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Streptocoque B chez la femme enceinte : symptômes et prévention

Le streptocoque du groupe B (GBS) peut être asymptomatique mais se traite par antibiotiques pendant la grossesse. Sa présence augmente le risque de transmission au bébé à l'accouchement (pneumonie, méningite). Connaître les faits souligne l'importance de la prévention.

Les faits

Bactérie naturelle du vagin et bas intestin. ~25 % des femmes enceintes la portent (March of Dimes). Portage sans symptômes = colonisation, normal. Parfois, la bactérie prolifère et cause des infections à traiter pour la mère et le bébé.

Symptômes

Pas de symptômes clairs hormis la culture. La colonisation favorise infections urinaires et utérines (CDC). Infections urinaires : envie fréquente, brûlures, urines troubles/odorantes/sanglantes. Infections utérines possibles pendant ou après l'accouchement.

Dépistage

Seule méthode fiable : prélèvement vaginal/rectal entre 35 et 37 semaines. Si porteuse, pas de panique : cela augmente juste le risque, permet la prévention (antibiotiques pendant le travail).

Facteurs de risque de transmission

Travail précoce (<37 sem), fièvre>38°C pendant le travail, poche des eaux rompue>18h sans accouchement (March of Dimes). Dans ces cas, antibiotiques IV pendant le travail.

Prévention / Solution

On ne peut prévenir la colonisation, mais on gère les symptômes et on prévient l'infection néonatale. Antibiotiques pendant la grossesse si symptômes. Si porteuse, signalez-le à l'équipe d'accouchement. Antibiotiques au moins 4h avant l'accouchement = efficacité optimale (March of Dimes).