L'épidémie d'opioïdes : comment protéger votre famille

​​Les surdoses de drogues sont une cause majeure de mort non intentionnelle aux États-Unis, et les opioïdes sont un moteur majeur de ces décès. Tous âges et communautés sont touchés par l'addiction aux opioïdes.

Les surdoses d'opioïdes ont empiré pendant la pandémie de COVID-19. Plus de 40 États ont vu les morts d'opioïdes augmenter. Certaines de ces morts viennent d'une forme illicite d'un puissant médicament sur ordonnance : le fentanyl. L'augmentation rapide des morts par ces opioïdes synthétiques est particulièrement alarmante.

Traiter et prévenir le trouble de l'usage d'opioïdes est une responsabilité que nous devons tous partager. Voici pourquoi il est plus que jamais crucial que les familles aient accès aux soins dont elles ont besoin, y compris l'aide pour l'addiction.

Que sont les opioïdes ?

Les opioïdes sont une catégorie de substances narcotiques hautement addictives incluant les antidouleurs sur ordonnance et les opioïdes illicites comme l'héroïne. Ce sont des produits, ou versions synthétiques, de l'opium produit en petites quantités par les plantes de pavot. De fortes doses peuvent ralentir le rythme cardiaque et la respiration jusqu'à l'arrêt complet.

Tuer plus que la douleur

Selon le CDC, 128 personnes meurent chaque jour aux USA d'une surdose d'opioïdes. Les opioïdes sur ordonnance se trouvent dans des millions de foyers. En fait, les USA consomment la majorité de l'offre mondiale d'opioïdes sur ordonnance. Selon le CDC, dans certains États, il y a eu plus de prescriptions d'opioïdes déclarées que d'habitants.

Exemples de médicaments opioïdes utilisés à des fins non médicales aux USA

Oxycodone - Dans marques comme OxyContin, Percodan, Percocet, Oxecta, Oxycet, Roxicodone. Noms de rue courants : Kicker, 30s, 40s, 512s, Oxy, Beans, Blues, Buttons, Cotton, Kickers, Killers, Percs, Roxy.

Fentanyl - Incluant Actiq, Duragesic, Fentora, Lazanda, Sublimaze, 50 à 100 fois plus fort que l'héroïne. Noms de rue pour fentanyl ou héroïne coupée au fentanyl : Apache, Birria, Blonde, Blue Diamond, China Buffet, China White, China Girl, Dance Fever, Facebook, Friend, Goodfella, Jackpot, Murder 8, Snowflake, TNT, Tango and Cash, White Ladies.

Hydrocodone ou dihydrocodéine – Dans Vicodin, Norco, Zohydro, Hysingla, Co-gesic, Liquicet, Lorcet, Dolacet, Anexsia, Zydone, Xodol. Noms de rue pilules et sirops : Robo, Tuss, Vikes, Veeks, Idiot Pills, Scratch, 357s, Lemonade, Bananas, Dones, Droco, Lorries.

Codéine, comme hydrocodone - Parfois en sirop, appelée « syrup » dans la rue. Marques de paracétamol avec codéine (ex: Tylenol) : schoolboy, Cody.

Morphine - Incluant AVINza, Kadian. Dans la rue : Mister blue, dreamer.​

Comment l'usage d'opioïdes peut mener à l'addiction

Les opioïdes produisent des sentiments positifs à court terme en imitant les endorphines naturelles du corps. En plus de diminuer la douleur, beaucoup ressentent un « rush » ou « high », une humeur améliorée, et/ou anxiété/stress réduits. Ces effets sont brefs, et avec un usage continu, on développe vite une tolérance, nécessitant des doses plus fortes pour les mêmes effets. À l'arrêt, symptômes de sevrage : anxiété, sueurs, symptômes grippaux. L'usage se recentre alors sur le soulèvement et la prévention du sevrage.

Pour beaucoup qui développent une addiction aux opioïdes sur ordonnance, quand l'ordonnance s'arrête, ils peuvent acheter aux dealers ou se tourner vers un autre opioïde — l'héroïne. Des études montrent que 4 sur 5 nouveaux usagers d'héroïne ont commencé par des antidouleurs sur ordonnance à des fins non médicales. Voir Antidouleurs sur ordonnance &Héroïne : le lien que les parents doivent connaître pour plus d'infos.

L'effet de l'épidémie d'opioïdes sur les enfants &ados

  • L'addiction ne fait pas de cadeaux. Elle nuit aux enfants/ados de multiples façons. Familles brisées si un parent est arrêté/incarcéré pour achat/vente d'opioïdes. Parents accros peuvent devenir incapables de prioriser les besoins de leur famille/enfants. Actualités déchirantes : bébés morts de soif/faim après surdose des parents.

  • Exposition prénatale. Bébés exposés aux opioïdes pendant la grossesse peuvent naître avec syndrome de sevrage néonatal aux opioïdes (NOWS). Rapports fédéraux : un bébé avec NOWS ou syndrome d'abstinence néonatale (NAS) naissait toutes les 15 minutes. Séjours hospitaliers longs, poids faible, troubles respiration/alimentation, convulsions, tremblements, problèmes d'apprentissage/comportement à long terme. Médecins encouragent mères enceintes utilisant opioïdes à chercher traitement/rétablissement et demander aide.

  • Empoisonnement et surdose. Enfants/ados hospitalisés pour empoisonnement aux opioïdes ont triplé entre 1997 et 2012. La plupart étaient des ados, mais la plus forte hausse était chez les tout-petits et préscolaires. Selon une étude, enfants dont mères sont sous opioïdes ont risque bien plus élevé de surdose involontaire vs enfants dont mères ont prescription non-opioïde (ex: ibuprofène) pour douleur.

Que peuvent faire les parents ?

  • Parlez à vos enfants. Dites-leur à quel point les opioïdes peuvent être dangereux, et pourquoi il faut les utiliser uniquement — et exactement — comme prescrit. Les enfants qui apprennent les risques des drogues à la maison sont moins susceptibles d'en consommer. Assurez-vous qu'ils comprennent qu'il est illégal de partager des médicaments opioïdes. Plus de la moitié des 12 ans+ ayant utilisé antidouleurs non-médicalement les ont eus d'un ami ou famille.

  • Rangez les médicaments en sécurité. Gardez opioïdes et autres médicaments sur ordonnance en hauteur, lieu sûr, verrouillés. Comptez et surveillez le nombre de pilules. N'autorisez jamais accès non supervisé à ces médicaments. Ne laissez jamais votre enfant prendre l'ordonnance de quelqu'un d'autre.

  • Jetez les médicaments restants. Retournez les prescriptions non utilisées à un hôpital, cabinet médical, ou pharmacie. Beaucoup de communautés offrent des événements « take-back » pour récupérer les médicaments non utilisés.

  • Utilisez seulement si rien d'autre ne marche. Si votre enfant a une chirurgie, vous pouvez vous inquiéter de sa gestion de la douleur. Si le médecin a prescrit un antidouleur contenant un opioïde, il est important de surveiller son usage. Prendre exactement comme prescrit, pour la durée la plus courte nécessaire.

  • Considérez les alternatives. Beaucoup croient que les opioïdes marchent mieux pour la douleur, mais des études récentes montrent que les non-opioïdes (ibuprofène, naproxène) et approches non-médicales peuvent être tout aussi efficaces. Votre médecin peut suggérer d'essayer certains traitements complémentaires/alternatifs — comme l'acupuncture — comme première étape pour traiter/gérer la douleur chronique.

  • Demandez de l'aide. Si vous pensez que vous ou votre enfant utilisez des opioïdes non-médicalement, ou développez une addiction, n'hésitez pas à chercher de l'aide. Le trouble de l'usage d'opioïdes est une condition chronique, traitable, gérable avec succès par médicaments et services de soutien au rétablissement. Le pédiatre de votre enfant peut expliquer traitements et ressources pour ados/jeunes adultes avec troubles d'usage d'opioïdes, ou orienter vers d'autres prestataires. Traitement similaire dispo pour personnes enceintes avec addiction aux opioïdes, dans approche santé publique globale.

  • Sachez quoi faire en urgence surdose. Demandez à votre pédiatre la naloxone, qui peut prévenir les morts par surdose d'opioïdes. Apprenez les signes : respiration difficile/superficielle, somnolence sévère, incapacité à réveiller. Appelez toujours le 15 (112) si vous croyez à une surdose, même si vous donnez de la naloxone. Sachez que dans beaucoup d'États, les lois Good Samaritan protègent légalement ceux qui aident une personne en surdose.

Plus d'infos

  • Autotest de dépistage de drogues à domicile : infos pour parents

  • Prévention de l'usage de drogues commence par les parents

  • Gérer la douleur d'un enfant après chirurgie : FAQ parents

  • Prévention blessures &contrôle : Surdose opioïdes (CDC)

  • L'épidémie d'opioïdes aux USA (Dépt Santé et Services Sociaux US)

  • Projet Abus de Médicaments (DrugFree.org)

  • Projet Journey Recovery – Ressources pour mamans