Razvojne prekretnice djeteta ažurirane prvi put od 2004.:što trebate znati

Po prvi put od 2004. godine, Američka akademija za pedijatriju (AAP) i Centri za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC) napravili su velika ažuriranja smjernica za nadzor koje se koriste za provjeru beba i male djece na zastoj u razvoju. Promjene koje su dio CDC-ove Learn The Signs. Djelujte rano. program, proširiti dobne raspone za neke prekretnice, uvesti potpuno nove i eliminirati zastarjele i nejasne smjernice. Evo svega što roditelji i skrbnici trebaju znati o tome kako su napravljena ažuriranja i koje promjene mogu očekivati ​​na kontrolnom popisu razvojnih prekretnica njihovog djeteta.

Koje su promjene razvojnih prekretnica?

Nove smjernice AAP-a i CDC-a primjenjuju se na kontrolne liste za razvojni nadzor, što je kriterij koji pomaže roditeljima i liječnicima da identificiraju djecu koja bi mogla biti u opasnosti od zastoja u razvoju. Stručnjaci su pregledali sve postojeće prekretnice, usporedili ih s empirijskim podacima o razvoju djeteta i revidirali popise radi jasnoće. Promjene smjernica uključuju sljedeće:

  • Na temelju preporuka na temelju dobi djeca će najvjerojatnije postići prekretnicu.
  • Dodavanje kontrolnih popisa za dob od 15 i 30 mjeseci, tako da sada postoji kontrolni popis za svaki posjet bušotini u dobi od 2 mjeseca do 5 godina.
  • Dodavanje novih društvenih i emocionalnih prekretnica, poput samostalnog smješka do 4 mjeseca.
  • Uklanjanje nejasnog jezika poput "može" ili "počinje".
  • Uklanjanje duplikata prekretnica.
  • Pružanje otvorenih pitanja kako bi se potaknule bolje rasprave između roditelja i liječnika.
  • Revidiranje i proširenje savjeta za promicanje zdravog razvoja.

Potpuni popis prekretnica za svaku dobnu skupinu može se pronaći na web stranici CDC-a. CDC također nudi besplatnu aplikaciju za praćenje prekretnica koja uključuje kontrolne liste za razvoj djeteta u igri, učenju, govoru i kretanju do 5. godine. Aplikacija upozorava roditelje na sve propuštene prekretnice s pozivom da razgovaraju s djetetovim pedijatrom o svim nedoumicama.

Zašto su se prekretnice promijenile?

Prema priopćenju za javnost AAP-a, prethodni kontrolni popisi prekretnica koristili su 50. percentil ili "prosječnu dob", prekretnice, što znači da je samo oko polovica djece postigla prekretnicu do predložene dobi. Kao rezultat toga, nije uvijek bilo jasno kada propuštena prekretnica ukazuje na potencijalnu zabrinutost. Ovi široki ciljevi nisu bili samo zbunjujući za obitelji zabrinute za razvoj svog djeteta, već su također doveli do toga da su neki liječnici usvojili pristup "čekaj i vidi" koji je doveo do kašnjenja u pravilnom probiru i dijagnozi.

Svrha novih smjernica je otkloniti ovu zbrku i omogućiti brže traženje potrebnih intervencija. "Revidirane razvojne prekretnice napisane su na jeziku prilagođenom obitelji i identificiraju ponašanja za koja se može očekivati ​​da će 75% ili više djece pokazati u određenoj dobi na temelju podataka, razvojnih resursa i iskustva kliničara", navodi AAP.

CDC je također predstavio nove, revidirane prekretnice roditeljima i skrbnicima različitog obrazovanja, razina prihoda i rasnih skupina kako bi se uvjerio da ih je lako razumjeti i pratiti.

Kako je odlučeno o tim promjenama?

Ažuriranja su odlučena na temelju opsežnog pregleda dostupne literature o razvoju djece i dojenčadi do ožujka 2019. Podatke je pregledao tim od osam stručnjaka iz različitih područja dječjeg razvoja koje je odabrao AAP sustav usluga za djecu i mlade sa Posebne zdravstvene potrebe. Skupina uključuje razvojno-bihevioralne, neurorazvojne i opće pedijatre; dječji i razvojni psiholozi; i profesor defektologije i rane intervencije.

Zajedno su ti stručnjaci razvili skup kriterija koje bi sve razvojne smjernice trebale zadovoljiti, uključujući pravila kao što su:

  • Smjernice moraju biti jednostavne za promatranje i korištenje obiteljima različitog društvenog, kulturnog i etničkog porijekla.
  • Prekretnice treba postaviti u dobi u kojoj će ih djeca najvjerojatnije postići.
  • Prekretnice se ne smiju ponavljati na više kontrolnih popisa.
  • Kontrolni popisi trebaju koristiti jasan jezik.
  • Kontrolni popisi trebaju sadržavati informacije o tome kako postupiti rano ako postoje nedoumice.

Stručnjaci su zatim pregledali postojeće prekretnice i upotrijebili ih kao temelj za svoje nove preporuke. Prema Paulu H. Lipkinu, izvanrednom profesoru pedijatrije na Medicinskom fakultetu Sveučilišta Johns Hopkins i članu AAP-a koji je pomogao u reviziji, krajnji cilj ažuriranih kontrolnih popisa za nadzor je razjasniti što obitelji i liječnici trebaju izgledati za u određenim dobima i za ranije dobivanje pomoći za djecu koja je trebaju.

"Što se prije identificira dijete s zaostajanjem u razvoju, to bolje, jer liječenje i intervencije učenja mogu započeti", kaže Lipkin u priopćenju za javnost. “Istovremeno, ne želimo izazivati ​​nepotrebnu zbrku za obitelji ili profesionalce. Revidiranjem smjernica uz stručnost i podatke kliničara na terenu postižu se ti ciljevi.”

Što je najvažnije, dodaje, ove promjene potiču više komunikacije između liječnika i roditelja. "Pregled djetetovog razvoja s ovim prekretnicama otvara kontinuirani dijalog između roditelja i pružatelja zdravstvene skrbi o sadašnjem i budućem razvoju njihova djeteta", kaže Lipkin.


  • Traženje posla je teško. Ponekad odmah pronađete odličan posao, a ponekad može potrajati. Osim toga, zauzeti ste i može biti teško posvetiti sve svoje vrijeme traženju posla. Na Care.com želimo vam pomoći da pronađete podudaranje što je brže moguće.
  • Ako ste dadilja ili dadilja, pitate li se ikada što učiniti kada djeca drijemaju? Moja djeca imaju dvije godine razlike, a kad je najstarije bilo dijete, a najmlađe beba, jako sam se trudila da ih natjeram da spavaju u isto vrijeme. Tada sam bila mam
  • Zaštita vašeg djeteta od djece stvorit će sigurnije okruženje, ali ništa ne može zamijeniti nadzor odraslih. Evo nekoliko savjeta o tome da svoj dom učinite što sigurnijim za svoje rastuće dijete. Pokušajte držati svoje dijete što je više moguće