Bolničke politike koje promicu uspjeh dojenja
Bolničke politike koje promicu uspjeh dojenja
Nije velika tajna koje bolničke politike promicu dojenje, a koje ugrožavaju njegov uspjeh. Na sreći, većina američkih bolnica napravila je veliki napredak u postizanju "prijateljskih prema bebi" standarda. Više je stopa dojenja tamo gdje živite, vjerojatnije je da bolnica u kojoj rodite ima podržavajuće rodiljske politike koje potiču uspjeh dojenja. S druge strane, bolnice s visokim stopama bocevanja mogu biti usmjerene na normu bocevanja. Sljedeće politike su poznate da pomažu da dojenje krene na najbolji mogući način. Čak i ako ove željne prakse nisu standardna politika u vašoj bolnici, pitajte je li moguće izuzeto u vašem slučaju. Bolnički osoblje često pravi posebne ustupke informiranim, asertivnim pacijentima koji traže onaj što žele. Zatražite da vaš vlastiti i bebev liječnik pišu bolničke naredbe koje pomažu osigurati povoljne prakse dojenja.
Neprestano zajedničko boravak
Mnoge su studije pokazale da je jedan od najboljih načina za promicanje uspješnog dojenja držati majke i bebe zajedno u istoj sobi. Bliska blizina njezinog dojenčeta pomaže majci naučiti čitati znakove bebe i brzo reagirati na njezinе potrebe. Dojenje na zahtjev dolazi lakše kada su majka i beba zajedno. Beba koja je brinuta u dječjem odjelu vjerojatno neće biti smatrana "zahtjevnom" dok ne zapne glasno. Prožirajuća majka s bebew u svojoj sobi može podići dojenče da doji čim zapne kretati. Studije pokazuju da bebe manje stresiraju i manje plaču kada su brine u majkinoj sobi. Majke čije bebe ostaju u dječjem odjelu često priznaju da se više brinu za svoju djecu. Zajedničko boravak može biti odličan graditelj samopouzdanja. Nova majka koja uspije pružiti većinu brige o svojoj bebi sama u bolnici ode kući znajući da će moći zadovoljiti potrebe svoje bebe kod kući. Zamolite da vaša beba ostane u vašoj sobi u svim trenucima osim ako vam osoblje ne treba da gleda bebu dok se tuširate, na primjer. Ako bebi nije dopušteno boravak u vašoj sobi noću, zamolite da joj se donese za sva noćna dojenja i zatražite od bebeve liječnika da napiše naredbu u tom smislu.
Obično, bolnice s liberalnim praksama zajedničkog boravka imaju i najliberalnije politike posjeta. Popularan trend prema obitelji centriranoj rodiljskoj skrbi je pohvalan i sigurno ogromno poboljšanje u odnosu na proizvoljna pravila koja su važila kada sam ja rodila. Može biti predivno donijeti dijete u svoju obitelj okruženu svim voljenim osobama, ali moram vas upozoriti na pretvaranje vaše sobe u blok party. Imati celu proširu obitelj i prijatelje može biti zabavno neko vrijeme, ali možete ostati s osjećajem kao da ste koordinator zabave. Ograničite posjetioce na one koje zaista želite prisutne, a zatim skratite posjete. Pamtite, svrha vašeg boravka u bolnici je naučiti brinuti o i hraniti vašu bebu, ne voditi sitne razgovore s posjetiteljima.
Hranjenje na zahtjev
Budite spremni dojiti vašu bebu pri prvom znaku da je zainteresirana za hranjenje. Pridružite je grudi koliko god je puta nužno da je zadovoljite. Možete dojiti čim svaki sat ili tako, ali ne dopustite da prođe više od tri i pol sata bez pokušaja da navučete bebu na dojenje. Česta hranjenja su važna kako bi se pomoglo bebi da postane vješta u hvatanju i sasanju pravilno i da se dovede do opskrbe mlijekom koja odgovara bebevim zahtjevima. Najbolji savjet je "gledajte bebu, ne sat".
Neograničeno trajanje hranjenja
U prošlosti, uobičajena je bila bolnička politika ograničavanja trajanja hranjenja kada žena poče dojivati. Tipično, majci se savjetovalo da doji samo tri do pet minuta s jedne strane, možda povećavajući dužinu hranjenja za minutu svaki dan. Ova pogrešna politika temeljna je na pogrešnom uvjerenju da se bolni grudići mogu spriječiti držanjem hranjenja kratkim na početku i postepenim izgradnjom vremena sasanja. Ova uobičajena politika bila je nedostatna iz više razloga. Sada znamo da je najvažniji uzrok bolnih grudića nepravilno hvatanje dojenčeta, a ne produženo trajanje hranjenja. Teška ograničenja dužine hranjenja mogu uzrokovati da majke postanu preokupirane gledanjem sata. Ograničavanjem hranjenja na pet minuta ili manje, mnoge frustrirajuće bebe su uklonjene s grudi prije nego što je reflex puštanja mlijeka pokrenut!
Mnogi stručnjaci za dojenje danas insistiraju da ne bi trebala biti postavljena nikakva ograničenja na dužinu hranjenja. Oni tvrde da dojenče koje je pravilno pričvršćeno neće uzrokovati nikakvo ozljeđenje grudića bez obzira na to koliko dugo sasa. Sigurno, novorođenče bi trebalo moći dojiti najmanje deset do petnaest minuta ako to želi, nakon što medicinska sestra provjeri da beba pravilno hvata grudić. Međutim, susrela sam neke žene koje su dojile duže razdoblje u prvih dva dana i razvile su teško ozljeđenje i bol grudića, unatoč tome što su imale svoje dojenče pravilno pozicionirane. Mislim da je to rezultat što neke bebe stvaraju prevelik negativni tlak kada doje prije nego što mlijeko obilno krene. Iz tog razloga, ja preferiram umjerenost u vremenu hranjenja, recimo dvadeset minuta maksimum po strani pri svakom hranjenju tijekom prva tri dana. Ako vam grudići postaju bolni, predlažem da se uvjerite da dojenče pravilno hvata i zatim skratite hranjenja na oko deset minuta po strani. Česta kraća hranjenja su preferabilna kada se razvija osjetljivost grudića.
Izbjegavanje sucica
Mnoge bolnice rutinski izdaju sucicu svakom novorođenčetu. Zdravstveni djelatnici koji brinu o bebewa naučili su da dojenčad imaju jak nuždu sasanju koja nužno nije zadovoljena samim hranjenjem. Liječnici i medicinske sestre pouzdaju se u sucice da smire uznemirenu bebu kako bi mogli obaviti nužne procjene poput slušanja srca. Nikad nije palo na pamet većini medicinskih stručnjaka da sucica može biti prepreka za uspješno početak dojenja. Ali nedavna studija je pokazala povećani rizik ranog odvajanja od grudi kod malih dojenčadi koje često koriste sucicu. Mogu zamisliti nekoliko objašnjenja zašto rana uporaba sucice može smetati uspješnom iniciranju dojenja. Prvo, sucica je umjetni grudić koji je duži i krutiji od majkinog grudića i areole koju beba treba naučiti koristiti. Za neke bebe, česti izlaganje umjetnom grudiću može smetati učenju dojenja. Drugo je argument da novorođenčad trebaju često sasati grudi kako bi dobili dovoljno mlijeka i dali grudima dovoljnu stimulaciju. Cijelo je koncept opskrbe i potražnje da grudi proizvode mlijeko u odgovoru na to koliko beba doji. Sasanje sucice ne čini ništa da bi stimuliralo majkinu opskrbu mlijekom, a je nenutritivna aktivnost za bebu. U ranim tjednima života, većina, ako ne sve, bebeve napore sasanja trebala bi proizvesti hranu za dojenče i pokrenuti produkciju mlijeka u majci. Štoviše, manje iskusna majka je, manje vještina će biti u razlikovanju koliko je dobro beba dojela i hoće li još biti gladna. Mnoge gladne bebe smire se i izgledaju zadovoljno kada im se da sucica kada zapravo trebaju dojiti i dobiti mlijeko. Iz tih razloga, ja odvodim nove majke od korištenja sucice u prvim tjednima dojenja. Tijekom ovog vremena, beba bi trebala biti ohrabrena da doji neograničeno bez interferencije umjetnih grudića. Sav sasanj trebao bi pružati hranu i biti usmjeren na stimulaciju majkine proizvodnje mlijeka.
Jednom kad beba hvata bez teškoća, redovito dodaje na težini, premašila je rođenu težinu, i dojenje je postalo dobro uspostavljeno, tada majka može uvesti sucicu ako to želi. Čekanjem četiri do šest tjedana, majka bit će puno iskustvenija u razlikovanju znakova gladni od potreba za udobnošću sasanjem. Ona će biti manje sklona prekomjernoj uporabi sucice kada nauči precizno tumačiti znakove svoje bebe. Zamolite bolničke medicinske sestre da ne daju vašoj bebi sucicu, ili da je koriste štedno. Onima od vas kojima treba odgovor na proslavljeni "On te koristi samo kao sucicu!", probajte ovaj: "Lijeđe da moja beba koristi moju grudi kao sucicu nego da se sucica zamijeni za moju grudi."
Dostupnost nužnog opreme i resursa za dojenje
Dostupnost nužnog opreme i resursa za dojenje
Bolnica koja pruža rodiljske usluge bi trebala moći zadovoljiti potrebe svojih dojećih klijenata. Osim pružanja točnih informacija i izravne pomoći s dojenjem, bolnice bi trebale učiniti dostupnom nužnu opremu za dojenje majkama. Mnoge majke bit će trebale bolnički najamni električni pump za rješavanje problema s dojenjem, ispuštanje mlijeka za nedonoščad ili pumpanje nakon povratka na posao. Ako vaša bolnica nema vlastiti program najma pumpa, pitajte gdje možete nabaviti najamnu pumpu ako vam zatreba. Mnoge bolnice zalihe grudiće ljuske za ravne ili bolne grudiće, USP modificiran lanolin (medicinski kvalitetu) za bolne grudiće, male pumpe za mlijeko, dvostruke setove za prikupljanje za najamne električne pumpe, Sustav za dopunsko dojenje i druge doplnike za dojenje. Prije nego napustite bolnicu, zatražite telefonske brojeve za nekoliko izvora podrške i informacija o dojenju. Dobri resursi za zatražiti uključuju bolničkog specijalista za dojenje, lokalne privatne laktacijske konzultante, lokalni centar za preusmjerenje dojenja, La Leche Ligud, Savjetovanje za dojenje majki i lokalne WIC programe. Nema dopune za dojene bebe osim ako je medicinski nužno
Prije godina, uobičajena je bila bolnička praksa nuditi bocu vode ili formule novorođenčetu nakon svakog dojenja dok majkino mlijeko ne krene. Ova uništavajuća politika imala je vrlo negativan utjecaj na uspjeh dojenja. U mnogim slučajevima, dojenje je sabotirano prije nego što je žena uopće napustila bolnicu jer bebe primale brojna bocevanja dok su još učile dojiti. Ne samo da je duži, krutiji bočani grudić bio lakši za hvatanje od meke grudi, već je sadržaj boce brže tekao od kapkanja kolostra. Nije čudo da su mnoge nove bebe počele preferirati bocevanje dojenju! Čak i kada su dopunjene bebe izgledale da i dalje doje dobro, mnoge nisu dojile tako često kako je preporučeno budući da im su trbušice ostale pune duže zbog dodatnih tekućina koje su dobile. Budući da njena beba nije često dojila, majkina opskrba mlijekom možda nikada nije postala dobro uspostavljena, time trajno nastavljajući upotrebu dopunskih hranjenja. Previše često, dojenje je samo zagasilo prije nego je ikad zapelo. Danas, zagovornici dojenja diljem svijeta prepoznaju da rutinsko dopunjavanje novorođenčad može dovesti uspjeh dojenja u opasnost iz svih upravo navedenih razloga. Idealno, vaša beba bit će isključivo dojena tijekom vašeg boravka u bolnici, bez primanja bilo kakvih dodatnih tekućina. S druge strane, moram naglasiti da ponekad važan medicinski razlog, poput nedonošća, teške žučanice ili niskog šećera u krvi, čini nužnim privremeno davanje dodatnog mlijeka određenim novorođenčadima. U takvim slučajevima, koristi davanja potrebne dopune prevladavaju nad potencijalnim rizicima podkopavanja dojenja. Očita mudra stvar je brinuti o blagostanju bebe na prvom mjestu i raditi na savršenju dojenja jednom kada je zdravlje bebe osigurano. Zadržavanje darovnih paketa koji sadrže formulu
Neki proizvođači formule za dojenčad snabdijevaju bolničke dječje odjele besplatnom formulom i darovnim paketima za nove majke. Praksa je ušteda troškova za bolnicu i marketing prilika za proizvođače formule koji prepoznaju da nove majke vjerojatno kupuju marke formule koje su im najpoznatije. I dojeće i majke koje hranje formulom rutinski primaju darovne pakete od formula, iako sadržaj paketa varira ovisno o metodi hranjenja majke. Većina zagovornika dojenja vjeruje da marketing prakse formula tvrtki imaju negativan učinak na uspjeh dojenja. Oni su s pravom zabrinuti da davanje očekujućim ili novim dojećim majkama bilo čega s logom formule na tome može podrazumjevati suptilnu podršku hranjenju formulom i podkopavati dojenje. Mnogi zagovornici dojenja insistiraju da bolnice prestanu prihvaćati besplatne formule, i umjesto toga da natječu za i kupuju vlastitu formulu za dojenčad, kao i druge zatvorenike. Nekoliko američkih bolnica "prijateljskih prema bebi" koje prihvataju Deset koraka za uspješno dojenje već su prestale prihvaćati besplatnu formulu. Mnoge bolnice su prestale davati darovne pakete formula dojećim majkama. Ako primite bilo kakvu formulu za ponijeti kući, provjerite razumijete li kada, ako ikada, je koristiti. Kao nova dojeća majka, trebate cijeniti da davanje vašoj bebi formule bez valjanog razloga može smanjiti vaše šanse za uspjeh u dojenju. Vjerojatno nema škode imati formulu u kući dok je ne koristite nepravilno.
