Restriction de croissance fœtale (restriction de croissance intra-utérine)

Les bébés sont parfois appelés petits pour l'âge gestationnel (SGA) ou petits pour les dates (SFD). La plupart des bébés plus petits que prévu seront en bonne santé. Mais jusqu'à 10 % des grossesses seront affectées par les RGF et nécessiteront une surveillance étroite pendant la grossesse. Dans certains cas, vous devrez peut-être accoucher plus tôt que prévu.

Qu'est-ce qui cause les RGF ?

La RGF peut se produire lorsque le placenta ne fonctionne pas assez bien pour fournir au bébé les nutriments dont il a besoin pour se développer normalement. Cependant, nous ne savons pas toujours pourquoi la RGF se produit.

Parfois, cela peut être causé par d'autres conditions, tels que des problèmes chromosomiques ou des infections, comme le cytomégalovirus ou la toxoplasmose.

Y a-t-il quelque chose qui augmente le risque de RGF ?

Plusieurs facteurs peuvent augmenter le risque de RGF. Les risques les plus courants sont :

  • si vous avez déjà eu un petit bébé, pré-éclampsie ou mortinaissance
  • si vous avez eu des complications plus tôt dans cette grossesse, saignements particulièrement abondants
  • avoir un problème médical préexistant tel que l'hypertension artérielle, problèmes rénaux, diabète ou maladie cardiaque
  • fumeur, boire de l'alcool ou consommer des drogues illégales ou récréatives
  • avoir plus de 35 ans.

Si vous avez des saignements pendant votre grossesse, avec ou sans douleur, il est très important de le faire vérifier.

Que signifie RGF pour mon bébé ?

Si votre bébé est atteint de RGF, il y a un risque accru de complications pendant la grossesse. Malheureusement, cela peut inclure la mortinatalité. Mais votre équipe de soins surveillera de près la croissance et le bien-être du bébé pour réduire le risque que cela se produise. Ils vous parleront également du meilleur moment pour accoucher. Cela est susceptible d'être plus tôt que votre date d'échéance.

Être né tôt et petit peut également entraîner des complications après la naissance. Cela inclut un risque plus élevé d'hypertension artérielle, maladie de l'artère coronaire, diabète de type 2 et maladie thyroïdienne plus tard dans la vie. Certains bébés peuvent avoir besoin de passer du temps dans une unité spécialisée pour bébés (Unité de soins intensifs néonatals ou USIN).

Cependant, après la naissance de votre bébé, leur croissance ne sera généralement pas différente de celle des autres enfants. Avoir des RGF ne signifie pas qu'ils seront plus petits que les autres enfants lorsqu'ils seront d'âge scolaire.

Puis-je faire quelque chose pour réduire le risque ?

Nous ne savons pas pourquoi certaines grossesses sont affectées par les RGF et d'autres non. Mais il est peu probable que cela soit lié à quelque chose que vous avez fait avant ou pendant la grossesse. Il est important de ne pas vous blâmer.

"Des amis bien intentionnés mais sans formation médicale m'ont dit de manger plus de calories, dors autant que je peux et arrête de t'inquiéter, parce que le souci aurait un impact sur la personnalité et la croissance de mon bébé ! À ma connaissance, ces commentaires n'offrent aucune aide réelle à quiconque vit cela. La meilleure chose à faire est d'écouter les professionnels de la santé en charge de vos soins.

Laura

Certaines choses qui augmentent votre risque d'avoir un petit bébé ne peuvent pas être changées. Mais il y a certaines choses que vous pouvez faire pour réduire le risque, comprenant:

  • arrêter de fumer
  • prendre de la vitamine D
  • manger sainement, régime équilibré
  • ne pas boire d'alcool
  • ne pas utiliser de drogues illégales/récréatives, surtout la cocaïne.

Si vous êtes en surpoids, vous êtes plus susceptible de développer une pression artérielle élevée, ce qui peut entraîner des complications entraînant des problèmes de croissance du bébé. Il peut aider à maintenir un poids santé avant et pendant la grossesse.

Des niveaux élevés de caféine pendant la grossesse ont été liés à un faible poids à la naissance, ainsi qu'une fausse couche. Essayez de limiter votre consommation de caféine à 200 milligrammes (mg) par jour. C'est à peu près la même chose que 2 tasses de café instantané. Utilisez notre calculateur de caféine pour vérifier votre consommation de caféine.

Si vous êtes considéré comme à risque de RGF

Si vous êtes considéré à risque d'être affecté par les RGF , votre équipe de soins peut vous recommander de prendre de l'aspirine à faible dose (150 mg) le soir à partir de 12 semaines de grossesse jusqu'à 36 semaines.

Comment saurai-je si mon bébé ne grandit pas bien ?

Si vous n'avez aucun facteur de risque de RGF identifié en début de grossesse, votre sage-femme commencera à mesurer votre bosse à partir de 24 semaines, lors de vos rendez-vous prénatals de routine, pour vérifier que votre bébé grandit bien. Il s'agit d'un test simple à l'aide d'un ruban à mesurer. Ils mesureront votre bosse du haut de l'utérus (utérus) à votre os pubien. La mesure doit ensuite être tracée sur une courbe de croissance dans votre dossier de maternité personnel. Si votre sage-femme a des inquiétudes concernant la croissance du bébé à partir de cette mesure, vous serez référé pour une échographie dans les 72 heures. Cela ne signifie pas nécessairement que quelque chose ne va pas. L'analyse n'est qu'un moyen plus précis d'évaluer la croissance du bébé.

Si vous avez des facteurs de risque de RGF, la croissance de votre bébé sera surveillée par des échographies au lieu d'utiliser un ruban à mesurer.

En fonction de vos antécédents médicaux et de grossesse, vous pouvez également être référé pour une échographie pour mesurer le flux sanguin vers votre placenta (c'est ce qu'on appelle le Doppler de l'artère utérine). Cette mesure est effectuée à 20-24 semaines de grossesse. Il déterminera à quelle fréquence vous devrez passer des échographies pendant votre grossesse.

Que faire si je crains que ma bosse ne grossisse pas ?

Les baby bumps sont de toutes formes et tailles. Même si cela peut être difficile, essayez de ne pas comparer votre baby bump à celui de quelqu'un d'autre. Il n'y a pas deux femmes ou deux grossesses identiques. Si vous êtes concerné, vous pouvez appeler votre sage-femme à tout moment.

Que se passe-t-il si mon bébé est petit ou ne grandit pas ?

Si votre sage-femme ou votre médecin pense que votre bébé pourrait avoir des RGF, vous serez référé pour une échographie afin d'évaluer la croissance de votre bébé. Au cours de cette analyse, il y aura d'autres tests pour vérifier le bien-être de votre bébé. Ceux-ci comprennent une évaluation du flux sanguin à travers le cordon ombilical entre le placenta et le bébé (Doppler de l'artère ombilicale) et une évaluation du liquide autour du bébé (volume de liqueur).

Suite à cette évaluation, vous serez informé de la croissance de votre bébé. S'il est confirmé que votre bébé est atteint de RGF, vous aurez besoin d'autres analyses pour surveiller la grossesse de plus près jusqu'à la naissance de votre bébé. La fréquence de ces scans dépendra de la taille de votre bébé et des mesures du débit sanguin dans l'artère ombilicale. On peut également vous demander d'avoir un tracé de la fréquence cardiaque de votre bébé, connu sous le nom de cardiotocographe (CTG). Votre équipe de soins de santé peut également discuter de l'avantage d'accoucher de votre bébé avant la date prévue de l'accouchement (EDD).

Si le test Doppler de l'artère ombilicale est anormal, vous pouvez également être référé pour une analyse plus détaillée avec un spécialiste de la médecine fœtale.

Surveiller les mouvements de votre bébé

Il est très important de surveiller les mouvements de votre bébé pendant la grossesse. La plupart des femmes commencent généralement à sentir leur bébé bouger entre 16 et 24 semaines de grossesse. Le mouvement d'un bébé peut être décrit comme un coup de pied, battement, swish ou roll. Il n'y a pas de nombre défini de mouvements normaux. Si vous pensez que les mouvements de votre bébé ont ralenti ou se sont arrêtés, il est important que vous contactiez immédiatement votre maternité. Il y a toujours une sage-femme disponible 24h/24. N'attendez pas le lendemain pour demander conseil . Ceci est particulièrement important s'il y a des inquiétudes concernant la croissance de votre bébé pendant la grossesse.

Renseignez-vous sur les mouvements de votre bébé pendant la grossesse.

La RGF affectera-t-elle ma façon d'accoucher ?

La majorité des femmes qui en veulent un pourront tenter un accouchement vaginal, s'il n'y a pas d'autres complications. Mais il est probable qu'on vous conseillera d'accoucher tôt. Cela peut être juste une semaine plus tôt que votre date de livraison prévue ou cela peut être plusieurs semaines avant, selon l'état de votre bébé. Certains bébés peuvent être trop petits pour subir le travail et un accouchement vaginal, on peut donc vous conseiller d'avoir une césarienne. Votre professionnel de la santé vous parlera de ce qu'il pense être le mieux.

On peut vous conseiller d'avoir votre bébé dans un hôpital où il y a une unité spécialisée pour bébé (Unité de soins intensifs néonatals ou NICU). C'est parce que votre bébé peut avoir besoin de soins supplémentaires, surtout s'ils sont très petits et nés tôt (prématurément). Tous les petits bébés n'auront pas besoin d'aller à l'USIN.

Selon quand et comment vous allez avoir votre bébé, on peut vous proposer des stéroïdes pour aider le développement pulmonaire de votre bébé et réduire le risque de problèmes respiratoires après la naissance. On peut également vous proposer du sulfate de magnésium, qui est un médicament administré avant l'accouchement pour réduire le risque de paralysie cérébrale.

La RGF affectera-t-elle ma prochaine grossesse ?

Si vous tombez à nouveau enceinte, le risque d'avoir à nouveau un petit bébé est légèrement plus élevé. Mais vous pourrez peut-être réduire votre risque en essayant de mener une vie saine. Cela peut aider à :

  • ne pas fumer
  • manger sainement, régime équilibré
  • ne pas boire d'alcool
  • ne pas utiliser de drogues illégales ou de drogues récréatives, surtout la cocaïne
  • travaillez avec votre professionnel de la santé pour vous assurer que toute condition à long terme, comme le diabète, sont bien gérés.

Lors de votre prochaine grossesse, votre médecin peut vous recommander de prendre de l'aspirine à faible dose (150 mg) le soir à partir de 12 semaines de grossesse.

Essayez de ne pas trop vous inquiéter si vous voulez retomber enceinte. Vos soins dépendront probablement de vos facteurs de risque, mais si vous avez déjà eu un petit bébé, votre équipe de soins vous surveillera de près pendant votre prochaine grossesse.

Si vous avez besoin de parler à quelqu'un, appelez notre ligne de grossesse sage-femme au 0800 014 7800 (du lundi au vendredi, 9h à 17h), ou par e-mail [e-mail protégé]

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