• Bebe
• Stvaranje obitelji
• Djeca
• Opće roditeljstvo
• Novorođenčad
• Tinejdžeri
• Mala djeca
• Trudnoća

Impetigo kod djece: simptomi, liječenje i prevencija

Impetigo je bakterijska kožna infekcija koja se često javlja u djece dobi između dvije i pet godina. Budući da je jako zarazna i uzrokuje izražan neprijatan osjećaj, važno je brzo prepoznati, liječiti i spriječiti njezino širenje. Neki djeci se pojavljuju mehurići na koži koji mogu boljeti. U ovom članku saznajte sve o impetiginu, njegovim uzrocima, liječenju i mjerama prevencije.

Što je impetigo?

Impetigo je zarazna bakterijska kožna infekcija rasprostranjena diljem svijeta. Infekcija napada površni sloj epiderme – najpriznatiji su nalazi na usnama, nosu, rukama, trupu, u području pelerine i nogama. Zaraza se prenosi izravnim kontaktom s otvorenim ranim, tekućinom ili gnojem iz mehurića, predmetima zagađenim bakterijama, te griženjem rana nečistim noktima.

Koža postaje svrabuljiva i bolna, uzrokujući djeci velik neugodan osjećaj. Djeca bi trebala izbjegavati grebanje i dodirivanje pogođenih područja. Djeca s impetigonom bi trebala ostati kod kuće i ne miješati se s drugom djecom u školi ili vrtiću. Ako se rane ne mogu učinkovito pokriti, izolacija treba trajati do završetka liječenja.

Ako je infekcija samo na jednom dijelu tijela, potrebno je pažljivo Paziti da se ne proširi. Budući da je impetigo zarazna bolest, neka djeca su izloženija većem riziku.

Koja djeca su na većem riziku?

Iako svako može zaraziti se impetigonom, neke skupine su ranjivije:

• Djeca mlađa od šest godina (imunološki sustav nije potpuno razvijen)
• Djeca koja pohađaju vrtić ili školu
• Djeca koja žive u tropskim ili vlažnim klimama
• Djeca koja dijele ručnike, krevete, deke ili jastuke
• Djeca na dugotrajnoj steroidnoj terapiji zbog podložnih bolesti (npr. nefrotički sindrom)
• Topla i vlažna godina doba
• Djeca koja ne održavaju opću higijenu (često pranje ruku)

Impetigo pogađa i dječake i djevojčice. Poznavanje uzroka je prvi korak u uspješnom upravljanju infekcijom.

Uzroci impetigina

Impetigo uzrokuju bakterije Staphylococcus (staf) i Streptococcus (strep), koje prodiru u kožu kroz rezove, uštrbce insekata i erupcije. Bakterije se prenose s osobe na osobu dodiriom ili bliskim kontaktom, a mogu infekcija i zdravo kožu.

Kada infekaciju uzrokuju obje vrste bakterija, radi se o nonbulloznom impetiginu – najčešćem tipu u djece (oko 70 % slučajeva).

Drugi tip je bullozni impetigo, uzrokovan isključivo bakterijom Staphylococcus aureus. Ovaj oblik je uobičajen u djece mlađih od dvije godine.

Impetigo se također dijeli na primarni i sekundarni. Primarni impetigo nastaje kada bakterije prođu u zdravu kožu kroz ranu. Sekundarni impetigo je posljedica podložne kožne bolesti (npr. ekzema).

Simptomi impetigina u djece

Stanje se karakterizira pojavljujuću velikih mehurića na koži. Znakovi i simptomi uključuju:

• Nonbullozni impetigo: veliki crveni mehurići puni tekućine. Počinju kao male bule, rastu, puknu i ostavljaju crvena područja koja iscuravaju tekućinu. Crvena plama vremenom postaju tamno smeđe ili "medovaste" kruste, podsjećaju na lepčice ljepljenе na kožu.
• Bullozni impetigo: prozirni mehurići na centralnom dijelu tijela, širine 1–2 cm. Ostaju na koži duže, brzo se šire prije puknutja, a zatim ostavljute žute kruste koje ožljebljuju bez ožiljaka.
• Bolni i svrabuljivi rani oko mehurića
• Povišena temperatura (rijetko)
• Uvećane limfne žlijezde (rijetko)

Impetigo ne prolazi sam od sebe – zahtijeva medicinsku pomoć i liječenje od strane liječnika.

Dijagnoza: što se događa kod liječnika?

Liječnik može postaviti dijagnozu samo gledajući infekcija područja kože. Pregledat će medicinsku povijest djeteta da utvrdi podložne stanja, te provjeriti svježe rezove, modrice ili rane koje su mogle biti ulazna vrata bakterijama.

Da bi potvrdio impetigo i isključio druge kožne bolesti (krgnja, opice), liječnik može preporučiti bršljen test. Taj test utvrđuje težinu infekcije i koji antibiotici najbolje djeluju. Također provjerava prisustvo gljivičnih infekcija (npr. dermatofitoza, opice).

U nekim slučajevima preporučuju se krvne analize za procjenu težine infekcije i potrebe za oralnim/intravenoznim antibiotici. Tek nakon točne dijagnoze liječnik određuje pravilan plan liječenja.

Kako liječiti impetigo kod djece?

Cilj liječenja je ubrzati zahojivanje kombinacijom higijenskog režima i antibiotika. Mjere uključuju:

• Održavanje higijenskog režima kože – čistoća pomaže brže zahojivanje blagih infekcija.
• Pranje mehurića blagim sapunom pod tekućom vodom.
• Blage žute kruste se mogu oprati čistom vodom.
• Topikalni antibiotski marami (retapamulin, mupirocin) – često je mupirocin dovoljan.
• Oralni antibiotici (amoksicilin, kloksacilin, cefalosporini) za teže slučajeve. Važno je potrošiti cijeli propisani tečaj.

Najbolji je pristup kombinacija lijekova/topikalnih preparata i domaćeg liječenja kože.

Savjeti za prevenciju i kontrolu širenja

Niko ne može biti 100 % imun na impetigo, no šanse za zarazu se mogu smanjiti:

• Ne grebati niti pritisnuti mehuriće da se tekućina ne bi širila.
• Izbjegavati kontakt s osobama koje imaju impetigo.
• Ne dijeliti ručnike, krevete, bocice, tanjure, sapune, igračke s oboljelom djecom.
• Ne šaljite dijete u vrtić/školu dok ima impetigo.
• Nakon dodira infekcija područja odmah operite ruke.
• Sve što je dodirnulo infekciranu kožu (ručnici, maramice, odjeća) prati na visokoj temperaturi.
• Redovito kupajte dijete.
• Nosište jednorupne rukavice pri čišćenju rana i nanošenju marama.
• Držite sapun čistim.
• Skratite nokte i držite ih čistim.
• Ako dijete imaranu, uštrpac ili rez, pokrijte ga, održavajte ga čistim i spriječite grebanje.

Dijete je zarazno dok rane ne zazdrave ili barem 48 sati po početku liječenja kada lijekovi počnu djelovati.

Jelu kućni lijekovi pomažu?

Kod zarazne kožne bolesti poput impetigina kućni lijekovi nisu preporučljivi. Pogođeno područje treba pokriti gazom. Unos bogatih antioksidansa i citrusa može ubrzati zahojivanje.

Impetigo je u djece uobičajen i rijetko ozbiljan, ali zahtijeva odgovorno upravljanje kako bi se zaustavilo širenje i olakšalo tegobe. Ako vaše dijete (mladje od 5 godina) ima svrabuljive, gnojne mehuriće, odmah posjetite liječnika. Antibiotici i dobre higijenske navike ubrzavaju oporavak, a prevencija najbolje štiti od neprijatnosti.