• Bebe
• Izgradnja Obitelj
• djeca
• General Roditeljstvo
• Novorođenčad
• tinejdžeri
• Mala djeca
• trudnoća

Izazov djece:dobivanje stručne pomoći

Znajte kada trebate pomoć

Djeca izazova:dobivanje stručne pomoći Vodite pisani dnevnik problematičnog ponašanja vašeg djeteta
Ako niste sigurni hoćete li potražiti stručnu pomoć, vodite dnevnik situacija ili ponašanja koja vam predstavljaju izazov. Da, to je dugotrajno i teško ga je zapamtiti, ali pisani zapisi poput ovih - i sve bilješke koje napravite tijekom sastanaka nastavnika ili druge bilješke koje dobijete iz škole - korisni su kada započnete proces traženja pomoći.

Ako jedan roditelj misli da drugi pretjera, bilježnica može pomoći paru da odluči jesu li problemi izolirani događaji ili trend. Štoviše, ako na kraju ipak tražite pomoć, profesionalcima će ove informacije biti korisne. Ako ništa drugo, to je velika povijest vašeg djeteta.

Brzi savjet
Zabilježite komentare ili situacije koje ukazuju na poteškoće. Uključite datum, komentar koji je napravio, tko je i detalje situacije.

Prepreke za dobivanje stručne pomoći
Ako roditelj nije spreman potražiti pomoć, često će racionalizirati ili ignorirati komentare i preporuke.

Osjećaj krivnje može biti glavna prepreka traženju pomoći. Neki roditelji su sputani time što su jednostavno čekali tako dugo. U strahu da su previdjeli očite znakove i zanemarili tuđa upozorenja, muče se zbog korištenja potencijalno štetnih tehnika roditeljstva, zabrinuti da nije prekasno. – Da smo barem prije odgovorili. Ili "Da sam samo inzistirao kada je moj supružnik oklijevao tražiti pomoć izvana." Slušajte svoj instinkt. Ako mislite da situacija treba stručnu pomoć, vjerojatno jest. U najmanju ruku, profesionalna perspektiva može dati smjer. Ne dopustite da strah ili krivnja nadjačaju vašu dobru prosudbu.

Neki roditelji su toliko zabrinuti da će ih netko okriviti da odbijaju potražiti stručno vodstvo. Umjesto toga, ako uopće nešto poduzmu, čitaju knjigu za knjigom o roditeljstvu teške djece, umjesto da kombiniraju ove informacije s profesionalnim uvidima. Knjige mogu pružiti uvid i informacije. Stručnjak sa znanjem može vas uputiti u korištenju ovih informacija kako biste pomogli vašem djetetu i obitelji.

Neke obitelji zaglave u pitanju "kako je dospio do ovoga". "Što sam ja (ili moj supružnik) učinio da to prouzročim?" često je neizrečena briga. Kao da su, dok zasigurno ne znaju, na ovaj ili onaj način, zapeli. Slično, strah da će pomoć dovesti do stigme etikete odvraća mnoge obitelji od obraćanja profesionalcima. Kada ih pitanje "zašto" zaobiđe ili pitanje krivnje ili krivnje postane toliko veliko da ga obitelj ne može prijeći, savjetovanje pojedinca ili parova mora se smatrati bitnim dijelom paketa liječenja. Ne možete pomoći svom djetetu dok ne pomognete sebi.

"Dijagnostika i oznake"
Možda ne volite posjetiti stručnjaka koji će "dijagnosticirati" vaše dijete. Ali nemojte se zavaravati – svi postavljaju dijagnozu vašem djetetu. Ti jesi, tvoja svekrva je, a i učiteljica tvoga djeteta. Svi pokušavaju shvatiti što "ne valja" s vašim izazovnim djetetom. (Ili što nije u redu s vama.) Dijagnoza je oznaka, a oznaka može biti vrlo zastrašujuća stvar. Ali nije stvar u tome hoće li se etiketa vezati za vaše dijete. To ne mijenja poteškoće koje vaše dijete ima samo u svakodnevnom životu. Ako je veći dio života borba za vas ili za njega, savjet stručnjaka s relevantnim obrazovanjem i iskustvom može biti upravo ono što vam treba.

Istražite Kada potražiti stručnu pomoć
Vrijeme je da potražite profesionalca pomoć kada:

• Vaše dijete ne postiže razvojne prekretnice na vrijeme prema standardnim mjerama.
• Ponašanje vašeg djeteta rezultira time da on redovito privlači negativnu pozornost na sebe. Njegovo ponašanje zahtijeva posebnu pažnju odraslih kako bi osigurali njegovu ili tuđu sigurnost. Vršnjaci izbjegavaju vaše dijete.
• Ponašanje vašeg djeteta rezultira njegovim isključenjem iz situacije ili programa u kojem želi sudjelovati i dobro odgovara njegovim vještinama i/ili interesima.
• Vaše se dijete dosljedno ponaša ili govori ljutito; on je reaktivan.
• Roditeljstvo ovog djeteta je neodoljivo, iscrpljujuće i ponekad bolno iskustvo koje vas tjera da se pitate:"Je li to on ili ja?"
• Druge odrasle osobe s referentnim okvirom (česti kontakt s djetetom, iskustvo s drugom djecom iste dobi, stručnost u razvoju djeteta ili ponašanju djeteta) to sugeriraju.
• Dolazi do bilo kakvog potencijalno štetnog ili životno opasnog ponašanja. To jamči hitan stručni savjet.

Obrazovanje i istraživanje
Sharon: Razgovarajte sa svojim pedijatrom. Neki liječnici mogu minimizirati problem, a nekolicina prebrzo pribjegava lijekovima, ali većina je dobro upućena i imat će dobre ideje o tome kako dalje. Budući da su pedijatri vidjeli mnogo djece s izazovima, oni su često izvrstan prvi resurs i mogu biti dio početne evaluacije. Oni mogu predložiti materijal za čitanje ili vas uputiti drugim stručnjacima. Također biste trebali razgovarati s učiteljima - ne samo s sadašnjim učiteljem vašeg djeteta, već i s prošlogodišnjim. Razgovarajte s prijateljima koji su odgajatelji. Sve su to potencijalni resursi za profesionalne preporuke.

Prije nego što dobijete ocjenu, a svakako prije početka bilo koje preporučene terapije ili usluge, educirajte se što je više moguće. Upravo ćete postati voditelj slučaja svog djeteta. Vi ćete odlučiti kojem strancu ćete vjerovati. Morate odrediti koja od mnogih opcija odgovara vama, vašem djetetu i vašoj obitelji.

PROČITAJTE! Čitajte knjige čiji naslovi kao da odražavaju osobine vašeg djeteta. Provjerite neke od knjiga koje preporučujemo u našem odjeljku Resursi na poleđini ove knjige. Slijedite prijedloge u drugim knjigama za daljnje čitanje. Pitajte knjižničara gdje pronaći knjige koje bi mogle biti relevantne za probleme vašeg djeteta. Dok neki ne daju konkretna rješenja, većina ih daje smjernice u pogledu stručnog savjetovanja. Oni vam mogu pomoći da razjasnite koje informacije trebate znati prije nego što nastavite. Osim toga, većina pomaže roditeljima da sagledaju situaciju - a perspektiva je važna.

Internetsko istraživanje
Istražite na internetu. Ako je vaše dijete preporučeno za testiranje na nešto poput ADHD-a ili depresije, anksioznosti ili autizma, pretražite internet upisivanjem ključne riječi, kao što je autizam, i provjerite stranice koje se pojavljuju. Označite sve što izgleda kao da bi moglo biti korisno jer se možda želite vratiti na te stranice nakon što se testiranje završi. Obavezno koristite više tražilica kako biste osigurali široku pokrivenost internetskih resursa. Najbolje stranice pružaju veze s drugim stranicama za dodatne informacije. Mnoge također pružaju popise preporučenih knjiga, od kojih neke imaju ocjene koje mogu, ali ne moraju biti korisne u vašoj situaciji. Često će vas pretraživanje po ključnim riječima dovesti do organizacija ili udruga za podršku roditeljima djece s problemima u ponašanju. Ovo može biti vrlo korisno.

Internetske stranice dolaze i odlaze pa se nemojte oslanjati samo na sljedeći popis. Pokušajte www.conductdisorders.com za poremećaj ponašanja (CD) i opsesivno-kompulzivni poremećaj (OCD). Probajte www.autism.org za autizam. Vladina web-mjesta, smještena upisivanjem u "Nacionalni institut za mentalno zdravlje", mogu pružiti informacije o poremećajima ponašanja, trenutnim istraživanjima i izvorima za daljnju pomoć. Stranica Nacionalne udruge za depresiju i manično depresiju (www.ndmda.org) može pružiti informacije o dječjoj depresiji i bipolarnom poremećaju. Pokušajte www.chadd.com, web mjesto za djecu i odrasle s poremećajem pažnje/hiperaktivnosti.

Informacije koje prikupite u ovoj ranoj fazi pomoći će u definiranju problema. Jednako važno, pomoći će vam da razvijete popis pitanja koja ćete postaviti stručnjaku, kao što su sljedeće:

• Da li ovo ponašanje opravdava dijagnozu?
• Kako će to utjecati na moje dijete u školi?
• Koje su se vrste usluga pokazale uspješnim?
• Tko može najbolje pružiti ove usluge?
• Koje korake trebam prvo poduzeti?

Često pomaže sastaviti popis pitanja čak i prije nego što započnete svoje istraživanje i revidirati ga prema onome što naučite. Ponekad, nakon što započnete proces, postoji toliko novih informacija da ne možete shvatiti što trebate znati. Popis pitanja drži vas usredotočenim na vrstu informacija koje ste prvotno smatrali važnima. Dok čitate i razgovarate s drugima, možete mijenjati popis.

Pronađite pravog stručnjaka Odabir koga vidjeti
siječanj: Više od svega htio sam osigurati da imamo "pravu" osobu za testiranje. Nisam želio biti skeptičan u pogledu valjanosti bilo koje dijagnoze.

Nakon šest tjedana prikupljanja preporuka, nazvao sam roditelja drugog djeteta u razredu moje kćeri. Njen sin je imao ADHD. Volio sam da sam je ranije nazvao. Bilo je olakšanje razgovarati s roditeljem koji je napredovao u ovom procesu. Dala mi je imena psihologa koji je testirao njenog sina, kao i terapeuta kod kojeg je bio njezin sin.

Budući da smo bili sve više zabrinuti zbog Theodoreovog narušavanja samopoštovanja, nazvala sam terapeuta. Snažno je pozvala da prvo dobijemo rezultate testiranja kako bismo bolje razumjeli s čime imamo posla. Tek nakon toga trebamo ga dovesti da je vidi.

Ovo je bio moj uvod u koncept "sekvenciranja intervencija". Redoslijed intervencija znači provođenje tretmana ili dobivanje stručne pomoći u nizu umjesto svih zajedno. Ako sve učinite odjednom, nećete znati što radi, a što ne. Postupno sam naučio koliko je to važno za mudro korištenje stručne pomoći - a da ne opterećujem ni svoje dijete ni džep.

Suzili smo imena koja sam dobila na neuropsihologa koji se jako preporučuje. Kad sam ga nazvao, izravno sam ga kontaktirao i imao priliku postaviti pitanja o tome kako se testirao na poremećaj pažnje. Ugled, izvrsne preporuke više od jedne osobe i izravan kontakt bili su važni čimbenici moje odluke. Tada je moj instinkt preuzeo. Osjećao sam da mogu vjerovati da ta osoba zna što radi.

Traženje drugih roditelja s djecom poput vaše

• Zatražite od učitelja imena roditelja s kojima biste mogli razgovarati. (Možda bi prvo željeli dobiti dopuštenje tog roditelja.)
• Pitajte susjede ili rođake za više imena.
• Pronađite lokalnu grupu za podršku u kojoj roditelji mogu podijeliti svoja iskustva u suočavanju sa svojim izazovnim djetetom.

Dobivanje formalne procjene ili evaluacije
Sharon: Kada dođete do točke u kojoj želite stručnu pomoć, razmislite o dobivanju formalne "procjene" ili evaluacije koja će vam pomoći razumjeti što se događa s vašim djetetom. Mnogi ljudi mogu provoditi testove; manje ih ima sposobnost interpretacije rezultata koristeći svoje iskustvo kako bi razumjelo vaše dijete. Iako tehničari mogu biti prikladni za vođenje testa, najbolji ocjenjivači uče koliko iz razgovora s djetetom, obitelji i učiteljima, te promatranjem kako dijete "dolazi" do odgovora, toliko i iz samih rezultata.

Trik je pronaći "pravog" stručnjaka koji će procijeniti vaše dijete - onoga u koga ćete imati povjerenja da je njihova procjena vašeg djeteta istinita. Da biste pronašli tu osobu (ili osobe), morate istražiti i prikupiti preporuke. Dobar je znak kada dobijete isto ime iz nekoliko različitih izvora. Intervjuirajte kvalificirane kandidate za udobno pristajanje. To ne znači nužno da ćete se složiti sa svime što vam kažu - ili da će vam se svidjeti zaključci do kojih će doći. Važno je pronaći nekoga čije će vam iskustvo i prosudba pomoći da bolje razumijete svoje dijete.

Da biste pronašli stručnjaka koji je pravi za vas, neka od pitanja koja biste trebali postaviti uključuju:

• Koje je vaše posebno područje stručnosti?
• Koje su vaše kvalifikacije?
• Za što imate licencu?
• Jeste li specijalizirani za ocjenjivanje djece?
• Što je uključeno u evaluaciju?
• Dajete li konkretne preporuke kao dio svoje procjene?
• Koliko će sesija trebati?
• Koja je cijena?

Osim ovih pitanja o kvalifikacijama, troškovima itd., trebali biste pripremiti i popis pitanja o tome što bi oni – ili bilo koji drugi stručnjak kojeg vidite – mogli učiniti za vas i vaše dijete.

• Hoće li vaše usluge rezultirati dijagnozom?
• Jeste li u mogućnosti sudjelovati na sastancima kako biste razgovarali o nalazima i davali preporuke odgajateljima?
• Hoće li evaluacija istaknuti stil učenja i snage mog djeteta, kao i bilo kakve poteškoće?
• Preporučate li dodatne usluge?
• Pružate li neku od terapijskih usluga koje bi mogle biti potrebne?
• Što možemo očekivati ​​da ćemo vidjeti na putu promjena kao rezultat ovih usluga?

Jednom kada ste u nečijem uredu, lako je skrenuti s puta i otići bez postavljanja važnih pitanja. Pobrinite se da onaj koga vidite odvoji dovoljno vremena za rješavanje svih vaših briga. To često znači prosljeđivanje popisa pitanja prije sastanka.

Komponente evaluacije Kako pronaći pravog stručnjaka

• Obratite se svom pedijatru.
• Nazovite grupe za podršku. Pronađite grupe podrške na internetu; zatim potražite lokalno poglavlje u telefonskom imeniku. Ili nazovite nacionalnu organizaciju za preporuke u vašem području.
• Nazovite lokalne agencije za mentalno zdravlje. Počnite sa svojom gradskom ili županijskom zdravstvenom službom. Pitajte ih i za nazive privatnih agencija.
• Istražite - čitajte knjige; potražite informacije na internetu.
• Profesionalci za anketiranje. Potražite preporuke koje se preklapaju:
  • Od vašeg pedijatra
  • Iz škole
  • Od prijatelja i poznanika
• Razgovarajte sa stručnjacima koje biste možda željeli koristiti.
• Vjerujte svojim instinktima. Profesionalac (ili profesionalci) koje odaberete mora se "osjećati dobro" ili možda nećete imati povjerenja da je dijagnoza točna, pogotovo ako vam se ne sviđa. Ako se ne osjećate kako treba, bit ćete daleko manje vjerojatno da ćete slijediti preporuke stručnjaka za liječenje.

Sharon: Svaka dijagnoza trebala bi biti rezultat temeljite procjene, a ne presude ili objave na kraju jednog pregleda. To je proces koji se temelji na velikoj količini informacija koje su dali dijete i roditelj, a prikupili su ih stručnjaci. Proces evaluacije rezultira diferencijalnom dijagnozom , odnosno utvrđivanje ne samo što je dijagnoza vašeg djeteta, već, što je jednako važno, i što nije. Kroz opsežan pregled informacija, u kombinaciji s intervjuima i zapažanjima roditelja i djece, iskusni stručnjak vrši procjenu , odnosno dijagnoza. Ovo je temeljito proces koji donosi odluke o liječenju. Ako jedan stručnjak ne rješava sve aspekte potpune procjene, potražite preporuke za one koji mogu poboljšati ono što je učinjeno. To može biti dugotrajno i nezgodno, ali je neprocjenjivo.

Komponente ocjenjivanja ili evaluacije Komponenta Razlog

---

Procjena obitelji (sa socijalnim radnikom ili drugim specijalistom)

Utvrditi koja obiteljska dinamika, ako postoji, može pridonijeti problemu djeteta; predlažu promjenu obiteljskog ponašanja

---

Psihosocijalna i školska procjena (kontakt s učiteljem ili savjetnikom za usmjeravanje) Za procjenu vršnjačkog funkcioniranja djeteta; odrediti akademski i bihevioralni uspjeh u školi

---

Psihološko testiranje (s psihologom) Široka skupina testova koji procjenjuju djetetovo emocionalno i kognitivno (razmišljanje) funkcioniranje

---

Neuropsihološko testiranje (s psihologom) Opsežni i specifični testovi za procjenu djetetovog razmišljanja ili sposobnosti obrade informacija

---

Strukturirani razgovori s roditeljima Detaljna pitanja o povijesti vašeg djeteta

---

Liječnička procjena (pedijatar) Fizikalni pregled i laboratorijske studije prema indikacijama; prije upotrebe lijekova i kada postoji zabrinutost zbog medicinskog doprinosa djetetovom problemu

---

Procjena lijekova Temeljita povijest djeteta i njegovih trenutnih i prošlih emocionalnih i bihevioralnih problema; pregled gore navedenog

---

Ova tablica predstavlja potencijalne procjene za djecu s poremećajima u ponašanju i emocionalnim poremećajima. Proces evaluacije uvelike varira ovisno o regiji zemlje, vrsti prakse i okolnostima djeteta.

Prilagođeno iz "Tablice 2. Elementi procesa psihofarmakološke evaluacije", u Izravni razgovor o psihijatrijskim lijekovima za djecu Timothy E. Wilens, M.D. (New York:Guilford Press, 1999.), str. 56.

Potražite pomoć u pravom slijedu Koliko god važni bili evaluacija i dijagnoza, oni su početak, a ne kraj procesa. Naoružani ovim informacijama, roditelji još uvijek trebaju razumjeti što znači imati pervazivni razvojni poremećaj (PDD) ili anksiozni poremećaj, ili bilo koji drugi naziv za probleme koje djeca mogu imati. Što vam ova oznaka govori o potrebama vašeg djeteta? Što možete očekivati ​​u budućem razvoju vašeg djeteta? Koje su vam usluge dostupne za pomoć u rješavanju potreba vašeg djeteta? Kako možete locirati te usluge? Kako možete ocijeniti uslugu i osobu koja je pruža kada je nađete? Iako se dobivanje dijagnoze može osjećati kao zaustavna točka, vrijeme je za poduzimanje mjera – bez obzira ima li vaše dijete službenu dijagnozu ili ne.

Profesionalna pomoć za sekvenciranje
Općenito, sljedeći bi vam slijed trebao pomoći u donošenju odluka o tome koga ćete prvo vidjeti:

1. Odmah se pozabavite ozbiljnim brigama o životu vašeg djeteta, sigurnosti i kontroli vlastitog ponašanja. Zapitajte se:
   • Bojim li se da bi moje dijete moglo povrijediti sebe ili druge? Ako je tako, potražite pomoć odmah .
   • Gubi li moje dijete dodir sa stvarnošću, vidi ili čuje stvari koje ne postoje ili doživljava nagli zastoj u razvoju (kao što je iznenadni gubitak jezika, iznenadna pojava lupanja glavom, itd.)?
   • Bojim li se da bih mogao povrijediti svoje dijete?
2. Ako dobijete preporuku da bi lijekovi mogli pomoći, istražite to sljedeće.
3. Usredotočite se na ponašanja koja vas izluđuju – posebice ona koja negativno utječu na dnevnu rutinu. Ako su se stvari previše pogoršale, možda će biti potrebna obiteljska ili individualna terapija.
4. Razmislite o preporučenim pomoćnim uslugama kao što su radna terapija, usluge govora i jezika ili fizikalne terapije.
5. Ovisno o djetetovim potrebama i obiteljskim prioritetima, razmislite o obiteljskoj ili individualnoj terapiji, treningu socijalnih vještina, terapiji za parove i obrazovnom savjetovanju. Procijenite svako dijete na individualnoj osnovi.