Dojenje:vraćanje kući iz bolnice

Stranica 1

Dojenje:vraćanje kući iz bolnice Rani otpust i rano praćenje
Previše je novopečenih majki otpušteno da bi otišlo kući prije nego što se osjećaju sigurni u dojenje ili druge aspekte vlastite ili brige o bebi. Nažalost, nedavni trend prema sve kraćim rodiljnim boravcima uglavnom je vođen financijskim razlozima, a ne zdravljem i dobrobiti bebe i obitelji. U pokušaju da se obuzda problem "dostava putem vožnje", doneseno je nacionalno zakonodavstvo prema kojem osiguravajuća društva proširuju pokriće za normalne isporuke na četrdeset osam sati. Ali čak ni dvodnevni boravak u bolnici ne jamči da će bebe uspješno dojiti do odlaska kući. Rano praćenje ostaje ključni korak u osiguravanju uspjeha dojenja identificiranjem parova majka-beba kojima je potrebna dodatna pomoć ubrzo nakon odlaska kući. Krajem 1995. godine Američka akademija za pedijatriju objavila je izjavu o politici koja sadrži minimalne kriterije koje treba ispuniti prije nego što novorođenče bude otpušteno. U priopćenju je snažno naglašeno da svu dojenčad otpuštenu prije četrdeset i osam sati treba pregledati iskusni zdravstveni djelatnik u sljedećih četrdeset osam sati. Uz standardne liječničke procjene koje se obavljaju tijekom naknadnog posjeta, susret bi trebao uključivati ​​promatranje dojenja kako bi se osiguralo da se dojenče pravilno zasuče i siše.

Iako sve ove preporuke čine da sustav zvuči sigurnim od kvarova, ostaje činjenica da većina majki odlazi kući prije nego što dojenje zaista ide glatko. Rano praćenje u roku od dva dana je apsolutno neophodno kako bi se osiguralo da vaša beba učinkovito doji, osobito nakon što vaše mlijeko dođe u izobilju. Mnogi pedijatri sada vide novorođenčad u svojim ordinacijama nekoliko dana nakon otpusta iz bolnice, dok druge parove majka-beba prati medicinska sestra. Drugi se vraćaju na program praćenja u bolnici. Iako je telefonski poziv medicinske sestre da provjeri vaš napredak u dojenju lijep dodatak jednom od ovih posjeta, on nije adekvatna zamjena za osobno viđenje.

Ako se ne osjećate spremnim za odlazak kući kada vaš liječnik misli da jeste, objasnite svoju zabrinutost i zatražite više vremena. Ako vaša beba ne doji dobro, pitajte možete li ostati još dodatnih dvanaest sati kako biste dobili još nekoliko sesija dojenja na kojima je pomoć dostupna. Ako to nije moguće, provjerite možete li dogovoriti termin za sljedeći dan ili sa specijalistom za dojenje u bolnici ili privatnim savjetnikom za dojenje u zajednici. Kad god tražite pomoć u dojenju od nekoga drugog, a ne od liječnika vašeg djeteta, podrazumijeva se da liječnik mora biti informiran o svim takvim susretima i preporukama za hranjenje. Liječnik vaše bebe trebao bi biti taj koji će koordinirati sve aspekte zdravstvene skrbi vaše bebe.

Bebe u opasnosti zbog neadekvatnog dojenja
Liječnici, medicinske sestre i roditelji obično pretpostavljaju da će se dojenje odvijati prirodnim putem, budući da je dojenje "prirodno". Očekuju da će svi problemi do kojih dođe u bolnici magično nestati kada se obitelj vrati kući i kada majčino mlijeko dođe u izobilju. Za većinu žena stvari idu bolje sa svakim sljedećim hranjenjem i svakim danom koji prolazi. Ali za nekoliko parova majka-beba, rani mali problemi postaju ozbiljne kronične stvari koje ugrožavaju uspjeh dojenja i dobrobit djeteta.

Nakon godina procjenjivanja problema s dojenjem, vjerujem da mogu s određenom točnošću predvidjeti koji su parovi majka-beba pod povećanim rizikom od neadekvatnog dojenja. Ovi parovi zaslužuju pomnije praćenje i praćenje kako bi im pomogli da budu uspješni. Sve što bi moglo utjecati na proizvodnju mlijeka u majci ili na sposobnost njezine bebe da se pričvrsti za dojku i dobro siše može imati negativan utjecaj na dojenje. Neki tipični primjeri navedeni su u nastavku.

    Čimbenici rizika za dojenje kod majke
  • Prethodno dojena beba koja se nije dobro udebljala
  • Ravne ili obrnute bradavice
  • Varijacije u izgledu grudi od normalnog (kao što je izražena asimetrija)
  • Prethodna operacija dojke koja je možda prerezala neke mliječne kanale
  • Prethodni apsces dojke
  • Izuzetno bolne bradavice
  • Minimalno prenatalno povećanje grudi
  • Nedostatak mlijeka u izobilju nakon porođaja
  • Ozbiljno nakupljanje grudi nakon poroda
  • Medicinski problemi, kao što su krvarenje, visoki krvni tlak ili infekcija

Stranica 2

    Čimbenici rizika za dojenje u dojenčadi
  • Mala (manje od šest funti) ili nedonoščad (manje od trideset osam tjedana)
  • Bebe koje imaju poteškoća s pričvršćivanjem na jednu ili obje dojke
  • Bebe koje iz bilo kojeg razloga ne sišu dobro
  • Bebe s bilo kojom abnormalnošću jezika, čeljusti ili nepca
  • Blizanci ili višestruki
  • Bebe s medicinskim problemima, kao što su žutica, poteškoće sa srcem ili disanjem, infekcije
  • Bebe s neurološkim problemima ili problemima s mišićnim tonusom
Indikacije za korištenje iznajmljene električne pumpe
Prethodno je samo nekoliko primjera parova majka-beba koji bi trebali dobiti dodatnu pomoć pri dojenju nakon otpusta. Neke majke će zahtijevati samo jednostavne izmjene u svojim rutinama dojenja. Drugi će imati koristi od korištenja iznajmljene električne pumpe za bolnicu za pražnjenje grudi odmah nakon što doje svoju bebu. Redovitim vađenjem preostalog mlijeka na kraju hranjenja možete uspostaviti i održavati izdašnu zalihu čak i ako vaše dijete možda neće učinkovito dojiti. Beba koja ne doji baš dobro vjerojatno će dobiti više mlijeka tijekom svojih pokušaja hranjenja ako njegova majka uspije zadržati obilnu zalihu. "Pijenjem iz vatrogasnog hidranta", neučinkovita dojilja i dalje može dobiti dovoljno mlijeka. Bez upravo opisanog režima ispumpavanja, proizvodnja majčinog mlijeka može brzo pasti kada njezino dojenče slabo doji. Više o pumpanju nakon hranjenja kako biste izvukli ostatke mlijeka čut ćete u drugim poglavljima ove knjige.

Ako vi ili vaša beba imate bilo koji od navedenih čimbenika rizika, liječnik vašeg djeteta trebao bi pomno pratiti vaše dijete nakon otpusta dok ne bude jasno da dojenje ide dobro. Budući da mali broj liječnika ima vremena za procjenu i rješavanje problema s dojenjem, trebali biste zamoliti da vas uputi k konzultantu za dojenje koji vam može pružiti posebnu pomoć s tehnikom dojenja, pomoći vam da odlučite kada i kako smanjiti ispumpavanje i komunicirati s liječnikom vašeg djeteta o hranjenju vaše bebe ispumpanim mlijekom.

Vaganje dojenčadi kod kuće
Vaganje dojenčadi kod kuće još je jedna mogućnost pomoći novim roditeljima kada je potrebno pažljivo praćenje dojenja. Nova tehnologija sada omogućuje zabrinutim roditeljima da prate težinu svoje bebe kod kuće, čime se u velikoj mjeri uklanja nagađanje o dojenju. Roditelji mogu iznajmiti preciznu, prijenosnu, elektroničku vagu koja je jednostavna za korištenje za povremeno vaganje svoje bebe između liječničkih posjeta sve dok ne budu sigurni da njihovo dojenče napreduje s dojenjem. Svakako da vaga ne može zamijeniti pružatelja zdravstvene skrbi vaše bebe. Umjesto toga, informacije koje pruža imaju za cilj da vas i vašeg zdravstvenog djelatnika učine jačim timom. Izvijestite o utezima koje dobijete bebinom liječniku, koji s vama može protumačiti rezultate.

Dostupne su i posebne, vrlo precizne elektronske vage za iznajmljivanje koje vam omogućuju mjerenje unosa mlijeka vaše bebe tijekom dojenja vaganjem (identično odjevene) prije i nakon dojenja. Ovaj postupak poznat je kao test utega za hranjenje dojenčadi. Podaci dobiveni testnim vaganjem beba kod kuće mogu biti od velike pomoći u praćenju dojenčadi u riziku od neadekvatnog dojenja. Ako imate problema s dojenjem i odlučite provesti test utega za hranjenje dojenčadi kod kuće, toplo preporučam da također radite sa savjetnikom za dojenje koji vam može pomoći da izmijenite plan hranjenja vaše bebe na temelju informacija prikupljenih iz postupaka testnog vaganja. Naravno, vaš stručnjak za dojenje morat će usko komunicirati s liječnikom vaše bebe.


Previous:

Next: