Kada je medicinski nužan dohrana novorođenčeta na dojenju

Razlozi za suplementaciju; zbunjenost bradavica

Kada je dohrana novorođenčeta na dojenju medicinski nužna Ponekad će roditelji koji su visoko motivirani za dojenje postati uznemireni kada im bebi liječnik prepiše dodatak adaptiranom mlijeku. Pogrešno se boje da će njihove šanse za dojenje biti uništene ako njihova beba dobije bilo kakvu formulu. Svjedočio sam uznemirujućim borbama za moć između dobronamjernih roditelja i liječnika po tom pitanju. To me uvijek rastužuje jer roditelji i zdravstveni radnici trebaju biti zajednički zagovornici svog djeteta, a nikako protivnici. Molimo vas da shvatite da je teško donijeti odluke o dohranjivanju bebe. Davanje neke formule ponekad postaje potrebno kada je beba nedonoščad, ima nizak šećer u krvi, gubi prekomjernu težinu nakon rođenja ili ima jaku žuticu. Zamolite liječnika svoje bebe da vam objasni razloge zašto preporučuje suplementaciju vašoj bebi i koliko dugo očekuje da će biti potreban. Jasno dajte do znanja da vam je dojenje važno i zatražite stručnu pomoć za rješavanje svih problema s dojenjem koji doprinose potrebi za suplementom ili su posljedica njegove uporabe. Uz takvu pomoć, velike su šanse da ćete, čak i ako vašoj bebi privremeno treba dopunsko mlijeko, na kraju moći isključivo dojiti.

Zbunjenost bradavica
Mnogo je napisano o popularnom uvjerenju da će rano hranjenje dojenčadi na bočicu dovesti do "zbrke u bradavicama". Postoje mnoge priče o bebama koje su bile izložene hranjenju na bočicu prije dojenja, a koje su tada pokazivale sklonost hranjenju na bočicu u odnosu na dojenje. Tipičan scenarij ide otprilike ovako:dojenče dobro doji odmah nakon poroda, a zatim ostaje u vrtiću noću gdje se hrani na bočicu jedan ili više puta. Sljedećeg jutra beba se muči i uzrujava oko grudi, ponaša se kao da ne zna što učiniti i neće se uhvatiti za dojenje. Međutim, kada mu se ponudi bočica, beba je željno uzima.

Čuvši ove priče, neki roditelji postaju uvjereni da će čak i jedno hranjenje na bočicu tijekom prvih tjedana života ozbiljno ugroziti njihove pokušaje dojenja. Takvi roditelji mogu oklijevati dati dopunsko mlijeko svojoj bebi čak i kada postoji valjan medicinski razlog jer se boje da će neizbježno doći do zabune bradavica. Međutim, ideja da će jedna bočica vjerojatno uzrokovati naknadne poteškoće s dojenjem nikada nije dokazana. Mnoga dojena djeca dobivaju jedno ili više dopunskih hranjenja na bočicu tijekom prvog tjedna života, a ipak nastavljaju isključivo dojiti. Druga dojenčad, uključujući neke čije majke rade izvan kuće, spremno prihvaćaju bočicu kada je majka odsutna i nastavljaju s dojenjem bez vidljivih poteškoća kada se majka vrati.

Moj vlastiti zaključak je da se zbunjenost bradavica događa kod nekih, ali sigurno ne kod svih beba. Mislim da su novorođenčad podložnija negativnim učincima hranjenja na bočicu nego starija djeca jer tek uče dojiti, a količina kolostruma koju dobivaju je relativno mala. Ako se novoj bebi koja još ne doji dobro dopusti da uzme bočicu, može smatrati da je dulja i čvršća umjetna bradavica koja daje veći volumen brzog mlijeka lakša i isplativija od pokušaja dojenja. Također vjerujem, međutim, da je moguće predvidjeti koje su bebe podložnije zbunjenosti bradavica. Sve što ometa pravilno pričvršćivanje na dojku ili slobodan protok mlijeka iz dojke vjerojatno će učiniti da beba preferira hranjenje na bočicu nego dojenje. Stoga će beba koja ima poteškoća s pričvršćivanjem zbog ravnih majčinih bradavica i koja dobiva malo mlijeka zbog male količine mlijeka biti podložnija zbunjenosti bradavica ako joj se dopusti da se hrani na bočicu od drugog djeteta koje je dobro dojilo više puta i čija majka ima izbočene bradavice, s izdašnim, tekućim mlijekom. Važno je zapamtiti da čak i kada hranjenje na bočicu uzrokuje da beba slabije doji, nije sve izgubljeno. Pridržavajući se osnova pravilne tehnike dojenja, korištenjem pumpe kako biste osigurali da vaša vlastita zaliha mlijeka ostane u izobilju (vidi stranice 124-125), i dobivanjem pomoći od stručnjaka za dojenje, još uvijek možete očekivati ​​da će vaše dijete naučiti pravilno dojiti i isključivo dojiti.

Opcije za davanje potrebnog dopunskog mlijeka dojenim bebama
Daleko najčešća metoda za davanje dojenog dojenog mlijeka je korištenje bočice i bradavice. Većina roditelja i mnogi zdravstveni djelatnici nisu svjesni da postoje druge mogućnosti za hranjenje djeteta mlijekom. Ako je dohrana mlijeka neophodna, a želite izbjeći hranjenje na bočicu, pitajte medicinsku sestru svoje bebe je li jedna od ovih alternativnih metoda dostupna u vašoj bolnici.

SNS uređaj; vrste dodataka Supplemental Nursing System (SNS)
Ako vaša beba može zasuti i dojiti, ali joj je potrebno dopunsko mlijeko iz opravdanog medicinskog razloga, moguće je hraniti dodatak dok vaša beba doji uz pomoć SNS uređaja. Ova metoda ne uzrokuje ometanje dojenja i zapravo poboljšava dojenje dajući djetetu trenutnu nagradu za njezin trud. Dostupni su praktični početni SNS kompleti za kratkotrajnu upotrebu. Pitajte ima li stručnjak za dojenje u vašoj bolnici ili jedna od medicinskih sestara za novorođenčad iskustva s korištenjem SNS-a i može li vam pomoći. SNS najbolje funkcionira kada se beba nauči pravilno pričvrstiti za dojku, ali još uvijek zahtijeva dodatno mlijeko. Bebe sa značajnim problemima sa zasunom možda neće moći pravilno uhvatiti SNS cijev dok uzimaju dojku.

Šalica, žlica, kapaljka, šprica. U drugim dijelovima svijeta, novorođenčad koja često zahtijevaju dopunsko mlijeko hrane se šalicom ili drugom metodom koja izbjegava korištenje bočica. Neki stručnjaci tvrde da su alternativne metode hranjenja poželjnije od hranjenja na bočicu, posebno kada beba koja još ne zna kako učinkovito dojiti zahtijeva dohranu mlijeka. Hranjenje šalicom nije teško i postoji nekoliko opcija, u rasponu od plastičnih čašica za lijekove od jedne unce koje su dostupne u svakoj bolnici do posebno izrađenih uređaja za hranjenje čašicama dizajniranih za dohranu novorođenčadi koja su dojena. Raspitajte se može li se jedna od ovih metoda koristiti za davanje propisanog dodatka bebi i zamolite da vas nauči toj tehnici.

Za hranjenje iz čašice beba se drži uspravno, a rub šalice nježno leži na donjoj usnici. Čaša je lagano nagnuta tako da mlijeko samo dodiruje bebine usne. Mlijeko se ne toči! Umjesto toga, dojenčetu je dopušteno da krije, a zatim pijucka mlijeko svojim tempom.

Budući da bebe trebaju sisati, kako zbog udobnosti tako i radi pravilnog razvoja oralnih struktura i govora, ne zagovaram dugoročno hranjenje iz šalice. Umjesto toga, ja to vidim kao privremenu metodu davanja potrebnih dodataka za koje je malo vjerojatno da će ometati učenje dojenja. Nakon što se majčino mlijeko poveća u izobilju, dodatak možda više neće biti potreban ako je beba naučila učinkovito dojiti.

Beba se također može hraniti plastičnom žlicom koja se koristi na sličan način kao i šalica. Neki zdravstveni radnici koriste kapaljku za hranjenje mlijekom na isti način na koji se oralni lijekovi daju bebi. Drugi imaju iskustva s hranjenjem novorođenčadi običnom štrcaljkom (naravno bez igle) ili parodontalnom špricom koja ima zakrivljeni plastični vrh. Ako vašoj bebi treba dodatak, a vi više volite da se bočica ne koristi, jedna od ovih opcija može biti prikladna kada SNS nije dostupan. Ne pokušavajte sami koristiti bilo koju od ovih alternativnih metoda bez nadzora iz prve ruke od strane zdravstvenog radnika s iskustvom u njihovoj upotrebi.

Odlučivanje koju vrstu dopunskog mlijeka koristiti
Majčino izdojeno majčino mlijeko idealan je dodatak. Možda ćete moći dobiti dovoljno kolostruma ili mlijeka koristeći električnu pumpu za grudi za bolnicu. Ako je potrebna veća količina mlijeka nego što se može izcijediti, bit će potrebna adaptirana formula (osim ako imate dovoljno sreće da imate pristup pregledanom, prerađenom donorskom majčinom mlijeku iz banke mlijeka. Ako adaptirano mlijeko postane potrebno vašoj bebi dok je u bolnici, odluka koju ćete upotrijebiti može vam se vrtjeti u glavi. U idealnom slučaju, odluka bi bila donesena zajedno s liječnikom vaše bebe i na temelju vaše obiteljske povijesti alergija i drugih medicinskih čimbenika. Nadamo se da će biti potrebna samo minimalna količina suplementa dok ne dobijete vlastito mlijeko povećava volumen. Osim više marki formula za dojenčad na bazi kravljeg mlijeka koje su dostupne u Sjedinjenim Državama, postoji i nekoliko opcija na bazi soje. Međutim, formula od soje nema prednost u odnosu na formulu na bazi kravljeg mlijeka za dohranu dojenčadi i ima nema dokazane vrijednosti u prevenciji alergija. Kada postoji jaka obiteljska anamneza za alergijske bolesti, kao što su alergije na hranu, astma ili ekcem, radije koristim hipoalergensku formulu, des šteta njegov dodatni trošak. Kada jedan ili više članova obitelji ima alergijsku bolest, postaje posebno poželjno da majke doje što je duže moguće. Dostupna je i formula na bazi kravljeg mlijeka bez laktoze. Međutim, ne vidim nikakvu prednost u izbjegavanju laktoze kod dojene bebe, budući da samo majčino mlijeko sadrži mliječni šećer, laktozu.


Previous:

Next: