• Bebe
• Stvaranje obitelji
• Djeca
• Opće roditeljstvo
• Novorođenčad
• Tinejdžeri
• Mala djeca
• Trudnoća

Razvojni koraci djece ažurirani prvi put od 2004.: Što trebate znati

Prvi put od 2004., Američka akademija pedijatrije (AAP) i Centri za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC) učinili su važne izmjene smjernica za nadzor koje se koriste za pregledi beba i malene djece na razvojne zamore. Promjene, koje su dio CDC programa "Uči znakove. Daj prije.", proširuju dobne rasponne za neke korake, uvode potpuno nove i uklonjuju zastarjelo i nejasno uputstvo. Evo svega što roditelji i skrbnici trebaju znati o tome kako su izmjene napravljene i koje promjene očekivati na popisu razvojnih koraka svog djeteta.

Kakve su promjene na razvojnim koracima?

Nove AAP i CDC smjernice primjenjuju se na popise za razvojni nadzor, što su kriteriji koji pomažu roditeljima i liječnicima da identificiraju djecu koja možda je u riziku od razvojnog zamora. Stručnjaci su pregledali sve postojeće korake, usporedili ih s empirijskim podacima o dječjem razvoju i revidirali popise za jasnoću. Promjene smjernica uključuju sljedeće:

• Preporuke temeljene na dobi u kojoj djeca najvjerojatnije postignu korak.
• Dodavanje popisa za dobi od 15 i 30 mjeseci, tako da postoji popis za svaki redovni pregled od 2 mjeseci do 5 godina.
• Dodavanje novih socijalnih i emocionalnih koraka, poput neovisnog osmijeha do 4. mjeseca života.
• Uklanjanje nejasnog jezika poput "može" ili "počinje".
• Uklanjanje dupliciranih koraka.
• Davanje otvorenih pitanja za bolje razgovore između roditelja i liječnika.
• Revizija i proširenje savjeta za promociju zdravog razvoja.

Potpuni popis koraka za svaku dobnu skupinu možete naći na CDC web stranici. CDC također nudi besplatnu aplikaciju Milestone Tracker koja uključuje popise za dječji razvoj u igri, učenju, govoru i kretanju do 5. godine života. Aplikacija upozorava roditelje na propuštene korake s pozivom da razgovaraju s pedijatrom svog djeteta o bilo kakvim briga.

Zašto su se koraci promijenili?

Prema AAP saopćenju za javnost, prethodni popisi koraka koristili su 50. percentil, ili "prosječnu dob", korake, što znači da je samo oko polovice djece postiglo korak do predložene dobi. Kao rezultat, nije bilo uvijek jasno kada propušteni korak ukazuje na potencijalnu brigu. Ovi širi ciljevi nisu bili samo zbunjujući za obitelji brine za razvoj svog djeteta, već su doveli do da neki liječnici usvoje pristup "čekaj i vidi" koji je stvarao kašnjenja u pravilnom pregledanju i dijagnostici.

Nove smjernice namjeravaju ukloniti tu zbunjivost i omogućiti traženje potrebnih intervencija ranije. "Revidirani razvojni koraci su napisani u jeziku prilagođenom obitelji i identificiraju ponašanja koja 75% ili više djece može očekivati da pokažu u određeno doba na temelju podataka, resursa za razvoj i iskustva klinike", navodi AAP.

CDC je također predstavio nove, revidirane korake roditeljima i skrbnicima različitih obrazovnih pozadina, razina prihoda i rasnih skupina kako bi osigurali da su lako razumljivi i praćeni.

Kako su odluke o ovim promjenama donesene?

Izmjene su odlučene na temelju širokog pregleda dostupne literature o dječjem i dojenčad razvoju do ožujka 2019. Podaci su pregledali tim od osam stručnjaka u različitim područjima dječjeg razvoja odabranih od AAP sustava usluga za djecu i mlade s posebnim zdravstvenim potrebama. Grupa uključuje pedijatre za razvojno-ponašanje, neurorazvoj i opće pedijatre; dječje i razvojne psihologe; i profesora specijalne edukacije i rane intervencije.

Zajedno, ovi stručnjaci razvili su skup kriterija koje bi sve razvojne smjernice trebale zadovoljiti, uključujući pravila poput:

• Smjernice moraju biti lako za obitelje različitih socijalnih, kulturnih i etničkih pozadina da promatraju i koriste.
• Koraci trebali bi biti postavljeni na dob kada djeca najvjerojatnije ih postignu.
• Koraci ne bi trebali biti ponovljeni na više popisa.
• Popisi trebali bi koristiti jasan jezik.
• Popisi trebali bi uključivati informacije o tome kako djelovati rano ako postoje brige.

Stručnjaci su zatim pregledali postojeće korake i koristili ih kao temelje za svoje nove preporuke. Prema Paulu H. Lipkinu, docentu pedijatrije na Medicinskom fakultetu Johns Hopkins Univerziteta i članu AAP-a koji je pomogao pri revizijama, konačni cilj ažuriranih popisa za nadzor razvojnih koraka je da se ujasni što obitelji i liječnici trebaju tražiti u određenim dobima i da se dobije pomoć ranije za djecu koja je treba.

"Čim se ranije dijete identificira s razvojnim zamorom, to je bolje, jer se liječenje kao i intervencije u učenju mogu započeti", kaže Lipkin u saopćenju za medije. "Istovremeno, ne želimo uzrokovati nepotrebnu zbunjivost za obitelji ili stručnjake. Revidiranje smjernica s expertise i podacima od klinika u polju postiže te ciljeve."

Najvažnije, dodaje, ove promjene potiču više komunikacije između liječnika i roditelja. "Pregled dječjeg razvoja s ovim koracima otvara kontinuirani dijalog između roditelja i zdravstvenog pružatelja o njihovom djetetovom sadašnjem i budućem razvoju", kaže Lipkin.