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Énurésie nocturne : 3 causes fréquentes et ce que les familles peuvent faire

Saviez-vous qu'environ 5 millions d'enfants aux États-Unis font pipi au lit ? Si votre enfant mouille son lit, il n'est pas seul.

Bien que la plupart des enfants soient propres le jour entre 2 et 4 ans, certains ne parviennent pas à rester secs la nuit avant un âge plus avancé. Chaque enfant se développe à son rythme. Par exemple, des études montrent que 15 % des enfants de 5 et 7 ans mouillent encore leur lit. Mais à 15 ans, moins de 1 % le font encore.

L'énurésie nocturne n'est pas une affection médicale grave, mais peut être un problème difficile pour les enfants et les parents. Lisez la suite pour en savoir plus et ce que les familles peuvent faire.

Causes de l'énurésie nocturne

Voici 3 causes fréquentes :

1. Communication entre le cerveau et la vessie. Si la vessie signale au cerveau qu'elle se remplit — et que le cerveau ne renvoie pas le message de se détendre et retenir l'urine jusqu'au matin — l'énurésie survient. De même, si le cerveau ne perçoit pas le signal, surtout pendant le sommeil profond, l'énurésie survient.

2. Stress ou traumatisme. Parfois, quand les enfants vivent du stress, un événement traumatisant, tombent malades ou sont constipés, des enfants précédemment secs la nuit peuvent faire des épisodes d'énurésie. C'est un problème différent de l'enfant qui n'a jamais été sec. Ces épisodes à court terme cessent généralement quand le problème sous-jacent se résout.

3. Problèmes médicaux. Rarement, certains enfants commencent à mouiller le lit suite à un problème médical sérieux.

Ce que vous pouvez faire

La plupart des enfants mouillent leur lit pendant l'apprentissage de la propreté. Même après être restés secs plusieurs jours ou semaines, ils peuvent recommencer. Si cela arrive, remettez simplement des couches-culottes la nuit et réessayez plus tard. Le problème disparaît généralement en grandissant. Si l'enfant est en âge scolaire et mouille encore, cela signifie probablement qu'il n'a jamais développé le contrôle vésical nocturne.

Si vous êtes inquiet ou si votre enfant exprime une inquiétude, parlez-en à son médecin. On peut vous poser ces questions :

• Y a-t-il des antécédents familiaux d'énurésie ?
• Combien de fois et quand votre enfant urine-t-il le jour ?
• Y a-t-il eu des changements à la maison (nouveau frère/sœur, déménagement, problème familial) ? Boit-il beaucoup d'eau avant le coucher ?
• Y a-t-il quelque chose d'inhabituel dans sa façon d'uriner ou l'aspect de l'urine ?

Signes d'un problème médical

Si votre enfant a été complètement propre pendant 6 mois ou plus et commence soudainement à mouiller le lit, parlez-en au médecin. Cela peut signaler un problème médical. Cependant, la plupart des problèmes médicaux causant une réapparition soudaine ont d'autres signes :

• Changements dans la fréquence/quantité d'urine le jour
• Douleur, brûlure, effort en urinant
• Jet très fin ou goutte-à-goutte
• Urine trouble ou rosée, traces de sang sur le sous-vêtement
• Fuites jour et nuit
• Changement soudain de personnalité ou d'humeur
• Mauvaise maîtrise des selles
• Uriner après effort (toux, course, port de charge)
• Troubles de la marche (peuvent indiquer un problème neurologique)
• Humidité continue

Si votre enfant présente l'un de ces signes, contactez votre pédiatre. Si nécessaire, il vous orientera vers un urologue pédiatrique, spécialiste des problèmes urinaires de l'enfant.

Gérer l'énurésie

Gardez ces conseils à l'esprit :

• Ne blâmez pas votre enfant. Ce n'est pas sa faute. Offrez du soutien, pas de punition, pour les nuits mouillées.
• Soyez honnête avec votre enfant. Dites-lui que ce n'est pas sa faute et que la plupart des enfants en guérissent.
• Soyez sensible à ses sentiments. Si vous n'en faites pas un drame, il n'en fera probablement pas un non plus. Rappelez-lui que d'autres enfants mouillent aussi leur lit.
• Protégez le matelas. Une alèse en plastique sous les draps protège le matelas.
• Laissez votre enfant aider. Encouragez-le à changer les draps mouillés. Cela enseigne la responsabilité et peut éviter l'embarras si la famille le sait. Mais s'il le vit comme une punition, ne le faites pas.
• Instaurer une règle « pas de moqueries » dans la famille. N'autorisez pas les frères/sœurs à le taquiner. Dites-leur que ce n'est pas sa faute.
• Soyez attentif aux habitudes urinaires et intestinales de votre enfant.

Alarmes d'énurésie

Si votre enfant n'arrive toujours pas à rester sec la nuit après ces étapes pendant quelques mois, une alarme d'énurésie peut être envisagée. Quand elle détecte l'urine, elle déclenche une alarme pour réveiller l'enfant afin qu'il aille aux toilettes. Utilisée correctement, elle détecte l'humidité immédiatement et sonne l'alarme.

Les alarmes réussissent dans 50 % à 75 % des cas. Elles aident surtout les enfants qui dorment profondément et ont un certain contrôle vésical. Demandez à votre médecin quel type d'alarme convient le mieux.

Médicaments

Des médicaments existent pour traiter l'énurésie chez les enfants de 6 ans et plus. Bien qu'ils la guérissent rarement, ils peuvent aider — surtout quand les enfants commencent les nuits chez des amis ou les camps. Votre médecin peut vous en dire plus et si c'est adapté. Demandez les effets secondaires possibles.

Méfiez-vous des « remèdes miracles »

De nombreux programmes et appareils prétendent « guérir » l'énurésie. Prudence : beaucoup font de fausses promesses et peuvent être très chers. Votre médecin est la meilleure source de conseils. Parlez-lui avant de commencer tout programme.

Restez positif

Ne vous découragez pas si un traitement ne marche pas. Certains enfants répondent bien à une combinaison. Si votre enfant fait partie du petit nombre qui ne répond à aucun traitement, parlez à son médecin des façons de gérer l'énurésie.

Dans la plupart des cas, l'énurésie diminue avec la maturation du corps. À l'adolescence, presque tous les enfants ont le contrôle vésical pour des nuits sèches.

Tous les enfants bénéficient du soutien émotionnel de leur famille. Le soutien du médecin ou d'autres professionnels de santé peut aussi aider.

Plus d'informations

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