• Bebe
• Stvaranje obitelji
• Djeca
• Opće roditeljstvo
• Novorođenčad
• Tinejdžeri
• Mala djeca
• Trudnoća

Kada je dopuna dojenog novorođenčeta medicinski nužna

Kada je dopuna dojenog novorođenčeta medicinski nužna

Ponekad, roditelji koji su jako motivirani za dojenje postanu uznemireni kada bebev liječnik propiše dopunu formulom. Pogrešno se boje da će njihove šanse za dojenje biti uništene ako beba dobije bilo kakvu formulu. Svjedočila sam mučne borbe moći između dobrovoljnih roditelja i liječnika zbog toga. To me uvijek natuguje jer bi roditelji i zdravstveni stručnjaci trebali biti zajednički zagovornici svog djeteta, nikad protivnici. Molimo vas, razumijte da su presude o dopuni bebe teške. Davanje formule ponekad postaje nužno kada je beba nedonoščena, ima nizak razinu šećera u krvi, gubi previše težine nakon rođenja ili ima tešku žučanicu. Pitajte bebev liječnik da objasni razloge za preporuku dopune za vašu bebu i koliko dugo očekuje da će biti potrebna. Jasno izrazite da vam je dojenje važno, i zatražite stručnu pomoć za rješavanje problema s dojenjem koji doprinose potrebi za dopunom ili nastaju njezinom uporabom. Uz takvu pomoć, šanse su odlične da, čak i ako vaša beba zahtijeva dodatno mlijeko privremeno, naposljetku ćete moći isključivo dojiti.

Zbrka s grudićem

Mnoge je napisano o popularnom uvjerenju da rano bocevanje dojenih dojenčadi dovodi do "zbrke s grudićem". Priče su brojne o bebewa koje su izložene bocevanju prije nego što je dojenje dobro uspostavljeno i koje zatim pokazuju preferenciju za bocevanje nasuprot dojenju. Tipičan scenarij ide nešto ovako: Dojenče dobro doji odmah nakon poroda, zatim ostane u dječjem odjelu noću gdje je hranjena bocem jedan ili više puta. Sljedećeg jutra beba brblje i brije pri grudi, ponaša se kao da ne zna što da radi, i neće se prijaviti da doji. Međutim, kada joj se nudí boca, beba je rado prima.

Čuvši ove priče, neki roditelji postaju uvjereni da će čak i jedno bocevanje tijekom ranih tjedana života ozbiljno ugroziti njihove pokušaje dojenja. Takvi roditelji mogu biti oklijevati davati dopunsko mlijeko svojoj bebi čak i kada postoji važan medicinski razlog jer se boje da zbrka s grudićem neizbježno slijedi. Međutim, pretpostavka da jedno bocevanje vjerojatno uzrokuje naknadne teškoće s dojenjem nikada nije dokazana. Mnoga dojena dojenčad prima jedno ili više dopunskih hranjenja bocem tijekom prvog tjedna života, a ipak nastavlja isključivo dojiti. Druga dojenčad, uključujući one čije majke rade izvan kuće, spremno primaju bocu kada majka odsustvuje i nastavljaju dojiti bez očitih teškoća kada majka vrati.

Moje vlastito zaključivanje je da se zbrka s grudićem dešava kod nekih, ali sigurno ne svih beba. Mislim da su novorođenčad ranjivija od starije bebe na negativne učinke bocevanja jer teško uče dojiti i količina kolostra koju dobivaju je relativno mala. Ako se novoj bebi koja još ne doji dobro dopusti da uzme bocu, ona može doživjeti duži i krutiji umjetni grudić koji daje veći volumen brzog mlijeka kao lakši i nagradniji od pokušaja na grudi. Također vjerujem, međutim, da je moguće predvidjeti koje bebe su podložnije zbrki s grudićem. Bilo što što otežava pravilno pričvršćivanje na grudi ili slobodan tok mlijeka s grudi vjerojatno će napraviti da beba preferira bocevanje dojenju. Tako, beba koja ima teškoća s pričvršćivanjem zbog majkinih ravnih grudića i koja dobiva malo mlijeka zbog njezinog niskog opskrba bit će ranjivija na zbrku s grudićem ako joj se dopusti bocevanje od drugog dojenčeta koje je dobro dojilo brojni puta i čija majka ima izbijele grudiće s obilnim, slobodno tekućim mlijekom. Važno je zapamtiti da čak i kada su bocevanja uzrokovala da beba lošije doji, sve nije izgubljeno. Pridržavajući se osnova pravilne tehnike dojenja, koristeći pumpu da biste osigurali da vaša vlastita zaliha mlijeka ostane obilna (vidi stranice 124-125), i tražeći pomoć od specijalista za dojenje, i dalje možete očekivati da vaša beba nauči pravilno dojiti i isključivo dojiti.

Opcije za davanje nužnog dopunskog mlijeka dojenoj bebi

Najčešća metoda za davanje dojenoj bebi dopunskog mlijeka je uporaba boce i grudića. Većina roditelja i mnogi zdravstveni stručnjaci ne znaju da postoje druge opcije za hranjenje bebe mlijekom. Ako je dopunsko mlijeko nužno i želite izbjeći bocevanje, pitajte bebevu medicinsku sestru je li jedna od ovih alternativnih metoda dostupna u vašoj bolnici.

Sustav za dopunsko dojenje (SNS)

Ako vaša beba može hvati grudić i dojiti, ali zahtijeva dopunsko mlijeko iz legitimatnog medicinskog razloga, moguće je hraniti dopunu dok beba doji na grudi pomoću SNS uređaja. Ova metoda ne uzrokuje prekid u dojenju i zapravo poboljšava dojenje dajući bebi odmah nagradu za njene napore. Pogodni starter SNS setovi dostupni su za kratkoročno korištenje. Pitajte jesu li laktacijski specijalist u vašoj bolnici ili jedna od novorođenčad medicinskih sestara iskustva u korištenju SNS-a i mogu li vam pomoći. SNS najbolje funkcionira kada beba nauči pravilno hvati grudić, ali i dalje zahtijeva dodatno mlijeko. Bebe s značajnim problemima hvatanja mogu ne moći pravilno zagrnuti SNS cjevku uzimajući grudi.

Čaša, žlica, kapilica, špric

U drugim dijelovima svijeta, novorođenčad koja zahtijeva dopunsko mlijeko često se hrane čašom ili drugom metodom koja izbjegava uporabu boce. Neki stručnjaci tvrde da su alternative metode hranjenja preferabilnije bocevanju, posebno kada beba koja još ne zna učinkovito dojiti zahtijeva dopunsko mlijeko. Hranjenje čašom nije teško i postoji nekoliko opcija, od jedno-unčnih plastičnih čaša za lijekove dostupnih u svakoj bolnici do posebno izrađenih uređaja za hranjenje čašom dizajniranih za dopunjavanje dojenih novorođenčad. Upitajte bi li jedna od tih metoda mogla biti korištena za davanje vašoj bebi propisane dopune i zatražite da vam se tehnika nauči.

Za hranjenje čašom, beba se drži upravo i rub čaše lagano počiva na donjoj usni. Čaša se malo naginje tako da mlijeko samo dodirne bebine usne. Mlijeko se ne lije! Umjesto toga, dojenču se dopušta da lizne i onda popije mlijeko vlastitim tempom.

Budući da bebe trebaju sasti, i za udobnost i za pravilni razvoj usnih struktura i govora, ne zastupam hranjenje čašom za dugi rok. Umjesto toga, vidim ga kao privremenu metodu davanja nužne dopune koja je malo vjerojatno da će smetati učenju dojenja. Kad majkino mlijeko postane obilnije, dopuna možda više neće biti nužna ako beba nauči učinkovito dojiti.

Beba se također može hraniti plastičnom žlicom na sličan način kao čašom. Neki zdravstveni djelatnici koriste kapilicu za hranjenje mlijeka na isti način kao i usne lijekove bebi. Drugi imaju iskustva u hranjenju novorođenčadi običnom špricem (bez igle, naravno) ili parodontnim špricem koji ima zakrivljeni plastični vrh. Ako vaša beba treba dopunu, a vi preferirate da se ne koristi boci, jedna od ovih opcija može biti primjenjiva kada SNS nije dostupna. Ne pokušavajte koristiti nijednu od ovih alternatnih metoda sami bez prvog nadzora od zdravstvenog stručnjaka iskusnog u njihovoj uporabi.

Odlučivanje o vrsti dopunskog mlijeka

Majkino vlastito ispušteno mlijeko čini idealnu dopunu. Možda ćete moći dobiti dovoljno kolostra ili mlijeka koristeći bolnički električni pumpu za mlijeko. Ako je potreban veći volumen mlijeka nego što se može ispumpati, formula će biti nužna (osim ako ste sretni imati pristup pročišćenom, obrađenom doniranom majkinom mlijeku iz banke mlijeka. Ako formula postane nužna za vašu bebu dok ste u bolnici, odluka koju koristiti može vam zavrtiti glavu. Idealno, odluka bi bila donesena zajednički s bebevim liječnikom i na temelju vaše obiteljske povijesti alergija i drugih medicinskih faktora. Nadamo se da će samo minimalna količina dopune biti nužna dok vaše vlastito mlijeko ne poraste u volumenu. Osim više brendova formule na bazi kravljeg mlijeka dostupnih u SAD-u, postoje i nekoliko opcija na bazi soje. Međutim, formula na bazi soje nema prednosti nad formulom na bazi kravljeg mlijeka za dopunjavanje dojenih dojenčadi i nema dokazanog vrijednosti u prevenciji alergija. Kada postoji jaka obiteljska povijest alergijskih bolesti, poput alergija na hranu, astme ili ekzema, ja preferiram hipואלergijsku formulu, unatoč njenoj dodatnoj cijeni. Kada jedan ili više članova obitelji ima alergijsku bolest, postaje posebno poželjno da majke doje što duže. Dostupna je i formula bez laktoze na bazi kravljeg mlijeka. Međutim, ne vidim prednosti u izbjegavanju laktoze kod dojene bebe, budući da majkino mlijeko sadrži mliječni šećer, laktozu.