Nausées matinales
Qu'est-ce que les nausées matinales ?
Les nausées matinales (aussi appelées nausées et vomissements de grossesse) sont des nausées (sensation de malaise à l'estomac) et des vomissements survenant dans les premiers mois de grossesse. Bien qu'on les appelle « matinales », elles peuvent durer toute la journée et survenir à tout moment.
Au moins 7 femmes sur 10 en ont au premier trimestre (premiers 3 mois). Elles commencent vers 6 semaines, sont au pire vers 9 semaines. La plupart vont mieux au 2e trimestre, mais certaines les ont toute la grossesse. Si vous en avez, dites-le à votre professionnel de santé.
Des nausées matinales légères ne nuisent ni à vous ni à votre bébé. Mais si elles deviennent sévères (hyperemesis gravidarum), elles peuvent causer de graves problèmes. Vous pourriez avoir besoin d'une hospitalisation.
Qu'est-ce que l'hyperemesis gravidarum ?
Environ 3 femmes sur 100 en souffrent. C'est des nausées et vomissements extrêmes, excessifs pendant la grossesse. Cela peut causer perte de poids et déshydratation (pas assez d'eau dans le corps). Cela peut commencer tôt et durer toute la grossesse. Si vous en avez, vous avez besoin de traitement pour protéger vous et votre bébé.
Vous pouvez être à risque si vous :
- Êtes enceinte pour la première fois.
- Attendez une fille.
- Attendez des jumeaux, triplés ou plus. Une grossesse multiple peut augmenter le risque de nausées sévères car le placenta est plus gros et les hormones plus élevées. Le placenta grandit dans l'utérus et nourrit les bébés via le cordon ombilical.
- Avez eu des nausées légères ou sévères dans une grossesse précédente, ou votre mère/sœur en a eu de sévères. Prenez vos antécédents familiaux pour connaître les conditions héréditaires.
- Avez le mal des transports ou des migraines. Une migraine est un mal de tête sévère avec sensibilité à la lumière et au bruit.
- Êtes en surpoids.
- Avez une maladie trophoblastique (croissance cellulaire anormale dans l'utérus).
Signes et symptômes :
- Vomir plus de 3 à 4 fois par jour
- Vomissements causant étourdissements
- Vomissements causant déshydratation. Signes : soif, bouche sèche, cœur qui bat vite, peu ou pas d'urine.
- Perte de plus de 4,5 kg (10 livres) pendant la grossesse
Si vous avez une hyperemesis gravidarum, votre professionnel peut vous traiter avec des médicaments contre nausées et vomissements. Vous pourriez avoir besoin d'une hospitalisation avec perfusion intraveineuse (IV). Les fluides IV passent par une aiguille dans la veine. Ils maintiennent l'hydratation et apportent les nutriments habituellement fournis par la nourriture. Si vous continuez à perdre du poids, une sonde d'alimentation peut être nécessaire pour assurer les nutriments pour vous et votre bébé.
Quelles sont les causes des nausées matinales ?
On ne sait pas exactement. Cela peut être dû à une baisse de sucre dans le sang ou à l'augmentation des hormones de grossesse. Le stress, la fatigue excessive, certains aliments ou les voyages (si vous avez le mal des transports) peuvent aggraver les nausées.
Peut-on prévenir ou soulager les nausées matinales ?
Oui. Voici ce qui peut aider :
- Prenez une vitamine prénatale avant la grossesse. Parlez à votre professionnel pour choisir. Parfois les vitamines donnent mal au cœur, prenez-les avec une collation.
- Gardez des collations près du lit. Mangez quelques biscuits avant de vous lever pour calmer l'estomac.
- Mangez 5 ou 6 petits repas par jour au lieu de 3 gros.
- Mangez des aliments pauvres en gras et faciles à digérer : céréales, riz, bananes. Évitez épicés et gras.
- Mangez des collations saines entre les repas. Cela évite l'estomac vide et prévient les nausées. Essayez des collations riches en protéines : lait, yaourt.
- Buvez beaucoup de liquides, surtout de l'eau.
- Évitez les odeurs qui vous donnent la nausée.
Vous avez peut-être entendu parler de ces méthodes. Parlez à votre professionnel avant d'essayer :
- Bracelets d'acupression et d'acustimulation (stimulation électrique des nerfs). Ils exercent une pression ou stimulent certains points du corps (points de pression) pour prévenir les nausées.
- Acupuncture. Des aiguilles fines sont insérées dans la peau. Si vous envisagez l'acupuncture, dites-le à votre professionnel et trouvez un acupuncteur formé pour les femmes enceintes.
- Gingembre. Racine de plante utilisée en cuisine et médecine. Ginger ale, thé ou bonbons peuvent soulager.
Même si c'est légal chez vous (usage personnel ou médical), il n'est pas sûr d'utiliser la marijuana pour traiter les nausées matinales. Aucune quantité n'a été prouvée sûre pendant la grossesse. Si vous y pensez, parlez à votre professionnel d'autres traitements plus sûrs pour votre bébé.
Y a-t-il un traitement médical pour les nausées matinales ?
Oui. Si vous ne pouvez pas les soulager vous-même ou si vous avez des nausées/vomissements sévères, votre professionnel peut prescrire :
- Vitamine B6 et doxylamine. Votre professionnel peut les prescrire séparément ou ensemble. Vous pouvez les obtenir en vente libre (OTC), sans ordonnance. La doxylamine se trouve dans certains somnifères OTC. Ou votre professionnel peut prescrire un médicament les combinant.
- Antivomitifs (antiemétiques). Ce sont des médicaments qui préviennent les vomissements. Si B6 et doxylamine ne marchent pas, votre professionnel peut prescrire un antémétique. Tous ne sont pas sûrs pendant la grossesse, parlez-en pour choisir le bon.
Parlez à votre professionnel avant de prendre tout médicament pendant la grossesse, même pour les nausées.
Quand appeler votre professionnel au sujet des nausées matinales ?
Pour la plupart, c'est léger et passe avec le temps. Mais appelez si :
- Vos nausées persistent au 4e mois.
- Vous perdez plus de 1 kg (2 livres).
- Vos vomissements sont bruns ou contiennent du sang. Appelez immédiatement.
- Vous vomissez plus de 3 fois par jour et ne gardez ni nourriture ni liquides.
- Votre cœur bat plus vite que d'habitude.
- Vous êtes fatiguée ou confuse.
- Vous faites beaucoup moins d'urine que d'habitude ou pas du tout.
Dernière révision : septembre 2020
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