s rakom grla

Petogodišnja stopa preživljavanja za rak grla može varirati ovisno o lokaciji i stadiju raka. Rana dijagnoza i liječenje mogu poboljšati stopu preživljavanja. Glotički rakovi imaju bolje stope preživljavanja, koje je otprilike 83% u ranim stadijima.

Hipofaringealni rakovi mogu imati niže stope preživljavanja od otprilike 59% u ranim stadijima. Stopа preživljavanja je niža u naprednim stadijima svih vrsta rakova grla.

Prognoza raka grla kod djece ovisi o stadiju raka. Liječenje bi počelo brzo nakon dijagnoze, i česti posjeti ili hospitalizacija bi bili potrebni. Tijek i vrsta liječenja također bi ovisili o obimu širenja i lokaciji tumora. Rak može uzeti žrtve na mentalno zdravlje i pacijenta i njihovih voljenih osoba. Liječenje može postati teško, stoga osigurajte da ste stalno blizu svog djeteta da pružate pozitivnu potporu. Vaše dijete će gledati na vas da budete njihov stub snage. Iako je to lakše reći nego učiniti, trebali biste brinuti i za sebe tijekom ovog vremena.