Toplinska iscrpljenost i toplinski udar u djece: znaci i liječenje

Toplinski udar u djece dogada se kada tijelesna temperatura skoči. Pokazuju znakove hipertermije (prezgrijavanja).

Toplinski udar, poznat i kao toplinska iscrpljenost ili toplinski krampovi, većina je blaga i uzrokuje bolne mišićne spazmove tijekom napornih aktivnosti vrućim vremenom. Upravlja se dovoljnom tekućinom, elektrolitima i odmorm.

Toplinska iscrpljenost – stanje kada temperatura raste i zahtijeva hlađenje za povratak na normalnu. Suprotno tome, toplinski udar je ozbiljna bolest od topline, temperatura prelazi 40°C (104°F), zahtijeva hitnu medicinsku pomoć.

Ovaj članak objašnjava uzroke, čimbenike rizika, znake, komplikacije, dijagnozu, liječenje i prevenciju toplinskih bolesti: toplinska iscrpljenost, toplinski krampovi, toplinski udar u djece.

Uzroci toplinske iscrpljenosti i toplinskog udara u djece

Normalna temperatura održava se mehanizmima gubitka/dobivanja topline ovisno o okolini. Proces se zove termoregulacija.

Ljeti tijelo regulira temperaturu znojenjem, isparavanjem snižava temperaturu. Svaki kvar termoregulacije gubitkom topline u vrućim/vlažnim uvjetima dovodi do povišene temperature -> toplinski krampovi, iscrpljenost, udar.

Čimbenici koji smanjuju gubitak topline i često uzrokuju iscrpljenost/udar:

  • Naporne aktivnosti vrućom/vlažnim vremenom
  • Vježbanje u djece nekondicioniranim za vježbu/okolinju
  • Odsušenje
  • Teska i deblja odjeća
  • Odsredni lijekovi (dijuretici) ili postojeća bolest (dijabetes, ozljede kičmenog moždanjaka)

Rizici i komplikacije toplinske iscrpljenosti i toplinskog udara u djece

Poremećaji termoregulacije uslijed okoline/ostalih faktora glavni su uzrok iscrpljenosti. Faktori koji povećavaju rizik:

  • Dojenčad i djeca <4 godine – nerazvijen sustav regulacije temperature.
  • Lijekovi: antihistamini, antipsihotici, dijuretici – utječu na regulaciju topline.
  • Prekomjerna težina/gojaznost – zadržavaju više topline.
  • Iznenadi porast temperature okoline (val topline).
  • Visoka vlažnost – smanjuje isparavanje znoja -> iscrpljenost pri višim temperaturama.

Toplinski udar je glavna komplikacija iscrpljenosti, životno ugrožavajući ako temperatura ≥40°C. Hitni slučaj – rizik oštećenja mozga i organa.

Simptomi i znaci toplinske iscrpljenosti i toplinskog udara u djece

Toplinski krampovi – blaži oblik:

  • Bolni mišićni krampovi
  • Žed
  • Obilno znojenje
  • Umor

Kontrola: odmor, tekućine s elektrolitima. Ako ne liječeno -> iscrpljenost/udar.

Toplinska iscrpljenost:

  • Vlažna i hladna koža
  • Umor
  • Prekomjerno znojenje
  • Glavobolja
  • Mučnina
  • Vrhtoglavica
  • Slab puls
  • Nizak krvni tlak
  • Mišićni krampovi

Mogu se razviti iznenada ili postepeno. Ako primijetite simptome – hitno hlađenje da se izbjegne udar.

Toplinski udar:

  • Temperatura ≥40°C (104°F)
  • Nedostatak znojenja
  • Konfuzija
  • Brzina srca
  • Brzo disanje
  • Posućena koža
  • Izgled slabosti
  • Mučnina
  • Povraćanje
  • Dijareja
  • Gubitak svijesti

Ako dijete ima bilo koji od gore navedenih – hitna medicinska pomoć kako bi se izbjegle komplikacije.

Dijagnoza toplinske iscrpljenosti i toplinskog udara u djece

Mjerenje tjelesne temperature dovoljno za dijagnozu. Rektalna temperatura za potvrdu.

Testovi za potvrdu toplinskog udara:

  • Krvne analize: kisici krvi, natrij, kalij
  • Analiza urina: sastav i koncentracija
  • Testovi mišićne funkcije – rabdomioliza (mišićna ozljeda)
  • Slikanje: RTG, US, MRI, CT – stanje unutarnjih organa

Liječenje toplinske iscrpljenosti u djece

Tekućine s elektrolitima i boravak u hladnijim mjestima/sjeni smanjuju toplinske krampove. Toplinska iscrpljenost i udar zahtijevaju više metoda hlađenja.

Domaće liječenje za toplinsku iscrpljenost:

  • Uklonite tesnu/višku odjeću; pamučna, široka
  • Boravak u hladnim mjestima (klima, ventilator)
  • Ležite, noge visoko od razine srca
  • Pijte hladnu vodu ili elektrolite
  • Hladna tuš/kupa ako je moguće
  • Krpa namočena u hladnoj vodi na kožu

NE davajte paracetamol, aspirin ili druge lijekove protiv temperature** kod toplinskih bolesti – mogu škoditi.

Kada posjetiti liječnika

Ako dijete ima toplinsku iscrpljenost – odmor u hladnijem mjestu, hladna voda. Ako nema znakova toplinskog udara, pričekajte sat vremena. Ako temperatura ne opada na normalnu – kontaktirajte liječnika.

Ako je dijete bez svijesti, konfuzno, temperatura ≥40°C, ne može piti vodu – hitna medicinska pomoć.

Liječenje toplinskog udara u djece

Toplinski udar liječenje:

  • Uron u hladnu vodu – smanjuje temperaturu; uron u lednu vodu preferirana metoda.
  • Ako uron nije moguć, bolnice koriste isparavno hlađenje: rosna hladna voda na tijelo dok topli zrak circularno hlađuje kožu dok voda isparava.
  • Pakiranje u led i specijalne hlađene deke.
  • Miorelaksansi (benzodiazepini) za spriječavanje drhtanja – tijelo drhti prilikom hlađenja, što povišuje temperaturu. Samo ako propiše liječnik.

Najvažnije: započeti hlađenje što prije i nastaviti hlađenje i pri prijevozu u bolnicu.

Djeca s iscrpljenošću vraćaju se na normalnu temperaturu u pola sata, toplinski udar zahtijeva više vremena i medicinsku pomoć. Oporavak varira s težinom i učincima (oštećenje organa). Potpuni oporavak u ekstremnim slučajevima: par dana do mjeseci.

Prevencija toplinske iscrpljenosti i toplinskog udara u djece

Savjeti za prevenciju:

  • Široka, lagana odjeća ljeti.
  • Kreme s UV zaštitom – sunčev ožiljak smanjuje sposobnost tijela održavati normalnu temperaturu. Naočale i širokobradne šešire smanjuju ožiljak.
  • Dovoljna hidratacija – temperatura se održava znojenjem.
  • Nikad ne ostavljajte dijete u parkiranom autu čak i u sjeni.
  • Planirajte vanjske aktivnosti ujutro/navečer kada je temperatura niža.
  • Razgovarajte s pedijatrom ako dijete redovito uzima lijekove koji povišuju temperaturu.
  • Ako dijete nije naviknuto na vrućinu, dopustite postepeno aklimatizaciju prije vježbanja/vanjskih aktivnosti.

Ako dijete uzima lijekove, je bolesno, ili ima povijest toplinskih bolesti – izbjegavajte vanjske/naporne aktivnosti vrućim/vlažnim vremenom. Ako su neizbježne, konzultirajte liječnika o aktivnosti i predostrožnostima.

Toplinska iscrpljenost i toplinski udar javljaju se kada tijelo ne može učinkovito regulirati temperaturu. Uzroci: naporne aktivnosti vrućim danom, odsušenje, deblja odjeća. Čestsje u djece s prekomjernom težinom, na određenim lijekovima, <4 godine. Toplinski udar opasan – hitno liječnika ako primijetite simptome. Tuš, voda, široka odjeća za brži oporavak. Izbjegavanje sunca i dovoljno tekućina čuva ih sigurnima.

Previous:

Next: