• Bebe
• Stvaranje obitelji
• Djeca
• Opće roditeljstvo
• Novorođenčad
• Tinejdžeri
• Mala djeca
• Trudnoća

Povećava li nucalni šnjur rizik od mrtvorodenja?

Pojam "nucalni šnjur" odnosi se na stanje u kojem je pupčanik omotan jedan ili više puta oko vrata nerodene bebe. Na prvi pogled, to može zvučati kao stanje koje bi stavljalo ozbiljan rizik da se beba udusi u maternici. Ipak, prema studiji u American Journal of Obstetrics and Gynecology, 20 % normalnih poroda imalo je nucalni šnjur.

Stanja nucalnog šnjura

Nucalni šnjur je prilično uobičajeno stanje, događa se u manje od jedne trećine svih poroda. Potencijal da se dogodi raste s gestacijskom dobi. Na primjer, studije su pronašle da u 20. tjednu, nucalni šnjurovi se događaju u samo 6 % trudnoća, a do 42. tjedna to raste na 29 %.

Postoje dvije vrste nucalnih šnjurova – Tip A i Tip B – i jedna ili više petlji oko vrata se može dogoditi. Svaki od tih je čimbenik u težini stanja.

Tip A nucalni šnjurovi

Tip A znači da je šnjur labavo omotan, ostavljajući mogućnost da se samootkuca. Ova vrsta rijetko je problematična i događa se u oko 21 % svih trudnoća. Obično se rukuje liječnikom ili edukiranom babicom klizanjem šnjura preko vrata bebe tijekom poroda kako bi se spriječilo stiskanje.

Tip B nucalni šnjurovi

Tip B znači da je šnjur čvršće omotan oko vrata bebe i on je prisutan u oko 6 % trudnoća. Istraživači nastavljaju usmjeravati napore na to stanje kako bi bolje razumjeli znake, simptome, i učinke, i na plod i na bebu nakon rođenja. Nažalost, rezultati studija variraju u njihovim nalazima.

U nekoliko studija, tip B nucalni šnjurovi se čine uzrokovati povećanu incidenciju C-sekcija. Ipak, većina studija ne pronalazi znatno povećani rizik komplikacija s bilo kojom vrstom ultrazvukom otkrivenog nucalnog šnjura.

Neka istraživanja pokazuju da su muški plodovi vjerojatniji da razviju ovo stanje. Većina zaključaka slaže da nema povećane incidence zbog majčine dobi, težine bebe pri rođenju, ili sličnih čimbenika.

Iako rijetko, čvrsti šnjur-okolo-vrata (tCAN) može rezultirati nekoliko kardiovaskularno-disajnih komplikacija. To uključuje smanjenje krvnog tlaka ili cirkulacije zbog smanjene sposobnosti tekućina da protječu kroz pupčanik. Može također uzrokovati disajnu tegobu.

Broj petlji

Broj puta koliko se pupčanik omota oko vrata i duljina pupčanika mogu odigrati ulogu u težini stanja. Jedna studija je pronašla da jedno-petlja nucalni šnjur nije povezan s lošim ishodima. Dvije ili tri petlje, međutim, vjerojatnije je da rezultiraju smanjenim rastom ploda i, potencijalno, drugim komplikacijama.

S duljim pupčanim ikama i identičnim blizancima, je moguće (iako rijetko) da se pupčanik zapravo formira čvor unutar sebe. To može poremetiti protok kisika plodu ako je povučen previše čvrsto i C-sekcija može biti potrebna. Ako se dogodi ranije od 20. tjedna u trudnoći, može rezultirati abortusom.

Pupčani čvorovi se događaju u oko 1 % svih trudnoća.

Kako plod diše

U razumijevanju nucalnih šnjurova, pomaže imati na umu da nerodene bebe ne dišu ustima u maternici. Umjesto toga, kisik se isporučuje kroz majčinu krv preko plačente i pupčanika.

Šnjur je izgrađen na takav način da normalni pokreti i salti nerodene bebe obično neće poremetiti protok krvi kroz šnjur. On ima slojeve zaštite koji su dizajnirani da minimiziraju štetu i stiskanje, uključujući ljepiljastu tvar zvana Whartonovo želatina i membranu zvana amnion.

Otklanjanje

Prije poroda, nucalni šnjur može postati vidljiv u ultrazvuku. Smanjenje fetalnog srčanog ritma također može biti znak koji zahtijeva daljnje ispitivanje, s nucalnim šnjurom kao jednim potencijalnim uzrokom. Tipično, ako se nađe bilo što što ukazuje na nucalni šnjur, bit ćete bliže praćeni kroz trajanje vaše trudnoće.

Tijekom poroda, edukirani liječnici ili babice znaju pratiti nucalni šnjur. Ako se primijeti, oni će poduzeti odgovarajuće intervencijske mjere kada je potrebno. Iz svih tih razloga, rijetko je da to stanje uzrokuje bilo kakve probleme.

Riječ od Verywell

Dok je razumljivo da će nucalni šnjur biti razlog za brigu u vašoj trudnoći, budite mirni da je uobičajen. Čak više, vrlo je rijetko da rezultira teškim nuspojavama ili mrtvorodenjem. Obavezno pitajte svojega skrbnika bilo kakva pitanja imate o svom stanju jer će svaki slučaj biti drugačiji.