• Bebe
• Stvaranje obitelji
• Djeca
• Opće roditeljstvo
• Novorođenčad
• Tinejdžeri
• Mala djeca
• Trudnoća

Prednosti dojenja: Sastojci majčinog mlijeka i kako pomažu rast vašeg bebe

Prednosti dojenja: Sastojci majčinog mlijeka i kako pomažu rast vašeg bebe

Rast dojenčadi na prsima

Majčino mlijeko je prirodna idealna prehrana za dojenčad. Kada dojenje dobro ide, beba će konzumirati dovoljne količine majčinog mlijeka kako bi zadovoljila sve svoje nutritivne potrebe u prvih šest mjeseci života. Dojenčad na prsima brzo raste u ranim tjednima i mjesecima, dodajući na težini barem brzo kao i bebe na bočici. Kad majčino mlijeko obilno "dođe", dojenče na prsima bi trebalo započeti dodavanje od oko 30 grama dnevno, ili 0,7 do 0,9 kg mjesečno, tijekom prvih tri mjeseca otprilike. Većina beba udvostručuje rođenu težinu s oko četriri i pol mjeseca. Njihov rani uzorak brzog dodavanja na težini postepeno opada (inace bismo svi postali toliko veliki kao slonovi!). Bebe ne utrostručuju rođenu težinu prije otprilike godine dana, a četverostručuju je oko druge godine života. Nakon prvih tri do četiri mjeseca, dojenčad na prsima može dodavati na težini manje brzo od onih na bočici tijekom ostatka prve godine. Razlike u uzorcima rasta dojenčadi na prsima i na bočici mogu dati lažan utisak da se rast starije dojenčadi na prsima zaustavlja, kada zapravo može biti u potpunosti normalan. Moram naglasiti, međutim, da "zaustavljeni" rast u dojenčeta na prsima tijekom prvih tri do četiri mjeseca ne smije smatrati normalnim. Rane teškoće s dodavanjem na težini vjerojatno odražavaju nerešene probleme s dojenjem koje ne bi trebalo ignorirati.

Dodaci vitamina i minerala

Neke su vrijeme liječnici rutinski propisivali dodatke vitamina i minerala za dojenčad na prsima. Nije bila samo ova praksa skupa i obično nepotrebna, već je podkopavala samopouzdanje majki implicirajući da im je mlijeko nedovoljno. Sjećam se zbunjenoсти kad je moje prvo dijete, Petar, trebao dodatne vitamine i željezo ako bi moje mlijeko trebalo biti "savršena prehrana". "Kako su bebe u starim vremenima preživjele bez takvih dodataka?" pitala sam se. Ironično, bebe na umjetnom mlijeku ne zahtijevaju dodatne vitamime i minerale jer su formule obogaćene njima. Očekujući i novi roditelji mogu pogrešno shvatiti poruku da je majčino mlijeko manje hranjivo od umjetnog mlijeka za bebe ako se dodaci daju dojenčadi na prsima, a ne onoj na formulama. Evo pregleda trenutnih preporuka za suplementaciju zdrave dojenčadi na prsima.

Multivitamini

Mlijeko koje proizvodi dobro ishranjena žena sadrži dovoljne količine vitamina. No, loše ishranjene žene s nedostatkom vitamina bit će proizvodile mlijeko siromašno vitaminima. Neki slučajevi siromašnog mlijeka vitamina i lošeg rasta bebe povezani su s strogo vegetarijanskom dijete dojiljih majki koje nisu uzimale dodatke vitamina.

Majčino mlijeko je relativno siromaško vitaminom D, ali se ovaj vitamin sintetizira u koži u dovoljnim količinama ako je osoba izložena sunčevoj svjetlosti. Osobe s tamnom kožom zahtijevaju više izlaganja suncu od onih s svijetlom kožom. Nedostatak vitamina D može uzrokovati rahitis (omlaćivanje kostiju koje uzrokuje izbočenje nogu i druge deformacije kostiju). Pojačalo se nekoliko slučajeva rahitisa u isključivo dojenoj bebi. Bebe u kojih se razvio rahitis bili su posebnog rizika jer su imale tamnu kožu i primale vrlo malo sunca. Da bi se spriječio bilo kakav rizik od rahitisa, neki liječnici propisuju kap multivitamina za svu dojenčad na prsima umjesto da izdvajaju one koje dobivaju malo sunca. Multivitaminski preparati se koriste u tu svrhu jer su zapravo jeftiniji i pristupačniji od čistog vitamina D.

Dodaci vitamina i/ili minerala mogu biti potrebni za nedonoscad i one s posebnim zdravstvenim problemima. Obično ni vitaminski ni mineralski dodaci nisu nužni za zdravo, dojenu dojenčad dobro ishranjenih majki. ipak, neki liječnici rutinski propisuju tekuće multivitaminske preparate dojenčadi na prsima "svakom slučaju". Ova praksa vjerojatno ne nanosi štetu osim dodatnog troška i muke s davanjem vitamina bebi. No, neke majke javljaju da njihova beba loše reagira na vitaminske preparate, bilo odbijući ih ili postajući razdragana nakon toga. Ako je to slučaj s vašom bebon, pitajte liječnika postoji li važan razlog za propisivanje dodataka.

Željezo

Željezo je važan mineral nužan za stvaranje crvenih krvnih zrnaca koje nose kisik u sve dijelove tijela. Kada dojenčad ne dobiju dovoljno željeza prehranom, može doći do nedostatka željeza i anemije, što može oštetiti razvoj. Godine su znanstvenici primijetili da majčino mlijeko sadrži vrlo malo željeza u usporedbi s količinom u formulama obogaćenim željezom. Impliciralo je da je majčino mlijeko siromaško željezom i da dojenčad na prsima trebaju dopunu ovog minerala. No, anemija od nedostatka željezo rijetko se uočava kod dojenčadi na prsima. Prošlo je nekoliko godina prije nego se dokazalo da se mala količina željeza u majčinom mlijeku izuzetno dobro apsorbira kod dojenčadi na prsima. Na kraju, stručnjaci su priznali da je relativno mala količina željeza u majčinom mlijeku dovoljna za male dojenče. Majka Priroda je opet rehabilitirana. Nakon otprilike šest mjeseci isključivog dojenja, dojenčad istroše svoje zalihe željeza i zahtijevaju dodatne izvore željeza kako bi se spriječila anemija. Kad se jednom započnu s polutvrdim hranom, obogaćeno željezo bebići rijetko je obično dovoljan izvor dodatnog željeza potrebnog dojenčadi na prsima. Obično nisu nužni propisani kaplje željeza za zdravo, dojenu dojenčad. Nedonošad, bebe rođene s niskim brojem crvenih krvnih zrnaca i bebe s drugim posebnim zdravstvenim potrebama mogu zahtijevati dopunsko željezo individualno. Kad god imate dodatke željeza u kući, držite ih izvan dosega djece! Mnogi roditelji ne svjesni su da predoziranje dodataka željeza može biti smrtonosno otrovno. Unos željeza uzrokuje određen broj smrtnosti djece svake godine. Dječje kaplje, vitamina/željezo tablete za djecu i preparati za odrasle svi su visoko toksični pri predoziranju.

Fluor

Jedno od najvećih javnozdravstvenih otkrića svih vremena bio je prepoznavanje da prirodni fluor u vodi za piće drastično smanjuje incidenciju zubnog karijesa, ili rupica. Danas se fluor dodaje u mnogo komunalnih vodosnabdijevanja. U područjima siromašnim fluorm, preporučuju se dodatci fluora za djecu, a do nedavno su neki stručnjaci započinjali suplementaciju u ranim mjesecima života. Budući da majčino mlijeko sadrži malo fluora, čak i gdje je voda za piće optimalno fluoridirana, dodaci se često propisivali isključivo dojenoj dojenčadi mlađoj od šest mjeseci. Pored fluora konzumiranog iz komunalne vode ili dodataka, mala djeca progutavaju fluor-sadržanu pastu za zube prilikom pranja.

U zadnje vrijeme, povečan broj američke djece uočeno je s dentalnim fllorozom kao posljedicom prekomjernog unosa fluora. Fluoroza je estetski problem pri kojemu se Zubni caklin obojí kao rezultat prekomjernog unosa fluora, posebno u predškolskim godinama. Izgled fluoroz może varirati od jedva primjetljivih meliranh belih fleka do većih područja ispucanja ili smeđkasto-sivog flekanja. Da bi se spriječila dentalna fluoroza, Savjet za dentalnu terapiju i Američka akademija pedijatrije nedavno su revidirale preporuke za dodatke fluora za dojenčad i djecu. Bebe, čak i one isključivo dojene, NE BI trebale primati dodatke fluora u prvim šest mjesecima života. Nakon toga, dojenčad čije obitelji žive u nefluoridiranim područjima bi trebala primati dodatke fluora, iako je preporučena doza smanjena u prvih šest godina života. Kaplje mogu propisati liječnik ili stomatolog.

Ako je vaša komunalna voda dovoljno fluoridirana, vaša beba NE BI trebala primati nikakve dodatne dodatke fluora, čak ni nakon šest mjeseci starosti.

Voda

Voljela bih znati podrijetlo popularnog mita da bebe na prsima zahtijevaju dodatnu vodu. Ovo šireno uvjerenje sigurno je nanijelo više štete nego koristi. Pretpostavljam da je praksa počela prije desetljeća kad su novorođenčad bila hospitalizirana danima nakon rođenja. U to doba, majke i bebe su rutinski odvojene, dojenja su bila strogo zakazana i vremenski ograničena, a dojenje po zahtjevu cijelog dana skoro nikada nije događalo. U ovom nepodržavajućem okruženju, malo beba je dobivalo dovoljno tekućine samo dojenjem. Tako je postala uobičajena praksa ponuditi novorođenčad dodatnu vodu nakon svakog dojenja prije nego majčino mlijeko obilno "dođe".

Činjenica je da je majčino mlijeko oko 87 posto vode. Beba koja pije dovoljno mlijeka kako bi zadovoljila druge nutritivne potrebe automatski će primiti dovoljno vode. S druge strane, ako beba ne pije dovoljno mlijeka, davanje dodatne vode može spriječiti dehydraciju, ali neće nadoknaditi nedostatak kalorija, masti, proteina, vitamina i minerala. Umjesto vode, onome što nedohranjen bebi treba je više mlijeka – majčinog ili formule za dojenčad ako je zaliha majčinog mlijeka niska. Obično zdrave, vitke bebe na prsima ne trebaju nikakvu dodatnu vodu. Kad se vi osjetite žeđni vrućeg dana, pobrinite se da ćete dojiti vašu bebu češće kako biste joj dali dodatne tekućine.